Больно ли лечить пульпит

Больно ли лечить и удалять зуб при пульпите

В стоматологии применяется несколько способов лечения этого заболевания: хирургический, биологический, витальная ампутация, но, вне зависимости от того, какой из них выбрать, анестезия необходима.

В противном случае интенсивность болевых ощущений будет настолько высокой, что врач просто не сможет работать с пациентом.

Современные методы лечения и средства, применяемые для анестезии, способны свести неприятные ощущения практически к нулю, избавляя пациента от боли, и давая стоматологу возможность тщательно выполнить свою работу.

Справка! 10—15 лет назад основным средством, применяемым при лечении недуга, был мышьяк, который использовали для того, чтобы убить повреждённый нерв. Процедура удаления пульпы после этого была болезненной, так как ткани не успевали до конца отмереть и чувствительность сохранялась.

А также инъекционную анестезию иногда сочетают с аппликационными средствами в виде спрея или геля на основе лидокаина для достижения полного результат.

Методы лечения

Исходя из степени поражения тканей, стоматологи используют разные методы устранения воспалительного процесса в пульпе.


При появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Не стоит переживать о том, больно ли лечить пульпит. Раннее выявление проблемы позволит провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохранить максимум здоровых тканей, сэкономить время и деньги.

5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет –

  • либо недопломбирование каналов, что приведет к осложнениям по окончании лечения,
  • либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и точных стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.


После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения

Плюсы:

  • Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
  • Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
  • Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
  • Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
  • Вероятность осложнений ниже.
  • Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
  • Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.

Минусы:

  • Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
  • После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
  • Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
  • Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Консервативный способ лечения

Консервативное лечение позволяет сохранить пульпу, но для этого поражение тканей должно быть минимальным. То есть, если пациент обратился за помощью сразу, как только зуб начал болеть, и воспаление не перешло в острую стадию. Также имеет значение возрастной фактор: пульпа зуба обладает свойством самовосстанавливаться, которое утрачивается после 27-30 лет. По этой причине консервативный способ лечения стоматологи предлагают в основном детям и подросткам.

Читайте также:  Как исправить отсутствие 6 зуба, если 5 обточен, а 7 не подлежит протезированию

Пульпит зубов у детей лечат преимущественно консервативными методами

Консервативный, или биологический способ лечения осуществляется в три этапа. В первое посещение под местной анестезией больному вскрывают полость зуба, проводят медикаментозную обработку и накладывают специальную прокладку с лекарственными препаратами. Это способствует купированию воспалительного процесса, снятию боли, стимулированию регенерации пораженных тканей.

Через 2-3 дня больному назначается повторный визит к стоматологу. Если жалобы на боль и дискомфорт отсутствуют, врач убирает лечебную прокладку, снова обрабатывает полость и накладывает специальную кальцийсодержащую пасту, например, «Calcicur», «Calcipulpe», «Calcimol LC». Эти пасты дают щелочную реакцию, в результате чего происходит стимуляция выработки дентина.

Прокладочная паста «Calcimol LC»

Прокладку с пастой закрывают временной пломбой, которая не дает проникать в полость зуба кусочкам пищи и микроорганизмам из ротовой полости. Если на протяжении недели никаких неприятных ощущений у пациента не возникает, можно ставить постоянную пломбу.

Через 2-3 дня больному назначается повторный визит к стоматологу. Если жалобы на боль и дискомфорт отсутствуют, врач убирает лечебную прокладку, снова обрабатывает полость и накладывает специальную кальцийсодержащую пасту, например, «Calcicur», «Calcipulpe», «Calcimol LC». Эти пасты дают щелочную реакцию, в результате чего происходит стимуляция выработки дентина.

у кого потемнел Зуб центральный после удаления нерва?

ну так его же УБЬЮТ мышьяком! Вытаскивать нерв уже небудут. По крайней мере у меня так не сколько раз было. Хотя стоматологу виднее. =)

Клинические проявления

Симптомы пульпита обычно распознать несложно: зуб приобретает гиперчувствительность к холодной или горячей пище, а периодически в нем ощущается сильная боль, которая усиливается в ночное время. Классификация пульпита выделяет несколько разновидностей воспаления, которые различаются течением и клиническими проявлениями.

  1. Острый очаговый. Развивается при кариозном поражении зуба с образованием глубокой полости и кратковременными приступами боли при резком изменении температуры. Дно полости реагирует вспышкой боли во время зондирования.
  2. Острый диффузный. Характеризуется продолжительными болями, усиливающимися с наступлением ночи и переходом в лежачее положение. Боль может иррадиировать в другие участки челюсти. Температурные раздражители вызывают острый приступ боли, но в некоторых случаях холод, наоборот, служит успокаивающим фактором.
  3. Хронический фиброзный. Приступы боли незначительны, симптомы пульпита стерты, однако в начальной стадии присутствуют сильные боли. Самопроизвольные болевые ощущения возникают редко, реакция на термические раздражители кратковременна.
  4. Хронический гангренозный. Боль проявляется редко и в основном во время контакта с горячей пищей. Характерный признак пульпита с гангренозным течением – наличие гнилостного запаха изо рта пациента. Кариозная полость объединена с полостью зуба. На рентгеновском снимке различима деструкция околоверхушечной ткани.
  5. Хронический гипертрофический. Болевые ощущения незначительны или отсутствуют, гипертрофически разросшаяся пульпа выбухает из кариозной полости. Возможна незначительная кровоточивость ткани.

Острая форма воспаления развивается при проникновении инфекции в пульпу. При отсутствии лечения боли постепенно стихают, а воспалительный процесс принимает хроническое течение с периодическими обострениями и кратковременными вспышками боли при раздражении воспаленной ткани.

  • опрос пациента, сбор жалоб;
  • инструментальный осмотр, выявление объективных симптомов пульпита зуба;
  • прицельную рентгенографию поврежденного зуба;
  • электроодонтодиагностику, которая позволяет определить вид пульпита.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Биологический (консервативный)

Консервативное лечение пульпита – самый щадящий способ устранения воспаления пульпы. Биологический метод применяется в тех случаях, когда имеется возможность купировать воспалительный процесс, сохранив нерв. Далеко не все стоматологические клиники предлагают услуги по биологическому лечению пульпита.

Объясняется это тем, что врач, выполняющий этот вид терапевтических манипуляций, должен обладать высокой квалификацией и иметь большой опыт осуществления таких процедур. Кроме того, при применении консервативного метода лечения нередки случаи рецидива заболевания, по этой причине стоматологи предпочитают прибегать к удалению нерва. Этот процесс можно посмотреть на видео.

Читайте также:  Каким образом брекеты выравнивают зубы? Основной принцип их работы


Этот способ устранения воспаления пульпы чаще всего назначается детям младше 12 лет, поскольку верхушки их зубов еще не до конца сформированы. Применение консервативного метода лечения пульпита противопоказано при:

Местное обезболивание

Местная анестезия является самым распространенным вариантом обезболивания при лечении пульпита. Это связано с тем, что данный способ позволяет обезболить только ту часть ротовой полости, языка и десны, на которой непосредственно и будут проводиться все стоматологические манипуляции.

Человеческий организм испытывает меньшую нагрузку на органы и системы, поскольку он остается в полном сознании. Какие средства могут использоваться для местного обезболивания? Встречается два основных типа средств:

  • Аппликационные – наносятся на слизистую рта посредством распыления геля или спрея с лидокаином
  • Инъекционные – вводятся в полость десны шприцом

Удаление пульпы возможно только с введением инъекционных препаратов, поскольку в этом случае достигается максимальная эффективность и пациент практически не ощущает болевых эффектов. Чаще всего препараты вводят в надкостницу или в тройничный нерв.

Спрей или гель могут использоваться только для обработки участка десны, в который будет делаться инъекция шприцом. Это делается для того, чтобы самые чувствительные пациенты смогли избавиться от малейшей боли.

Карпульные шприцы обладают и целым рядом положительных особенностей, которые наверняка придутся по душе всем пациентам, собирающимся на прием к стоматологу:

  • карпула не вскрывается для применения, поэтому отсутствует риск заражения;
  • содержащийся анестетик в карпуле точно дозирован;
  • укол практически безболезненный за счет маленького диаметра иглы.

Если раньше основными анестетиками были лидокаин и новокаин, то сегодня даже в государственных стоматологиях от их использования практически полностью отказались. Их вытеснили препараты, в основе которых лежит артикаин и мепивакаин – их эффективность практически в несколько раз лучше (доказано путем проводимых исследований среди пациентов).

Широкий выбор анестетиков позволил стоматологам подбирать индивидуальные анестезирующие средства с учетом «боязни», заболеваний, наличия аллергических реакций или беременности. Давайте рассмотрим самые популярные препараты, которые сегодня предлагаются в частных и государственных стоматологических клиниках в качестве анестезии.

  1. Артикаин с эпинефрином. К этим средствам можно отнести Септонест, Ультракаин Форте, Убестезин и Ультракаин ДС. Препараты можно применять даже в тех случаях, когда необходимо лечение зубов с гнойным воспалением пульпита. Обезболивание длиться порядка 40 минут. Для беременных и подростков используют Ультракаин Форте, поскольку в нем содержится меньшее количество адреналина.
  2. Артикаин. Чистый Артикаин – это стандартный Ультракаин, не содержащий консервантов. Активно применяется среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией, аллергическими реакциями, диабетом или астмой.
  3. Мепивакаин. Препарат действует в течение 1 часа. Менее эффективен по сравнению с Артикаином, но может применяться для беременных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Задача стоматолога – подобрать дозу анестетика индивидуально для каждого пациента, чтобы он испытывал наименьшую нагрузку на организм. Для людей, страдающих излишним весом, может применяться несколько уколов.

Общий наркоз применяется в случаях наличия у пациента дентофобии, при высокой сложности проводимой операции или при аллергии на все приведенные выше анестетики, использующиеся для обезболивания.

Лечение пульпита зуба

Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного заболевания в стоматологиях проводится каждодневно. Однако о том, как оно происходит, пациентам практически ничего не известно. В статье Startsmile рассказываем, что представляет собой пульпит и как его лечить.

Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного заболевания в стоматологиях проводится каждодневно. Однако о том, как оно происходит, пациентам практически ничего не известно. В статье Startsmile рассказываем, что представляет собой пульпит и как его лечить.

Больно ли лечить пульпит зуба и нужна ли анестезия?

Для многих людей лечение пульпита зуба ассоциируется с болезненными и неприятными манипуляциями. У большинства поход к стоматологу вызывает страх перед нестерпимой болью. В современной стоматологии для лечения пульпита существует множество болеутоляющих средств. Но многие продолжают думать, что лечить пульпит зуба больно.

Читайте также:  Полезные свойства алоэ для десен и слизистой рта

Любая стоматологическая клиника предлагает качественные анестетики, которые помогают снизить ощущения боли. В случае если пульпит сильно запущен, применяется специальная анестезия, которую вводят внутрь пульпы зуба. Чтобы узнать, больно ли лечить пульпит, рассмотрим способы утоления боли.

  1. Методы обезболивания
    1. Местная анестезия
    2. Анестезия при беременности
  2. Использование современных шприцов
  3. Общий наркоз
  4. Средства для снижения тревоги и страха

Для многих людей лечение пульпита зуба ассоциируется с болезненными и неприятными манипуляциями. У большинства поход к стоматологу вызывает страх перед нестерпимой болью. В современной стоматологии для лечения пульпита существует множество болеутоляющих средств. Но многие продолжают думать, что лечить пульпит зуба больно.

Зубная боль: пульпит или периодонтит?

Избавленные от периодонтита зубы могут быть использованы под протезирование. Но этот вопрос решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Углубление разрушительного процесса

Далее могут воспалиться ткани пародонта, вызвав пародонтит. Это заболевание характеризуется разрушением зубодесневых и зубочелюстных соединений. В итоге рискуют выпасть и здоровые зубы. Если воспаление поразит надкостницу, начнется периостит или флюс. Углубление поражений в челюстные ткани чревато появлением остеомиелита – гнойно-некротического процесса.

Любое из вышеперечисленных заболеваний рискует перерасти в флегмону – разлитое гнойное воспаление соединительных тканей. Если пульпит возник в верхней челюсти, может начаться гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Не исключено появление медиастинита – воспаления анатомического пространства в средних отделах грудной полости. Любая болезнь может сопровождаться внешними и внутренними абсцессами – гнойными нарывами, свищами – отверстиями в тканях, из которых иногда вытекает гной.


Далее могут воспалиться ткани пародонта, вызвав пародонтит. Это заболевание характеризуется разрушением зубодесневых и зубочелюстных соединений. В итоге рискуют выпасть и здоровые зубы. Если воспаление поразит надкостницу, начнется периостит или флюс. Углубление поражений в челюстные ткани чревато появлением остеомиелита – гнойно-некротического процесса.

Добавить комментарий