Может ли быть ушиб металлокерамического переднего зуба?

Виды травмы зубов

Разберемся конкретнее, чем один вид травмы зубов отличается от другого и как их лечить.

Лечение ушиба зуба заключается в создании условий, которые способствовали бы пребыванию зуба в состоянии покоя. Из рациона исключается твердая пища.

Основные причины

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
  • зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
  • ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
  • со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Причины повреждений

В местах соединения металлической основы с керамической облицовкой иногда происходят сильные напряжения, которые могут спровоцировать возникновение сколов или других повреждений на керамике.

К основным причинам образования сколов керамики относятся:

  • большая разница между коэффициентами теплового расширения металла и керамики;
  • слишком длинная промежуточная часть мостовидной конструкции (основы из благородных металлов имеют небольшую жёсткость, поэтому при чрезмерных жевательных нагрузках могут возникнуть сколы на поверхности);
  • неправильный прикус, иногда в сочетании с патологическим скрежетом зубов;
  • непрофессиональное препарирование зубов (недостаточное снятие твёрдых тканей с жевательной поверхности);
  • проведение ортопедических масштабных работ без использования специальной аппаратуры;
  • применение слишком густого цемента для фиксирования металлокерамической конструкции;
  • попадание инородных тел между препарированным зубом и коронкой;
  • некачественно выполненные технические и лабораторные работы;
  • травмы после удара, падения и прочее;
  • неправильное обращение пациента с искусственными зубами (повышенные нагрузки, температурные перепады).

Техника снятия коронки с зуба без повреждения и применяемые приспособления.

Заходите сюда, если хотите поближе познакомиться с металлокерамической коронкой Noritake.

  1. Проведение полировки поверхности. В таком случае форма зуба изменяется, но, тем не менее, сохраняется его целостность и эстетика. Этот метод один из самых экономных. Но его недопустимо применять, если зубы расположены в зоне улыбки.
  2. Полная замена конструкции. Это наиболее надёжный метод, но он требует немало финансовых затрат. Также необходимо достаточно много времени, чтобы полностью заменить металлокерамику.
  3. Реставрация после снятия. Поскольку коронка прочно фиксируется на цемент, то снять её очень сложно. Требуются профессиональные навыки и специальные инструменты, чтобы не повредить изделие при снятии.
  4. Ремонт без снятия. Этот метод восстановления самый востребованный. Все манипуляции проводятся непосредственно во рту пациента (выполняется наращивание повреждённого кусочка с помощью композитных материалов). Минус такого ремонта в том, что коронка может прослужить не слишком долго.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

  • Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
  • Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
  • Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
  • Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
  • Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
  • При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.
Читайте также:  Пародонтит у людей с сахарным диабетом

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

Некоторые распространенные осложнения при протезировании металлокерамическими коронками. Часть первая.

Металлокерамическая коронка является самой востребованной конструкцией во всем мире. При должной степени технического исполнения она позволяет получить безупречную функцию и хорошую эстетику. Более того, в ряде клинических ситуаций металлокерамическая конструкция является единственно возможной.

Процесс изготовления металлокерамических протезов трудоемкий и требует слаженной работы команды врача-стоматолога, зубного техника и литейщика. На всех этапах и врач, и техник выполняют довольно сложные манипуляции, успешное завершение которых позволит получить клинический успех. Основными задачами, определяющими успешность изготовления металлокерамических конструкций, являются восстановление анатомической формы протезируемого зуба (зубов) и реализация естественного цвета зубных тканей. Первое позволит восстановить процесс пережевывания пищи и создаст предпосылки для коррекции эстетики, второе полностью отвечает за эстетическую сторону протезирования.

Однако на каждом из этапов изготовления работы могут быть допущены те или иные ошибки, которые приведут к сложностям на последующих стадиях, ненужным коррекциям и припасовкам или станут причиной развития ряда осложнений после протезирования.

Процесс изготовления металлокерамических протезов трудоемкий и требует слаженной работы команды врача-стоматолога, зубного техника и литейщика. На всех этапах и врач, и техник выполняют довольно сложные манипуляции, успешное завершение которых позволит получить клинический успех. Основными задачами, определяющими успешность изготовления металлокерамических конструкций, являются восстановление анатомической формы протезируемого зуба (зубов) и реализация естественного цвета зубных тканей. Первое позволит восстановить процесс пережевывания пищи и создаст предпосылки для коррекции эстетики, второе полностью отвечает за эстетическую сторону протезирования.

Какие могут быть последствия?

  • удаление поврежденного резца;
  • отмирание пульпы и последующее ее удаление;
  • воспалительный процесс в полости зуба;
  • окрашивание эмали или ее потемнение;
  • со временем может развиться киста, периодонтит и остановка развития корневой системы.

Лучше предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому стоит помнить, что к своим зубам следует относиться бережно, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Есть профилактические мероприятия, которые позволят сохранить целостность зубов:

  • в первую очередь необходим постоянный осмотр у стоматолога, хотя бы раз в полгода;
  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • употребление витаминов, для укрепления зубов;
  • использование шлема при работе в экстремальных условиях.

  • в первую очередь необходим постоянный осмотр у стоматолога, хотя бы раз в полгода;
  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • употребление витаминов, для укрепления зубов;
  • использование шлема при работе в экстремальных условиях.

При повышенной чувствительности тканей

Часто после ушиба возникает повышенная чувствительность твердых тканей. Они начинают реагировать на температуру пищи и механическое воздействие, и тогда специалисты рекомендуют курс фторирования или реминерализации эмали. В процессе на твердые ткани наносят средства с минералами, способствующие укреплению, повышающие сопротивляемость к кариесу и любым внешним факторам.

Часто после ушиба возникает повышенная чувствительность твердых тканей. Они начинают реагировать на температуру пищи и механическое воздействие, и тогда специалисты рекомендуют курс фторирования или реминерализации эмали. В процессе на твердые ткани наносят средства с минералами, способствующие укреплению, повышающие сопротивляемость к кариесу и любым внешним факторам.

Читайте также:  Где сделать лазерное отбеливание зубов что это такое фото до и после

Классификация травм зубов

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

  • Класс I – ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II – неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III – осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV – полные переломы зубных коронок
  • Класс V – продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII – полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

  1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
  2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
  3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

  • Класс I – ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II – неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III – осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV – полные переломы зубных коронок
  • Класс V – продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII – полные вывихи зубов

Хроническая травма зуба

Хроническая травма зуба она вызывается постоянным механичесим воздействием. То есть происходит постоянное истончение эмали зуба. Наиболее частыми причинами хронической травмы зуба являются:

  • Вредные привычки,такие как откусывание ниток, кусание ногтей, грызение семечек и орехов и тп,
  • Неправильная устновка внутриканального штифта,
  • Ортодонтическое лечение,
  • Окклюзионная травма,
  • Как осложнение флюороза, гипоплазии эмали, кист и опухолей в челюсти.
  • Острая травма зуба
  • Хроническая травма зуба

Симптомы ушиба зуба

Признаки стоматологической травмы проявляются сразу и легко распознаваемы. Основные симптомы ушиба зуба следующие:

  • постоянная интенсивная боль ноющего характера даже при отсутствии давления на зуб;
  • боль значительно усиливается при любых контактах с поврежденным участком, при попытке надкусывания достигает апогея;
  • дискомфорт при попадании в ротовую полость воздушных потоков, болезненное реагирование на горячие и холодные напитки;
  • возможно ощущение «выросшего зуба» или «выпадения» зуба из лунки;
  • практически мгновенное окрашивание эмали в бледно-розовый или сероватый цвет;
  • возможно значительное потемнение зубной коронки;
  • есть вероятность незначительного шатания зуба;
  • на деснах возможно появление отеков и гематом, слизистая оболочка может деформироваться.

Перечисленные выше симптомы ушиба зуба могут сопровождаться резкими болями при любых движениях челюстями. Они могут значить повреждения связок и суставов, а в некоторых случаях, если удар был особенно сильным, даже перелом. Такие травмы можно диагностировать исключительно рентгеном, поэтому посещение стоматолога крайне необходимо.

  • постоянная интенсивная боль ноющего характера даже при отсутствии давления на зуб;
  • боль значительно усиливается при любых контактах с поврежденным участком, при попытке надкусывания достигает апогея;
  • дискомфорт при попадании в ротовую полость воздушных потоков, болезненное реагирование на горячие и холодные напитки;
  • возможно ощущение «выросшего зуба» или «выпадения» зуба из лунки;
  • практически мгновенное окрашивание эмали в бледно-розовый или сероватый цвет;
  • возможно значительное потемнение зубной коронки;
  • есть вероятность незначительного шатания зуба;
  • на деснах возможно появление отеков и гематом, слизистая оболочка может деформироваться.
Читайте также:  Сегментарная остеотомия верхней челюсти

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

  • Отмирание пульпы. Во время ушиба повреждаются нервные окончания, постепенно отмирают соседние ткани, развивается воспалительный процесс, формируются гнойные образования, кисты.
  • Потемнение коронки. Возникает из-за разрыва сосудов. Сначала эмаль приобретает розовый оттенок, а затем темнеет. Ткани коронки не получают необходимые питательные вещества. Даже если удается сохранить целостность зуба, он будет выделяться в ряду из-за изменившегося цвета. Устранить потемнение обычным отбеливанием не получится.
  • Повреждение периодонта. В этом случае ушиб приводит к развитию периодонтита.

Что делать при ушибе

После того, как человек заподозрил у себя или у своего ребенка ушиб зуба, не нужно затягивать с лечением или вовсе считать его не нужным, поскольку данная патология опасна своими осложнениями (которые рассмотрим чуть позже). Поэтому, лучшим ответом на вопрос «что делать?» будет безотлагательное посещение стоматолога.

Важно понимать, что если после ушиба у ребенка темнеет зуб, то, скорее всего, что зубной нерв уже инфицирован. Поэтому стоматолог принимает решение либо лечить пульпит, либо удалять зуб (если воспаление затронуло корни, которые в молочном прикусе нельзя проходить эндодонтическими инструментами).

Содержание

  • Причины металлокерамических сколов
  • Способы реставрации металлокерамической коронки
  • Последовательность действий протезиста при наращивании металлокерамики
  • Цены на несъемное протезирование

Важно! При наличии бруксизма (зубного скрежета по ночам) необходимо сообщить об этом стоматологу. Патология повышает вероятность сколов и повреждений.



Наблюдается надрыв периодонтальных волокон. Стенка альвеолы повреждена. После травмы зуб шатается, часто происходит смещение коронковой и корневой частей в противоположные стороны. Образуются глубокие периодонтальные карманы, которые могут кровоточить. Сильная боль при надавливании и жевании.

Фото до и после установки металлокерамических коронок на зубы

Восстановление разрушенных зубов коронками

Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

Установка металлокерамического моста на культевидные вкладки

Реставрация передних зубов металлокерамическим мостом с дополнением отсутствующей пары

Установка коронок после обточки


Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

Добавить комментарий