Порядок прорезывания молочных зубов у детей в виде схемы

Прорезывание зубов: порядок, сроки, повышенная температура

Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.

В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.

После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки – самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.

После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов – моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре – два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.

И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.


Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Последовательность прорезывания зубов у детей: схема и сроки

Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.

На самом деле все сроки относительны. У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.

Читайте также:  Нимесулид от зубной боли: помогает или нет, через сколько действуют Нимулид и Найсулид


Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.

Резцы

Первыми появляются нижние и верхние резцы в центре челюстей (в нумерации 1 и 2). Затем, примерно через месяц, начинают резаться боковые резцы вверху и внизу под номерами 3 и 4. Резцы имеют важное предназначение, служат для откусывания твердой пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях. Для грудничка проклевывание резцов – болезненная процедура, ведь это его первые зубки, которым предстоит лезть через плотную оболочку десен. Из-за этого прорезывательный процесс сопровождается болевыми ощущениями, капризами и беспокойством. Взрослым сложно в этот период осуществлять уход за младенцем, так как надо уметь оказать и посильную помощь крохе, и проявить максимум терпения.


Моляры разделяются на премоляры, малые коренные зубы и собственно моляры, большие коренные зубы. У ребенка восемь моляров: по четыре на каждой челюсти и по два с каждой стороны.

Осложнения при прорезывании молочных зубов

Процесс прорезывания зубных рядов — огромная нагрузка на детский организм, поэтому он сопряжен с некоторыми неприятными ощущениями. Снижение аппетита, бессонница, плач и повышение температуры являются нормой. Скорее всего, ребенок будет капризничать, кричать, пытаться жевать различные предметы, чтобы облегчить зуд десен, и родители должны быть морально к этому готовы. Однако сохраняющаяся длительное время температура выше 38 градусов — тревожный симптом прорезывания зубов у детей, в подобных обстоятельствах лучше проконсультироваться со специалистом.

Иногда на десне малыша может возникнуть багровое пятно — гематома прорезывания зубов. Она свидетельствует о том, что зубик уже начал прорезываться через слизистую оболочку, но не может пройти дальше по ряду причин: инфекция, неправильное развитие зубов или недостаток свободного пространства. С этим связано затрудненное прорезывание зубов. Позже на месте, где должен появиться зуб, можно будет увидеть небольшое образование — кисту прорезывания зубов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это приведет к неправильному прорезыванию молочного зуба, инфекционным заболеваниям и повреждениям тканей. Необходимо обратиться к врачу, который быстро и безболезненно поможет зубику прорезаться.

Симптомы прорезывания молочного и постоянного зуба сильно различаются. Появление коренных зубных рядов не сопровождается рвотой, нарушением сна, снижением аппетита и другими признаками, но возможно небольшое повышение температуры или зуд десен.

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.


Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Как помочь ребенку в этот период?

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие. 1 Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Что делать если выпала или откололась пломба


Однако постоянных зубов больше, чем временных, поэтому схема их замены сложнее, чем дентация у грудничков:

Порядок прорезывания зубов у ребенка

Молодую мамочку со времени нахождения в родильном доме начинают обучать обращению с грудничком – как пеленать, купать, кормить, когда гулять. О молочных, самых первых, зубах пока речи не идет, всем кажется, что еще не время об этом думать.

Но сначала дни, а потом и месяцы для молодых родителей пролетают настолько быстро, что недолго пропустить начало прорезывания первых зубов. А ведь для малыша это непростое время. Организм его взрослеет, изменяется, поэтому появление молочных зубов может быть сопряжено с болезненными симптомами. Появляется капризность, ведь ребенок испытывает дискомфорт и неприятные ощущения.


Молодую мамочку со времени нахождения в родильном доме начинают обучать обращению с грудничком – как пеленать, купать, кормить, когда гулять. О молочных, самых первых, зубах пока речи не идет, всем кажется, что еще не время об этом думать.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Отклонения от нормы

В некоторых случаях зубки у ребенка прорезаются раньше или позже. Задержка сроков наступления этого процесса может возникать на фоне:

  • перенесенных инфекционных болезней;
  • диспептических нарушений;
  • проблем с метаболизмом;
  • рахита;
  • гипофизарной недостаточности;
  • генетической предрасположенности.

А вот раннее прорезание может быть вызвано:

  • синдромом Олбрайта;
  • гипертиреозом;
  • гипергонадизмом.


Иногда коренной зуб начинает прорастать еще до выпадения молочного. Это частое явление, но оно требует повышенного внимания со стороны родителей. Возможно, понадобится консультация стоматолога.

Порядок и сроки появления у детей молочных зубов

Прорезывание зубов у детей происходит в разные сроки. Это время зависит от питания мамы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития, наследственности, сроков введения прикорма, качества питьевой воды.

При определении этапов прорезывания зубов педиатры руководствуются информацией, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения. Сроки выхода единиц на 1 году жизни примерные, и некоторые отклонения нельзя считать патологией. Например, если первый зуб появился в 10 месяцев, а не в полгода, то и прорезывание остальных сдвинется на 4 месяца.

Часто зубы режутся попарно, иногда родители обнаруживают 2 пары верхних и нижних единиц одновременно. Сроки прорезывания временных зубов и график, предоставленный ВОЗ, для детей первых 2 лет жизни приведены в таблице:

Период, месяцыКакие зубы прорезываются?
6-8Центральные резцы снизу
7-9Центральные резцы сверху
8-9Верхние боковые резцы
10-12Нижние боковые резцы
11-17Первые премоляры снизу
12-21Верхние первые премоляры
15-22Нижние клыки
16-23Верхние клыки
19-25Нижние вторые премоляры
25-32Верхние вторые премоляры

По таблице прорезывания зубов видно, что к первому дню рождения ребенок имеет обычно 8 зубов. Когда схема нарушается, следует сдать общие анализы для исключения дисбаланса обмена веществ, эндокринных нарушений, недостаточности поступления в организм витамина Д3 и кальция. Последовательность прорезания показана на фото.

Читайте также:  Как вылечить зуб в домашних условиях: рецепты, видео

На втором году жизни зубы прорезываются также парно, начиная с нижней челюсти. Клыки появляются и выпадают последними. Попарное появление зубных единиц предусмотрено природой для дальнейшего формирования правильного прикуса. Если нарушаются сроки и темп прорезывания временных зубов, челюсть деформируется. Малыш не сможет пережевывать пищу, возникнут проблемы с пищеварением. Изменить календарь и сроки прорезывания у младенцев не смогут ни родители, ни врачи. Однако следует знать, что именно не является сбоем графика прорезывания молочных зубов.


Молочные зубы выталкиваются постоянными единицами. Обычно этот процесс начинается с 6 лет. За год перед сменой зубных единиц молочные зубы начитают шататься из-за ослабления и рассасывания их корней.

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

Популярные вопросы и ответы

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

Когда формируются зачатки зубов у ребенка?

Формирование зачатков молочных зубов происходит задолго до их прорезывания. Большинство внутренних органов и систем организма малыша начинают формироваться еще в утробе матери и продолжают развиваться, когда ребенок появляется на свет. Это касается и зубных единиц. Зачатки молочных зубов закладываются уже на 6-7 неделе беременности.

Кроме временных зубов во время беременности также происходит закладка зачатков постоянных моляров, у которых нет собственных молочных предшественников. Правда это осуществляется позже — примерно на 5 месяце вынашивания плода. Такая задержка объясняется нехваткой места в челюстях. Они должны сначала вырасти и удлиниться, чтобы на них поместились все зачатки, а вместе с ними — и челюстная пластина.


Существует общепринятая схема прорезывания молочных зубов, где показано, со скольки обычно лезут зубные единицы и в каком порядке это происходит. Подобный график неточен, возможны отклонения от указанных в нем сроков и нарушение очередности. Многое в этом вопросе зависит от физического развития детей, наследственного фактора, климатических условий и типа вскармливания.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

  • в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
  • в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;
  • в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
  • 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.


Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Добавить комментарий