Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

Удаление здоровых зубов мудрости

Далеко не всегда. Иногда зубы мудрости не доставляют никаких проблем, более того, пациент даже может не знать об их наличии. Не у всех рост восьмерок сопровождается болью и распуханием десны. В таком случае нужно лишь осуществлять профилактический приём у стоматолога раз в полгода и хорошо прочищать дальние зубы специальной щёткой.

Случаи, когда требуется удалить здоровые восьмёрки:

Когда зуб растёт неправильно, но при этом является здоровым. Это считается показанием к удалению.

Такая восьмёрка может оказывать давление на зубной ряд, что в результате станет причиной нарушения прикуса. В таком случае проводится мини-операция с надрезом десны.

  • Когда речь идет об эстетической стороне вопроса. Принято считать, что удаление зубов мудрости сделает овал лица более рельефным, скулы более выраженными. На самом деле всё индивидуально, помогает это далеко не всем.
  • Когда планируется установка брекетов. Это делается, чтобы остальным зубам было куда «расползаться». Иногда восьмёрки препятствуют этому. Некоторые ортодонты не хотят брать на себя ответственность. Ведь бывает так, что брекеты поставлены, зубной ряд постепенно выравнивается, а восьмёрка начинает болеть. Тогда требуется внеплановое удаление, которое влечет за собой переустановку брекет-системы.
  • Далеко не всегда. Иногда зубы мудрости не доставляют никаких проблем, более того, пациент даже может не знать об их наличии. Не у всех рост восьмерок сопровождается болью и распуханием десны. В таком случае нужно лишь осуществлять профилактический приём у стоматолога раз в полгода и хорошо прочищать дальние зубы специальной щёткой.

    Надо ли удалять зубы мудрости: изучаем за и против

    Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?


    Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?

    Удалять или лечить зуб мудрости? Все за и против

    Зубами мудрости называются третьи моляры или «восьмерки». Они прорезаются гораздо позже, чем остальные зубы. К счастью, третьи моляры вырастают не у всех людей, но те, кто их имеет, вынуждены часто обращаться за помощью к стоматологу. Так для чего же нужны эти проблемные «восьмерки», и что лучше: удалять или лечить зуб мудрости?


    Зубами мудрости называются третьи моляры или «восьмерки». Они прорезаются гораздо позже, чем остальные зубы. К счастью, третьи моляры вырастают не у всех людей, но те, кто их имеет, вынуждены часто обращаться за помощью к стоматологу. Так для чего же нужны эти проблемные «восьмерки», и что лучше: удалять или лечить зуб мудрости?

    Аргументы за сохранение зубов мудрости

    Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

    Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

    Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

    Когда необходимо удаление зуба мудрости?

    Случаев, когда удаление зуба мудрости – это единственный правильный выход, несколько:

    1. Зуб растет в неверном направлении (горизонтально, либо по направлению к щеке). Исполнять свою главную функцию – жевание пищи, данный зуб мудрости не сможет, а, следовательно, и толку от его присутствия мало. К тому же велика вероятность того, что при процессе пережевывания, в том случае если зуб упирается в слизистую щеки, вы постоянно будете ее прикусывать. Это приведет к болезненной язве в месте укуса.
    2. Недостаток места в зубном ряду, в результате чего появление дополнительного зуба мудрости может стать причиной скученности зубов.
    3. Седьмой по счету зуб может быть поврежден вследствие неправильного роста зуба мудрости. «Восьмерка» может расти под наклоном к предыдущему зубу и, упираясь об его эмаль, вызывать ее разрушение, а, как следствие, и возникновение кариеса.
    4. Возникновение перикоронита – заболевания, при котором часть зуба мудрости остается скрытой под так называемым капюшоном из слизистой оболочки десны. В этом случае между появившейся на свет и скрытой частями зуба остается полость, где могут размножаться бактерии и приводить к воспалительным процессам. Стоматолог избавит Вас от капюшона и, в случае необходимости, от самого зуба.

    Также зубы мудрости вам понадобятся, если предстоит удаление седьмого зуба. Современная медицина достигла возможностей, при которых восьмой по счету зуб может полностью стать на место седьмого и взять на себя его функции. В данном случае ортодонт при помощи специальных брекетов постепенно переместит зуб мудрости на новое место.

    Если вовремя не избавиться от зуба

    На момент появления моляра вся кость занята сформировавшимися ранее зубами. В челюсти не остается достаточного пространства для нормального роста и развития нового элемента. Он начинает смещать установившихся соседей, и деформация происходит по принципу «домино». В такой ситуации лечением зуба мудрости занимаются немногие.

    Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

    Существуют и еще более опасные последствия неправильного роста крайних моляров:

    • корни восьмерки могут прорасти в гайморовы пазухи. Если произойдет воспаление и процесс заденет эту область, последствия могут быть серьезными;
    • болезненное прорезывание может вызвать появление кисты десны. Такая ситуация потребует удаления зуба и лечения тканей десны;
    • хроническое воспаление в области восьмерки может привести к невралгии лицевого нерва.

    Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

    Читайте также:  Гарантия на имплантацию зубов: договор со стоматологией, установка имплантов и лечение, выбор клиники и врача

    Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

    г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А

    Эти зубы также называют «восьмерками», так как они являются восьмыми по счету в зубном ряду. Зубы мудрости уникальны, так как это единственная группа зубов, не имеющая четкой анатомии, и в большинстве своем они все разные. Нельзя однозначно быть уверенным в количестве корневых каналов и их проходимости.

    Лишняя мудрость

    Перед операцией по удалению зуба мудрости стоматолог должен подробно расспросить пациента о его здоровье. В том числе узнать, страдает ли он каким-либо заболеванием, какие медикаменты принимает (противопоказанием к операции может быть даже прием аспирина, который замедляет свертывание крови). Следующий этап – один или несколько рентгеновских снимков. На основании этих данных хирург планирует, как проводить удаление.

    Операция начинается с обезболивания. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, перед тем как сделать инъекцию, на место введения иглы наносится обезболивающий гель. Благодаря этому укол не ощущается. Если зуб мудрости расположен глубоко в кости, врач выкраивает слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы и удаляет находящуюся над зубом костную ткань, а затем удаляет зуб мудрости целиком или по частям (распилив его стоматологическими борами). Затем на рану накладываются швы, а в лунку закладывают йодоформную турунду.

    Есть шовный материал, который впоследствии растворяется самостоятельно, другие не рассасывающиеся нитки снимает сам стоматолог. Операция проходит под местным обезболиванием. Для психологического комфорта можно до и после операции принять успокоительные лекарства. Приходить к врачу на осмотры нужно на 1-е, 3-и и 7-е сутки после удаления с целью наблюдения за динамикой выздоровления и для коррекции назначений при необходимости.

    В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Из него потом возникнет фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Чтобы лунка полностью заполнилась костью, требуется несколько месяцев. Если по каким-то причинам (обычно после трудного, травмирующего удаления) кровяной сгусток не образуется, то возникает «сухая лунка» (альвеолит).

    Пломбирование кариозной полости

    Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

    Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

    Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

    Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

    Лечение

    Анатомическая особенность расположения восьмерок затрудняет доступ к ним, и как следствие, создает сложности при лечении. При санации трудно прочистить каналы и установить пломбу из-за глубоко посаженых корней. Добраться к такому резцу не так просто: в процессе лечения у пациента может появиться рвотный рефлекс, невозможность широко открыть рот, травмируется десна.

    В некоторых случаях доступ к зубу ограничен по причине нависания слизистого отростка. Поэтому стоматолог иногда может настаивать на удалении.

    Однако не всегда появление зубов мудрости приносит проблемы, иногда целесообразно их оставить.

    «Восьмерку» стоит лечить, когда:

    • моляры расположены правильно, имеют симметричное смыкание;
    • присутствуют остальные 3 зуба мудрости (удаление 4-го создаст дисбаланс);
    • есть необходимость в протезировании удаленной «семерки» или «шестерки»;
    • зуб участвует в жевательном процессе.

    Лечение зуба мудрости требует высокого профессионализма стоматолога. Прежде, чем принять решение, нужно взвесить все за и против.

    Однако не всегда появление зубов мудрости приносит проблемы, иногда целесообразно их оставить.

    Когда прорезаются зубы мудрости?

    Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

    Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

    Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

    Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

    У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

    Есть ли смысл лечить зуб мудрости

    Показания к лечению третьего моляра:

    1. Зуб мудрости как необходимый элемент при протезировании зубного ряда. При отсутствии впереди стоящего седьмого моляра, одновременном отсутствии шестого и седьмого зуба, сохранение третьего моляра дает гарантию качественного несъемного протезирования.
    2. Зуб мудрости, занимающий правильное положение и имеющий пару антагониста, а также активно задействованный в процессе жевания. В случае когда нижний правый третий моляр имеет пару в виде верхнего правого зуба мудрости, удаление одного из смыкающихся элементов может привести к выдвижению оставшегося элемента зубного ряда из челюсти. Исключением может стать ситуация, при которой качественное лечение «восьмерки» невозможно.
    3. Пульпитная боль. В ситуации когда по рентгеновскому снимку определяется удобное для лечения расположение пульповой камеры, каналы моляра не искривлены, контур каналов четкий до самой верхушки корня, зуб мудрости лучше сохранить путем лечения, нежели вырвать.
    4. Диагностирование периодонтита и кисты «восьмерки». Сохранить третий моляр в данной ситуации возможно, но важно понимать, что лечение будет успешным только при условии хорошо проходимых корневых каналов. Также необходимо помнить о том, что лечение периодонтита занимает достаточно длительное время (более двух месяцев).

    На решение о проведении лечебных процедур могут повлиять следующие факторы:

    Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

    220082, г. Минск, ул. Притыцкого, 46. +375 17 243-92-86, +375 17 353-83-51, +375 17 352-92-84

    • Главная
    • Услуги
      • Детская стоматология
      • Стоматология терапевтическая
      • Стоматология ортодонтическая
      • Стоматология хирургическая
      • Стоматология ортопедическая
      • Зуботехническая лаборатория
      • Конусно-лучевая компьютерная томография 3D
      • Радиовизиография
      • Прейскурант
      • Заказ талона
    • КЛКТ (3D)
      • Возможности томографа Galileos
      • Особенности дентального компьютерного томографа Galileos
      • Показания к проведению компьютерной томографии зубов
      • Минимальные требования к ПК (персональному компьютеру)
      • Рекомендации для работы с программой просмотра исследований Galaxis
      • Рекомендации при открытии CD-диска с исследованием
      • Что Вы получаете после проведения компьютерной томографии
      • Как проходит исследование
      • Скачать направление
    • Полезно знать
      • О нас
      • Администрация
      • Расписание работы врачей-специалистов
      • Статьи
      • История поликлиники
      • Единые дни здоровья, акции
      • Здоровый образ жизни
      • Видео
      • Медицинская помощь иностранным гражданам
    • Обращения
      • Одно окно
      • Горячая линия, телефоны доверия
      • Задать вопрос главному врачу учреждения здравоохранения
      • График проведения прямых телефонных линий
      • График приема в КЗ МГИ
      • Электронные обращения граждан и юридических лиц
      • Правила внутреннего распорядка для пациентов
    • Вы здесь:
    • Главная
    • Полезно знать
    • Статьи
    • Зуб мудрости: лечить или удалять?
    • О нас
    • Администрация
    • Расписание работы врачей-специалистов
    • Статьи
    • История поликлиники
    • Единые дни здоровья, акции
    • Здоровый образ жизни
    • Видео
    • Медицинская помощь иностранным гражданам
    Читайте также:  Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации

    Зуб мудрости: лечить или удалять?

    Когда речь заходит о зубах мудрости, у многих подобное упоминание ассоциируется с не лучшими воспоминаниями. Ведь очень многие задавались вопросом про зуб мудрости — лечить или удалять. Во многих случаях проблемы с ним начинаются ещё с этапа прорезывания. Как правило, этот процесс длительный, характеризуется затруднённым появлением, у человека повышается температура, обостряется болевой синдром, что вынуждает его обратиться к стоматологу.

    Мало кто готов мириться с зубной болью, поэтому пациент озадачен, имеет ли смысл лечить зуб мудрости или лучше удалить источник боли раз и навсегда. Чтобы принять взвешенное решение, стоит, прежде всего, прислушаться к мнению стоматолога, а также знать, лечат ли зубы мудрости, можно ли избавляться от них без промедления, или имеет смысл вылечить зуб.

    Время прорезывания зубов мудрости – 17-25 лет (иногда чуть позже, иногда чуть раньше), то есть период зрелости организма. Отсюда и название этих последних постоянных зубов. Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло. Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов. У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес. «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

    Некоторые люди при малейших сложностях с ними предпочитают удалять «восьмерки», что называется, не глядя, – нет зуба, нет проблемы. Но, несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей зубы мудрости тяжело поддаются восстановлению, они все же успешно лечатся стоматологами с высокой квалификацией. Нужно только понимать, что их лечение более трудоемко , чем лечение других зубов. К сожалению, есть случаи в практике когда это невозможно и даже неправильно!

    Сложности связаны с тем, что эти зубы часто имеют искривленные корневые каналы, которые трудно качественно запломбировать. Также не на руку врачам их особое положение в зубном ряду, ведь если пациент не может широко открыть рот, задача доктора усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

    Аргументы «за»

    Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их беречь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.

    Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.

    Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду. Правильность положения особенно важна – бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону или вообще наклонен к щеке. Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно.

    Пульпит в любом случае означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб лучше вылечить. Хороший специалист охотно за это возьмется. Однако здесь тоже нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании.

    Удалять однозначно!

    Бывают ситуации, когда сохранить «восьмерку» невозможно, а бездействовать – опасно! Обычно это касается уже прорезавшихся зубов. У многих людей зубы мудрости изначально являются хрупкими. Да и во время осмотра плохо видны – специалист может и не заметить начавшегося разрушения. Инфекция быстро проникает внутрь зуба, приводя к периодонтиту, а иногда и к периоститу. О развитии заболевания догадаться нетрудно – по сильным болям в зубе, отдающим по всей челюсти и в ухо, по отеку вокруг и в области щеки. В этом случае не стоит терять время – от зуба лучше поскорее избавиться.

    Воспаление может протекать и в хронической форме, то есть зуб может быть разрушен до основания, но не болеть. В этом случает обострения возможны в любой момент. Например, на фоне простуды и снижения иммунитета, смены климата. А еще сильно разрушенный зуб, который невозможно восстановить, является источником хронической инфекции для организма. Срочности в данном случае нет, но приговор тот же – удалять.

    Существуют и другие показания к удалению, вот главные из них:

    1. Зуб мудрости имеет неправильное положение.

    Например, лежит горизонтально или с наклоном своей коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы нет смысла.

    1. Недостаток места для прорезывания.

    Когда зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания, и для них не хватает места в зубном ряду, это приводит к появлению скученности зубов. Тогда необходимость удаления вызвана тем, что прорезывание «восьмерки» способствует смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит из-за оказываемого давления на зубы. Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление, так что не стоит бояться. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом.

    1. «Восьмерка» разрушает впереди стоящий зуб.

    Как уже было сказано выше, зубы мудрости часто прорезываются под наклоном. Передними буграми коронки они порой упираются во впереди стоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль ближнего зуба может вызвать у последнего ее разрушение и возникновение кариеса. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение невозможно без удаления зуба мудрости.

    1. Воспаление капюшона (перикоронит).

    Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки. При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой. Заболевание называется перикоронит, и в этом случае либо производят либо удаление капюшона, либо самого зуба.

    Читайте также:  Как остановить разрушение зубов

    Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Если, тщательно взвесив все за и против, вы надумали избавиться от своей «мудрости», волноваться не стоит. В большинстве случаев этот процесс не намного сложнее, чем удаление любого другого зуба.

    Например, лежит горизонтально или с наклоном своей коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы нет смысла.

    Удалять ли зуб мудрости: аргументы за и против

    Чтобы определиться, удалять ли зуб мудрости, для начала стоит выяснить, откуда в нашем организме вообще берутся третьи моляры (именно так звучит научное название зубов мудрости).

    Моляры считаются рудиментом, поэтому и растут только у половины населения Земли. Десять тысяч лет назад зубы мудрости росли у каждого взрослого человека на планете. Однако в процессе эволюции строение человеческой челюсти менялось, поэтому места стало хватать только 32-м зубам. За последнее столетие наша челюсть сузилась на десять сантиметров, так как мы стали употреблять более мягкую пищу (несравнимую с жестким полусырым мясом мамонтов), не требующую тщательного интенсивного пережевывания. Учитывая, что наша пища и далее продолжает становиться все более рафинированной, не исключено, что эволюционный процесс сужения челюсти (а, как следствие, и зубного ряда) продолжится.

    Если у человека здоровы жевательные зубы, то «восьмерки» не выполняют серьезных функций. Разве что могут послужить запасным вариантом, если с возрастом человек лишится основных жевательных зубов. Есть также у моляров и второстепенные положительные функции: они сдерживают соседние жевательные зубы при расшатывании и могут послужить опорой при мостовом методе протезирования.

    В редких случаях у зуба мудрости есть антагонист – «зеркальный» зуб, который располагается напротив и смыкается с моляром. В таком случае удаляют обычно (при наличии показаний для удаления) всю «парочку», так как если оставить второй зуб в одиночестве, то без поддержки со временем он искривится. Объективно оценить все риски и принять взвешенное решение сможет только опытный стоматолог.

    Так что если прорезывание «восьмерок» не причинило Вам особых осложнений, то и удалять их нет смысла. Однако таким могут похвастаться далеко не все пациенты стоматологов.

    В каких же случаях удаляют зубы мудрости?
    1. Зуб растет под наклоном, не в ту сторону.
    Если моляр кренится в сторону, как Пизанская башня, то она теряет даже второстепенные положительные функции (таким зубом не пожуешь и протезный мост на него не установишь) и при этом еще дополнительно несет множество рисков: травмирует слизистую и постепенно деформирует соседние зубы.
    2. По физиологическим причинам для «восьмерки» не хватает места в челюсти.
    Этот фактор зависит от индивидуального физиологического строения отдельных пациентов. Если челюсть от природы слишком узкая, то прорезывание зуба будет причинять адские страдания человеку сильным давлением на соседние зубы. Либо (при еще худшем варианте) третий моляр вообще не сможет проложить себе путь наверх и останется в десне, что может привести в дополнительным осложнениям.
    3. При установке брекетов.
    Если пациент планирует носить брекеты для исправления прикуса, то в подавляющем большинстве случаев перед установкой брекетов ему удалят «восьмерки» (вне зависимости от их проблемности или беспроблемности), чтобы освободить место для основных зубов, которые будут постепенно менять свое местоположение.
    4. Сильный кариес.
    Если зуб мудрости разрушен кариесом уже практически до основания, то лечить его уже нет смысла (а лечить «восьмерку» гораздо труднее, чем обычный зуб) – проще удалить.
    5. Непроходимость корневых каналов «восьмерки».
    Если зуб мудрости нуждается в лечении, а его корневые каналы невозможно прочистить и запломбировать из-за их непроходимости (каналы у третьих моляров очень изогнуты), то остается только удаление зуба.
    6. Перикоронит.
    Это заболевание характеризуется образованием и скапливанием гноя в деснах, что приводит к внешней отечности. При этом зуб мудрости практически накрывается нависающей опухшей десной. В образовавшемся «капюшоне» появляется место, где скапливаются остатки еды и начинают интенсивно размножаться бактерии и микробы. В таком случае тоже проще удалить «восьмерку».

    Что интересно, в западных странах зубы мудрости принято удалять сразу при их появлении – во избежание возможных осложнений. Отечественные стоматологи относятся к этому более взвешенно и осторожно, проводя удаление только при появлении осложнений или сильной боли.

    Кстати, для беременных удаление зуба мудрости категорически не рекомендовано ввиду сложности процедуры, трудностей с анестезией (из-за риска для плода) и риска возникновения осложнений после операции.

    В каких же случаях удаляют зубы мудрости?
    1. Зуб растет под наклоном, не в ту сторону.
    Если моляр кренится в сторону, как Пизанская башня, то она теряет даже второстепенные положительные функции (таким зубом не пожуешь и протезный мост на него не установишь) и при этом еще дополнительно несет множество рисков: травмирует слизистую и постепенно деформирует соседние зубы.
    2. По физиологическим причинам для «восьмерки» не хватает места в челюсти.
    Этот фактор зависит от индивидуального физиологического строения отдельных пациентов. Если челюсть от природы слишком узкая, то прорезывание зуба будет причинять адские страдания человеку сильным давлением на соседние зубы. Либо (при еще худшем варианте) третий моляр вообще не сможет проложить себе путь наверх и останется в десне, что может привести в дополнительным осложнениям.
    3. При установке брекетов.
    Если пациент планирует носить брекеты для исправления прикуса, то в подавляющем большинстве случаев перед установкой брекетов ему удалят «восьмерки» (вне зависимости от их проблемности или беспроблемности), чтобы освободить место для основных зубов, которые будут постепенно менять свое местоположение.
    4. Сильный кариес.
    Если зуб мудрости разрушен кариесом уже практически до основания, то лечить его уже нет смысла (а лечить «восьмерку» гораздо труднее, чем обычный зуб) – проще удалить.
    5. Непроходимость корневых каналов «восьмерки».
    Если зуб мудрости нуждается в лечении, а его корневые каналы невозможно прочистить и запломбировать из-за их непроходимости (каналы у третьих моляров очень изогнуты), то остается только удаление зуба.
    6. Перикоронит.
    Это заболевание характеризуется образованием и скапливанием гноя в деснах, что приводит к внешней отечности. При этом зуб мудрости практически накрывается нависающей опухшей десной. В образовавшемся «капюшоне» появляется место, где скапливаются остатки еды и начинают интенсивно размножаться бактерии и микробы. В таком случае тоже проще удалить «восьмерку».

    Нужно удалять зуб мудрости, если он не болит?

    Не всегда отсутствие боли в элементе является признаком его целостности. Врач может ответить на вопрос только после визуального осмотра ротовой полости и анализа рентгенологического снимка.

    Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациентов к анестезирующим препаратам. Чаще всего во время процедуры используется Лидокаин, который полностью блокирует неприятные ощущения во время вмешательства. При удалении нескольких единиц предпочтение отдают общему наркозу, во время которого пациент абсолютно ничего не чувствует.

    Добавить комментарий