Основные аспекты ретенционного периода лечения в ортодонтии

Почему важно закрепить результат?

Неважно, каким видом брекетов вы исправляли прикус. В любом случае, после завершения лечения и снятия ортодонтического аппарата зубы будут стремиться вернуться в прежнее положение. Если не закрепить достигнутые результаты, то все усилия пойдут насмарку. Легкомысленное отношение к этому этапу может привести к тому, что потребуется повторная коррекция.

Ретенционный период может быть разной продолжительности. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведенного лечения. Обычно он длится не менее 2 лет, составляя 1,5 или 2 срока завершенной коррекции. Точные сроки определяются ортодонтом. В особо тяжелых случаях рекомендуется носить ретейнеры в течение всей жизни.


Ретенционные аппараты, ношение которых рекомендуется после проведения ортодонтического лечения, существуют нескольких видов. Конструкция подбирается врачом индивидуально.

Ретенционные аппараты и конструкции

Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.

Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.

В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.

Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.

Сроки ношения ретейнеров

Сколько нужно носить ретейнеры? Точных сроков, сколько следует носить ретейнеры после брекетов, не существует. Ретенционный период у каждого пациента длится по-разному, время носки всегда определяется индивидуально. На это могут влиять множество различных факторов: вид деформации прикуса, сила и скорость перемещения зубов, длительность ношения брекет-системы и прочие. В среднем срок ретенционного периода в полтора-два раза дольше времени ношения самих брекетов. Решить вопрос о том, сколько пациенту носить ретейнеры, может только врач в результате периодических осмотров.

Следует знать, что некоторым людям придется носить ретенционные аппараты всю жизнь. Обычно это показано взрослым пациентам, так как после 30 лет скорость образования костной ткани достаточно низкая, поэтому закрепить результат без ретейнеров практически невозможно. Помимо этого, дольше ретейнер носят люди с неправильным носовым и ротовым дыханием.

Что делать, если отклеился ретейнер? В некоторых случаях при неосторожном обращении ретейнер может отклеиться. Не следует тянуть с обращением к своему врачу, так как ослабление ретенции может привести к повторному искривлению зубных рядов. Для того чтобы не пришлось заново ставить брекеты, лучше сразу предотвратить нежелательные последствия и укрепить ретейнер на место.

В большинстве случаев первостепенная роль при установлении сроков периода ретенции отводится такому показателю, как изначальная степень искривления зубного ряда. Прикусы открытой, глубокой, перекрестной или дистальной формы необходимо не только лечить на протяжении длительного времени, но также долго фиксировать результат в дальнейшем. Кроме этого, не меньшую значимость имеет и возрастная категория, к которой относится пациент.

Используемые конструкции

Для ретенции используют аппараты, специально разработанные для этого (их называют «ретейнерами»), а также те, которые используются для ортодонтического лечения (брекеты, трейнеры, позиционеры, активаторы, бионаторы).

Вообще, термин относится ко всем устройствам, главным предназначением которых является стабилизация результатов лечения.

Но нередко под ним понимают только один наиболее популярный вид несъемных ретенционных устройств – проволочный лингвальный аппарат. Подробней о нем будет рассказано ниже.

  • от клыка до клыка;
  • от 2-го премоляра до 2-го премоляра (при отсутствии 1-го премоляра;
  • от 1-го моляра до 1-гомоляра (при отсутствии 2-го премоляра).

Что такое ретенционный период в ортодонтии

Авторы: Старовойтова Л. , Окунева Т.
Врачи “Клиники Доброго Стоматолога”

Все ортодонтическое лечение можно разделить на два периода: активное лечение, когда под действием аппаратов происходят тканевые изменения и меняется положение зубов; затем должен следовать период ретенции.

Ретенционный период – это время закрепления достигнутого результата, в этот период происходит тканевая перестройка или, иными словами, выравниваются процессы резорбции и аппозиции (образование) костной ткани.

Целью ортодонтической ретенции является удержание зубов в их идеальном положении, после того как брекеты будут удалены. Этот период достаточно долгий, он позволяет организму приспособиться к новому положению зубочелюстного аппарата.

Очень часто, к сожалению, пациенты не уделяют должного внимания периоду ретенции, не подчеркивают его решающего значения в исходе лечения. По этой причине многие пациенты после результатов, достигнутых в активной фазе, считают пользование ретенционными аппаратами обременительным и лишним, снимая их, вследствие чего нередко возникают рецидивы. Положение зубов ухудшается, происходят ротации, могут раскрыться промежутки и как следствие страдает эстетика. Также могут нарушаться контакты между верхней и нижней челюстями, это может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, к пародонтологическим проблемам (рецессия десны) и к стираемости зубов.

В клинической практике для стабилизации результатов, полученных в активной фазе лечения, применяют различные конструкции аппаратов, выбор которых зависит от возраста пациента, выраженности аномалии, плана лечения.

У подростков и взрослых обычно для сохранения положения зубов после снятия ортодонтической аппаратуры используют несъемный и съемный ретейнеры. В качестве съемных ретейнеров используют либо ретейнер типа Hawley, либо индивидуальный Osamu-ретейнер.

Съемный ретейнер – прозрачная каппа, покрывающая все зубы верхней челюсти, незаметна для окружающих. В первые дни ношения каппы, могут возникнуть неприятные ощущения в области некоторых зубов, возможно усиленное слюноотделение, небольшое изменение дикции. На адаптацию понадобится от 1 до 3-х дней. При приеме пищи и горячих жидкостей необходимо снимать каппу, иначе она деформируется. Если в процессе ношения Вы заметите, что края ретейнера царапают слизистую языка и щек, то в этом случае необходимо обратиться к врачу для коррекции острых краев. Для того чтобы не потерять, не сломать, не забыть ретейнер в кафе необходимо положить его в специальный жесткий контейнер. Прячьте каппу от домашних животных, они ее сгрызают. Каппа впитывает пищевые красители (чай, кофе, красное вино, Пепси), никотин. Употребление этих веществ, приводит к потере прозрачности. Чистить каппу нужно 2 раза в сутки под струей теплой воды со щеткой и детским мылом. При потере ретейнера необходимо срочно записаться к врачу для изготовления новой каппы, иначе Ваши зубы довольно быстро изменят свое положение.

Читайте также:  Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти

Osamu-ретейнер

Несъемный ретейнер представляет собой скрученную или сплошную стальную проволоку, которая приклеивается к внутренней поверхности нижних фронтальных зубов с помощью адгезивного материала. При использовании ретейнеров в течение достаточного времени происходит стабилизация положения зубов.

У взрослых ортодонтических пациентов могут наблюдаться частичное отсутствие зубов, а также патологическая подвижность зубов из-за заболевания пародонта. В таких случаях задачей ретенции является не только стабилизация положения зубов и уменьшение их подвижности, но и сохранение беззубых промежутков до тех пор, пока не будет проведено протезирование или имплантация. При отсутствии трех и более рядом стоящих зубов используется съемный ретейнер с искусственными зубами.

Тип ретенции для пациентов выбирает врач в зависимости от состояния пародонта и коронковых частей зубов.

Рекомендации:
У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту 24 часа в сутки впервые 1,5-2 месяца, снимается только на время приема пищи. Затем режим ношения ретейнера становится более щадящим: только в ночное время суток. Со 2-го года одевается через ночь. Но этот режим у всех индивидуален и определяется врачом.

Несъемный ретейнер.

Несъемный ретейнер не мешает приему пищи, не нарушает дикцию, не требует частых посещений врача. Может находиться во рту длительное время после снятия брекетов (до 5 лет и более). Пациентам необходимо следить за фиксацией ретейнера. Если появились ощущения, что ретейнер отклеился, деформировался или на нем скололся материал, необходим срочный визит к лечащему ортодонту для коррекции ретейнера. В противном случае, возможен рецидив.

Один раз в пол года необходимо делать профессиональную чистку зубов.

Надеемся, что наши советы помогут вам правильно и грамотно вести себя в ретенционный период.

Рекомендации:
У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту 24 часа в сутки впервые 1,5-2 месяца, снимается только на время приема пищи. Затем режим ношения ретейнера становится более щадящим: только в ночное время суток. Со 2-го года одевается через ночь. Но этот режим у всех индивидуален и определяется врачом.

Несъемный ретейнер.

Значение ретенционного периода для достижения эффективности ортодонтического лечения

Ретенционный период – основополагающий этап ортодонтического лечения, от правильности проведения которого зависит конечный результат.

Сохранить прикус в правильной анатомо-топографической форме возможно только при длительной фиксации скорректированного зубного ряда.

Пренебрежение этим этапом приводит к повторным дефектам, хаотичному смещению зубов.

Содержание статьи:


Ретенционный период – основополагающий этап ортодонтического лечения, от правильности проведения которого зависит конечный результат.

Особенности ретенционного периода ортодонтического лечения у взрослых пациентов

Ретенционный период – это заключительный этап ортодонтического лечения, включающий мероприятия, направленные на оптимизацию, стабилизацию и закрепление положительных результатов, полученных на этапе активного ортодонтического лечения. Критерии своевременности перехода к ретенцион-ному периоду у взрослых пациентов и детей одинаковы. Однако осуществление периода закрепления у взрослых имеет ряд существенных особенностей, связанных с прекращением у взрослых пациентов физиологического роста. У пациентов, находящихся в периоде физиологического роста, ретенционный период протекает благоприятнее, поскольку быстрее и успешнее происходит адаптация меняющейся функции к измененной новой форме, т.е. формирование миодинамического равновесия в зубочелюстной системе. У взрослых миодинамическое равновесие формируется дольше или вообще не формируется. В связи с этим у них значительно расширяются показания к пожизненной ретенции. В качестве ретейнеров в этом случае используют несъемные ретенционные приспособления. Располагаются они на язычной и нёбной поверхности зубов, могут быть стандартными, промышленного производства или изготовлены врачом непосредственно перед снятием активной ортодонтической техники. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов часто заканчивается зубным протезированием. В этом случае зубные протезы служат надежным элементом пожизненной ретенции.

Если нет показаний для пожизненной ретенции, ретенционный период следует рассматривать как период, требующий определенных лечебных мероприятий, направленных на формирование миодинамического равновесия, необходимого для комплексной реабилитации больных с зубочелюстными аномалиями, и состоящий из активной и статической фаз. Активная фаза подразумевает функциональную и незначительную анатомо-морфологическую коррекцию, способствующую улучшению качества результатов активного лечения. В статической фазе происходит удержание анатомо-морфологического оптимума до окончательного формирования миодинамического равновесия в зубочелюстной системе.

Осуществляется это с помощью ретенционных аппаратов различных типов. Аппараты, применяемые в этом периоде, могут быть несъемными и съемными, одночелюстными и двухчелюстными, активными, пассивными и сочетанными.

Из съемных одночелюстных ретенционных аппаратов в последнее время стали популярны прозрачные импрелоновые штампованные каппы.Они более комфортны и эстетичны по сравнению с пластиночными ретенционными аппаратами и надежно осуществляют ретенцию в пределах зубной дуги одной челюсти, однако не могут контролировать окклюзионные взаимоотношения зубных рядов, следовательно, являются неэффективными в ретенции результатов лечения аномалий окклюзии. После лечения мезиоокклюзии, дистоокклю-зии или перекрестной окклюзии следует применять съемные двухчелюстные ретенционные аппараты. Например, двухчелюстной эластопозиционер, изготовленный или по преформированным моделям, тогда он применяется как в активной фазе ретенционного периода, так и в статической, или изготовленный без преформирования гипсовых моделей. Данная ретенционная система объединяет в одном аппарате элементы как статической, так и активной ретенции. Она позволяет мягко, но надежно адаптировать анатомо-морфологические изменения к изменяющейся функции.

Следует отметить, что успешность ретенционного периода и степень вероятности развития рецидива находятся в прямой зависимости от возраста пациента, вида зубочелюстной аномалии и степени ее выраженности, генетической предрасположенности и особенностей развития зубочелюстной системы. Общее состояние здоровья и уровень физического развития пациента также имеют немаловажное значение. Одним из факторов, влияющих на качество и скорость костной ретенции, является содержание кальция в костной ткани. Оно может изменяться при ряде заболеваний, таких, как пиелонефрит, некоторые эндокринные нарушения и др. При этих заболеваниях скорость образования зрелой кости в ретенционном периоде будет замедляться. Зубочелюстная система находится в постоянно изменяющемся динамическом состоянии и в гармонии со всеми биологическими системами человека. Вероятно этим объясняется то, что стабильность результата ортодонтического лечения является одной из главных проблем ортодонтии.

Дата добавления: 2015-04-25 ; просмотров: 2180 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ретенционный период – это заключительный этап ортодонтического лечения, включающий мероприятия, направленные на оптимизацию, стабилизацию и закрепление положительных результатов, полученных на этапе активного ортодонтического лечения. Критерии своевременности перехода к ретенцион-ному периоду у взрослых пациентов и детей одинаковы. Однако осуществление периода закрепления у взрослых имеет ряд существенных особенностей, связанных с прекращением у взрослых пациентов физиологического роста. У пациентов, находящихся в периоде физиологического роста, ретенционный период протекает благоприятнее, поскольку быстрее и успешнее происходит адаптация меняющейся функции к измененной новой форме, т.е. формирование миодинамического равновесия в зубочелюстной системе. У взрослых миодинамическое равновесие формируется дольше или вообще не формируется. В связи с этим у них значительно расширяются показания к пожизненной ретенции. В качестве ретейнеров в этом случае используют несъемные ретенционные приспособления. Располагаются они на язычной и нёбной поверхности зубов, могут быть стандартными, промышленного производства или изготовлены врачом непосредственно перед снятием активной ортодонтической техники. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов часто заканчивается зубным протезированием. В этом случае зубные протезы служат надежным элементом пожизненной ретенции.

Читайте также:  Почему лунка после удаления зуба серо-желтая?

Ретенционный период – залог сохранения результата лечения.


Каждому человеку, кто хочет исправить прикус , выровнять зубы, надо знать, что ретенционный период – это неотъемлемая часть ортодонтического лечения , которая по своей важности не уступает ношению брекетов, кап или пластинок. Однако многие или забывают об этом, считая, что «зубы выровнялись раз и навсегда», или же, наоборот, думают, что ортодонтическое лечение будет бессмысленным из-за бесконечных рецидивов, что в итоге приведет к потере времени, сил, денег и здоровья. Давайте же рассмотрим все аспекты лечения пациента в ретенционный период и развеем или подтвердим мифы о нем.

Ретейнеры

Ретейнерами называются специальные шинирующие аппараты, которые после лечения брекетами продолжают удерживать элементы челюстной дуги в скорректированном положении.

Устройства бывают несъемными и съемными, но цель их установки ‒ не позволить снова вернуться зубному ряду в прежнее состояние, пока укрепляются окружающие его твердые и мягкие структуры.

Несъемные ретейнеры, как правило, прочная металлическая дуга, закрепляемая на лингвальной поверхности зубов (со стороны языка). Она приклеивается композитным пломбировочным материалом и незаметна снаружи.

В большинстве случаев на нижней челюсти используется именно несъемный проволочный ретейнер. Преимущества подобных конструкций:

  • непрерывное круглосуточное воздействие способствует более быстрому завершению ретенционного периода;
  • отсутствие дискомфорта (после нескольких дней привыкания);
  • незаметность во рту;
  • высокая прочность, надежность.

К недостаткам относятся:

  • необходимость регулярной чистки у стоматолога и осторожность при самостоятельном уходе;
  • более интенсивное отложение налета в межзубных промежутках;
  • необходимость отказа от жесткой, грубой пищи. При ее пережевывании постоянные конструкции могут частично открепляться. В таком случае нужно срочно посетить врача.

Несъемные ретейнеры, как и брекеты, устанавливает специалист-ортодонт. После очистки зубов от налета и отложений, врач фиксирует металлическую дугу специальным материалом.

  • прозрачные силиконовые каппы;
  • пластмассовые пластины с дугой из металла, опоясывающей зубной ряд.

Режим использования определяет лечащий врач, ‒ носить ли постоянно или несколько часов в сутки (обычно во время ночного сна).

В редких случаях пациенту показаны комбинированные системы для ношения, когда элементы одного из рядов фиксируются несъемной проволокой, а на другом носится съемная каппа или пластина. Любые съемные конструкции пациент самостоятельно надевает и снимает.

  • меньше риск поломки;
  • уход за такими аппаратами несложен, ‒ их чистят утром и вечером, а после еды промывают проточной водой, поэтому гигиену в полости рта поддерживать легко;
  • к ним достаточно быстро привыкают;
  • устройства заметны, но выполнены так, чтобы как можно меньше нарушать эстетику;
  • нет ограничений в питании;

Следует учитывать и недостатки такого вида конструкций:

  • достаточно частое осложнение ‒ раздражение слизистой;
  • могут деформироваться или менять цвет под воздействием горячих напитков;
  • при наличии вестибулярной дуги выделяются на зубах;
  • иногда вызывают избыточное слюнотечение.

Использование съемных ретейнеров требует от пациента дисциплинированности, усилий воли, чтобы полностью выдержать необходимый срок их использования.

  • меньше риск поломки;
  • уход за такими аппаратами несложен, ‒ их чистят утром и вечером, а после еды промывают проточной водой, поэтому гигиену в полости рта поддерживать легко;
  • к ним достаточно быстро привыкают;
  • устройства заметны, но выполнены так, чтобы как можно меньше нарушать эстетику;
  • нет ограничений в питании;

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Т. В. Медведева

RETENTION PERIOD OF ORTHODONTIC TREATMENT

Ретейнеры

Для обеспечения стабилизации положения зубного ряда используют в качестве основы несъемные ретейнеры. Они представлены в виде металлической дуги или проволоки, фиксация которой осуществляется с внутренней стороны зубного ряда.

Для изготовления такого изделия используется жесткий и в то же время пластичный материал, что позволяет не только надежно удерживать зубы, но и придать ему нужную форму для более плотного прилегания.

В настоящее время оптимальным решением является крепление ретейнеров только на передние зубы (шесть единиц). Есть также и более простой вариант, когда фиксацию производят только на резцы. Однако нужно учитывать такой момент, что в данном случае может произойти смещение клыков в изначальное положение.

В некоторых случаях к ретейнеру могут быть подключены премоляры, особенно это распространено при отсутствии четырех зубов. Делается это с целью предотвращения раскрытия промежутка в том месте, где была удалена зубная единица. Но такой вариант не считается универсальным, поскольку в том случае правильное крепление ретейнера вызывает определенные трудности ввиду их особенной формы.

Чтобы сохранить положение зубного ряда всей челюсти после лечения при помощи брекет-систем, используют ретенционные капы. Их изготовление осуществляется при помощи метода вакуумной формовки. При этом применяется только прозрачный поликарбонатный пластик.

Чтобы создать такую конструкцию, после того, как будут сняты брекеты и установлены ретейнеры, ортодонт делает слепок челюсти пациента. Далее отливают модель из гипса, а уже по ней обжимают капу.

В большинстве случаев изделие изготавливают только для верхней челюсти. Необходимость в том возникает по той причине, что зубы нижней челюсти должны находиться в свободном положении – в течение нескольких лет происходит незначительное изменение их позиции, в процессе чего происходит формирование оптимального примыкания зубных единиц.

Ретенционные аппараты могут быть съемными и несъемными. Нередко на практике используются также комбинированные приспособления.

Ретенционный период

Съемные ретенционные аппараты это:

Для чего нужны ретейнеры?

Ретейнеры – разнообразные по форме ортодонтические аппараты, обеспечивающие ретенционный период. Есть несколько разновидностей конструкций – съемные, несъемные, двучелюстные и одночелюстные. Ретейнеры нужны, чтобы удержать зубы в правильном положении после того, как сняты брекеты. Период длительный, за это время организм приспосабливается к новому положению прикуса.

Только когда будет достигнута полная морфологическая и функциональная перестройка, можно говорить, что лечебный эффект достигнут, рецидивов (возвращения зубов в неправильное положение) не будет. Необходимость ретенционного периода связана с тем, что регенерация инфинитивной ткани костей протекает длительнее, чем происходящее в это же время функциональные и морфологические перестройки. Поэтому результат, достигнутый ношением брекетов , еще не окончание лечения, организм не готов принять новое положение зубных единиц и будет стремиться придать им изначально положение.

Задача ретенционных конструкций – удерживать челюсть, зуб в правильном положении, не слишком ограничивать функции, быть эстетически привлекательными или незаметными, не оказывать чрезмерного физического воздействия на челюстную систему.

На практике пациенты игнорируют период ретенции, не понимая значения данного этапа. Поэтому считают ношение ретенционных аппаратов обременительным, самостоятельно снимают их, что приводит к рецидиву. Результатом такого отношения становится ухудшение положения зубов, ротация, раскрытие промежутков, нарушение достигнутой эстетики. Нарушается контакт челюстей, что грозит рецессией десны, стираемостью коронок, болезнями височно-нижнечелюстного сустава.

Выбор аппарата для ретенционного периода зависит от изначальной проблемы, возраста пациента, схемы лечения.

  • капы,
  • пластинки с пластиковой / металлической дугой,
  • силиконовые ретейнеры,
  • двучелюстные громоздкие конструкции для домашнего применения (ночного),
  • бионаторы, специфические регуляторы Френкеля, с ними активаторы.

Что такое ретенция и почему она так важна в ортодонтии

Зачем нужна ретенция

Читайте также:  Выравнивание зубов без брекетов, пластины, трейнеры, каппы

Избавившись от брекетов, некоторые пациенты считают, что лечение уже завершилось и можно позволить себе расслабиться, в чем глубоко заблуждаются. После исправления дефектного прикуса важно не допустить рецидива – возвращения зубов в изначальное их положение. За активным ортодонтическим лечением следует, так называемый, ретенционный период. «Ретенцио», в переводе с латыни, означает «удержание». Достигнутый результат в исправлении прикуса необходимо закрепить. На этот процесс потребуется время, определяемое ортодонтом, в зависимости от серьезности и вида аномалии, а также по продолжительности лечения и конечному его результату. Кроме того, немаловажен для ретенции и возраст пациента. У пациентов постарше, отличающихся более выраженной степенью тяжести отклонений, «удержание» проходит дольше. Обычно на ретенцию уходит время, приравниваемое к 1-2 срокам активного лечения у ортодонта. А это не меньше 1,5 лет. В этот период пациент должен четко выполнять назначения специалиста, соблюдая режим ношения удерживающих (ретенционных) конструкций. При легкомысленном отношении к данному этапу может случиться так, что потребуется еще одна коррекция.

Виды ретейнеров

Ретейнеры – ортодонтические конструкции, используемые для ретенции. Из огромного разнообразия ретейнеров выделяют системы съемные/несъемные и одночелюстные/двухчелюстные. Какой тип необходим – врач подбирает индивидуально.

Особенности применения съемных конструкций.

Использование съемных ретейнеров начинается сразу после освобождения от брекетов. На протяжении первых нескольких недель и даже месяцев их не снимают 22 часа в сутки, разве только что перед едой. К съемным системам относятся капы и пластинки с наличием металлических дуг. Специалист также может счесть за необходимость ношение функциональных систем – активаторов, бионаторов и регуляторов. Капы, выполненные в виде чехла из биополимера, полностью облегают зубы. Изначально с ними ходят практически целые сутки, снимая на время только для того, чтобы покушать. Постепенно их ношение сокращают по времени, вплоть до полного исчезновения вероятности рецидива. Пациенты сегодня больше отдают предпочтения силиконовым ретейнерам. На зубах такие конструкции почти невидимы со стороны и, вместе с тем, капы из силикона очень удобны в ношении и просты в уходе. Их промывают в проточной воде, чистят зубной щеткой, а хранят в контейнерах.

За ретенционными пластинками, которые являются съемными пластинчатыми конструкциями, требуется такой же уход, как и за капами. Данные аппараты изготавливают индивидуально по слепкам зубов и предназначены больше для использования ночью. В сложных клинических случаях ортодонт может назначить ретенцию с помощью двухчелюстных съемных силиконовых ретейнеров либо функциональных аппаратов. В связи с тем, что эти системы далеко неудобные в ношении, их рекомендуют надевать ночью.

Использование несъемных ретенционных аппаратов.

Многие пациенты в ретенционный период предпочитают ходить с несъемными аппаратами, считая, что с такими ретейнерами время проходит незаметно и без неудобств. Несъемные аналоги изготавливаются в виде специальной проволоки, которую фиксируют с помощью клеящего стоматологического материала к язычной поверхности зубного ряда. Они бывают как стандартные (промышленные), так и в индивидуальном исполнении (витые или литые). Витые чаще всего, устанавливают на верхнюю челюсть на 6-17 месяцев. Литые же можно носить более продолжительный период. Перед наклейкой проволочного ретейнера обязательно должна предшествовать профессиональная чистка зубов. Для фиксации никакие бороздки не требуются. Крепят конструкцию в день удаления брекетов и привыкают к ней очень быстро. Если сравнивать с брекетами или капами, то такие ретейнеры абсолютно не ощущаются во рту и незаметны для окружающих. Для снижения нагрузки на несъемную конструкцию специалист в дополнение может назначить надевать на ночь капу. Единственным недостатком несъемного ретейнера считается то, что его можно устанавливать только на передние зубные единицы между 2-мя клыками. Захват первых премоляров возможен лишь в некоторых случаях. При отклейке ретейнера его необходимо максимально быстро установить на место. Ретенционные системы могут также представлять собой витые или литые ретейнеры, которые крепятся на кольцах к опорным зубам и расположены с оральной их стороны. Подобный аппарат фиксируют на клыках при выравнивании скученности передних зубов.

Почему важно придерживаться сроков ретенционного периода

Стоит заметить, что после прохождения ретенции явных результатов пациент не заметит, но зато положение зубов станет устойчивее. Чтобы этого достичь ретейнеры следует надевать не позже, чем через сутки после того, как сняли брекеты, и строго придерживаться продолжительности закрепительного этапа ортодонтального лечения. На протяжении всего ретенционного периода пациент должен будет время от времени приходить к ортодонту для контроля течения завершающего этапа лечения. Важное значение во время прохождения ретенции имеет соблюдение правил гигиены. Для ухода за ротовой полостью в ходе закрепления ортодонтического лечения производители сегодня предлагают ряд разных специализированных средств. Пациенты часто спрашивают, можно ли ношение ретейнеров заменить какой-то другой технологией для закрепления зубных рядов. Ответ специалистов однозначный: альтернативы нет, и не может быть. А если пренебречь ретейнерами, то вся работа ортодонта пойдет насмарку. Неправильный прикус возвратиться, а зубы снова станут кривыми.

Почему важно придерживаться сроков ретенционного периода

Ретенционный период, лечение брекетами. Ретенционные аппараты

В своем блоге я уже ни раз писал о ретенционном периоде и ретенционных аппаратах. Тему “Ретенции” невозможно обойти стороной, так как она напрямую связана со всеми аспектами ортодонтического лечения.
Если заканчиваешь ортодонтическое лечение и “снимаешь брекеты”, то начинаешь ретенционный период и без ретенционных аппаратов не обойтись.
Если обсуждать успешное ортодонтическое лечение, то это возможно сделать лишь по прошествии нескольких лет после удаления брекет системы. В таком случае ретенция – это часть успеха.
Если анализируешь причины рецидива ортодонтического лечения, то изучаешь аспекты ретенции и недостатки ретейнеров.
За что не возьмись — везде тема ретенции оказывается очень важной.

Вновь обратиться к теме ретенции и ретенционных аппаратов меня подтолкнул нестандартный клинический случай. Все ортодонтические пациенты одновременно и похожи и не похожи друг на друга. Каждый случай лечения брекетами неповторим. Поэтому существуют общие правила ретенции, но есть и отличия в разных случаях. Необходимо творчески относится к завершению брекет терапии.
Эта статья в чем-то повторит всем известные вещи. Но возможно поможет кому-то увидеть что-то новое.
Ретенция (лат. retentio — удерживание сдерживание, сохранение) сохранение полученного результата. Ретенция в ортодонтии — означает сохранение результата ортодонтического лечения и представляет комплекс мероприятий, направленных на удержание зубов в правильном положении после удаления брекетов или другого ортодонтического аппарата.

Неверно понимать, что ортодонтическое лечение — это простая “штука”.

Лечение брекетами подобно восхождению на горный пик

В своем блоге я уже ни раз писал о ретенционном периоде и ретенционных аппаратах. Тему “Ретенции” невозможно обойти стороной, так как она напрямую связана со всеми аспектами ортодонтического лечения.
Если заканчиваешь ортодонтическое лечение и “снимаешь брекеты”, то начинаешь ретенционный период и без ретенционных аппаратов не обойтись.
Если обсуждать успешное ортодонтическое лечение, то это возможно сделать лишь по прошествии нескольких лет после удаления брекет системы. В таком случае ретенция – это часть успеха.
Если анализируешь причины рецидива ортодонтического лечения, то изучаешь аспекты ретенции и недостатки ретейнеров.
За что не возьмись — везде тема ретенции оказывается очень важной.

Добавить комментарий