Как исправить отсутствие 6 зуба, если 5 обточен, а 7 не подлежит протезированию

Нужно ли ставить имплант при отсутствии шестерки

Верхние и нижние шестерки, несмотря на прочность, больше остальных зубных единиц подвержены механической нагрузке и воздействию бактериальной среды. Моляры — одни из первых зубов, теряемых человеком. Зубочелюстная система устроена так, что практически сразу после утраты зубной единицы, костная ткань в этом месте начинает убывать. Отсутствие шестого зуба сопровождается следующими проблемами:

  • повышается стираемость фронтальной группы;
  • смещается зубной ряд — соседние единицы сдвигаются в сторону отсутствующей;
  • выдвигаются антагонисты — на противоположной челюсти второй моляр наклоняется вперед;
  • наклон зубов способствует появлению клиновидного дефекта, оголению корней и смещению зубной оси;
  • жевательная нагрузка, которая ранее приходилась на 6, перераспределяется на другие единицы (соседние премоляры, моляры);
  • нарушается окклюзия и функция жевания;
  • при нарушении окклюзии создается чрезмерная сила жевательного давления, ускоряя убыль кости в области отсутствующего зуба.

Имплантация 6 зуба снизу выполняется двухэтапным методом с отсроченной нагрузкой. Имплант вживляется лоскутным методом. Коронка устанавливается на абатмент после приживления искусственного корня (через 2-4 месяца). Особенности имплантации связаны с анатомическим строением нижнечелюстных структур:

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

проблемам с пережевыванием пищи;

вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

уменьшению объемов костной ткани;

асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

частым головным болям;

быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Имплантация

Из всех видов протезирования имплантация считается самой передовой методикой восстановления целостности зубных рядов. Суть процедуры заключается во вживлении в челюстную кость системы, состоящей из двух частей.

Первая часть представляет стержень из титана, который вживляется в челюстную кость. Вторая часть ― коронка, закрепляемая после завершения процесса остеоинтеграции.

Имплантация – долгий и многоэтапный процесс, включающий:

  1. Подготовку, охватывающую первичный осмотр, диагностирование и выполнение гигиенических процедур.
  2. Вживление искусственного корня.
  3. Протезирование, т.е. установка на имплантат коронки.

Восстановление зубов при помощи рассматриваемой методики выполняется в случае:

  • фрагментарного либо абсолютного отсутствия зубов из-за аномалий их развития, либо преждевременной потери;
  • недостатка крайних в рядах единиц, которые невозможно восстановить классическими способами;
  • наличия рвотных позывов, делающих протезирование съемными системами невозможным;
  • болезненности, вызванной отсутствием контактов между челюстными дугами.
Читайте также:  Шишка (пузырьки, волдыри, ранки, киста) во рту на небе: причины и лечение

К ограничениям, при которых проводить имплантацию нельзя, отнесены такие состояния:

  • серьезные патологии иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
  • туберкулез и онкология;
  • патологические процессы костной или соединительных тканей;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • неправильное смыкание челюстей;
  • алкогольная или наркотическая зависимости;
  • прием иммунодепрессантов;
  • курение.

На практике сегодня применяется несколько техник вживления ― базальная, все на 4 либо на 6, классическая, экспресс-вживление.

Важно: выбор той или иной техники вживления имплантата зависит от сложности клинического случая, индивидуальных особенностей организма пациента.

Основными преимуществами имплантации перед другими способами восстановления зубов, являются такие показатели:

  • полное восстановление функциональности зубных рядов;
  • долговечность;
  • высокие показатели эстетики;
  • соседние элементы не перегружаются;
  • отсутствует необходимость в обтачивании зубов;
  • нет риска случайного выпадения протеза при разговоре.

К недостаткам имплантации надо отнести следующее:

  • большой перечень ограничений к процедуре;
  • вероятность отторжения конструкции;
  • развитие воспаления, боли и отечности в реабилитационный период;
  • дороговизна;
  • длительность всего процесса.

Важно: все стоматологи сходятся во мнении, что имплантация, даже при наличии множества ограничений к выполнению, является самой оптимальной методикой восстановления зубов.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.


  • большой перечень ограничений к процедуре;
  • вероятность отторжения конструкции;
  • развитие воспаления, боли и отечности в реабилитационный период;
  • дороговизна;
  • длительность всего процесса.

#2 sansanych801

  • Пациенты
  • 167 сообщений
    • Город: Санкт-Петербург

    Здравствуйте!
    У меня отсутствуют два нижних 6-ых зуба.
    Возможно ли по средствам брекета сдвинуть 7-ые зубы к 5-ым?
    Чем мне грозит если вообще не трогать зубы. нет и нет. жевать мне это не мешает

  • Главные администраторы
  • 20 306 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    Стоимость

    Многоэтапность и разнообразие способов лечения адентии резцов делает сложным прогнозирование точной суммы трат.

    Общая стоимость лечения зависит от количества и вида выполняемых операций, местоположения клиники, ее статуса.

    В таблице ниже приведена примерная стоимость отдельных операций, на которую можно ориентироваться при подсчете окончательной суммы.

    Стоимость, руб


    В таблице ниже приведена примерная стоимость отдельных операций, на которую можно ориентироваться при подсчете окончательной суммы.

    3. Что делать после снятия моста

    Все методики повторного протезирования, что относятся к коронкам, в полной мере относятся к мостовидным протезам. И к другим видам ортопедических конструкций, для опоры которых используются натуральные зубы – бюгельные телескопические, сэндвич-протезы. За одним исключением – под теми участками протеза, где нет зубов (точнее, их корней), происходит усадка кости, а вместе с ней снижается уровень десны. Поэтому между мостом и десневым контуром образуется щель, куда забивается пища (и удалить ее очень сложно).

    Полезно знать! Постоянное присутствие пищевых остатков возле десны создает инфекционный «центр», который приводит к воспалению слизистой и еще более сильной рецессии. Такое воспаление может стать причиной пародонтита опорных зубов. Поэтому диагностика может включать в себя не классический рентген, а компьютерную томографию – так лучше видно состояние кости вокруг опор.

    Чтобы замаскировать неровный контур слизистой, стоматолог может дополнить новый мост небольшой искусственной десной. Но учтите, что со временем кость будет и дальше проседать, т.е. периодически придется править протез или даже менять его – если корни опор сильно оголятся из-за убыли десны.

    Читайте также:  Депульпирование зуба перед протезированием: что это такое, нужно ли депульпировать под коронку

    «Мостик, который верой и правдой прослужил мне 17 лет, слетел во время отпуска, когда до нормального протезиста было очень далеко. Я очень переживала, что внутрь корней микробы попадут и вообще удалять придется. Поэтому бегала рот полоскать после каждой еды. Но видимо не очень тщательно полоскала, или жесткое на этой стороне поела, что вокруг «культяшек» стала появляться кровь (немного) и еще десна чуть припухла. В общем, думала вырвут их. И придется еще длиннее мост делать. Но обошлось, правда полечить корни пришлось и металлические вкладки сверху. А коронки сделали белые из металлокерамики, я очень довольна, а то раньше с золотыми ходила».

    Larasa1971, отзыв с сайта otzovik.com

    Чтобы замаскировать неровный контур слизистой, стоматолог может дополнить новый мост небольшой искусственной десной. Но учтите, что со временем кость будет и дальше проседать, т.е. периодически придется править протез или даже менять его – если корни опор сильно оголятся из-за убыли десны.

    Полное или частичное отсутствие зубного ряда: сравниваем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

    К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для осуществления плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантов, который позволит воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

    Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. таблицу).

    Односторонний концевой дефект зубного ряда – варианты протезирования

    Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

    Какие существуют методы восстановления одного отсутствующего зуба?

    Для каждого человека улыбка является очень важной частью внешности, которая помогает расположить к себе окружающих. Конечно, при утрате даже одной единицы зубного ряда по причине травмы или вследствие серьезного стоматологического заболевания начинает одолевать стеснение, появляются комплексы. Особенно это касается людей, потерявших зуб в зоне улыбки, то есть во фронтальной части челюсти.

    Имплантация зубов: когда важны качество, долговечность и идеальный внешний вид

    Именно потому, что съемные протезы и зубные мосты совершенно не защищают от атрофии кости, единственный вариант, который остается – это имплантация зубов. Ведь процесс представляет собой установку имплантатов – искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также протеза – он фиксируется непосредственно на имплантатах. Кстати, вы сможете выбрать и любую другую конструкцию – тот же съемный протез или зубной мост.

    Читайте также:  Элайнеры Star Smile – отличная альтернатива классическим системам для выравнивания зубов


    К постоянным протезам при полном отсутствии зуба (то есть не только верхушки, но и корня) относятся зубные мосты. Это несколько коронок, которые объединены в единую конструкцию. Таким протезам обязательно требуется опора – ее роль выполняют зубы, которые сохранились во рту. К примеру: если нужно восстановить только один удаленный зуб, мостовидный протез состоит из трех коронок – средняя заменяет утраченный, а две другие фиксируются на «живых» зубах.

    Нейлоновый протез

    Нейлоновые протезы – это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

    Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

    Варианты решения проблемы

    Современная медицина достигла небывалых высот. В настоящее время восстановить жевательную функцию зубов не составляет особого труда, а искусственные зубы невозможно отличить от настоящих. Выбор определенного метода протезирования всегда зависит от нескольких факторов, например, какого именно зуба не хватает и на протяжении какого времени не занимались лечением.

    С учетом всех особенностей организма пациента, его финансовых возможностей и пожеланий врач может предложить несколько путей решения:

    • Установка дентального имплантата, которая предполагает дальнейшее закрепление на нем коронки.
    • Изготовление специального мостовидного протеза.
    • Установка съемного иммидиат – протеза.

    Классический процесс, как правило, занимается довольно много времени. В большинстве случаев требуется предварительная костная пластика, после чего несколько месяцев уходит на остеоинтеграцию импланта. Это может занять от 3 до 6 месяцев в зависимости от соблюдения пациентов всех врачебных рекомендаций и квалификации самого специалиста.

    Частичное протезирование зубов

    Протезы с разнообразными креплениями и формами сменили пластинчатые конструкции, закрывающие небо. С их помощью можно восстановить потерянные зубные единицы в любом количестве. Важный нюанс – нужны опорные зубы, свои или имплантированные, поскольку именно на них крепится конструкция.

    Виды протезирования – видео


    Имплантацию можно провести не всегда. Перед вживлением титановых корней проводится обследование, в ходе которого оценивается состояние костной ткани и возможность вживления имплантов. Если кости недостаточно, проводится остеопластика – операция по восстановлению нужного объема кости для надежной фиксации корней.

    Протезирование зубов. Цельнометаллические коронки – отзыв

    Вкладка – это как-бы замена культи зуба. Обычно под коронку обтачивают свои остатки зуба, но у меня, как вы видите, нечего было обтачивать. Вкладка нужна для фиксации в канале, то есть там уже встроен штифт, ну или его подобие. В общем, примерка вкладки состоялась успешно, поэтому её приклеили и обточили без проблем.

    Добавить комментарий