Возможности внутрислизистых имплантатов или оптимальное решение при адентии

Достоинства и недостатки

Другими их достоинствами считаются следующие характеристики:

  1. Проблема отсутствия зубов решается оперативно.
  2. Нет надобности в препарации кости, а, значит, исключается ее травмирование.
  3. Улучшается фиксация протеза.
  4. Можно корректировать параметры протезного изделия непосредственно во рту пациента после его закрепления на имплант.
  5. Отсутствуют особые требования и ограничения к качеству костной ткани.
  6. Протез можно сразу закреплять на имплантат.
  7. В случае поломки, вкладку можно легко заменить новой или отремонтировать.
  8. Достаточная эстетика.
  9. Комфортность в эксплуатации.
  10. Отсутствуют проблемы с речью и прикусом.
  11. Стоимость значительно ниже внутрикостных имплантов.

К недостаткам относятся:

  1. Ограниченная область применения.
  2. Имеются требования к толщине слизистой.
  3. Короткий срок эксплуатации.
  4. Длительный период заживления.

Важно! Несмотря на то, что внутрислизистые имплантаты обладают внушительным списком достоинств в противовес их недостаткам, эти конструкции все же не имеют такой востребованности, как внутрикостные.

  • психоневрологические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • хроническая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • любая форма и локализация онкологических новообразований;
  • плохая свертываемость крови;
  • непереносимость используемых препаратов;
  • туберкулез;
  • патологии иммунной системы.

Период реабилитации

Данная конструкция должна находиться в полости рта (не снимая) на протяжении 1-2 недель. Этого срока вполне достаточно для того, чтобы прошел процесс адаптации.


Установка внутрислизистых вкладок имеет свои особенности. Этапы проведения операции выглядят следующим образом:

Подготовка ротовой полости

Перед проведением процедуры необходимо определить толщину слоя слизистой оболочки. Это делают путем пальпации или с использованием рентген-аппарата. Еще точнее этот размер можно установить при помощи специальных пластмассовых капп с металлическими шариками. Их локация и количество соответствует обычно числу вкладок, которые необходимо установить. Шарики надавливают на слизистую оболочку, и таким образом выясняется ее толщина, которая должна быть не менее 2,2 мм.

Исследование анализов пациента дает представление о состоянии его здоровья перед операцией

Чтобы принять решение о проведении или отказе в операции, врач должен иметь результаты анализов и других видов обследования пациента, чтобы их оценить. Это дает представление о состоянии его здоровья в целом, и в частности ротовой полости, помогает выявить возможные противопоказания, их характер.

Если у пациента нет жалоб и уже выявленных хронических заболеваний, то необходимы результаты таких анализов:

  • Анализы крови – общий, на ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания, гепатит
  • На группу крови и резус-фактор
  • Женщины – уровень гормонов

Дополнительно, в случае подозрений на наличие противопоказаний, могут потребоваться анализы:

  • На билирубин
  • Онкомаркеры
  • Мочи, на выявление наличия белка

Обследуется и состояние зубочелюстной системы при помощи КТ, рентгенографии (прицельный и панорамный снимки).

Если есть заболевания полости рта, врач сначала проводит их лечение.


Если есть заболевания полости рта, врач сначала проводит их лечение.

Подготовка полости рта

Перед протезированием и установкой изделий должно быть проведено тщательное обследование РП и общего здоровья пациента.

  • Сбор анамнеза.
  • Определение гигиенического состояния РП.
  • Исследование состояния зубов, прикуса и слизистой оболочки.
  • Установление наличия атрофии альвеолярного отростка (определяется пальпированием).
  • Определение с помощью зонда толщины слизистой оболочки и надкостницы в области альвеолярного отростка.
  • Рентгеноскопия для определения состояния кости в зоне альвеолярных отростков и верхнечелюстной пазухи.
  • Проведение общих для хирургического вмешательства лабораторных и клинических исследований. Анализа крови для определения ее свертываемости и наличия воспалительных процессов и другие.
  • Выбор конструкции имплантата и протеза.
  • Определение состояния протеза и вида материала, из которого он сделан.

Результаты обследования позволяют выбрать оптимальный вид протезной конструкции и внутрислизистого импланта.

Перед операцией проводится санация ротовой полости.

  • Сбор анамнеза.
  • Определение гигиенического состояния РП.
  • Исследование состояния зубов, прикуса и слизистой оболочки.
  • Установление наличия атрофии альвеолярного отростка (определяется пальпированием).
  • Определение с помощью зонда толщины слизистой оболочки и надкостницы в области альвеолярного отростка.
  • Рентгеноскопия для определения состояния кости в зоне альвеолярных отростков и верхнечелюстной пазухи.
  • Проведение общих для хирургического вмешательства лабораторных и клинических исследований. Анализа крови для определения ее свертываемости и наличия воспалительных процессов и другие.
  • Выбор конструкции имплантата и протеза.
  • Определение состояния протеза и вида материала, из которого он сделан.

Стоимость

В РФ интрамукозная вставка в среднем стоит 7 000 рублей. Весь процесс внутрислизистой имплантации, включая подготовительные мероприятия, обойдется пациенту в 30 000 – 40 000 рублей.

Такая ценовая политика оправдана следующими услугами:

  • визиты к врачу (их частота оказывает непосредственное влияние на итоговую стоимость);
  • прохождение обследования и подготовительный этап;
  • обезболивание;
  • изготовление протезной конструкции.

В любой стоматологической клинике можно ознакомиться с минимальными ценами на услуги и на основании этого осуществить выбор оптимального стоматологического учреждения для проведения имплантации.

Итоговая стоимость может увеличиваться в зависимости от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий.

  • визиты к врачу (их частота оказывает непосредственное влияние на итоговую стоимость);
  • прохождение обследования и подготовительный этап;
  • обезболивание;
  • изготовление протезной конструкции.

Внутрислизистые имплантаты

Карапетян Карен Литвинович
врач высшей категории
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры
«Технологии протезирования в стоматологии»
МГМСУ им. А.И.Евдокимова
главный врач клиники
Стоматология Семейных Скидок

Читайте также:  Натальные зубы — нормальное явление или патология

Авторский инновационный метод протезирования

Беззубой верхней и нижней челюсти при сложных условиях
протезирования на внутрислизистых имплантатах

Отечественная стоматология, сегодня активно осваивает новые прогрессивные методы лечения, в том числе и в области протезирования. Все большее распространение получают методы имплантации, которые часто позволяют избавить пациентов от съемных протезов. На вопрос о возможности использовании дентальной имплантации помимо показаний и противопоказаний, необходимо учитывать целый ряд факторов:
1) достаточный объем костной ткани;
2) двухэтапная имплантация для достижения остеоинтеграции;
3) состояния здоровья пациента, так как целый ряд заболеваний может негативно повлиять на исход имплантации;
4) высокая стоимость лечения, так как помимо стоимости протеза, оплаты работы врача и зубного техника, она включает высокую стоимость современных дентальных имплантатов.
В связи с этим сегодня пациентам с полным или частичным отсутствием зубов часто приходится изготавливать различные виды съемных протезов: пластиночные и бюгельные.

Пластиночные протезы, имеют ряд недостатков, несмотря на их низкую стоимость:
— протезы громоздки;
— их периодически нужно снимать для гигиенической обработки;
— часто проявляется рвотный рефлекс или аллергия;
— необходимость перебазировки каждые 8-12 месяцев.

Простые бюгельные протезы более востребованы, так как это лучший протез в соотношении цены и качества, однако кламерное крепление протеза имеет эстетический недостаток.

Замковые бюгельные протезы более эстетичны с надежной фиксацией в полости рта, их недостаток это смена пластиковой втулки в замковом креплении через каждые 8-10 месяцев.

Если у пациента беззубая верхняя челюсть, тогда выбор лечения ограничивается несколькими методами протезирования это:
1) Полный съемный пластмассовый протез;
2) дентальная имплантация с несъемной конструкцией протеза;
3) дентальная имплантация комбинированная со съемным протезом.

Для хорошей фиксации полного съемного протеза имеет значение наличие выраженного альвеолярного отростка. Недостатки протезов на беззубую верхнюю челюсть общеизвестны, это:
1) дискомфорт при закрытом небе;
2) ухудшение вкусовой чувствительности;
3) рвотный рефлекс;
4) плохая фиксация при невыраженном альвеолярном отростке;
5) ухудшение речи.

Сегодня остро стоит вопрос, что предложить этим пациентам со сложной фиксацией протеза или пациентам, желающие иметь свободное небо от протеза. Плохая фиксация протеза так же присутствует при дефектах костной ткани челюсти после онкологической операции или травмы.

Им можно помочь, используя внутрислизистые имплантаты для фиксации протеза на верхней челюсти.

Авторский метод внутрислизистой имплантации достаточно прост в изготовлении и комфортен в применении, а доступная цена объясняет ее востребованность. Внутрислизистый имплантат можно установить в базис протеза, как единственный способ фиксации, без кламеров или дополнительный способ фиксации к имеющим кламерам в протезе.

Себестоимость внутрислизистого имплантата настолько низкая, что общая стоимость лечения для пациентов несопоставима с дентальной имплантацией или бюгельным протезированием.

Показания:
— на беззубую верхнюю челюсть;
— при частичном отсутствии зубов на верхней челюсти;
— при одностороннем концевом дефекте;
— двустороннем концевом дефекте;
— при включенном дефекте, (в иммидиат протезах).
Количество имплантата определяется объемом дефекта зубного ряда, на беззубой челюсти от 4 до 6 имплантатов, при концевом или включенном дефекте от 2 до 4 имплантатов.

протез с внутрислизистыми имплантатами с открытым небом на верхнюю беззубую челюсть

Им можно помочь, используя внутрислизистые имплантаты для фиксации протеза на верхней челюсти.

Внутрислизистые имплантаты

Сколько существует способов застегивания одежды? Вероятно, много: пуговицы разных конструкций, веревочки, петельки с крючками, молнии, липучки, кнопки и т.д. Но какое отношение это имеет к протезированию вообще и имплантации зубов в частности? Не будем спешить с выводами, ведь жизнь порой преподносит нам самые неожиданные решения для хорошо известных проблем.

Устранение первичной адентии с помощью имплантации

Первичная адентия встречается нечасто, но при наличии данной патологии очень важно грамотно подойти к вопросу лечения. По данным X. А. Каламкарова, полная первичная адентия — явление очень редкое, а частичная составляет 0,9±0,06 % зубочелюстных аномалий у детей. По данным С. X. Агаджаняна, адентия отдельных зубов встречается у 21,5 % пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью. Зачастую наблюдается адентия вторых премоляров (24 %), боковых резцов (18 %), третьих постоянных моляров (16 %).

Адентия во фронтальном отделе как нижней, так и верхней челюсти встречается довольно редко и чаще всего влечет за собой не только эстетические, но и функционально-фонетические проблемы. Варианты лечения в данном случае — классическое протезирование путем препарирования соседних зубов либо использование съемного протеза для замещения дефекта. Учитывая возможности и уровень сегодняшней стоматологии, наиболее правильным вариантом лечения является имплантация.

Первичная адентия встречается нечасто, но при наличии данной патологии очень важно грамотно подойти к вопросу лечения. По данным X. А. Каламкарова, полная первичная адентия — явление очень редкое, а частичная составляет 0,9±0,06 % зубочелюстных аномалий у детей. По данным С. X. Агаджаняна, адентия отдельных зубов встречается у 21,5 % пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью. Зачастую наблюдается адентия вторых премоляров (24 %), боковых резцов (18 %), третьих постоянных моляров (16 %).

Планирование имплантологического лечения при частичном и полном отсутствии зубов

  • Время чтения статьи: 6 минут
Читайте также:  Зубной штифт: фото, протезы на штифтах и цена


Когда у пациента отсутствуют все зубы, крайне важно правильно расположить все имплантаты.
Конструкция должна быть легкой в изготовлении и ремонте, чтобы ее можно было разделить на несколько отрезков, чтобы у ортопеда и хирурга не возникало серьезных проблем в работе с такой конструкцией. Для этого необходимо распределять имплантаты особым образом.
Для нормального восстановления зубов на верхней челюсти требуется не менее 10 имплантатов.


Такое расположение имплантатов позволяет разбить конструкцию на 4 отдельных мостовидных протезов, где всего 1 промежуточная часть. Такую конструкцию легко изготовить, избегая напряжения в конструкции.

Не рекомендуется устанавливать имплантаты на каждый зуб. В этом случае между зубами не будет достаточного пространства, которое должно составлять не менее 3мм, чтобы кость могла нормально удерживать конструкцию. Если это правило не соблюдается, необходимо ставить тонкие имплантаты с тонкими, менее надежными стенками, а костная ткань не будет получать достаточного питания и не обеспечит достаточной надежности.
Соответственно, распределение 1, 3, 6, 7 – является наиболее оптимальным вариантом, которого стоит придерживаться.
Другой вариант, позволяющий избежать синус-лифтинга, предполагает схему 4, 5, 7. При этом 4 и
5 можно применить имплантаты чуть меньшего диаметра, а в область 7-го зуба поставить имплантат 5мм. Такая конструкция тоже будет достаточно долговечной и надежной.

Показания и противопоказания к процедуре

При беззубой челюсти имплантация является одним из самых рациональных способов ортопедического лечения, помогающего вернуть уверенность в себе вместе с красивой улыбкой. Почти в любом случае потери зубного ряда, включая самые сложные и давние, можно подобрать подходящую методику.

Показания к комплексной имплантации:

  • полное отсутствие зубов;
  • атрофия альвеолярного отростка;
  • многолетнее ношение съемных протезов;
  • генерализованный пародонтит/пародонтоз;
  • последствия травм;
  • невозможность/нежелание прибегать к остеопластике (синус-лифтингу);
  • желание как можно быстрее обрести функциональный и эстетичный зубной ряд.

Как и любое оперативное вмешательство, имплантация челюсти при полном отсутствии зубов имеет противопоказания, их можно разделить на две категории:

  • Общие: возраст до 18 лет, тяжелые общесоматические заболевания в стадии декомпенсации, психические расстройства, иммунопатологические заболевания, некоторые болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования, туберкулез, СПИД, некоторые болезни кожи и другое. Некоторые из перечисленных противопоказаний являются относительными, и проведение имплантации в этих случаях требует согласования с врачом — в Москве есть клиники, которые берутся за пациентов с такими диагнозами.
  • Местные: некоторые болезни слизистой оболочки рта, включая хронический рецидивирующий афтозный стоматит, пузырчатку, синдром Шегрена, и прочее [3] .

Чтобы операция прошла успешно, никакие проблемы со здоровьем от стоматолога скрывать нельзя. Даже при их наличии в большинстве случаев может быть найдено оптимальное решение, однако пациенту необходимо ставить врача в известность обо всех заболеваниях и патологических состояниях своего организма.

Перед вмешательством необходим врачебный осмотр, после чего пациент сдает анализ крови и проходит инструментальное обследование. Перед вмешательством желательно сделать компьютерное 3D-моделирование челюсти. Операция проводится под местной или общей анестезией. При необходимости удаляются корни разрушенных зубов. После проведения полной санации полости рта устанавливаются имплантаты и несъемный протез. Полноценная интеграция искусственных корней (штифтов, винтов) занимает до шести месяцев, после чего временный протез заменяется на постоянный.

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.


Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Что делать, если разрушено большинство зубов?

Еще недавно единственным способом решения проблемы адентии был съемный протез: он неудобен, доставляет дискомфорт при жевании, может изменить дикцию. Такой протез требует периодической коррекции, в ряде случаев замены через несколько лет и, конечно, зубы все равно не выглядят на 100% натурально.

Читайте также:  Причины чувствительности зубов при беременности

Сегодня при полной потере зубов – есть надежные решения! Все методики успешно применяются Belgravia Dental Studio: съемный или несъемный протез на 4 имплантатах, несъемный на 6 имплантатах, несъемный протез на 8 имплантатах и другие.

Дело в том, что процедура имплантации проводится трансгингивальным методом: хирург не разрезает десну и не откидывает лоскут, как при классическом методе. Врач вживляет имплант через мягкие ткани – без дополнительных разрезов, не накладывая швов на десну. Поэтому метод часто называют «имплантация без операции». Безусловно, такая процедура требует высокого профессионализма хирурга-имплантолога и безупречного планирования лечения.

Все этапы технологии имплантации зубов

Основные этапы установки имплантата представлены следующими:

    Первичная консультация. осматривает полость рта, составляет предварительную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, направляет пациента на диагностическое обследование.

Диагностика. С помощью лабораторных анализов, и других мер врач получает информацию о строении зубочелюстной системы, состоянии здоровья, отсутствии/наличии противопоказаний к имплантации, после чего принимает решение о проведении того или иного метода протезирования.

Подготовка. Если противопоказания к имплантации отсутствуют, врач направляет пациента на необходимые процедуры по санации полости рта: замену пломб, лечение десен, терапию кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению и др. Перед имплантацией также потребуется выполнение профессиональной чистки полости рта и соблюдение рекомендаций врача.

  • Собственно установка:
    • выполнение надреза десны — с помощью скальпеля или лазерного луча;
    • формирование канала на месте будущего имплантата с применением тонкого сверла;
    • расточка созданного канала и формирование ложа;
    • установка имплантата — вкручивание его в костную ткань с помощью специального аппарата и впоследствии — вручную;
    • установка «заглушки» на верхнюю часть имплантата;
    • наложение швов на десну.

    Через несколько месяцев врач оценивает приживление имплантата, после — повторно разрезает десну и извлекает заглушку. На ее месте фиксируется формирователь десны, который также удаляется по мере адаптации мягких тканей. Затем фиксируется коронка с помощью композитных материалов.

    Мы рассмотрели этапы классической двухэтапной имплантации, они могут меняться в зависимости от выбранного вида и технологии. Так, при одноэтапной имплантации установка формирователя десны осуществляется одновременно с внедрением имплантата. Такое решение актуально при восстановлении зуба фронтальной группы — с целью эстетичности улыбки.

    Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

    Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

    В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

    Безусловно, плюс в том, что несъемные протезы, в качестве опор которых использованы штифты, жестко зафиксированы. Искусственные зубы невозможно отличить от натуральных, если они выполнены из качественной керамики, смотрятся максимально естественно, не отвалятся, если их ненамеренно ломать, не вывалятся из ротовой полости во время приема пищи или в любой другой пикантный момент. Чего точно нельзя сказать о «вставных челюстях», которые присасываются к небу. Также сохраняется костная ткань, поскольку она получает достаточную ежедневную нагрузку как от настоящих зубов.
    Даже лучшие протезисты не способны создать максимально комфортные классические изделия съемного типа и это отражается на настроении пациента, его жизнерадостности. А благодаря стабильно зафиксированным протезным конструкциям пациент лучше справляется с пищей, уверен в себе, блистает потрясающей улыбкой, чувствует себя естественно и комфортно: ничего не трет, не давит, не мешает.

    Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
    входит в топ производителей имплантов

    все на 4-х. В данной ситуации больше всего подходит пациентам с адентией и атрофией костных масс, так как способ самый экономичный, причем, не нужно дополнительно увеличивать костный объем. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, штифты жестко зафиксированы;

    Об услуге

    Существует целый ряд разновидностей имплантации зубов. Каждая из методик подходит конкретному пациенту, в зависимости от диагноза, количества утраченных зубов, состояния костной ткани, строения верхней и нижней челюсти и других факторов, имеющих большое значение при имплантации. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе основных видов имплантации зубов, их преимуществ и нюансов.

    Стоматологический центр «Зууб» предлагает услуги качественной имплантации зубов у пациентов, даже в самых безнадежных случаях. Инновационные материалы, современная аппаратура, квалифицированные специалисты, гарантии на имплантаты и протезы, положительный опыт имплантации тысячам пациентов столицы и России в целом.

    • предварительно перед операцией имплантации понадобится дополнительное наращивание костной ткани.
  • Внутрислизистая имплантация (внутри десны) – технология, обеспечивающая комфорт и стабильность всей замещающей зубы конструкции. Специфика указанного вида имплантации заключается в следующем: одна часть имплантата вводится в слизистую часть десны, а вторая – фиксируется за съемный протез. Для установки внутрислизистых имплантатов внутри десны формируется небольшая лунка.
  • Ссылка на основную публикацию