Пластика десны и методы наращивания десенной ткани

Особенности и цели операции при протезировании

Наращивание при имплантации продиктовано необходимостью соответствия высоты десны длине вживляемого импланта, а в случае несоответствия этих показателей возможен разрыв верхнечелюстной пазухи с её инфицированием.

Сутью хирургического процесса является подсадка изъятого блока костной ткани в ставшую проблематичной область с фиксацией его титановыми винтами и наложением мембраны, ограничивающей вымывание костнопластической крошки. Последним этапом пластики является ушивание десны наглухо. По окончании этапа приживления винты удаляются, наступает время для вживления имплантов.

  • прорезывание мембраны по линии швов, приводящее к нагноению раны;
  • полное отторжение костного блока либо его секвестрация, требующие проведения повторной пластики.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

  • подготовка пациента к операции;
  • анестезия;
  • рассечение поражённых тканей;
  • пластика;
  • завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Наращивание десны при десневой и акульей улыбках

Не всегда показаниями к наращиванию и пластике пародонта служат болезни зубодесневой системы. Нарушения эстетики улыбки и их оголение принуждают пациента к проведению хирургической пластике.

Десневая улыбка представляет собой обнажение мягких тканей пародонта во время того, как верхняя губа поднимается над резцами. Такое выражение портит лицо и делает его «лошадиным». В случае акульей улыбки мягкие ткани увеличиваются в объеме, при этом коронки становятся визуально меньше, создавая эффект акульего оскала.

Пластика прикрепленной десны при десневой и акульей улыбках заключается в иссечении и удалении лишних тканей пародонта. Зубодесневой край становится свободным, а папиллярно-маргинальная ткань плотно прилегающей.

Читайте также:  Вирусный стоматит у детей и взрослых: симптомы и лечение, инкубационный период


Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

Возможные осложнения

После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

  • гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
  • длительное кровотечение;
  • головная боль;
  • увеличивающаяся отечность
  • шаткость и подвижность импланта.

Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

  • гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
  • длительное кровотечение;
  • головная боль;
  • увеличивающаяся отечность
  • шаткость и подвижность импланта.

Особенности послеоперационного ухода

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после хирургического вмешательства, а также избежать осложнений, необходимо строго следовать предписаниям специалиста. Базовые правила ухода за полостью рта в реабилитационном периоде перечислены ниже:

  • на время придется отказаться от курения и алкоголя,
  • разрешается употреблять только мягкую пищу,
  • необходимо ограничить потребление сладких, кислых и острых продуктов,
  • следует избегать резких температурных перепадов в еде,
  • в первые несколько дней необходимо будет ополаскивать полость рта антибактериальным раствором, назначенным врачом,
  • чистить зубы нужно с особой осторожностью, чтобы не повредить швы,
  • в первые пару недель после операции лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Процедура дает возможность вернуть эстетичный и физиологически правильный десневой контур, а значит и сделать улыбку привлекательной. В отдельных ситуациях операция становится необходимостью, например, при заболеваниях пародонта или после имплантации. В любом случае, пациент должен строго следовать рекомендация врача, чтобы не допустить возможных осложнений.

  • на время придется отказаться от курения и алкоголя,
  • разрешается употреблять только мягкую пищу,
  • необходимо ограничить потребление сладких, кислых и острых продуктов,
  • следует избегать резких температурных перепадов в еде,
  • в первые несколько дней необходимо будет ополаскивать полость рта антибактериальным раствором, назначенным врачом,
  • чистить зубы нужно с особой осторожностью, чтобы не повредить швы,
  • в первые пару недель после операции лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Показания

Если же перечислять все показания к пластике десны, то список может выглядеть так:

  1. Пародонтальные карманы с избыточной глубиной при пародонтозе, между зубом и краем десны есть отчётливо видимые щели.
  2. Обнажённые корни зубов при «короткой десне».
  3. Получение приемлемого эстетического эффекта после лоскутной операции.
  4. Неровность кромки дёсен вдоль всего зубного ряда.
  5. «Акулья улыбка», когда десна скрывает часть коронки, нависая над ней. При таком дефекте часты воспаления, а также велик риск инфекций периодонта.
  6. «Подгонка» десны к протезу или имплантату с эстетической и гигиенической целью.

В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.


В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.

Все о наращивании десны при имплантации

От состояния мягких тканей, которые окружают вживленный имплант, зависит приживление последнего и эстетический вид. Чтобы добиться этого, проводят гингивопластику, или коррекция формы десны. Процедура позволяет устранить имеющиеся недостатки тканей пародонта, произвести их наращивание, равномерно распределить между зубами и так далее.

Среди частных осложнений, возникающих после имплантации зуба, встречается проблема, при которой десна не сформировалась поверх протеза. В результате часть конструкции остается открытой. Для устранения такого дефекта назначается гингивопластика.

Проведение остеопластики

В большинстве случаев перед проведением оперативного вмешательства при рецессии пациенту назначают остеопластику. Такая процедура представляет собой лечение, при котором врач помогает изменить неправильное расположение костной ткани, которое отрицательно влияет на внешний вид человека, его здоровье, а также состояние его зубов.

Читайте также:  Красные точки на языке: причины появления и сопутствующие заболевания

Остеопластику рекомендовано проводить пациентам, у которых присутствуют следующие проблемы с ротовой полостью:

  • неправильное либо некрасивое расположение зубов;
  • трудности с прикусом;
  • высокий риск появления проблем с процедурой наращивания тканей десны.
  • Такая процедура проводится оперативным путем, ее длительность напрямую зависит от сложности проблемы у пациента. Операция проводится под наркозом, что помогает устранить все присутствующие недостатки в формировании кости либо изменить то, что возникло в результате получения травмы.

  • неправильное либо некрасивое расположение зубов;
  • трудности с прикусом;
  • высокий риск появления проблем с процедурой наращивания тканей десны.
  • Ответы на популярные вопросы

    Возможно, у вас очень чувствительные десны и так они реагируют на слишком жесткую щетину зубной щетки или неправильный механизм чистки зубов. Нельзя исключать и заболевания десен, например, гингивит, пародонтит или пародонтоз. Дать точные рекомендации по уходу за полостью рта и выявить проблемы с мягкими тканями сможет врач при осмотре. Подробнее про причины кровоточивости десен вы можете почитать на этой странице.

    Ход операции

    Гингивопластика условно подразделяется на несколько этапов:

    1. Подготовка к вмешательству. Ротовая полость обеззараживается при помощи антисептиков или иных способов дезинфекции. При необходимости операционное поле отграничивается от остальных участков слизистой оболочки;
    2. Анестезия. Чаще всего применяется местная инфильтрационная анестезия с использованием любых современных обезболивающих или иных анестетиков, разрешенных аллергологом;
    3. Рассечение тканей. Производятся необходимы надрезы, иссечения лишних мягких тканей;
    4. Непосредственно пластика. Возможно непосредственное сшивание разреза после удаления избытка десны, формирование лоскута или использование коллагеновой матрицы с их фиксацией к окружающим тканям;
    5. Окончание операции. Производится зашивание операционной раны с наложением хирургических швов.
    1. Подготовка к вмешательству. Ротовая полость обеззараживается при помощи антисептиков или иных способов дезинфекции. При необходимости операционное поле отграничивается от остальных участков слизистой оболочки;
    2. Анестезия. Чаще всего применяется местная инфильтрационная анестезия с использованием любых современных обезболивающих или иных анестетиков, разрешенных аллергологом;
    3. Рассечение тканей. Производятся необходимы надрезы, иссечения лишних мягких тканей;
    4. Непосредственно пластика. Возможно непосредственное сшивание разреза после удаления избытка десны, формирование лоскута или использование коллагеновой матрицы с их фиксацией к окружающим тканям;
    5. Окончание операции. Производится зашивание операционной раны с наложением хирургических швов.

    Гингивопластика – пластика десны

    Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

    Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.


    Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

    При имплантации

    Наращивание костной ткани при имплантации проводится в том случае, если ее не хватает для установки имплантов. Пациенты отмечают ее эффективность. Как происходит наращивание десны при имплантации?

    При проведении процедуры применяют костную пластину с помощью направленной регенерации, пересаживают костный блок либо проводят синус-лифтинг. При имплантации важно набрать нужное количество костной ткани, чтобы предотвратить передвижение установленного импланта. В этом случае десна не будет опускаться и обнажать металлическую часть импланта.

    Читайте также:  Отбеливающая зубная паста «Рокс»: отзывы, состав и разновидности

    При проведении процедуры применяют костную пластину с помощью направленной регенерации, пересаживают костный блок либо проводят синус-лифтинг. При имплантации важно набрать нужное количество костной ткани, чтобы предотвратить передвижение установленного импланта. В этом случае десна не будет опускаться и обнажать металлическую часть импланта.

    Причины и признаки рецессии

    Очень важно вовремя лечить пародонтоз. При запущенной форме болезни наблюдается существенное уменьшение десенной ткани. Помимо эстетического дефекта, подобная патология вызывает множество негативных последствий, один из которых – потеря зубов. Уменьшение объема десны может появиться как вокруг одного, так и нескольких десен.

    Рецессия десны — оголение корня зуба

    Особенностью патологии является отсутствие ярко выраженных симптомов. Подъем уровня десен может длиться долгое время. Какие-либо признаки рецессии не будут прослеживаться. При такой патологии отсутствует боль. Неприятные ощущения могут наблюдаться только в момент приема горячей и холодной пищи, а также при чистке зубов.

    Ниже рассмотрим основные причины развития патологии при пародонтозе.

    • При пародонтозе может наблюдаться выпадение зубов, что влечет за собой изменения в структуре зубной и десенной ткани. Это связано с отсутствием необходимой жевательной нагрузки, что приводит к атрофии и уменьшению объема тканей.
    • Причиной патологии может быть некачественная санация. При скоплении зубного налета увеличивается количество патогенной микрофлоры, что вызывает воспалительный процесс. При усиленной активности болезнетворных микроорганизмов усиливается оттек слизистой и приводит к ее покраснению. Далее происходит поражение пародонта, что и вызывает патологические изменения в десне.
    • При развитии воспалительного процесса появляются десенные карманы, в которых скапливаются остатки еды, что приводит к развитию бактерий. Постепенно развивается запущенная форма гингивита. Далее, происходят нарушения уже в тканях пародонта, который связывает костную ткань с зубов.

    Дальнейшее развитие заболевания приводит к процессу рецессии тканей кости, что может закончиться атрофией.

    Уменьшение объема десны происходит в несколько этапов. По масштабу распространения патологии выделяют следующие виды рецессии:

    • локальная – поражению подвержены десенные ткани одного зуба;
    • генерализованная – происходит поражение слизистых оболочек всего зубного ряда.

    Заболевание классифицируется по степени его тяжести. При легкой форме наблюдается подъем десенной ткани на 3 мм. Средняя степень характеризуется подъемом на 5 мм. Наиболее запущенная стадия вызывает подъем десны больше, чем на 8 мм.

    Локализованная рецессия в зоне клыка

    Основной симптоматикой запущенной степени является:

    • уменьшение объема десны;
    • оголение корней зубов;
    • повышенная чувствительность зубов к температурным перепадам.

    При наличии такой симптоматики может понадобиться восстановление десны, которое выполняется разными методами.

    • локальная – поражению подвержены десенные ткани одного зуба;
    • генерализованная – происходит поражение слизистых оболочек всего зубного ряда.

    Способы проведения и виды пластики десны

    Эта стоматологическая операция выполняется в зависимости от имеющихся у пациента показаний. Она может быть проведена несколькими способами:

    1. Локализовано – на небольшом участке, вокруг 1 зуба.
    2. В зоне нескольких зубов.
    3. Генерализованно, по всему объему

    Пластика десны после имплантации зубов может быть нескольких видов:

    • гингивоэктомия – иссечение воспалившегося края десны, наползающего на зубы;
    • коррекция рецессии – закрытие оголившейся зубной шейки;
    • формирование десневых тканей вокруг импланта.

    Пластика десны после имплантации зубов может быть нескольких видов:

    Имплантация и хирургия

    • Установка зубных имплантов
    • Классическая имплантация
    • Одномоментная имплантация
    • Зубные импланты Астра Тек
    • Операция синус-лифтинг
    • Вестибулопластика
    • Наращивание и пластика десны

    Гингивопластика – это хирургическое восстановление эстетичного внешнего вида десен в случаях неровного десневого контура, рецессии или наличия патологических пародонтальных карманов. Стоматолог иссекает лишние десневые ткани или проводит наращивание пародонта в участках нехватки мягких тканей, используя собственные ткани пациента. Гингивопластика подразделяется на несколько этапов:

    Ссылка на основную публикацию