Птиализм – симптомы и лечение

Профилактика

Профилактика гиперсаливации заключается в проведении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение глистных инвазий, заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта, нарушений мозгового кровообращения и других патологий, способных вызвать птиализм.


Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Из-за чего возникает птиализм?

Различают истинную и ложную гиперсаливацию: в первом случае объем выделяемой слюны увеличен в несколько раз, а во втором нарушен только процесс ее глотания при нормальной выработке. Кроме этого, слюнотечение может выявляться только во время сна (ночной птиализм), что становится следствием неправильного прикуса, заболеваний ЛОР-органов, гастрита и других факторов. Повышенное слюноотделение нередко возникает и у беременных женщин на ранних сроках из-за изменения работы желудочно-кишечного тракта и гормональной перестройки.

Причины постоянного слюнотечения:

– Воспаление слюнных желез и различные патологии полости рта (например, стоматит).

– Глисты и болезни органов пищеварения: язва, гастрит с пониженной кислотностью.

– Неврологические нарушения: инсульты, ДЦП, болезнь Паркинсона, неврозы.

– Отравление ртутью, хлором и другими веществами, а также прием некоторых лекарств.

– Бешенство и эпидемический энцефалит.

Выбор терапевтических мер зависит от клинической картины и основной причины. Повышенное слюноотделение обычно является лишь признаком другой патологии, поэтому к лечению могут привлекаться и другие специалисты, в частности – стоматолог, невролог или гастроэнтеролог. Например, если птиализм вызван гастритом, то назначают препараты, влияющие на кислотность. При заболеваниях полости рта, провоцирующих слюнотечение, также сначала устраняют имеющуюся патологию. Наиболее проблематичным является лечение гиперсаливации, развившейся на фоне психических расстройств или неврологических заболеваний.

Прогноз

Гиперсаливация не угрожает жизни пациента, но вызывает значительный психологический дискомфорт. Ее возможные осложнения – обезвоживание и инфекционное поражение кожи вокруг рта.

Прогноз при слюнотечении зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Гиперсаливация не угрожает жизни пациента, но вызывает значительный психологический дискомфорт. Ее возможные осложнения – обезвоживание и инфекционное поражение кожи вокруг рта.

Сиалорея, как симптом неврологических нарушений и заболеваний

В норме слюноотделение происходит круглосуточно, несколько повышаясь под влиянием некоторых раздражителей: ароматов и вида еды.

Обычно за 10 минут во рту скапливается 2 мл секрета. При чрезмерной выработке слюны за этот же период ее объем составляет 5 мл и более.

Сиалорея (птиализм) — это гиперпродукция секреции слюнных желез, данное состояние физиологично для детей первого года жизни, у взрослых же гиперсаливация свидетельствует о неврологической или иной патологии.

Обильное слюноотделение создает множество дискомфортных ощущений и недовольства.


Основной симптом заболевания – выделение чрезмерного количества секрета и необходимость его частого сплевывания вследствие невозможности проглотить.

Симптоматика и проявления гиперсаливации

Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза. Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:

  • Частое сглатывание. Большое количество жидкости в ротовой полости заставляет человека рефлекторно участить глотание.
  • Постоянно возникающее желание сплюнуть.
  • Нарушения речи. Чрезмерное слюнотечение мешает свободно вести беседу. Избыток жидкой субстанции в полости рта вызывает ощущение шепелявости, сглатывания звуков, хлюпанья у говорящего. Речь становится глухой и прерывистой.

Обильное слюнотечение приводит к нарушению целостности кожных покровов губ, щек, подбородка. Влага скапливается в углах рта, может появляться на губах. Это приводит к возникновению корост и трещин. Попытка вытереть текущие изо рта слюни платком или салфеткой вызывает раздражение кожи.

  • Воспалительные, инфекционные поражения губ, уголков рта, щек, подбородка. Нежелание постоянно «пускать слюни» и попытки вытереть рот досуха приводят к механическому раздражению всей нижней части лица. Это создает благоприятные условия для возникновения и развития очагов воспаления и инфекционных поражений.
  • Нарушение вкусового восприятия: повышение или снижение чувствительности, неадекватная вкусовая реакция.
  • Неприятный запах.
  • Обезвоживание. Организм теряет большое количество воды при чрезмерном слюновыделении, рвоте.
  • Аспирационное воспаление легких. При нарушении глотательной функции, расстройстве сознания слюнная жидкость попадает в нижние дыхательные пути, вызывая обструкцию – непроходимость.

  • По фактору возникновения истинный птиализм разделяется на 4 типа:

    Обильное слюноотделение: это норма или патология? Полный обзор проблемы и путей ее решения

    Слизистая полости рта омывается слюной. Это предотвращает ее высыхание, защищает поверхность зубов от бактерий, помогает смачивать пережеванную пищу. Однако иногда слюны выделяется слишком много, и это доставляет человеку дискомфорт. О причинах возникновения гиперсаливации у взрослых, об опасностях этого состояния и методах его лечения расскажет данная статья.


    Что делать, если слюнотечение у ребенка продолжается после полного прорезывания зубов? Обращаться к врачу – стоматологу или педиатру, а они уже проведут обследование и направят, если необходимо, к другим специалистам.

    Прием лекарственных средств

    Гиперсаливация может возникать как побочная реакция на длительную или краткосрочную терапию лекарственными препаратами, содержащими соли лития, или средствами из следующих фармакологических групп:

    • М-холиномиметики;
    • противосудорожные;
    • антигистаминные;
    • диуретики.

    • М-холиномиметики;
    • противосудорожные;
    • антигистаминные;
    • диуретики.

    Функции слюны.

    Выделение слюны регулируется исключительно центральной нервной системой. Стимуляция ее обеспечивается рефлекторно под влиянием запахов и вкуса пищи и других факторов воздействия внешней среды.

    Слюна необходима для восприятия вкусовых стимулов, для сосания (у новорожденных), смачивание твердых кусков пищи перед проглатыванием. Служит растворителем для питательных веществ. Увлажняя ротовую полость, содержит ее в чистоте и препятствует распространению возбудителей инфекции. Это достигается, прежде всего, постоянным промыванием ротовой полости, содержание в слюне веществ обладающих антибактериальными и противовирусными свойствами.

    Слюна — это продукт секреции трех пар слюнных желез: подъязычных, подчелюстных и околоушных. Кроме того, в ротовую полость попадает секрет мелких желез, расположенных на слизистой оболочке боковых стенок языка и щек. Жидкую слюну, без слизи, выделяют серозные (околоушные) железы, густую, содержащую большое количество глюкопротеида (муцин) смешанные (подъязычные и подчелюстные) железы. Так как в их паренхиме есть как серозные, так и слизистые клетки.

    Все большие слюнные железы иннервируются как симпатической, так и парасимпатической нервной системой. В зависимости от количества медиаторов, ацетилхолина и норадреналина, состав слюны меняется. Симпатическая нервная система вызывает секрецию более тягучей слюны бедной водой, чем при стимуляции парасимпатической системы. Ацетилхолин, кроме того, вызывает сокращение миоэпителиальных клеток вокруг ацинуса (концевой секреторный отдел слюнной железы), в результате чего содержимое ацинуса выдавливается в проток железы. Также ацетилхолин способствует высвобождению брадикинина — он в свою очередь обладает сосудорасширяющим действием. Расширение сосудов усиливает выделение слюны.

    При обильном и долго непрекращающемся слюнотечении не являющемся нормальным и типичным для Вашего животного, это может быть признаком того, что с питомцем что-то не так.

    Терапия гиперсаливации у детей

    Наиболее часто при гиперсаливации педиатр назначает ребенку ополаскивание ротовой полости отваром крапивы, шалфея, тысячелетника, коры дуба или же слабым раствором марганцовки.

    Для лечения гиперсаливации у детей нередко применяются средства фитотерапии

    Ребенка обязательно приучают держать рот закрытым. При этом необходимо следить за тем, чтобы он регулярно сглатывал слюну.

    Чтобы притормозить выработку слюны, можно выполнить криотерапию, суть которой заключается в обведении по контуру губ кубиками льда.

    Принести пользу в данном случае может и массаж:

    1. В углублении под челюстью выполнять вибрирующие движения пальцами на протяжении 5 секунд.
    2. Под языком двумя пальцами провести точечный круговой массаж. В каждую сторону производить вращательные движения необходимо в течение 10 секунд.
    3. В области за ушами найти зоны, в которых соединяются челюсти. Затем нужно поставить на них указательные пальцы и выполнить вращательные движения сначала в одну, а затем в противоположную сторону. Упражнение проделать с открытым и с закрытым ртом.
    4. Пальцами промассировать мягкое небо (давить не нужно).

    Во время всего периода лечения гиперсаливации очень важно, чтобы ребенок употреблял твердую пищу (морковь, яблоки) в большом количестве.

    Во время лечения гиперсаливации очень важно, чтобы ребенок питался правильно

    Неплохой результат в лечении гиперсаливации могут дать такие упражнения:

    • имитация глотания слюны, зевка и жевания с запрокинутой вверх головой;
    • максимальное открывание рта и задержка в таком положении на 5-10 секунд;
    • удерживание листа бумаги губами;
    • поочередное надувание и втягивание щек;
    • свертывание языка в трубочку и втягивание через него воздуха;
    • надувание воздушных шариков.

    Упражнения помогут в самые короткие сроки улучшить состояние детей с гиперсаливацией

    Все это поможет только в том случае, когда будут устранены причины гиперсаливации у детей.

    Важно! При длительном течении гиперсаливации речь ребенка может стать невнятной. В данном случае необходима помощь детского логопеда.

    Больным, у которых проблема носит психологический характер, на пользу пойдут антипсихотические средства, антидепрессанты и транквилизаторы. Дополнить эффект от них могут беседы с психотерапевтом.

    Гиперсаливация

    Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это увеличенная секреция слюнных желез, наблюдаемая, как правило, у детей 3-6 мес. от роду. В случае если гиперсаливация проявляется в уже более старшем возрасте, этот дефект принято считать заболеванием, приносящем массу неприятных ощущений и беспокойств. В большинстве случаев, данное физиологическое явление связано не с гиперпродукцией слюны, а наблюдается вследствие нарушения рефлекса глотания

    Гиперсаливация – причины возникновения

    В случае если гиперсаливация наблюдается у детей от трех до шести месяцев, это является вполне естественным явлением, после этого возраста слюнотечение уже считается заболеванием. Причиной слюнотечения выступают острые воспалительные процессы, развивающиеся в полости рта. Это происходит вследствие безусловных рефлексов человеческого организма в виде защитной реакции на раздражение слизистых оболочек. В таком случае гиперсаливация признается признаком защитной реакции организма, при этом проведение лечения вызвавшего ее заболевания необходимо.

    Обычно гиперсаливация сопровождает следующие заболевания: ДЦП, эпидемический энцефалит, стоматит, болезнь Паркинсона, боковой мамниотрофический склероз, язва желудка. Помимо этого слюнотечение наблюдается в случае нарушения адекватного мозгового кровообращения и при беременности во время токсикоза. Увеличенная секреция слюнных желез может быть вызвана попаданием в организм человека вредных для здоровья веществ (йода, свинца, ртути), вследствие вызванного ими отравления.

    Иногда гиперсаливация бывает ложной. В таких случаях по ощущениям и со слов пациента повышенное слюнотечение присутствует, тогда как, после выяснения действительных причин оказывается, что данное явление не наблюдается

    Гиперсаливация – симптомы

    Лекарственная гиперсаливация. Большая часть влияющих на слюнотечение лекарственных препаратов вызывает ксеростомию легкой/средней тяжести. Одновременно с этим побочное действие некоторых препаратов проявляется в виде обильного слюноотделения. Данный побочный эффект наблюдается при приеме нитразепама (при приеме данного препарата нарушается рефлекторное глотание) и лития. Уменьшение дозы или полная отмена данного препарата чаще всего устраняет лекарственную гиперсаливацию.

    Психогенная гиперсаливация. Данный вид слюнотечения наблюдается крайне редко, возникает без какой-либо причины, признаки органического поражения ЦНС отсутствуют. Иногда данный вид слюнотечения носит весьма серьезный характер, вследствие чего больному приходится носить с собой емкость для сбора слюны.

    Гиперсаливация при псевдобульбарном и бульбарном синдромах. Степень слюнотечения при разных по своей этиологии псевдобульбарных и бульбарных синдромах (дегенеративные заболевания, сосудистая патология, полиомиелит, сирингобульбия и пр.) зависит от тяжести самих бульбарных расстройств. В некоторых случаях слюнотечение может быть сверх обильным и достигать до 900 мл в сутки. Больные в этих случаях вынуждены постоянно держать у рта полотенце или платок.

    Гиперсаливация при ДЦП. Данный вид расстройства связывают с затруднением проглатывания слюны вследствие дискоординации оральных мышц, что значительно затрудняет жизнь больных с данной патологией.

    Гиперсаливация при соматической патологии. Повышенная выработка слюны наблюдается после лучевой терапии (облучению подвергаются слюнные железы) злокачественных опухолей головы, при токсикозе беременных, глистной инвазии, язвенном стоматите

    Гиперсаливация – лечение

    Лечение гиперсаливации заключается в выявлении и последующей ликвидации источника инфекции, который спровоцировал слюнные железы к усиленной работе. Другими словами, для устранения гиперсаливации обязательно необходимо вылечить все хронические и острые заболевания, способные вызвать обильное слюнотечение.

    В лечении гиперсаливации возможно применение препаратов с холинолитическим эффектом, благодаря которым снижается количество выделяемой слюны, однако появляются другие малоприятные побочные эффекты. Для временного снижения обильного выделения слюны возможен прием препаратов с атропином. В некоторых случаях применяется облучение и хирургическое лечение, однако данные методы грозят развитием серьезных осложнений (кариес, асимметрия лица и пр.)

    Преодоление симптомов гиперсаливации у детей

    Предварительная работа. Ребенка необходимо научить с сомкнутыми губами глотать, подсасывать слюну, как в нормальном положении, так и с запрокинутой головой. Перед выполнением каждого артикуляционного движения ребенку необходимо напомнить о том, что необходимо проглотить слюну. Следует постоянно держать под контролем положение рта ребенка и при малейшей необходимости напоминать ему о том, что когда он не разговаривает и не ест, рот должен быть закрыт. Необходимо чтобы у ребенка самостоятельно сформировалось дифференцированное чувство мокрого и сухого подбородка. Во время проведения занятий через определенные временные промежутки следует делать паузы, предлагая ребенку сглатывать слюну.

    1. Криотерапия. Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.

    2. Полоскание полости рта. Предварительно удостоверившись в отсутствии у ребенка аллергических реакций, проводится полоскание полости рта с использованием таких лекарственных трав как тысячелистник, кора дуба, настой шиповника. Помимо этого проводится поэтапное полоскание горла жидким/густым киселем, кефиром, минеральной водой.

    3. Логопедический массаж. В районе подчелюстной ямки на протяжении пяти секунд делать легкие вибрирующие движения указательным пальцем (точечный массаж). В расположенных под языком двух точках необходимо одновременно средним и указательным пальцами проводить точечный массаж (как показано на рисунке). Вращательные движения следует осуществлять на протяжении не более десяти секунд против часовой стрелки.

    В месте смыкания челюстных костей необходимо найти под козелками ушей параллельные точки и делать по данным точкам круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке на протяжении пяти минут (2.5 минуты с плотно закрытым ртом, 2.5 минуты – с широко открытым). После этого необходимо произвести массаж мягкого неба, который заключается в проведении разминающих и поглаживающих движений указательным пальцем по средней линии мягкого и твердого неба, начиная от верхних резцов до самой увулы.

    4. Жевание твердой пищи.

    5. Динамические и статические артикуляционные и мимические упражнения:

    – Имитация глотания, жевания и зевания с запрокинутой головой (имитацию глотания и жевания рекомендовано проводить с закрытым ртом)

    – Необходимо достаточно широко открыть рот и в таком положении его удерживать на протяжении пяти секунд. Затем закрыть рот. Во время выполнения упражнения язык должен спокойно лежать на дне ротовой полости

    – Следует удерживать губами пузырьки из-под различных лекарств, коктейльные трубочки различных диаметров, полоску бумаги

    – Одновременно надувать обе щеки, после чего втягивать щеки в ротовую полость попеременно при сомкнутых губах и открытом рте

    – Надувать и сдувать попеременно обе щеки (4-5 повторений)

    – Предварительно свернув язык трубочкой, всасывать воздух через образовавшееся отверстие

    6. Активация мышц с использованием хлебного шарика или меда. На кончик языка положить хлебный шарик и сделать с усилием глотательные движения. Капнуть на кончик языка капельку меда, после чего языком делать возвратно поступательные движения.

    7. Дыхательные упражнения. В высокий стакан не до верха налить воды, после чего взять трубочку для сока (каждый раз разной толщины) и дуть в нее, следя, чтобы у ребенка не надувались щеки.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    В месте смыкания челюстных костей необходимо найти под козелками ушей параллельные точки и делать по данным точкам круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке на протяжении пяти минут (2.5 минуты с плотно закрытым ртом, 2.5 минуты – с широко открытым). После этого необходимо произвести массаж мягкого неба, который заключается в проведении разминающих и поглаживающих движений указательным пальцем по средней линии мягкого и твердого неба, начиная от верхних резцов до самой увулы.

    Нарушения слюноотделения

    Слюноотделение (или саливация) – один из самых важных процессов в организме человека, обеспечивающий нормальное состояние слизистых оболочек ротовой полости, десен, зубов, языка.

    К сожалению, процесс слюноотделения в ряде случаев может протекать неправильно, о чем речь и пойдет в статье.


    Слюноотделение (или саливация) – один из самых важных процессов в организме человека, обеспечивающий нормальное состояние слизистых оболочек ротовой полости, десен, зубов, языка.

    Повышенное слюноотделение

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения и профилактика

    Повышенное слюноотделение может быть как физиологическим, так и патологическим проявлением. Такой симптом не имеет ограничений относительно возрастной категории и половой принадлежности, отчего может встречаться даже у маленьких детей и представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка.

    Стать причиной формирования пробного признака может большое количество предрасполагающих факторов и только для детей это может быть вполне нормальным проявлением.

    Если причиной появления повышенного выделения слюны стало заболевание, то оно будет сопровождаться другими признаками, например, болевым синдромом или тошнотой.

    В норме, у человека на протяжении пяти минут должен выделяться один миллилитр слюны, если такой показатель будет значительно выше, то необходимо обратиться за консультацией к квалифицированным специалистам. Клиницисты проведут необходимые диагностические мероприятия и назначат терапию, направленную на устранение индивидуальных этиологических факторов.

    Повышенное слюноотделение может быть как физиологическим, так и патологическим проявлением. Такой симптом не имеет ограничений относительно возрастной категории и половой принадлежности, отчего может встречаться даже у маленьких детей и представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка.

    Диагностика повышенного слюноотделения

    В чем заключается диагностика повышенного слюноотделения?

    • Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
    • Жизненный анамнез – наследственность, наличие вредных привычек, хронических патологий, профессиональная деятельность.
    • Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
    • Функциональный анализ, позволяющий определить количество выделяемой слюнной жидкости.
    • Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

    Помните, что эффективное лечение повышенного слюноотделения невозможно без определения истинной первопричины данного состояния.

    [31], [32], [33]

    Иногда, при отсутствии серьезных причин повышенного слюновыделения, можно воздействовать на патологию применением народных средств:

    5. Заболевания носоглотки

    ЛОР-патологии, ОРВИ и ОРЗ, воспаленные аденоиды – все это приводит к трудностям носового дыхания, и человек начинает дышать преимущественно ртом. В данном случае проблема обильного слюноотделения и слюнотечения беспокоит чаще ночью, чем днем. Во время сна и дыхания через рот слизистая сначала пересыхает, но железы воспринимают такое состояние, как руководство к действию, они начинают усиленно работать.

    Если много слюны во рту у подростков, то причины могут быть связаны именно с изменением гормонального фона. Гиперсаливация возникает и у женщин, например, в период менопаузы или во время беременности. Правда, при беременности ее часто провоцирует не только нарушение гормонального статуса, но и токсикоз, а также изжога.

    Психогенное течение процесса

    Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения. При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов. Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.

    Проблема может быть решена только хирургическими методами или применением радиологии или криотехники.


    Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения. При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов. Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.

    Читайте также:  Гранулема на корне зуба: что это такое, фото, лечение народными средствами, антибиотиками и хирургическими методами
    Ссылка на основную публикацию