Возможно ли не удалять нерв, если зуб не болит после сверления?

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Вообще, в таких случаях рентген делают сразу, не после различного рода манипуляций.
Доктор должна была проверить зуб, если внутри есть чернота, то она должна была её вычистить(такое бывает, что зуб с виду здоровый, а вот внутри черный).Если чернота доходит до самых корней, только тогда доктор может принять решение прочистить каналы и удалить нервы. Возможно стоматолог, расковыряв зуб, столкнулась с причиной удалить нерв.

По поводу того,что откололся зуб и через некоторое время он может начать болеть, то это правда, на себе проверила.

Временную пломбу редко где теперь ставят, в основном, сразу постоянную.
Такие манипуляции называются: наращивание зуба. Внутри пломба, а сверху наращивают зуб(прямо по форме).

У меня была похожая ситуация, откололся осколок, через некоторое время зуб начал нестерпимо болеть.Пошла к доктору, он мне просверлил и принял решение(без доклада мне) чистить каналы и удалять нерв. Потом поставили сразу постоянную пломбу.

Тариф на удаление нерва уж не на столько выше, чтобы из-за этого разрушать здоровый зуб. Но вот, по поводу рентгена и временной пломбы, врач может быть не права. Если она хорошо все сделала и удалила нерв, то временную пломбу не ставят(если конечно она сомневается и решила перестраховаться и поставить мышьяк или что-то в этом роде).

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Мне нерв удаляли, положив лекарство, и, поставив на время его действия, временную пломбу. Затем пломбу вскрывали, канал чистили еще раз и ставили уже тогда постоянную пломбу. Я в принципе никогда не обсуждаю с врачами их действия, так как доверяю своему врачу. У них свой алгоритм действия которого они придерживаются. Мне кажется, что внутрь зуба они просто так не полезут, я знаю точно, что они должны рассверливать даже такой канал за который просто задевает их инструмент, даже если канал очень тоненький. Может был такой канал и у вас? и поэтому пришлось вскрыть зуб?

В данном случае весь вопрос только в вашем доверии врачу. Но мне кажется, что у него был мотив так поступить.

При каких обстоятельствах удаляют нерв?

Если Вы лечили в платной клинике, то неудивительно, что Вас не предупреждали о следующих манипуляциях. Вам нужно было предупредить об этом заранее доктора. Хотя, я считаю, что это неправильно, но практика такова. То есть “куда Вы денетесь потом? – заплатите!”

Скорее всего зуб настолько был испорчен внутри, что других вариантов не было. В таких случаях могут удалить один нерв зуба, а могут все нервы (их может быть в одном зубе даже 5-6 штук). После чистки каналов Вам должны были сделать рентген. Для того, чтобы убедиться, что в каналах нерва ничего не осталось (а то потом это может воспалиться и зуб придется перепломбировывать). Наверно ей было лень, поэтому она сделает Вам его в следующий раз. В любом случае, Вы должны настоять на рентгене перед окончательной пломбировкой зуба. Узнайте, все ли нервы Вам удалили или один. Попробуйте сходить на консультацию к другому врачу (консультации бесплатны почти везде). А то и зуб болит, еще и нервничать – тяжко это. Выздоравливайте!
Если зуб откололся, то уже значит, что он был сильно испорчен. Так что насчет этого можете не переживать, врач правильно сделала. Хорошо, флюс не раздуло.

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Очень редко бывает, когда при еде откалывается кусочек зуба. Такое, действительно, случается, если зуб подвергнется сильному механическому воздействию (попадется скорлупа ореха, кость и пр.). Здоровые зубы не рушатся.
Также не является показателем тот факт, что зуб не реагировал на холодное и горячее. Чаще всего на это реагирует чувствительная эмаль зубов.
Например, в школе у меня была подобная ситуация, когда я пошла к врачу из-за малюсенькой дырочки, врач начала вскрывать полость зуба и “провалилась”. Под маленькой дырочкой была огромная полость. Зуб удалось спасти, но нерв удалили. И делают это в исключительных случаях.
Вы пишете, что она чем-то побрызгала на зуб и появилась чувствительность. Чаще всего они проверяют реакцию зуба холодной водой.

Вообще, врач была обязана предупредить Вас, прежде чем что-то делать. Возможно, Вы бы обратились к другому специалисту. Потому что в спорных ситуациях (например, кладут специальный состав, который увеличивает толщину внутренней стенки зуба) зуб пробуют спасти, а нерв удаляют, когда все возможности исчерпаны. Но я говорю о хороших специалистах, а не о рвачах.

“Откалывается” зуб либо при травме, либо если он уже частично разрушен.

Зачастую мы и не подозреваем, что во внешне благополучном, целом с виду зубе имеется скрытая кариозная полость.
И полость эта как правило всегда близко прилежит к пульповой камере, то есть к полости зуба, где находится нерв.Глубокий кариес-хроническое состояние зуба, часто это уже кариес осложненный,при котором удаление нерва обязательно!

Ошибка врача только в том, что нужно было предупредить пациента о возможности такого исхода вмешательства.

Тариф на удаление нерва уж не на столько выше, чтобы из-за этого разрушать здоровый зуб. Но вот, по поводу рентгена и временной пломбы, врач может быть не права. Если она хорошо все сделала и удалила нерв, то временную пломбу не ставят(если конечно она сомневается и решила перестраховаться и поставить мышьяк или что-то в этом роде).

Читайте также:  Преимущества и недостатки фарфоровых и циркониевых коронок

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

– Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации – звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме.

– Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

Возможные осложнения депульпирования

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

  1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
  2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

Плюсы удаления нерва

Удаление нерва – это единственно возможный способ лечения пульпита. Если не осуществлять эту процедуру, могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит челюсти, целлюлит, периапикальный абсцесс. Но это еще не самые страшные. Нелеченное воспаление зубного нерва может привести к менингиту, абсцессу мозга, а также ряду других опасных для жизни заболеваний.

Современные процедуры удаления нерва имеют много плюсов:

  • Безболезненность. Раньше удаление нерва было болезненной процедурой. Сейчас же активно используется анестезия. Единственное исключение, когда ее лучше не применять – это аллергические реакции на конкретный препарат. Перед проведением процедуры не рекомендуется использовать таблетированные анальгетики, поскольку они уменьшают обезболивающий эффект от анестезии. Если у больного есть страх уколов, есть пастообразная разновидность обезболивающего препарата, которая по эффективности ничуть не уступает. Доза определяется врачом.
  • Возможность излечить зуб. Хотя у некоторых пациентов возникает боль через некоторое время после процедуры. Но обычно это не связано с удалением зуба, а причиной являются боли в соседнем зубе, которые отдают в оперированный.
  • Простота и относительно небольшая продолжительность процедуры. Основные манипуляции совершаются всего за день. Потом около двух недель нужно на реабилитацию. А в некоторых случаях сразу ставят постоянную пломбу.
  • Отсутствие повторного воспаления, если операция правильно проведена.
  • Удаление нерва рекомендуется при установке протеза. Но этот вопрос еще дискуссионный. Одни врачи считают, что лучше ставить коронку на мертвый зуб, другие советуют на живой. Главное – чтобы было доведено до конца лечение основного заболевания.

При этом есть ситуации, когда запрещено удаление зубного нерва:

Если зуб не болит зачем удалять нерв

Зачем удаляют нерв?
Внешняя сторона зубов представляет собой твердые ткани, на поверхности которых образуется кариес. Если его не начать вовремя лечить, то постепенно кариес переходит на внутреннюю область зуба – пульпу, в которой находятся нервы. То есть, когда стоматолог удаляет зубные нервы, он удаляет пульпу.

2. Патологии и осложнения

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

  • врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
  • у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
  • возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
  • болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.


В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Читайте также:  Звуковые зубные щетки и все о них

А сколько вы тратите на платную медицину?

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Способы лечения нерва зуба без удаления

Не так давно при пульпите кровеносные и нервные окончания в обязательном порядке убивали мышьяком. Современная стоматология не столь категорична и пытается любой ценой сохранить живую мякоть, ведь без нее натуральный зуб мало чем отличается от искусственного протеза.

Позволяют вылечить пульпит без удаления нервных и кровеносных отростков следующие методики:

  • лазеротерапия;
  • биологический метод.
  • лазеротерапия;
  • биологический метод.

Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Содержание страницы:

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Роль нерва зуба

Нерв размещен под твёрдой оболочкой зуба и отличается особой чувствительностью, поэтому при сильном кариесе вызывает болезненные ощущения (при надкусывании зубом, при употреблении твёрдой, холодной или горячей пищи).

Нерв в зубе выполняет определенные функции:

  • обеспечивает питание, рост и развитие зубов;
  • оказывает иммунную поддержку;
  • участвует в минерализации дентина (твёрдая ткань зуба, покрытая эмалью).

Иногда нерв называют пульпой. Она есть во всех здоровых зубах (клыках, молярах, резцах). И если это возможно, пульпу стараются «успокоить» с помощью лекарств и сохранить. Но при сильном воспалении остаётся единственный выход — удалить повреждённый нерв.

Нерв в зубе выполняет определенные функции:

Депульпирование зуба перед протезированием: так ли оно необходимо?

Установка зубных коронок позволяет восстановить анатомическую форму и целостность прикуса в случае потери или разрушения зубов. Данный метод протезирования широко используется в стоматологической практике.

Многие врачи, а также и большинство пациентов уверены, что поставить протез можно только после удаления зубного нерва. Данное мнение не всегда является правильным: успешно установить коронку можно и на живой зуб.

Многие врачи, а также и большинство пациентов уверены, что поставить протез можно только после удаления зубного нерва. Данное мнение не всегда является правильным: успешно установить коронку можно и на живой зуб.

Показания и противопоказания к удалению

Нерв удаляют из зуба в тех ситуациях, когда он воспален, а частичная ампутация невозможна. Причины воспаления пульпы чаще всего обусловлены или безразличным отношением пациента к здоровью полости рта, или некачественным выполнением процедур по лечению кариеса и иных стоматологических заболеваний. В каких случаях удаляют нерв из зуба:

  • Запущенный кариес. При своевременном обращении пациента в клинику стоматолог устранит обнаруженные кариозные образования и запломбирует зубные полости. Если же кариес распространится и, проникнув через дентин, вызовет воспаление пульпы, то ее придется удалить.
  • Физическая травма зуба. Если пациент обратится в стоматологию сразу после травмирования, врач сможет качественно продезинфицировать и запломбировать поврежденную поверхность. В противном случае зуб может воспалиться.
  • Инфекционный пульпит. Воспаление пульпы может развиться при проникновении инфекции через корневую систему.
  • Хронический пульпит. Чаще всего выявляется при профилактическом осмотре, так как протекает бессимптомно.

Существуют и противопоказания к удалению нерва. В каких случаях не удаляют нерв из зуба:

  • При плохой свертываемости крови и гипертонии, так как проведение операции при таких патологиях чревато открытием обильного кровотечения, что может привести к большой потере крови.
  • При острых инфекционных процессах в полости рта. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти через пространство, где находился удаленный нерв, и вызвать серьезные осложнения.
  • В первые месяцы беременности. В этот период запрещено применение ряда анестетиков. Помимо этого, врачи советуют беременным женщинам избегать любых переживаний и стрессов.


Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Почему может болеть зуб сразу после удаления нервов?

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.
Читайте также:  Зубная щетка для младенцев: правила выбора и использования

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Фантомные боли

Очень редко, но все же могут наблюдаться после удаления зуба фантомные боли. Они, как правило, появляются в случае, когда нервные окончания здорового зуба, расположенные по соседству, достают до воспаленного участка. В этом случае наблюдается ноющая боль, распространяющаяся на всю челюсть. Ее интенсивность увеличивается при жевании пищи или чистке зубов.

В большинстве случаев фантомные боли исчезают самостоятельно после полного заживления ранки. Это, как правило, происходит в течение 3-4 недель. Распознаются фантомные боли довольно легко на основании проведенного осмотра и рентгеновского снимка. Для облегчения состояния пациента врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов.


Минимизировать болевые ощущения в домашних условиях можно обезболивающими медикаментозными препаратами. Наиболее эффективными считаются Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Ибупрофен. Важно понимать: ни в коем случае нельзя допускать их передозировку. Принимать лекарства следует в строгом соответствии с рекомендациями по применению.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.


Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Ссылка на основную публикацию