Исправление прикуса с помощью виниров

Исправление прикуса винирами

Хотите пройти такую процедуру, как исправление прикуса винирами? Воспользуйтесь услугами стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, опытные врачи, демократичные цены – записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

В современной стоматологии большое распространение получило микропротезирование, одной из разновидностей которого является установка виниров. Данные конструкции представляют собой тончайшие накладки – их толщина составляет не более 0,5 мм. Их используют в том числе для решения некоторых проблем при нарушениях прикуса.

Хотите пройти такую процедуру, как исправление прикуса винирами? Воспользуйтесь услугами стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, опытные врачи, демократичные цены – записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Виниры на кривые зубы или брекеты?


Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

Процесс установки

Золотое правило ортодонтии гласит: «прежде чем заниматься эстетикой зубов, нужно восстановить их функциональность». Поэтому винированию должна предшествовать санация ротовой полости и восстановление утраченных функций зубочелюстного аппарата.

Санация предполагает лечение всех болезней зубов и пародонта или, по крайней мере, перевод их в ремиссию. Восстановление функциональности обычно заключается в замещении отсутствующих зубов протезами. Только после выполнения этой работы можно приступать к реставрации.

Как уже отмечалось, есть две основных технологии установки винира – прямая и непрямая. При аномальном положении зубов, например, тортоаномалии, вестибулярная поверхность зуба расположена не касательно к зубной дуге, требует выравнивания.

Проводить процедуру удобно композитом, совмещая две операции – выравнивание вестибулярной поверхности зуба и его винирование.

Работа проводится в следующем порядке:

  • Чистка зуба. Выполняется циркулярной щеткой и пастой, не содержащей фтор. Чистить нужно с вестибулярной и оральной стороны.
  • Определение цвета реставрации с помощью цветовых шаблонов.
  • Препарирование зуба. Вначале маркировочным бором, создающим контрольные канавки. Затем обычным для снятия эмали на глубину маркировочных канавок.
  • Протравливание поверхности, смывание кислоты, сушка.
  • Нанесение адгезива, отверждение светом.
  • Нанесение слоя дентинного композита, моделирование поверхности с учетом поворота зуба путем распределения композитного состава по поверхности зуба. Фотооттверждение.
  • Нанесение эмалевого слоя, оттверждение светом.
  • Контурирование зуба.
  • Полировка и сепарация штрипсами.

С какой целью используется скелетная опора в ортодонтии.

В этой публикации представлена характеристика бипрогнатического прикуса.


Санация предполагает лечение всех болезней зубов и пародонта или, по крайней мере, перевод их в ремиссию. Восстановление функциональности обычно заключается в замещении отсутствующих зубов протезами. Только после выполнения этой работы можно приступать к реставрации.

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

  • дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
  • глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
  • мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
  • перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
  • открытый— между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
  • дистопия — зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

  • хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
  • без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).
Читайте также:  Что такое Конденсация вертикальная?

Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Что такое виниры, их виды

Виниры – это особо тонкие пластины (от 0,2 мм), призванные восстанавливать внешний слой зубов. При помощи специального стоматологического клея пластинки крепятся на переднюю поверхность зубных единиц. Они похожи на коронки, однако в отличие от них виниры покрывают лишь часть зуба.

В стоматологии к их установке прибегают для решения следующих задач:

  • восстановления естественного оттенка эмали;
  • устранения видимых изъянов в виде трещин, сколов, клиновидного дефекта зубов;
  • формирования ровного ряда передних зубов;
  • исправления неправильного прикуса при незначительном изменении положения определенных единиц (рекомендуем прочитать: как проводится исправление прикуса у взрослых, а также фото до и после).
  1. Композитные. Обладают невысокой стоимостью и повышенной хрупкостью, что сказывается на их сроке службы, в большинстве случаев не превышающем 4 лет. Установка таких виниров требует предварительного обтачивания зубов и чаще всего используется для восстановления 1 единицы.
  2. Керамические. Изделия из керамики обладают более высокой прочностью, срок их службы составляет от 10 лет и более. Стоимость этих виниров несколько выше по сравнению с предыдущим видом пластин. Данный тип накладок изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным параметрам пациента.
  3. Циркониевые. Каркас таких виниров делают из диоксида циркония, а внешний слой – из фарфора. Эти прочные конструкции при должном уходе и бережном отношении могут служить около 15 лет. Данный вид накладок считается самым надежным и дорогим.

Выбор материала, из которого изготавливаются виниры, зависит от многих факторов: показаний к их установке, состояния полости рта, индивидуальных особенностей организма, финансовых возможностей пациента. При выборе накладок в любом случае следует полагаться на мнение врача.


  1. Композитные. Обладают невысокой стоимостью и повышенной хрупкостью, что сказывается на их сроке службы, в большинстве случаев не превышающем 4 лет. Установка таких виниров требует предварительного обтачивания зубов и чаще всего используется для восстановления 1 единицы.
  2. Керамические. Изделия из керамики обладают более высокой прочностью, срок их службы составляет от 10 лет и более. Стоимость этих виниров несколько выше по сравнению с предыдущим видом пластин. Данный тип накладок изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным параметрам пациента.
  3. Циркониевые. Каркас таких виниров делают из диоксида циркония, а внешний слой – из фарфора. Эти прочные конструкции при должном уходе и бережном отношении могут служить около 15 лет. Данный вид накладок считается самым надежным и дорогим.

Непрямые

Накладки изготавливаются в два этапа. На первом приеме стоматолог делает слепок обработанных зубов, который потом передается в лабораторию. Затем техник по этому слепку делает накладку.

Микропротезы (в виде пластинки для устранения эстетического дефекта) закрывают видимые недостатки, исправляя кривизну, скрывая за красивым фасадом сколы или трещины.

Это самый быстрый и недорогой метод получить красивую улыбку, но для исправления дефектов прикуса данный метод применяется крайне редко.


Стоматолог после предварительного осмотра полости рта, может
сообщить о невозможности реставрации винирами, так как эта процедура нецелесообразна или неэффективна.

Возможные проблемы

В ходе проведения процедуры и после ее завершения возможны осложнения. Они бывают по следующим причинам:

  • ошибка врача – неправильный выбор метода, отсутствие предварительного сбора анамнеза, нарушение технологии;
  • ошибка пациента – употребление твердой пищи, курение, вредные привычки, нарушение гигиены.

Когда виниры скалываются, бактериям, другим патогенным микроорганизмам открывается прямой доступ к дентину. Очень быстро развивается глубокий кариес, поражающий пульпу. Возможны и другие осложнения:

  • формирование пульпита с образованием боли при действии горячего, холодного, сладкого, кислого;
  • изменение оттенка искусственного элемента, что нарушает эстетичность;
  • сколы, трещины на поверхности при нарушении правил использования.

Осложнений в здоровье зубов можно избежать, если при повреждении виниров сразу обратиться к врачу для их реставрации. Он может провести шлифовку или установить новую конструкцию.

  • ошибка врача – неправильный выбор метода, отсутствие предварительного сбора анамнеза, нарушение технологии;
  • ошибка пациента – употребление твердой пищи, курение, вредные привычки, нарушение гигиены.

Вспомним особенности конструкции

По своим характеристикам виниры похожи на коронки, но у них имеется отличительная особенность: они устанавливаются на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины. Неподвижность обеспечивает специальный стоматологический клей.

В зависимости от используемых материалов они могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые две модели не отличаются повышенной прочностью и могут прослужить не больше 10 лет, в то время как изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора имеют гарантию до 15 лет.

Читайте также:  Протезирование зубов при диабете - какой метод выбрать, уход за протезами при диабете

Постановка виниров позволяет разрешать следующие ситуации:

  • поверхностная эмаль зубного ряда приобретает естественный оттенок и блеск;
  • устраняются дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зуба;
  • формируется ровный зубной ряд;
  • при небольшом изменении прикуса восстанавливается положение зубных единиц.

  • поверхностная эмаль зубного ряда приобретает естественный оттенок и блеск;
  • устраняются дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зуба;
  • формируется ровный зубной ряд;
  • при небольшом изменении прикуса восстанавливается положение зубных единиц.

Брекет-системы

Брекет-системы – это специальные устройства для исправления нарушений прикуса и коррекции неправильного положения зубов. Предполагает длительное постоянное воздействие на зубы пациента, что приводит к изменению их положения в лунке.


И те, и другие предоставляют возможность получить высокий эстетический эффект при внешних дефектах и нарушениях прикуса. Чаще всего при несильно выраженных проблемах можно решить вопрос установкой виниров, получив таким образом мгновенный результат. Если ситуация требует серьезной коррекции, то, скорее всего, стоматолог посоветует установить брекеты.
Для того, чтобы определиться, что же все-таки предпочтительней, брекеты или виниры, нужно разобраться, что они из себя представляют.

Брекет-системы

С помощью этих несъёмных конструкций, изобретённых ещё в 20-х годах прошлого века, можно исправить множество нарушений прикуса. Брекет-система оказывает умеренное давление на стенку лунки, в которой находится зуб, вследствие чего происходит лёгкое расхождение кости, и зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении. Коррекция может занять в среднем от полутора до двух и более лет. Иногда по результатам коррекции показана установка специального ретейнера в виде пластинок, капы или трейнера, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Некоторые врачи утверждают, что возраст пациента практически не играет роли (при условии, что челюстные кости и дёсны в здоровом состоянии), но детям до 10–12 лет, пока корневая система не до конца сформирована, установка брекетов не показана.

Кроме классических стальных брекетов, есть много других опций. Например, керамические отличаются прочностью, не раздражают дёсны и относительно незаметны, поскольку подбираются под тон зубов. Пластиковые довольно хрупкие и легко окрашиваются пищевыми красителями, зато стоят недорого и могут применяться для коррекции прикуса в тех случаях, когда ношение брекетов с металлическими элементами противопоказано. Сапфировые системы прочны, прозрачны, устойчивы к пищевым красителям; во многом они схожи с керамическими брекетами, но стоят несколько дороже. Бывают и комбинированные системы, в которых используются несколько материалов (например, пластик и металл). Полностью незаметны для окружающих лингвальные брекеты — они крепятся со стороны языка. Правда, ношение лингвальных систем — как правило, металлических — сказывается на дикции, лечение занимает несколько больше времени по сравнению с вестибулярными брекетами, а установка и уход сложнее, что отражается на цене.

Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или композитного материала, которые накладываются на переднюю поверхность зубов и режущий край (в отличие от коронки, которая покрывает весь зуб). С помощью виниров маскируют сколы зубов, выравнивают высоту зубного ряда, устраняют промежутки между зубами, изменяют цвет эмали. Эти своеобразные «полукоронки» не двигают зубы, а только отвечают за визуальную сторону, но это не мешает процедуре приобретать всё большую популярность, так что включаем её в материал в качестве бонуса. Дело не только в эстетической функции — виниры также защищают зубы от повреждений. Их часто устанавливают музыканты, играющие на духовых инструментах.

Можно ли ставить брекеты на виниры?

Оптимальная последовательность: сначала брекеты, а после их снятия — виниры
(если хочется еще улучшить положение, форму и цвет зубов).

Дело в том, что виниры имеют идеально гладкую поверхность, на которой замочки брекет-систем держатся не так надежно, как на зубной эмали. Велик риск отклеивания замочков, из-за чего врач-ортодонт потратит время на исправление проблемы, а срок лечения затянется.

Если ортодонтическое лечение требуется пациенту с винирами или коронками, для него могут быть изготовлены временные пластмассовые виниры. На них гораздо проще приклеить ортодонтические конструкции.

Заболевания окружающих зубы тканей.

Показания и противопоказания к установке

В целом виниры устанавливаются для улучшения эстетики улыбки – скрытия всех возможных дефектов фронтальных зубов. Если же показание – исправление прикуса, то накладки смогут справиться лишь с незначительными патологиями: поворот одного или нескольких зубов вокруг оси, выдвижение или «утопление», незначительная скученность.

Важно! При наличии искривлений в ряду для установки виниров (и даже люминиров) потребуется обточка зубов, поскольку внешняя поверхность должна быть ровной и одинаковой.

Установка виниров невозможна в следующих случаях:

  • отсутствие большого количества жевательных зубов,
  • прогрессирующее разрушение с внутренней стороны или наличие большой пломбы,
  • вредные привычки жевать твердую пищу, раскалывать орехи, грызть ногти – они могут привести к откалыванию накладок,
  • стираемость зубов или неконтролируемый скрежет зубами,
  • если диагностирован неправильный прикус.
Читайте также:  Реставрация кривых зубов методы

В целом виниры устанавливаются для улучшения эстетики улыбки – скрытия всех возможных дефектов фронтальных зубов. Если же показание – исправление прикуса, то накладки смогут справиться лишь с незначительными патологиями: поворот одного или нескольких зубов вокруг оси, выдвижение или «утопление», незначительная скученность.

Брекеты

Выше мы уже упоминали, что брекеты могут повредить эмаль — после их снятия иногда остаются пятна, часто приходится лечить кариес и десны. Но если брекеты поставлены правильно, а вы все два года их ношения тщательно ухаживали за зубами и посещали стоматолога для удаления налета, то проблем может и не возникнуть, а эмаль останется целой.


Виниры устанавливаются навсегда, так что их можно ставить только после 18–20 лет, когда челюсть перестанет расти. Если поставить их раньше, то зубы могут еще немного раздвинуться, и эстетический эффект от виниров пропадет. Верхней границы тоже нет.

Как происходит реставрация пластинами из керамики

Восстановительный процесс предполагает поэтапное выполнение ряда действий:

  • На подготовительном этапе врач осматривает клиента, определяет необходимость проведения виниринга. Также не исключено лечение повреждений, кариеса и воспалений, если таковые имеются. При первичном посещении подбирается необходимый цвет будущих мини-протезов.
  • До начала протезирования зубной ряд подвергается очистке. Стоматолог снимает эмалевый слой и твердую ткань. Толщина снимаемой части зависит от размера будущих микро-накладок. Обычно она составляет от 0,5 до 0,6 мм.
  • Зная, как ставят виниры на кривые зубы, приготовьтесь к тому, что на следующем этапе специалист будет делать слепки. Нанесенный на поверхность специальный состав уже через 5 минут затвердевает до нужной степени. После застывания форму снимают и передают в лабораторию.
  • По слепочной структуре изготавливают сам протез. После чего его тщательным образом проверяют на наличие несоответствий очертаниям и определенному оттенку. При первичной (временной) установке пациенту дается время разобраться в собственных ощущениях. Если в процессе носки он почувствует дискомфорт, накладки снимут и доработают до идеального состояния.
  • Установочный этап предусматривает полную обработку ротовой полости и накладной пластинки антисептиком. Делается это с целью исключения попадания вредоносных микробов, способных привести к развитию заболеваний. Внутренняя область микропротеза остается шершавой, зубной ряд обрабатывают особым гелем, придающим дополнительную шероховатость поверхности. Только так удается обеспечить надлежащее сцепление с пластинками. Фиксацию производят медицинской цементной пастой.


Если вы задались вопросом: «можно ли поставить виниры, если зубы неровные» — нужно учесть мнение врачей. Они рекомендуют устанавливать накладки при необходимости коррекции незначительного искривления и в качестве средства маскировки визуальных недостатков. Если же зубные пластины искривлены значительно или есть нарушение соотношения челюстей, то виниры не будут действенны.

Особенности установки

Не знаете, что выбрать – виниры или брекеты? В чем разница? Отличия практически во всем. Смотрите сводную таблицу, которая поможет разобраться в особенностях установки конструкций.

ВинирыБрекеты
Количество корректируемых зубовСкорректировать накладками можно только единицы, расположенные в зоне улыбки – это 8 штук на нижней и 8 на верхней челюстиВсе зубы на нижней или на верхней челюсти, возможна последовательная и одновременная коррекция двух челюстей
Область установкиФронтальная, т.е. внешняя передняя поверхностьВ зависимости от типа брекет-системы установка может осуществляться на вестибулярной или лингвальной поверхности
АнестезияДаНет
Нужно ли обтачивать твердые тканиДа, в зависимости от толщины накладки (от 0,3 до 1 мм) врач снимает слой твердых тканей. Данный процесс считается необратимым, т.е. после снятия накладок эмаль изменяет свой внешний вид, и требуется ее восстановлениеНет, твердые ткани не обтачиваются, а после снятия систем они сохраняют свое первоначальное состояние (при условии, что пациент тщательно ухаживает за ними в процессе лечения и проходит профгигиену полости рта)

«Я ношу керамические виниры, и очень довольна, что удалось обойтись без брекетов. Но у меня ситуация была не сложная: пара передних зубов чуть искривлена. Кстати, установила виниры несмотря на отрицательные примеры и негативный опыт своих знакомых. Есть подруга, которой врач поставил накладки также при незначительном дефекте, но у нее они очень быстро пришли в негодность, а под ними зубы выглядели очень непрезентабельно. Сама подруга потом очень жалела, что отказалась от лечения брекетами!»

Ссылка на основную публикацию