Кариес цемента: от клинических проявлений до современных методов лечения

Клинические признаки

В зависимости от расположения кариозного очага под десной определяется и характерная для кариеса цемента клиника. Так, при локализации кариеса в зубодесневом кармане, когда воспаленная десна закрывает корень от внешних раздражителей, речь идет о закрытом расположении. В таких случаях клиника кариеса цемента корня не яркая. Как правило, у человека нет никаких болезненных ощущений или они выражены незначительно.

При открытом расположении кариеса цемента помимо корня в процесс разрушения бывает также вовлечена пришеечная область. В зависимости от глубины кариозного поражения, могут быть жалобы на:

  • нарушение эстетики (особенно на передних зубах)
  • чувство дискомфорта при приеме пищи
  • возникновение болей от химических (сладкого, кислого), термических (холодного и горячего) и механических (при проникновении пищи под десну) раздражителей.

Не так давно у меня появилась чернота возле десны у верхнего зуба и болеть он стал. Вначале это была даже не чернота, а какое-то коричневое пятно, которое я не мог никак счистить зубной пастой, но потом десна стала кровоточить, и пятно начало увеличиваться каждый месяц. В итоге мне стало больно пить холодную воду и чистить зубы из-за больной десны. Так как я работаю консультантом по продажам, то я должен общаться с людьми, а передний зуб с чернотой на нем бросается в глаза, тем более – еще и болеть стал. Стоматолог сказал, что это уже начинающийся кариес корня, который нужно срочно лечить, пока он не повредил нерв. Сначала мне убрали налет и камень со всех зубов, а через 3 дня поставили красивую пломбу. Теперь ничего не болит.

При открытом расположении кариеса цемента на передних зубах в сочетании с пришеечным кариесом, как правило, уже на стадии кариозного пятна без кариозной полости и какой-либо симптоматики, можно заподозрить серьезные проблемы и обратиться к врачу. Тем более что речь в данном случае идет о комфорте общения с близкими, друзьями, коллегами и другими людьми. Появление темных точек, меловидного оттенка эмали, ее трещин и отколов на границе с десной позволяет определить кариес цемента на начальной стадии развития, когда он, возможно, еще только «пробивается» в поддесневую область.

Симптомы

В такой ситуации аномалия диагностируется, как правило, уже на запущенной стадии, когда на области десны развивается острый, видимый невооруженным глазом, пульпит.

При открытой форме патологии цемента проявляется следующая симптоматика:

  • нарушение внешней привлекательности – особенно заметно на фасадной части челюстного ряда, когда у основания органов появляются характерные разрушительные проявления части внешней поверхности зуба;
  • некоторая болезненность в процессе приема пищи – при попадании фрагментов еды или под воздействием холодных или горячих продуктов возникает болевой синдром различной степени интенсивности.


В такой ситуации аномалия диагностируется, как правило, уже на запущенной стадии, когда на области десны развивается острый, видимый невооруженным глазом, пульпит.

Консервативное лечение

Для устранения незначительных повреждений в стоматологических клиниках применяют следующие методы:

Стоматологическая чистка. Данный способ подразумевает тщательное удаление зубного налёта и камня, удаление застрявших частичек пищи, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Гигиеническая чистка используется как профилактика развития кариеса, а также как подготовительный этап к последующему лечению.

  • Реминерализация зубов, позволяющая устранить незначительные поверхностные повреждения. На поражённый зуб наносят специальный состав, богатый содержанием минеральных веществ, таких как фтор, кальций, фосфор, а также антисептические компоненты, губительно действующие на возбудителя патологии.
  • Так как для кариеса цемента характерна повышенная чувствительность зубов, острая реакция на холодную или горячую температуру, этот метод также позволяет получить детальное представление о стадии развития кариозного процесса.

    Как проводится диагностика

    Если мы имеем дело с закрытым расположением очага болезни, то специалисту потребуется проведение дополнительных процедур для тщательной диагностики:

    • очищение от зубных отложений: снятие поддесневого и наддесневого налета и камня для очищения зоны осмотра. С данной целью могут применяться ручные методы, ультразвуковое оборудование или, например, система Air Flow,
    • защита корня от контакта со слюной: коффердам (специальная латексная пластинка) является самым эффективным вариантом для изолирования корня от слюны и создания комфортных условий для проведения обследования,
    • зондирование: применяется острый зонд (инструмент с крючком), который по шероховатой поверхности способен отличить нормальную ткань от поврежденной,
    • рентген-исследование: позволяет диагностировать даже незначительные придесневые дефекты в труднодоступных для осмотра местах.

    С целью диагностики кариеса в запущенной стадии, то есть скрытого под десной, часто используется визиограф – особое устройство, которое передает информацию на компьютер и позволяет рассмотреть выявленный дефект в увеличенном формате и с разных сторон.


    Как лечить кариес цемента корня? Современная стоматология позволяет решить проблему за одно или несколько посещений, что по большей части зависит от глубины проникновения инфекции. Если десны закрывают полость, сильно кровоточат и служат препятствием к проведения качественного лечения, то в рамках первого посещения специалист может предложить ее иссечение, то есть коррекцию положения десневых тканей. После этого полость обрабатывают и на время устанавливают специальную пломбу. Когда десна заживет, пациент приходит второй раз для проведения полноценного пломбирования.

    Оперативные

    Данные способы лечения подразумевают хирургическое воздействие на ткани зуба и десны.

    Весь процесс заключается в следующих манипуляциях:

    • стоматолог проводит местную анестезию, предварительно обработав место инъекции обезболивающим гелем или спреем;
    • так как защитить обрабатываемую область от влаги с помощью кофердама, в случае корневого кариеса, затруднительно, то стоматолог проводит иссечение части десны методом диатермокоагуляции;
    • далее, проводит коррекционное ушивание краев специальными кровеостанавливающими нитями;
    • после этого, врач снимает пораженные дентальные ткани, формируя очищенную полость. Чтобы определить степень очищения использует специальную жидкость – индикатор кариеса;
    • при необходимости, удаляет нерв и проводит лечение каналов;
    • в заключение, полость обеззараживает антисептиком и пломбирует.

    Выбор пломбировочного материала будет зависеть от характера и размеров полости, общего состояния десенной ткани, расположения пораженного зуба и др.

    В настоящее время для пломбирования используют следующие материалы:

      Амальгамы. Применяются очень редко, так как их наложение требует абсолютного исключения влагосодержания в полости и прилегающих областях. Кроме этого, в состав Амальгам входит ртуть, что требует определенной защиты при замешивании.

    При указанных недостатках, стоит заметить, что данный материал является самым долговечным из всех.
    Компомеры. Позволяют создать крепкую и эстетичную пломбу, способную выдерживать большие механические нагрузки.

    Компомеры рекомендуется накладывать при небольших полостях. Недостаток материала в том, что фиксация в зубе не всегда надежна.
    Стеклоиономерные. Данный вариант как нельзя лучше подходит для реставрации обширных и глубоких поражений кариесом.

    Читайте также:  Дискомфорт и боль в челюсти после удаления 8-ки

    Материал хорошо фиксируется во влажной среде. Кроме того, в его состав входит реминерализующий комплекс, который восстанавливает структуру зуба.



    Материал хорошо фиксируется во влажной среде. Кроме того, в его состав входит реминерализующий комплекс, который восстанавливает структуру зуба.

    Алгоритм выбора пломбировочного материала для закрытия кариеса корня

    При выборе материала для пломбирования корней целесообразно разделение кариеса корня на:
    – открытый, располагающийся над десневым краем при рецессии десны
    – скрытый, диагностируемый в пародонтальном кармане, и недоступный визуальному обзору
    – по глубине полости на корне зуба (начальный, поверхностный до 0,5 мм и глубокий – более 0,5 мм)
    – по эстетическим требованиям (фронтальные зубы или моляры) так как принципиально будет изменяться ход лечения.

    При начальном кариесе корня целесообразно только проведение программы профилактики и покрытие «Seal and Protectoм» обнаженных корневых поверхностей.

    Открытые корневые кариозные полости покрываются на этапе профессиональной гигиены, скрытые – после хирургии тканей пародонта.

    Поверхностный и глубокий, более 0,5 мм, кариес корня на контактных поверхностях можно пломбировать следующими материалами:
    – Открытый – СИЦ Vitremer, Ketac Molar, Relyx/3M ESPE, компомер Dyract АР/ Dentsply, РгоRооt, амальгама.
    – Скрытый кариес корня пломбируется на этапе хирургического лечения: СИЦ Vitremer, Ketac Molar, ProRoot, амальгама, содержащая фтор.

    Во втором случае пломбировать необходимо в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, так как десневая ткань очень быстро восстанавливается и разрастается вновь.

    Причины развития

    Главной причиной появления кариеса цемента считают наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие патологии.

    Среди других факторов медики выделяют:

    1. Некачественный уход за полостью рта, который приводит к отложениям остатков пищи на поверхности зуба. При этом, пища перегнивает и создает благоприятные условия для размножения бактерий.
    2. Увеличение десенного кармана возникает при отслоении десны от шейки зуба. Появляется полость, в которой собираются остатки пищи.
    3. Пришеечный кариес, который вовремя не был купирован, продолжает прогрессировать, и приводит к развитию кариеса цемента.
    4. Наличие коронок, которые были некорректно установлены, например, с небольшим промежутком между зубом и конструкцией.
    5. Несбалансированное питание влечет за собой нарушение обмена веществ, ослабление костной ткани. Большое количество углеводов в рационе провоцирует развитие кариозных микроорганизмов.
    6. Снижение объема выделяемой слюны вызывает деминерализацию эмали, что ослабляет защитные функции организма в целом.

    В зоне риска оказываются люди, перенесшие лучевую терапию, а также пациенты, у которых диагностированы заболевания пародонта.

    Основные причины разрушения зубов у женщин и первые симптомы.

    Читайте здесь какие антибиотики при зубной боли эффективны и безопасны.

    По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/pochemu-bolit-pri-nazhatii-ili-nadavlivanii-na-nego.html разберемся, что должен предпринять стоматолог, если у пациента болит десна при нажатии на зуб.


    Во время развития кариеса в кармане, появляется покраснение десен, но сам карман закрыт.

    Кариес корня зуба ( Кариес цемента )

    Кариес корня зуба ― патологический деструктивный процесс, характеризующийся разрушением твердых тканей внутрикостной (корневой) части зуба. Заболевание может протекать совершенно бессимптомно либо проявляться как косметический дефект, провоцировать боли в ходе приема пищи, чистки зубов. Кариозное поражение корня можно заподозрить уже на этапе осмотра ротовой полости и подтвердить с помощью термических проб, инструментальной диагностики (дентальной рентгенографии, ЭОД). Основные способы лечения ― пломбирование кариозного очага, реминерализующая терапия.

    Кариес зубов распространен на всех континентах и затрагивает любые слои населения, заболеваемость им практически тотальная ‒ 80-98%. Распространенность кариеса корня (кариеса цемента) коррелирует с возрастом и составляет от 4% у пациентов до 30 лет до 35-50% в группе старше 65 лет. Поражение чаще выявляется у лиц с нарушенным зубодесневым прикреплением ‒ пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, и пожилых людей с возрастной атрофией костной ткани. Особенно агрессивное течение наблюдается у тех, кто получает облучение области головы и шеи. Кариес цемента способен возникнуть на любом зубе, но чаще им поражаются моляры.

    Особенности лечения кариеса цемента

    При кариесе дентина корня образуется неглубокая, но значительная по площади поражения полость. При ее препарировании широко используют инструменты для ручного препарирования (экскавация).

    Учитывая это, при пломбировании таких полостей показано применение компомеров или СИЦ, которые обладают высокой адгезией к дентину (на уровне химического соединения) и не требуют протравливания тканей перед пломбированием. Кроме того, пломбы из этих материалов оказывают противокариозное действие за счет длительного выделения ионов фтора.

    Поверхность корня зуба обнажается в результате инволютивных процессов у

    пожилых людей, атрофии десен, дистро­фических процессов при заболеваниях пародонта или как последствие лечения.

    Кариес корня преимущественно встре­чается у пациентов в возрасте свыше 60 лет (60-90%).

    Кариес корня начинается чаще всего в пришеечном участке открытой поверх­ности корня.

    Микроорганизмы и продукты их об­мена проникают в бесклеточный волок­нистый цемент, высвобождая из цемента неорганические вещества. При этом кол-лагеновые волокна сохраняются, также не поражается тонкий гиперминерализован­ный слой (10-15 мкм) в наружном цемен­те. Однако, в кариесогенных условиях тонкий слой цемента быстро разрушает­ся. Известно, что при заболеваниях паро­донта дентин реагирует на влияние разд­ражителей образованием склерозирован-ного дентина, замедляющего развитие кариеса. К тому же корневой дентин со­держит меньше дентинных канальцев, чем коронковый. Кариозные поражения, в целом, незначительны, но, часто распро­страняются вокруг корня. Кариес дентина в области корня по гистологической кар­тине сходен с кариесом дентина коронки.

    36. Общее лечение кариеса зубов. Показания. Значение препаратов кальция и фосфора в общем лечении кариеса зубов. Механизм действия.

    При лечении кариеса зубов используют этиотропную и патогенетическую терапию.

    Цель этиотропной терапии (местное лечение) – удаление мягкого зубного налета, нежизнеспособной эмали и дентина, изоляция дна и стенок кариозной полости, восстановление анатомической формы и функции зуба.

    Патогенетическая терапия (местное и общее лечение) направлена на повышение резистентности твердых тканей зуба. Это достигается медикаментозными воздействиями непосредственно на ткани зуба и организм, изменение состояния систем которого отражается на состоянии зубов, составе и свойствах ротовой жидкости.

    Общее лечение используют при прогрессирующем начальном, множественном и остротекущем кариесе.

    Общее лечение кариеса зубов направлено на:

    воздействие на основную причину;

    устранение общих кариесогенных ситуаций в организме;

    поднятие иммунобиологических способностей организма в целом;

    создание высокой резистентности твердых тканей зубов к общим и местным кариесогенным факторам.

    Проводится путем назначениям лекарственных средств, действующих на трофику зубных тканей и способствующих укреплению кристаллической матрицы эмали зуба – основного барьера, от состояния которого зависит развитие процесса.

    Читайте также:  Сколько стоит поставить брекеты на зубы ребенку и взрослому?

    Показанием к общему лечению кариеса является множественное поражение зубов с тенденцией к быстрому развитию и течению (острый кариес). Такие формы наблюдаются у ослабленных детей, подростков, беременных женщин.

    Так как при кариесе уменьшается содержание в тканях фтора, кальция, железа, меди, марганца и других микроэлементов, являющихся катализаторами ряда биологических процессов, то необходимо их ввести в организм дополнительно.

    Суточная потребность в кальции составляет 1 г. Ионы кальция необходимы также и для формирования костной ткани. Его можно вводить в организм с продуктами питания, содержащими кальций, или лечебными средствами. Богаты солями кальция молоко и его продукты, яичный желток, фасоль, цветная капуста, рыба. Из лекарственных средств можно назначать:

    Кальция глюконат 0,3-0,5 г по 1 таблетке 3 раза в день: 5-6 лет – 1-1,5 г; 7-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет – 2-3 г.

    Кальция глицерофосфат – 0,25-0,5 г 3-5 раз в день.

    Кальция лактат – 0,5-1 Г 2 раза в день.

    Фосфор является стимулятором роста и развития костей зубов, стимулятором кроветворения. Суточная потребность организма составляет 1,5-2 г. Много фосфора содержится в мясе, печени, мозгах животных, рыбе, фасоли. Из лекарственных препаратов можно назначать:

    Фитин-препарат фосфора, содержащий смесь солей различных фосфорных кислот. Стимулятор кроветворения, усиливает рост и развитие костей.

    Геофефитин (фитин и сухие дрожжи) выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 1-1,5 месяца.

    Кальция глицерофосфат – 0,3 г 3 раза в день.

    Кальция глицерофосфат и фитин в виде таблетокпо 0,25 г.

    Гранулы кальция глицерофосфата по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день.

    Железо. Суточная потребность – 15 мг. Железо содержится в мясе, печени, почках, ржаном хлебе, яичном желтке, яблоках, землянике. Назначается в виде железа лактата по 0,3 г 3 раза в день.

    Очень важным средством для общего лечения является фтор. Он способствует уплотнению твердых тканей зуба. Его назначают в виде 1% раствора натрия фторида по 2-5 капель 2-3 раза в день или в виде таблеток фторида натрия 0,25 мг. Препараты фтора лучше назначать при содержании фтора в воде ниже 0,8 мг/л. Препарат назначается в виде таблеток или раствора: до двух лет по 0,25 мг натрия фторида ежедневно, от 2-5 лет – по 0,5 мг, старше 5 лет – 1 мг, но не более. Курс 2-3 месяца.

    Препараты кальция назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день 1-2 месяца, 2-3 курса в год.

    При остром течении кариеса применяют средства, обладающие иммуномоделирующим действием (повышают общую сопротивляемость организма). Для этого используют препараты, стимулирующие ЦНС (женьшень, золотой корень, элеутерококк), соли нуклеиновых кислот (нуклеинат натрия), пуриновые и примидиновые производные (пентоксил, метилурацил, оротат калия, рибоксин).

    Натрия нуклеинад назначают взрослым по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, детям от 2 до 5 лет – по 0,015-0,05 г, от 5 до 7 лет – по 0,05-0,1 г, от 8 до 14 лет – по 0,2-0,3 г 3-4 раза в день. Курс лечения 2 недели.

    Курс иммуномоделирующей терапии можно проводить повторно.

    Для общей патогенетической терапии используют витамины группы В, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Д, витамины А и Е.

    Витамины можно вводить в организм с продуктами питания. Витамины группы В содержатся в большом количестве в пивных и сухих дрожжах, горохе, фасоли, ржаном хлебе, гречневой и овсяной муке.

    Витамина С много в черной смородине, плодах шиповника, лимонах, мандаринах, киви.

    Витамин Д содержится в рыбьем жире, печени трески, яичном желтке, сливочном масле. Источником витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. Провитамин А содержат морковь, петрушка, красный перец.

    Витамин Е содержат в больших количествах растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, соевое). Витамины А, Е и Д регулируют фосфорно-кальциевый обмен.

    Витамин С назначают по 0,1-0,2 г в сутки, В6 – по 0,05-0,1 г в сутки, А – 5000 ме по 1-2 капсуле в сутки, детям до 7 лет – по 1 капсуле, Е – 200-300 мг в сутки. Курс лечения 1 месяц. Д назначают по 500 мг при условии недостаточной инсоляции, детям рекомендуют рыбий жир по 1 десертной ложке в день (ребенку 5-6 лет). Д сочетают с приемом препаратов кальция и аскорбиновой кислоты.

    Для восстановления гидробаланса используют теплые отвары трав термопсиса, мать-и-мачехи, курс длится 1-2 месяца, они стимулируют секрецию слюны и снижают ее вязкость.

    Кроме вышеперечисленного необходимо полноценное питание с ограничением углеводов, содержащее все необходимые макро- и микроэлементы.

    · Местное лечение применяют в случаях поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Необходима оперативная обработка полости (препарирование).

    · Местное лечение состоит из следующих этапов:

    · иссечение нежизнеспособных твердых тканей (некротомия);

    · обработка краев эмали;

    · антисептическая обработка стенок и дна кариозной полости;

    · шлифовка и полировка пломбы.

    Кроме указанной методики лечение поверхностного кариеса возможно еще двумя методами:

    · если полость расположена на гладкой поверхности зуба, возможно ее сошлифовывание и проведение реминерализирующей терапии (метод чаще используется в детской практике);

    · пломбирование композиционными пломбировочными материалами с предварительным протравливанием эмали без пломбирования.

    Чаще всего поверхностный кариес лечат препарированием и пломбированием с наложением изолирующей прокладки и пломбы или без изолирующей прокладки с использованием стеклоиономерных цементов.

    37. Профилактика кариеса зубов. Первичная и вторичная профилактика.

    Профилактика кариеса представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение развития этого заболевания. Наиболее значимыми факторами, провоцирующими начало кариозного процесса, являются зубные отложения, чрезмерное количество углеводов в рационе и недостаток фтора в воде и пище. Поэтому эффективная система профилактики должна быть направлена на устранение их действия. Если профилактические мероприятия одновременно воздействуют на все эти факторы, то говорят о «комплексной профилактике».

    Курс иммуномоделирующей терапии можно проводить повторно.

    Лечение кариеса корня зуба

    Лечение кариеса корня, как и простого кариеса, начинают с мотивации и профилактики. Об этом подробнее читайте в нашей статье по ссылочке.

    Далее тактика лечения зависит от глубины кариозного поражения:

    Полость может находится над или под десной.

    Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение кариеса цемента.

    Кариес цемента К02.2 (кариес корня) – разновидность кариеса, при которой заболеание поражает корень зуба, минуя зубную эмаль и дентин. Чаще поражает пожилых из-за оголения корней.

    Читайте также:  Как укрепить десны и шатающиеся зубы быстро в домашних условиях народными средствами: препараты, витамины, гели, продукты, мази, уколы, аптечные лекарства

    модель пациента — Пациенты с постоянными зубами. — Здоровые пульпа и периодонт зуба. — Наличие кариозной полости, расположенной в пришеечной области. — Наличие размягченного дентина. — При зондировании кариозной полости отмечается кратковременная болезненность. — Боли от температурных, химических и механических раздражителей, исчезающие после прекращения раздражения. — Здоровые пародонт и слизистая оболочка рта. — Отсутствие самопроизвольных болей на момент осмотра и в анамнезе. — Отсутствие болезненности при перкуссии зуба. — Отсутствие некариозных поражений твердых тканей зуба.

    Жалобы: застревание пищи, эстетический дефект, боли от химических раздражителей, отсутствие жалоб.

    осмотр неглубокая обширная пигментированная кариозная полость, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, ЭОД 2-6 Мка. Боль от температурных раздражителей исчезает сразу после их устранения. На рентгене кариес в пределах цементно-дентинной границы.

    Диф диагностика: 1. Клиновидный дефект. Локализация в области шейки зуба. Стенки плотные. Течение бессимптомное.

    1. лучевой кариес.проявляются в среднем через 4—5 месяцев после окончания курса лечения. В пришеечной области появляются признаки поражения зубов в виде белых пятен, а затем размягчении эмали. Процесс быстро распространяется на дентин и цемент пришеечной области. Протекает бессимптомно. Электровозбудимость пульпы при этом резко снижена или практически не определяется. У пациентов с этой формой кариеса обычно имеется ксеростомия. Кариес корня прогрессирует медленнее, так как ксеростомия при нём менее выражена. Лучевой кариес поражает ткань зуба вдоль десневого края и настолько ослабляет её, что может стать причиной перелома коронки. Кариес корня похож по своим проявлениям на лучевой, но не связан с облучением

    2. Хронический фиброзный пульпит. Длительно непроходящая болевая реакция. Боли в ночное время. Полость зуба на рентгенограмме вскрыта.

    3. Хронические формы периодонтита. Перкуссия положительна, изменения на рентгене.

    Алгоритм и особенности пломбирования При кариесе цемента (как правило, полости V класса) пломбирование проводят в одно или несколько посещений.

    Перед началом препарирования обязательно определяют глубину распространения процесса под десну, при необходимости направляют пациента на коррекцию (иссечение) слизистой оболочки десневого края для раскрытия операционного поля и удаление участка гипертрофированной десны. В этом случае лечение проводится в 2 и более посещений, т. к. после вмешательства полость закрывают временной пломбой, в качестве материала для временной пломбы применяют цемент или масляный дентин до заживления тканей десневого края. Затем проводят пломбирование.

    Общие требования к препарированию полостей: — обезболивание; — максимальное удаление патологически измененных тканей зуба; — возможно полное сохранение интактных тканей зуба; — формирование полости. Форма полости должна быть округлой. Если полость очень мала, допустимо щадящее препарирование шаровидными борами без создания ретенционных зон. Для пломбирования дефектов применяются стеклоиономерные цементы и компомеры. У пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта, рекомендуется использовать стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы (витремер) , обеспечивающие долговременное фторирование тканей зуба посте пломбировании и обладающие приемлемыми эстетическими характеристиками. У пациентов пожилого и преклонного возраста, особенно при явлениях ксеростомии, следует применять амальгаму или стеклоиономеры. Так же возможно использование компомеров (Dyract eXtra), обладающих преимуществами стеклоиономеров и высокой эстетичностью. Композитные материалы показаны при пломбировании дефектов в тех случаях, когда эстетика улыбки очень важна.

    Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 3037 ;

    Жалобы: застревание пищи, эстетический дефект, боли от химических раздражителей, отсутствие жалоб.

    Методы лечения кариеса зубов: на передовой современной стоматологии

    Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием на планете. Причина вполне банальна — в режиме нон-стоп обеспечивать стерильную чистоту полости рта непросто, а порой и невозможно. Согласитесь, тех, кто не забывает ежедневно дважды в день чистить зубы и уж тем более использовать зубную нить после каждого приема пищи, — единицы. Усугубляет проблему и сама культура питания — частый прием сладких газированных напитков, перекусы в виде шоколадных батончиков.

    Чтобы предотвратить развитие кариеса, рекомендуется посещать стоматолога дважды в год. Однако многие находят время для посещения зубоврачебного кабинета лишь тогда, когда патология не только развернулась в полную силу, но и повлекла за собой осложнения.

    В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

    Ценовая политика

    В большинстве клиник существует следующая ценовая политика:

    1. Использование каждого материала показано только в определенных случаях. Противопоказанную в случае пациента процедуру не будет делать ни один хороший специалист. Если для восстановления зуба после корневого кариеса будет достаточно пломбирования — специалист поставит пломбу. При сильных разрушениях, когда на пломбу или культевую вкладку потребуется ставить коронку, специалист должен составить план лечения и проконсультировать пациента относительно его стоимости.
    2. Цена на пломбировочные материалы всегда ниже, чем стоимость материалов для протезирования. Обычно пломбы стоят меньше, чем функциональные и эстетичные коронки или вкладки.

    Для возникновения кариозного процесса в цементе необходимо совпадение нескольких условий (факторов):

    Консервативные способы борьбы с патологией

    В современных условиях лечение кариеса цемента осуществляется при помощи:

    • пломбирования (чаще всего эксплуатируются материалы, в составе которых имеются ионы фтора);
    • ликвидация патологического налета;
    • обрабатывание актуального участка лекарственными препаратами, в составе которых имеется фтор;
    • стимулирование отделения слюны (для лиц пожилого возраста актуально использование электрической щетки).

    Борьба с этим видом кариозного процесса отличается от лечения «стандартной» патологии.

    Борьба с этим видом кариозного процесса отличается от лечения «стандартной» патологии.

    Диагностика кариеса цемента

    Увы, диагностировать болезнь самостоятельно невозможно. Пациент может чувствовать лишь реакцию на холодные и горячие напитки. Этот дискомфорт мимолётный и большинство людей не обращают на него внимания. И только комплексное стоматологическое обследование позволит поставить правильный диагноз.

    Для диагностики специалист «Семейной стоматологии»:

    • зачищает десну и удаляет поддесневые отложения с помощью ручных инструментов, ультразвуковых инструментов и обработки аппаратом Air Flow;
    • изолирует корень от выделения слюны с помощью коффердама – специальной мембраны из латекса;
    • острым зондом зондирует поверхность корня, чтобы обнаружить шероховатость, характерную для кариеса;
    • назначает радиовизиографию, которая позволит обнаружить даже самые маленькие поддесневые и придесневые дефекты и кариозные процесс на любой стадии;

    После комплекса обследований, стоматолог может назначить дополнительные, позволяющие подтвердить диагноз кариес цемента и опровергнуть подозрения о пульпите или периодонтите. Это могут быть термометрия (проверка реакции зуба на горячее и холодное), ЭОД (проверка реакции пульпы на ток) и т.д.

    Этапы лечения кариеса цемента зуба в целом похожи на этапы лечения обычного кариеса:

    Добавить комментарий