Маргинальный периодонтит: симптомы и лечение

Общие сведения

Маргинальный или краевой периодонтит представляет собой воспаление связочного аппарата зуба в шеечной зоне. Данная патология диагностируется в стоматологии достаточно редко. Заболевание может носить острую и хроническую форму. При своевременном лечении на ранней стадии острый воспалительный процесс легко купируется, но при отсутствии медикаментозного вмешательства болезнь через две недели приобретает хронический характер, а инфекция распространяется на более глубокие структуры полости рта. Хроническое течение маргинального периодонтита сопровождается снижением высоты костной перегородки и обнажением шеечной зоны зубов. Данные процессы являются необратимыми и приводят к серьезному ухудшению состояния полости рта.

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита. Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг. К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги. Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

Симптоматика

Скопление налета приводит к проникновению инфекции в ткани десны, активизации воспалительного процесса, который приведет к оголению шейки зуба, повышенной чувствительности зубов и в дальнейшем к маргинальному периодонтиту.

Если патологический процесс переходит в хроническую форму, то дополнительно к вышеперечисленным симптомам добавляется сильная подвижность зубов с расширением щели.
При появлении патологической формы кармана отмечаются следующие признаки:

  1. Пораженная маргинальная десна приобретает сине-красный оттенок. Пораженная часть десны сильно увеличивается и отделяется от поверхности зуба;
  2. Отмечается процесс разрушения десневой ткани, которая расположена между зубами;
  3. Наличие кровоточивости;
  4. При надавливании из-под десны появляются выделения гноя;
  5. Сильная подвижность и перемещение зубов;
  6. Может присутствовать диастема.

Помимо вышеперечисленных симптомов отмечаются патологические изменения в области кости. Отмечается изменение высоты ее перегородки, отмечается травматическая окклюзия.
Если вовремя не предпринять необходимые меры и не провести лечения, то в результате полностью утрачивается костная ткань, что приводит к потере зубов.

  1. Пораженная маргинальная десна приобретает сине-красный оттенок. Пораженная часть десны сильно увеличивается и отделяется от поверхности зуба;
  2. Отмечается процесс разрушения десневой ткани, которая расположена между зубами;
  3. Наличие кровоточивости;
  4. При надавливании из-под десны появляются выделения гноя;
  5. Сильная подвижность и перемещение зубов;
  6. Может присутствовать диастема.

Что такое маргинальный периодонтит, причины возникновения, как лечить?

  • Что такое маргинальный периодонтит?
  • Причины возникновения
  • Как лечить маргинальный периодонтит?


Периодонтит называют также заболеванием периодонта или воспалением десны. Данное заболевание возникает вследствие бактериальной инфекции, результатом которой может стать разрушение опорных структур, которые удерживают зубы на местах. Десны человека представляют собой первую линию обороны против микробных инфекций. Когда же инфекция проникает глубже, то поражается не только связка, но и кость, удерживающая зуб.

Когда болезнь находится на данной стадии, то из-за развития бактериальной эрозии происходит потеря костной ткани. Между зубом и десной образуется карман, который с течением времени только увеличивается в размерах. И если проигнорировать данное заболевание, то вы попросту потеряете зубы. Кстати, микробы на межзубных участках, вызывающие в конечном счете периодонтит, являются наиболее частой причиной потери зубов.

Важно! Решающее значение в качественном лечении любых форм периодонтита сегодня играют современные технологии, среди которых наибольшим уважением у врачей и пациентов пользуется дентальный микроскоп. Техника спасает даже самые сложные и запущенные зубы, которым обычно подписывают приговор на удаление. С помощью микроскопа врач видит нужный участок с многократным увеличением, что позволяет вычислить и точечно убрать все очаги инфекции, максимально сохранить здоровые ткани, обеспечить идеальное прилегание пломбы, провести высокоэстетичные реставрации.

Таким образом, если из-за кариеса человек не может лишиться всех зубов, то из-за запущенного периодонтита это вполне возможно.

Читайте также:  Как снять шатающийся зубной мост самостоятельно?

Периодонтит называют также заболеванием периодонта или воспалением десны. Данное заболевание возникает вследствие бактериальной инфекции, результатом которой может стать разрушение опорных структур, которые удерживают зубы на местах. Десны человека представляют собой первую линию обороны против микробных инфекций. Когда же инфекция проникает глубже, то поражается не только связка, но и кость, удерживающая зуб.

Как распознать маргинальный периодонтит и не допустить его перехода в хроническую стадию?

Маргинальный периодонтит — воспаление вокруг зуба. Первичные признаки появляются в верхней части десневой ткани, и со временем распространяются вокруг всего зуба.

Это приводит к отмиранию ткани. Периодонтит протекает в острой и хронической форме. Острая стадия быстро лечиться, если своевременно обнаружена.

Не предприняв никаких действий в течение 2—3 недель, заболевание приобретает хронический характер. Это приводит к снижению высоты костной перегородки и обнажению шеек зубов.

Это приводит к отмиранию ткани. Периодонтит протекает в острой и хронической форме. Острая стадия быстро лечиться, если своевременно обнаружена.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз лечения, особенно на ранних этапах развития болезни, благоприятный. Главной мерой профилактики маргинального периодонтита является поддержание полости рта в удовлетворительном гигиеническом состоянии. Для этого следует чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды. Кроме того, нужно аккуратно пользоваться зубочистками и не увлекаться чрезмерным использованием флосса. Если имеется предрасположенность к болезням слизистой десен, следует пользоваться специальными чистящими и ополаскивающими средствами, содержащими антимикробные компоненты.

  • абсцесс, флегмона, свищ,
  • выпадение зубов,
  • периостит,
  • остеомиелит.

Лечение маргинального периодонтита

Лечение заболевания в первую очередь сводится к устранению факторов, спровоцировавших развитие краевого периодонтита. Поэтому чаще всего, это профессиональная чистка зубов , полное очищение карманов, образовавшихся в области десны и удаление скопившегося налета.

Кроме этого, в зависимости от формы и стадии маргинального периодонтита, больному назначается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, полоскание антисептическими растворами . При наличии острого болевого синдрома, больному прописывается курс приема обезболивающих медикаментов .

Хирургическое вмешательство , предполагающее вскрытие десны посредством небольшого надреза, и удаление скопившегося в кармане десны гноя, является исключительной мерой, к которой прибегают стоматологи.

Во многом принцип терапии зависит от того, сохранилась ли пульпа в области зуба. В том случае, когда пациент запустил заболевание и медикаментозная терапия не эффективна, единственным методом лечения маргинального периодонтита может оказаться удаление больного зуба с проведением его кюретажа, дабы не допустить в последующем формирования кист.

Стратегия лечения во многом будет зависеть от стадии развития патологии, и оттого, жив ли зуб и пульпа, поэтому она подбирается для каждого пациента в персональном порядке.

Если пациент с маргинальным периодонтитом очень долгое время игнорирует признаки патологии и не обращается за помощью к стоматологу, то у него может развиться резорбция кости с последующей атрофией.

То есть, происходит разрушение (рассасывание) костной ткани и возникает косметический дефект. Избавиться от этой проблемы можно будет только посредством внедрения стоматологических имплантатов, способствующих предотвращению дальнейшей атрофии кости.


Если больной вовремя обратит внимание на признаки заболевания, придет к стоматологу и пройдет лечение, то прогноз благоприятный. Но если своевременно не вылечить периодонтит, то инфекция начнет распространяться дальше, на соседние ткани, что может привести к развитию таких осложнений, как: флегмона, скопление гноя, открытие свищей, расшатыванию поврежденного зуба и его потере.

Причины

Частой причиной является проникновение инфекции в круговую связку зуба через десневой край. В этом основное отличие маргинального периодонтита от других форм болезни, когда патогенные микроорганизмы поражают периодонт через канал корня зуба при осложненном течении кариеса или пульпите.

Заболеванию часто предшествуют гингивит или пародонтит. Если они вовремя не пролечены, то инфекционный агент проникает вглубь и вовлекает в воспалительный процесс круговую связку зуба.

Также предрасполагающим фактором является плохая гигиена ротовой полости. При неудовлетворительной гигиене образуется зубной налет и камень, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

Читайте также:  Определение центрального соотношения челюстей, в том числе при полном или частичном отсутствии зубов

Еще одна причина болезни – травмы десневого аппарата твердой пищей, зубочистками, острым краем пломбы или протеза.


В острой фазе периодонтит проявляется в следующем:

Причины

Маргинальный периодонтит достаточно часто встречается у взрослых людей, но может возникать и у детей. Среди основных причин развития заболевания можно выделить:

  • повреждение и инфицирование тканей слизистой оболочки при чистке зубов зубной щеткой либо нитью;
  • травмирование твердыми частицами пищи во время приема еды;
  • аномальное расположение зубов в зубном ряду;
  • повреждение десны острыми краями пломбы или разрушенного зуба.

При отсутствии должного лечения, воспаление распространяется на всю область вокруг зуба, приобретает хронический характер, что опасно инфицированием всего организма пациента. Процесс перехода в хроническую форму достаточно скоротечен – за две недели острая (ранняя) форма, которая легко поддается лечению, уже трансформируется в хроническую. При хроническом течении болезни уже сложнее будет восстановить высоту кости и мягких тканей, поскольку они серьезно повреждаются.

Острая форма маргинального периодонтита сопровождается постоянными ноющими болями, чувствительностью к температурным раздражителям, а также покраснением и отечностью десны.

Маргинальный периодонтит: симптомы и лечение

Одним из неприятных стоматологических заболеваний является маргинальный периодонтит. Это воспаление некоторых участков периодонтита, возникающее у шейки зубного органа. Недуг может быть как острым, так и хроническим.


Основная причина, вызывающая маргинальный периодонтит — инфекция. Попадает она сквозь зубной карман при травме или медикаментозном ожоге, когда по этой причине возникает некроз.

Что такое маргинальный периодонтит, причины возникновения, как лечить?

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, основное место локализации которого происходит в круговой связке зубов. Эта болезнь может произойти из-за воздействия различной инфекции. Если не предпринять своевременное лечение, то в итоге может возникнуть полное разрушение всех опорных структур, за счет которых обеспечивается удерживание зубов на своих местах. В дальнейший период могут наблюдаться сильные осложнения вплоть до полной потери всех зубов. Поэтому важно своевременно оказать необходимое лечение.

Если периодонтит не лечить, возможны весьма опасные осложнения – остеомиелит (гнойное поражение надкостницы, костной ткани и костного мозга), флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки), сепсис (заражение крови). Также инфекция может быть током крови перенесена из очага воспаления в почки и вызвать нефрит.

Причины

При нарушении очистки зубов микроорганизмы об­разуют структурные массы, поверхность которых по­крыта активными микроорганизмами и продуктами их деятельности. Это так называемые микробные зубные бляшки (зубной налет). Скопление бляшек особенно интенсивно происходит в местах, откуда их труднее всего убрать: в области шеек зубов и десневой борозд­ки. На количество и состав микробных бляшек влияет гигиена полости рта. В большинстве случаев сохране­ние в течение продолжительного времени десен в здо­ровом состоянии возможно лишь при небольшом коли­честве зубного налета. Поэтому необходимо ежедневно удалять видимую бляшку в области десен.

По мере накопления зубного налета он пропитыва­ется минеральными соединениями. Налёт минерализуется и превращается в зубной камень. Одновременно продол­жается и рост этих отложений. Плотная масса зубного камня сверху оказывается покрытой активным слоем продолжающих свою жизнедеятельность микроорга­низмов, которые выделяют токсины, кислоты и ферменты, вызывающие воспалительную реакцию. На этой стадии воспалительный процесс, ограничивающийся тканями десны, называется гингивитом.

После того как зубодесневое соединение оказывается в некоторых местах нарушенным, поток микроорганизмов и их токсинов проникает в глубь периодонтальной щели. Патологические изменения по­ражают десну, периодонтальные связки и кость. Это и есть периодонтит.

В соответствии с Международной классификацией хронические периодонтиты делятся на простые и сложные. Простой периодонтит характеризуется дест­рукцией периодонтальной ткани, связанной только с воспалением. Сложный периодонтит также характери­зуется деструкцией тканей, связанной с воспалением, однако осложняется окклюзионной травмой.

Маргинальный периодонтит: фото до и после

Лечение маргинального периодонтита в острой форме требуется, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Симптомы пульпита у детей

Обычно острый пульпит молочных зубов сопровождается сильными болями в области одного зуба или во всей половине лица. У ребёнка может подняться температура. Боли усиливаются ночью и во время еды. Дети тяжело переносят острый пульпит и его симптомы, поэтому родителям стоит как можно скорее обратиться к детскому стоматологу.

Читайте также:  Посетить стоматолога или нет - вот в чем вопрос

Обратная сторона пульпита носит коварный характер. Это, в первую очередь, хронический процесс. Такой хронический пульпит молочных зубов может протекать безболезненно и незаметно. Задача родителей – тщательно следить за зубами ребёнка. Нужно проводить осмотр дома каждый день и раз в 6 месяцев обращаться к детскому стоматологу для более тщательного осмотра.

Если вы заметили у ребёнка на зубе глубокую кариозную полость, что зуб «крошится» или потемнел, немедленно обратитесь к детскому стоматологу.

Недостаточная гигиена полости рта. Лица, пренебрегающие гигиеническими процедурами полости рта после еды, в 90% случаев сталкиваются с проблемой кариеса. Недостаточная или не систематическая чистка зубов, неиспользование зубной нити способствуют формированию стойкого налета на поверхности зубов, который впоследствии превращается в зубной камень и способствует потери микроэлементов тканями зуба.

Хирургическое лечение

Запущенные формы болезни, например, гнойный периодонтит, лечат хирургическим путём.

Формы оперативного вмешательства:

  • удаление части верхушки зубного корня вместе с небольшим участком прилегающих тканей — резекция корневой верхушки;
  • вскрытие и чистка зубного канала, установка спаянных коронок — коронково-радикулярная сепарация;
  • удаление корня, но сохранение коронки зуба — ампутация корня;
  • удаление не только корня, но и части коронки — гемисекция корня.

Если во время протекания периодонтита просела десна, то врач может провести восстановительную операцию по пересадке ткани. Пересадка бывает от донора, собственной ткани больного или ткани, выращенной синтетическим путём. Такая процедура иногда помогает сохранить зуб.

Существует современный метод — управляемая регенерация, в процессе которого с помощью специального геля воздействуют на ткани в ротовой полости и стимулируют их естественное восстановление.

  1. При возникновении первых признаков заболевания можно тщательно прополоскать рот солевым или содовым раствором. Соли и соды нужно брать по половине чайной ложки на стакан кипячёной воды комнатной температуры. В раствор можно добавить пять капель йода. При полоскании нельзя допускать проглатывания жидкости.
  2. В качестве средства для полоскания можно применять и раствор марганца. Цвет жидкости должен быть интенсивно розовый, но не тёмный.

Симптомы маргинального периодонтита

В острой форме пациент может жаловаться на наличие постоянных ноющих болей в причинном зубе, усиливающихся при накусывании, реакцию на термические и химические раздражители, а при хроническом маргинальном периодонтите чаще наблюдается полное отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений. В редких случаях могут отмечаться болевые ощущения при перкуссии зуба и в процессе приема пищи из-за попадания ее частиц в десневые карманы.

При осмотре выявляется отечное состояние десны: она становится похожа на валик, немного отстающий от зубной поверхности и часто кровоточащий. В образующемся кармане скапливается гнойное содержимое, свободно вытекающее наружу при надавливании. Если у пациента присутствует болевой синдром, то после истечения гноя его интенсивность заметно снижается. Цвет десны и межзубного пространства при маргинальном периодонтите становится красно-синим, зубы начинают расшатываться, что сопровождается оголением и чувствительностью корней. При осмотре десны могут обратить на себя внимание одиночные или множественные абсцессы в проекции корня, представляющие собой пузырьки с гноем. Нередко отмечается отечность щеки или губы в области причинного зуба и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба. Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти. Подобные осложнения сразу дают о себе знать повышением температуры, недомоганием, головной болью и прочими проявлениями интоксикационного синдрома.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба. Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти. Подобные осложнения сразу дают о себе знать повышением температуры, недомоганием, головной болью и прочими проявлениями интоксикационного синдрома.

Ссылка на основную публикацию