Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

Заключительный этап

После удаления зуба специалист проводит кровоостанавливающие процедуры. При необходимости на ранку накладываются швы. Кровотечение останавливается примерно через 20—30 минут.

Внимание! Через некоторое время после экстракции зуба может возникнуть острая боль, появиться отек, подняться высокая температура. Если такие симптомы не проходят в течение несколько дней, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Клыки являются самыми мощными зубами. Экстракция клыков производится только при сильном разрушении. Сложности возникают из-за того, что верхние клыки имеют длинные массивные корни часто с искривленной верхушкой.

Возможные проблемы и осложнения

Удаление зуба не всегда проходит легко, в медицинской практике фиксируются случаи осложнений:

  • альвеолит;
  • длительное обильное кровотечение;
  • вывих соседнего зуба;
  • вывих, перелом челюсти.

К счастью, такие случаи встречаются нечасто, после удаления зубов большинство людей сталкивается с небольшими проблемами, вроде болезненных ощущений, отеков. Иногда можно наблюдать, что после удаления зуба опухла щека, что делать в таком случае, подскажет врач.

Из правил первой помощи – прикладывание холода, он поможет снять отечность. Не прикладывать холод прямо к коже, во избежание обморожения, не держать слишком долго, лучше повторить процедуру несколько раз.


Какова стоимость удаления?

Время для удаления зубов

Казалось бы, тут уж и выбирать не нужно – собрался с мыслями, записался на прием и пришел к назначенному времени. Но и здесь есть несколько нюансов.

Во-первых, удалять зубы рекомендуется с утра – так вам проще будет настроиться на операцию, ведь после сна будет слишком мало времени для переживаний. Кроме того, впереди – целый день для восстановления. Летом утро также более предпочтительно – менее жарко. Впрочем, если панический страх вас не сильно одолевает, можно записаться на удаление зубов и вечером – после операции откажитесь от ужина и ложитесь пораньше спать, это позволит организму восстановиться.

Во-вторых, лучше всего удалять зуб в выходные дни, поскольку состояние после операции вряд ли позволит вам провести полноценный рабочий день, особенно если ваша деятельность предполагает работу с людьми.

В-третьих, существует ряд заболеваний и жизненных периодов, при которых удаление зубов также лучше отложить (конечно же, по возможности):

  • снижение иммунитета (вирусные и инфекционные заболевания),
  • первые несколько месяцев после инфаркта,
  • первый и третий триместры беременности,
  • менструальный период у женщин, а также несколько дней до и после него.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Психологический настрой

Что же делать, когда страх не позволяет посетить клинику? Главное, подготовиться к операции психологически. Нужно собраться с мыслями, настроить себя на удаление зуба, зарядиться позитивными эмоциями. Ведь именно положительный настрой считается основным аспектом удачного проведения радикального вмешательства. Тем, кто подвержен чересчур волнениям, врачи рекомендуют за 40-45 минут до процедуры выпить пустырника или валерьяны, только не превышать обычную дозировку.

Чем раньше пройдет процедура, тем скорее придет успокоение. Помните, легче будет проходить заживление у тех больных, кто вовремя обратился за помощью. Челюстная и десневая ткань восстановится быстрее, если организм будет настроен на ликвидацию проблемы и скорейшую реабилитацию. Нужно понять, что пораженная единица является очагом болезнетворных бактерий. Любая боль способна снизить качество жизни, расстроить нормальное питание. В такой ситуации затрудняется процедура ухода за полостью рта, от чего нарушается нормальная микрофлора. Самое важное, что от проблемного органа повреждаются соседние зубы. Осознание всего этого поможет настроиться на удаление зуба. Если самостоятельно это сделать не удастся, следует обратиться за помощью к психологу.

Опытные специалисты применяют различные методики, чтобы устранить страх, зажатость, нежелание лечиться. Чтобы операция прошла успешно, доктору нужно подробно рассказать больному о ходе процедуры, для чего необходимы применяемые манипуляции, какой именно результат ожидается после радикального мероприятия. Удаление коренного зуба всегда проводится с анестезией. Стоматолог должен объяснить неуверенному пациенту как действует обезболивание. Практика показывает, что позитивные и жизнерадостные люди переносят экстракцию легче, чем те, что не уверены в себе.

Опытные специалисты применяют различные методики, чтобы устранить страх, зажатость, нежелание лечиться. Чтобы операция прошла успешно, доктору нужно подробно рассказать больному о ходе процедуры, для чего необходимы применяемые манипуляции, какой именно результат ожидается после радикального мероприятия. Удаление коренного зуба всегда проводится с анестезией. Стоматолог должен объяснить неуверенному пациенту как действует обезболивание. Практика показывает, что позитивные и жизнерадостные люди переносят экстракцию легче, чем те, что не уверены в себе.

Методика удаления зубов

Методика удаления зубов уже многие годы остается без изменений. Вмешательство проводится с применением специальных щипцов и элеваторов. В редких случаях корни зубов выпиливаются с помощью бормашины.

Удаление зубов бывает простым и сложным.

Особенности простого удаления:

Удаляются подвижные, молочные или однокорневые зубы без осложнений.

Не более 15–20 минут.

Хирург подбирает нужные щипцы, накладывает на коронку зуба с наружной и внутренней стороны, прочно смыкает щипцы и с помощью раскачивающих движений удаляет зуб из лунки.

В большинстве случаев не требуется.

Особенности сложного удаления

Удалению подлежат ретенированные, дистопированные или многокорневые зубы, а также зубы, сильно разрушенные под десной и с сопутствующей патологией.

От 60 до 90 минут.

Хирург рассекает десну и надкостницу, пьезоскальпелем или бормашиной выпиливает корень зуба и по частям извлекает элеватором из лунки. Лунка очищается от осколков, острые края кости сглаживаются. Рана обрабатывается антисептиком.

Требуется практически всегда.

Не стоит бояться удаления зубов. Сегодня во всех клиниках эта операция проходит абсолютно безболезненно для пациента. В зависимости от клинического случая и индивидуальных особенностей организма врач подбирает наиболее эффективный вид анестезии: местную, общую или седацию.

От 60 до 90 минут.

Удаление зуба мудрости: советы до и после удаления, возможные последствия

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Как ни странно это самая обычная и знакомая нам всем с детства операция про которую снято много видео материала, но именно после этой операции возникает больше всего осложнений в хирургической стоматологии..

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти?
Скорее всего это на это есть определенные показания.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.
Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.
Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Читайте также:  Брекеты Insignia - дорогая ТОПовая брекет-система

Что нужно знать перед удалением зуба (это полезно знать)

Удаление больного зуба – это хирургическая операция, подчас довольно сложная. Поэтому пациенту необходимо знать, что можно, а чего не следует делать до и после удаления зуба.Удалять зубы противопоказано:
– во время инфекционных и острых заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, герпес, пневмония и др.)

– через 2-3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда

– во время резкого повышения артериального давления

– женщинам – по 3 дня до и после менструации, на 1-2-м и 8-9-м месяцах беременности.

Обратившись к стоматологу по поводу удаления зуба, необходимо сообщить:
– были ли ранее какие-либо осложнения во время удаления зубов

– есть ли непереносимость определенных лекарственных препаратов (новокаин, антибиотики, йод и др.)

– о наличии хронических заболеваний (гипертонической или ишемической болезни, стенокардии с частыми приступами, диабета, эпилепсии, гемофилии и др.).

Удалять зубы лучше всего в 1 первой половине дня.

За 2-3 часа до удаления следует обязательно поесть, так как, во-первых, после операции рекомендуется в течение довольно длительного времени вообще ничего не есть, а во-вторых, у голодного человека выделяется много слюны, что иногда мешает врачу.

После удаления зуба больной должен:
– через 15-20 минут вытолкнуть языком марлевый тампон, наложенный врачом на рану

– не трогать рану языком, пальцем или еще чем-либо, чтобы не занести в нее инфекцию и не нарушить образовавшийся сгусток крови, который, подобно пробке, закрывает костную рану

– принимать пищу только спустя 3-4 часа, пережевывая ее зубами противоположной стороны, избегая в этот день горячей и твердой пищи.

На следующий день можно осторожно полоскать рот слаборозовым раствором «марганцовки» (марганцовокислого калия) или теплой кипяченой водой.

Чтобы избежать кровотечения из лунки удаленного зуба нельзя:
– в день его удаления есть горячую и твердую пищу

– заниматься тяжелым физическим трудом и спортом

– спать на больной стороне, чтобы не согревать ее

– применять любые согревающие процедуры (компрессы, припарки, грелки и пр.)

– посещать в ближайшие 2-3 дня баню (сауну), принимать ванны и горячий душ

– перегреваться на солнце.

Иногда даже спустя сутки после удаления зуба из лунки может начаться умеренное кровотечение. Обычно это случается вечером или ночью во время сна. Причиной чаще всего является несоблюдение пациентом рекомендаций врача: употребление грубой или очень горячей пищи, слишком интенсивное полоскание полости рта и т.п. Это нарушает формирование и закрепление кровяного сгустка в лунке и вызывает кровотечение.

Как же поступить в таком случае? Нужно взять стерильную вату или бинт, сделать плотный небольшой тампон и смочить его 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем надо выплюнуть без усилия сгустки крови, положить на лунку удаленного зуба приготовленный тампон, закрыть рот и держать так 30-40 минут. Чтобы проверить, остановилось кровотечение, надо, не разжимая зубов, выплюнуть сквозь них слюну. Отсутствие в ней примеси крови или наличие ее редких прожилок, свидетельствует о прекращении кровотечения.

В том случае, когда таким способом остановить кровотечение не удается, и оно не прекращается в течение двух часов или периодически возобновляется, необходимо обратиться за медицинской помощью. После удаления зуба в лунке иногда возникает довольно сильная боль. Причиной ее появления может стать попадание в рану инфекции и развитие воспаления, а также отсутствие в лунке кровяного сгустка («сухая лунка»). В этом случае нужно приготовить раствор пищевой соды (1/2 чайной ложки соды на стакан воды комнатной температуры) и полоскать им полость рта через каждые 15-20 минут. Вместо соды можно использовать поваренную соль или приготовить слаборозовый раствор «марганцовки». Но даже если удалось полностью избавиться или приглушить острую боль в лунке, не стоит откладывать повторный визит к стоматологу.

– женщинам – по 3 дня до и после менструации, на 1-2-м и 8-9-м месяцах беременности.

Рекомендации пациентам после удаления зуба

Все советы доктора вы учли и стараетесь их придерживаться. Однако у вас, возможно, могут появиться еще вопросы. Я постараюсь на них ответить.

  • Постарайтесь не касаться лунки языком или посторонними предметами. Если вы что-то вам не нравится, лучше снова обратиться к врачу, он обследует лунку стерильными инструментами. Иначе вы рискуете получить неприятные осложнения, требующие в дальнейшем длительного лечения.
  • Не рекомендуется употреблять горячую, острую и грубую пищу. Горячая и острая еда способствует притоку крови к ране и появление боли, отека и послеоперационного воспаления. Разжевывайте пищу на противоположной от лунки стороне.
  • Откажитесь от приема алкоголя, так как он может также вызвать кровотечение.
  • В течение 3-х дней откажитесь от посещения жаркой бани, сауны — от высокой температуры кровяной сгусток выпадет, из-за чего может снова открыться кровотечение, усилится боль или появится отек. Можно воспользоваться теплым душем для мытья волос и тела.
  • Также категорически запрещается греть щеку в области удаленного зуба. Это тоже может спровоцировать кровотечение. А вот применение холодного компресса, наоборот, оправдано. При длительном кровотечении смочите в холодной воде салфетку и приложите к щеке в области удаленного зуба на 15-20 минут. Если пользуетесь пузырем со льдом, его прикладывайте к коже через полотняную ткань и буквально на 5 минут.
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом первые дни после операции.
  • При каждой чистке зубов на щетку накладывайте небольшое количество пасты и чистите аккуратно, постарайтесь не касаться лунки удаленного зуба.
  • Если вам врач назначил противовоспалительные лекарства, не пренебрегайте ими.

Как подготовиться к удалению зуба

Следует знать, как настроиться на удаление зуба. Необходимо запомнить несколько правил, которые позволят снизить уровень стресса и подготовить организм.


Прежде всего, нужно сказать врачу в своих страхах, каковы их причины: боль, боязнь инфекции или необъяснимая фобия. Дома можно почитать специальную литературу, рассказывающую о современной стоматологической практике, посоветоваться с родными или знакомыми, которые могут порекомендовать проверенного специалиста.

Удаление зубов: профессиональное мнение стоматологов

Из-за чего можно лишиться зубов: образ жизни, продукты и так далее

Часто причиной удаления зубов является кариес и его осложнения. Кариес поражает твердые ткани зуба, то есть эмаль и дентин. Причем он может повредить как постоянные зубы, так и молочные. Лечить надо и те, и другие. Ранняя потеря молочных зубов приведет к нарушениям прикуса постоянных зубов.​ В случае если кариес запущен и после удаления всех поврежденных тканей и лечения каналов в корнях зубов невозможно восстановить анатомическую форму зуба, то, к сожалению, зуб приходится удалять. Кариесогенные микробы развиваются активнее при потреблении сладкого, мучного. Чтобы зубы не повреждались кариесом, необходимо их тщательно чистить со всех сторон.

Удаляются зубы мудрости, которые не прорезались и «давят» на впереди стоящие седьмые зубы. Это так называемые ретинированные зубы. Удаляются также дистопированные зубы мудрости, то есть восьмые, которые прорезались в сторону щеки и травмируют слизистую при жевании.​

Удаляются зубы при тяжелой степени пародонтита — воспалении десен. Это происходит из-за пародонтогенных микробов, обитающих в зубных камнях и налете. Регулярно посещая гигиениста и удаляя зубной налет и камень, мы сохраним наши десны здоровыми, а следовательно, спасем зубы от удаления.​

Зубы можно потерять при травмах, когда происходит продольный перелом зуба или поперечный на уровне корня. Такое может произойти при занятиях определенными видами спорта, такими как хоккей, бокс, и при несчастных случаях.

Кроме того, потерять зубы можно от опухолей челюстей.​

Образ жизни, достаточное внимание к своему здоровью​, регулярная профессиональная гигиена и качественная личная гигиена после завтрака и перед сном, уменьшение в рационе питания сладкого и рафинированных продуктов, а также увеличение количества жестких овощей​ и фруктов помогут сохранить здоровье зубов и десен. Кроме этого здоровью зубов способствует потребление достаточного количества продуктов с кальцием и витамина D3. Здоровье десен напрямую зависит от витамина С.​

Читайте также:  Ааппарат Дерихсвайлера: показания, длительность и эффективность терапии

В каких случаях зуб удаляют 100%, а когда можно сохранить его и вылечить без удаления?

— зуб, который стал причиной грозных осложнений кариеса, когда процесс уже вышел в мягкие ткани, в кровь, в кость;
— ретинированный зуб, когда он является причиной развития кисты в челюсти или лежит горизонтально и давит на седьмой зуб;
— сломанный зуб, когда восстановить его уже невозможно;
— полностью разрушенный кариесом зуб, который тоже невозможно восстановить;
— зуб вместе с челюстью, поврежденной онкологией.

Во всех остальных случаях будут лечить. Можно вылечить кариес, пульпит, периодонтит. Можно спасти сломанный зуб, если линия перелома не находится на уровне корня. В настоящее время появилось много зубосберегающих методик, и профессионалы своего дела во всех возможных случаях​ стараются сохранить зубы, если это можно сделать с долгосрочной положительной гарантированной перспективой.​

Если зуб, у которого воспаление достигло пульпы (нерва), можно восстановить пломбой или коронкой , то он сохраняется. Удаляется воспаленный нерв, канал пломбируется специальным материалом. Зуб с удаленным нервом фактически лишается питания и со временем становится хрупким. Поэтому он стоматологи называют депульпированным. В 90% случаев его необходимо защитить коронкой, чтобы предохранить от перелома. Функциональность зуба после восстановления его анатомической формы с помощью коронки полностью возвращается в норму.​

Что будет, если после удаления зуба не устанавливать имплант? «Поедет» ли челюсть из-за пустого пространства между зубами?

Удалять без восстановления имплантатом можно только зубы мудрости. В остальных случаях необходимо пользоваться имплантатом. Природа не терпит пустоты, соседние зубы и антагонист (напротив стоящий зуб на другой челюсти) будут стремиться закрыть пространство, наклоняясь к образовавшемуся пространству. Особенно важно восстанавливать клыки и шестые зубы. На этих восьми зубах держится весь прикус.

В чём разница между протезом и имплантом?

Съемный протез массивный, пластмассовый, фиксируется к деснам, или за счет создаваемого между ним и слизистой десен вакуума, или к зубам за счет замочков и крючков. Со временем он приводит к потере костной ткани, к потере тех зубов, за которые держится. Его надо снимать, очищать и надевать заново.

Имплантат же восстанавливает фактически корень зуба. Он титановый, приживается к кости челюсти, и потом на него устанавливается коронка. На десне видна только белая коронка, сделанная по анатомической​ форме зуба, идеально подходящая по прикусу. Имплантат восстанавливает и функцию, и эстетику зуба, сберегает костную ткань и соседние зубы.​

Какой имплант вы посоветуете? Стоит выбирать дорогой или можно установить средний по цене?

Для выбора необходимо учитывать множество факторов, начиная от общего состояния здоровья пациента, от качества и количества костной ткани, до ожидаемой эстетики и планируемой функции. Дорогие системы имеют под собой богатую доказательную базу, то есть десятилетия научных исследований и клинических анализов. Также у них лучше дизайн (резьба, форма — макродизайн), качество их поверхности (микродизайн), вид соединения имплантата с абатментом (часть имплантата, к которой потом фиксируется коронка), качество титана, из которого отливаются имплантаты, и так далее.

Разумеется, лучше бюджетный имплантат, чем съемный протез. Самый лучший имплантат можно установить так, что через год начнутся проблемы. И наоборот, бюджетный имплантат можно установить очень грамотно с соблюдением всех протоколов. Поэтому важны​ и знания, и мануальные навыки врача, и его клиническое мышление. Отличный прогнозируемый результат получается в совокупности всех составляющих.​

В каких случаях нельзя установить имплант и приходится выбирать протез?

Как и любая другая медицинская процедура, имплантация имеет свои противопоказания: абсолютные​ и относительные. Абсолютными являются алкогольная и наркозависимость, болезни крови, облучение в области головы и шеи за последние 5 лет, прием бисфосфонатов при остеопорозе, психические заболевания, неконтролируемый сахарный диабет, беременность и кормление, острое течение любого заболевания, начиная с ОРЗ. В этих случаях лучше избегать имплантов. Во всех других случаях, конечно, предпочтительнее имплантация.

Первое и самое главное правило: чистить зубы тщательно со всех 5-и поверхностей минимум дважды в день (после завтрака и перед сном). После сладкого и мучного обязательно стараться прополоскать рот. Дважды в год (или чаще по показаниям) посещать гигиениста для профессиональной чистки. Гигиенист, помимо самой процедуры, еще расскажет, какими средствами лучше пользоваться именно вам, какая паста и щетка подойдут вашим зубам и деснам, обучит правильным движениям при самостоятельной чистке и объяснит, что такое зубные нити, ершики, ирригатор, скребок для языка. Если гигиенист заметит начальные признаки кариеса, то обязательно посоветует записаться к терапевту.

Рекомендуется раз в год делать компьютерную томограмму челюстей , чтобы видеть в трехмерном измерении все трансформации в корнях зубов, под верхушками корней и в челюстной кости. Если заметили нарушение прикуса, необходимо обязательно запланировать визит к ортодонту. Причем в любом возрасте, начиная с молочного прикуса. Кстати, правильный прикус помогает сохранить правильную осанку. Запомните: профилактика всегда приятнее, дешевле и быстрее лечения.

В каких случаях зуб удаляют 100%, а когда можно сохранить его и вылечить без удаления?

Простое

Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант, когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.

Методика удаления зуба мудрости выбирается в зависимости от зуба и ситуации. Важно не только удалить костное образование, но и исключить вероятность развития патологий и осложнений. В ходе операции стоматолог предупреждает о возможных ощущениях и нюансах процесса, который может сопровождаться давлением или хрустом.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Как подготовиться к операции?

При незначительном повреждении зуба особая подготовка перед его удалением не требуется. Она включает в себя следующие действия врача:

  • осмотр ротовой полости;
  • опрос пациента на наличие хронических заболеваний и аллергий на лекарственные препараты;
  • рентген (при необходимости).

В таких ситуациях экстракцию врач может провести в этот же день.

Если удаление назначается беременной женщине или пациенту, у которого диагностируется гнойно-воспалительный процесс, то подготовка включает проведение следующих мероприятий:

  • при осмотре определяется степень подвижности и разрушения зуба, очаг инфекции, а также выясняется наличие возможных противопоказаний к экстракции;
  • рентген проводится с целью уточнения количества корней, места их локализации, а также наличия костных изменений. Он позволит врачу определить площадь поражения и подобрать необходимые инструменты. В случае одновременного удаления нескольких зубов назначают рентгенографию нижней части лица. Беременным процедуру проводят только посредством радиовизиографа;
  • некоторые пациенты панически боятся визитов к стоматологу. Таким людям врач на приеме старается объяснить условия проведения и принципы безопасности процедуры, а также возможные риски отказа от нее. При необходимости вам посоветуют прийти на прием с близким человеком, который сможет оказать моральную поддержку, или выпить за 30 мин. До процедуры успокоительный препарат (пустырник, Тенотен, Корвалол). Женщинам в положении могут порекомендовать посетить психолога. В особо сложных ситуациях, когда страх перерастает в паническую атаку, стоматолог использует наркоз или седацию, которая заключается во вдыхании пациентом во время процедуры специального успокаивающего газа;
  • при сильном воспалении или удалении третьего моляра назначается антибиотик, противовоспалительное или противогрибковое средство. Они предотвратят дальнейшее распространение инфекции и ускорят процесс заживления раны;
  • стоматолог направляет пациента на консультацию к анестезиологу при необходимости проведения общего наркоза или повышенном рвотном рефлексе. Он проводит тесты на наличие аллергических реакций у человека на определенные препараты, особенно это важно для аллергиков. После подбора анестезирующего средства определяется нужная доза в зависимости от возраста, пола, общего состояния, роста и веса;
  • за 1,5 ч. до операции необходимо хорошо поесть, чтобы желудок не был пустой, и не образовывалось большого количества слюны, что существенно усложнит работу врача. При необходимости анестезии это исключит опасность обморока. Также это обеспечивает лучшую свертываемость крови и устойчивость организма к стрессовым ситуациям. Если вам необходим общий наркоз, то употреблять пищу рекомендуют за 3 ч. до процедуры;
  • тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость, чтобы удалить оставшиеся крупицы пищи.
Читайте также:  Абразивная зубная паста для зубов что это названия

Ни в коем случае не пейте накануне алкоголь, так как он может стать причиной вашего неадекватного поведения и вызвать обильное кровотечение. Никотин, как и спиртные напитки, может снизить действие анестезии, поэтому лучше воздержаться от приема таких веществ перед операцией.

Детям не всегда назначают анестезию, особенно, если экстракция касается молочников. В тех случаях, когда она необходима, доза рассчитывается с особой осторожностью.

Подготовка к удалению зуба

Обследование. При наличии показаний к удалению зуба следует подготовить больного к хирургическому вмешательству, выбрать способ обезболивания, методику операции и необходимый инструментарий. Перед операцией врач должен внимательно обследовать подлежащий удалению зуб. При осмотре коронки нужно установить степень ее разрушения, аномалию зуба и в зависимости от этого выбрать соответствующие шипцы или элеваторы; определить наличие воспаления, степень патологической подвижности зуба. По рентгенограмме надо установить состояние костной ткани в области корней, характер и размер резорбции кости или вид и размер гиперцементоза, количество, форму, размер и степень расхождения или сращения корней зуба, а также взаимоотношение их с дном полости носа, верхнечелюстной пазухой, каналом нижней челюсти. Важно выяснить, соединены ли корни зуба перегородкой, прочна ли она и целесообразно ли предварительное разъединение корней. Полученные при обследовании данные позволяют составить план оперативного вмешательства и выбрать необходимые хирургические инструменты.

Подготовка больного. Спокойное поведение больного во время удаления зуба создает благоприятные условия для его выполнения. Удаление зуба, особенно имеющего очаг воспаления в периапикальных тканях, может потребовать назначения антибактериальных препаратов за день до вмешательства или в день операции. Это является важным профилактическим и лечебным мероприятием при эндокардите, заболеваниях почек, системных болезнях соединительной ткани. Больным с лабильной нервной системой следует провести седативную подготовку транквилизаторами (премедикация). Перед операцией больному предлагают снять стесняющую его одежду, ослабить поясной ремень, расстегнуть воротничок верхней рубашки или платья.

Подготовка рук врача. В поликлинике врач должен выполнять операции в хирургической маске, защитных очках и перчатках. Особенно важным моментом подготовки является обработка рук перед операцией. Врач моет руки с щеткой в проточной воде, высушивает стерильной салфеткой или полотенцем и обрабатывает 2—3 мин 70 % этиловым спиртом. Вместо спирта кожу рук можно протереть 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата. Затем врач надевает стерильные резиновые перчатки. Операцию предпочтительнее выполнять инструментами (аподактильно), избегая прикосновения к операционной ране. Это важно, гак как при удалении зуба операцию проводят в уже инфицированных тканях. При сложном удалении зуба руки моют проточной водой с мылом (без щетки) в течение 1 мин, вытирают стерильной салфеткой и погружают на 1 мин в эмалированный таз с рабочим раствором рецептуры «С-4», получившим название «первомур» (в 1 л раствора содержится 17,1 мл 30—33 % перекиси водорода и 6,9 мл 100 % или 8,1 мл 85 % муравьиной кислоты, остальное — вода). Затем руки вытирают насухо стерильной салфеткой, надевают стерильные перчатки. После окончания хирургического вмешательства руки моют мылом в проточной воде и вытирают полотенцем. Хирург постоянно должен сохранять кожу рук в хорошем состоянии. Ногти должны быть коротко острижены, без лака, заусенцы удалены.

Подготовка операционного поля. Перед операцией производят механическое удаление налета и пищевых остатков со слизистой оболочки и зубов. Снимают зубные отложения с удаляемого зуба и расположенных рядом зубов. С этой целью их протирают марлевым тампоном, смоченным 0,1 % раствором перманганата калия или каким-либо другим слабым антисептическим раствором. Очень важно, чтобы перед удалением зуба гигиеническое состояние было адекватным. Больному дают полоскание 0,12 % хлоргексидином или 0,04 % элюдрилом, которые уничтожают 90 % патогенной микрофлоры полости рта. Если не проведены предоперационные гигиенические мероприятия, то во время вмешательства зубной налет, камень могут попасть в лунку зуба и инфицировать ее. Когда предстоит сложное удаление зуба, в том числе путем выпиливания, кожу лица больного обрабатывают 70 % этиловым спиртом или 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, накрывают стерильным полотенцем или специальной стерильной накидкой. Если удаление зуба не имеет характера срочной операции, подготовку полости рта к вмешательству проводят заранее: снимают наддесневой и поддесневой зубной камень, промывают десневой карман дезинфицирующими растворами, контролируют индекс гигиены. Это позволяет в большей степени избежать осложнений после удаления зуба.

Обезболивание при удалении зубов. Удаление должно быть безболезненным, для чего в зависимости от удаляемого зуба, характера одонтогенного процесса, предполагаемой длительности операции должны быть выбраны анестезия, анестезирующее лекарственное вещество, его количество, а также процентное содержание вазоконстриктора или ею отсутствие в анестезирующем растворе. Также индивидуально решают премедикаиию перед удалением зуба. Особое внимание следует обращать на удаление зуба при остром воспалении и предусматривать более эффективное местное обезболивание и премедикацию. У больных с лабильной психикой следует применить поверхностно-обезболивающие средства для смазывания слизистой оболочки, чтобы инъекция анестетика была безболезненной. Перед введением анестетика больной полощет полость рта раствором хлоргексидина (0,12 %) или корсодила (0,2 %).

Подготовка операционного поля. Перед операцией производят механическое удаление налета и пищевых остатков со слизистой оболочки и зубов. Снимают зубные отложения с удаляемого зуба и расположенных рядом зубов. С этой целью их протирают марлевым тампоном, смоченным 0,1 % раствором перманганата калия или каким-либо другим слабым антисептическим раствором. Очень важно, чтобы перед удалением зуба гигиеническое состояние было адекватным. Больному дают полоскание 0,12 % хлоргексидином или 0,04 % элюдрилом, которые уничтожают 90 % патогенной микрофлоры полости рта. Если не проведены предоперационные гигиенические мероприятия, то во время вмешательства зубной налет, камень могут попасть в лунку зуба и инфицировать ее. Когда предстоит сложное удаление зуба, в том числе путем выпиливания, кожу лица больного обрабатывают 70 % этиловым спиртом или 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, накрывают стерильным полотенцем или специальной стерильной накидкой. Если удаление зуба не имеет характера срочной операции, подготовку полости рта к вмешательству проводят заранее: снимают наддесневой и поддесневой зубной камень, промывают десневой карман дезинфицирующими растворами, контролируют индекс гигиены. Это позволяет в большей степени избежать осложнений после удаления зуба.

Ссылка на основную публикацию