Ааппарат Дерихсвайлера: показания, длительность и эффективность терапии

Сколько стоит?

Все индивидуальные конструкции имеют достаточно высокую цену, ведь они не выпускаются конвейером, а значит, времени и сил на их изготовление уходит больше. Цена для каждого пациента зависит от нескольких критериев:

  • материал изготовления пластинки, коронок и колец;
  • регион проживания пациента;
  • расценок на услуги врача, которые определяет для себя каждое лечебное учреждение.

После осмотра специалист может сказать ориентировочную цену за аппарат.

Само устройство можно купить по цене от 8500 рублей.

Но в общую стоимость будет входить также консультация специалиста, изготовление механизма и установка его. Кроме этого, пациент приходит на подкручивание винта, что тоже оплачивается.

Как проявляется перекрестный прикус у детей и чем отличаются способы воздействия на него?

В этой статье мы обсудим, сколько стоят капы для выравнивания зубов, какие факторы влияют на цену.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html мы опубликовали подборку фото, как изменяется лицо при глубоком прикусе.


В этой статье мы обсудим, сколько стоят капы для выравнивания зубов, какие факторы влияют на цену.

Принцип действия устройства

Верхняя челюсть человека состоит из двух частей, связанных эластичным швом. Чтобы ее расширить, шов нужно разорвать. На его месте образуется необходимое для выравнивания зубов пустое пространство. Оно быстро зарастает соединительной тканью, которая мешает половинкам челюсти вернуться на прежнее место.

Разрезать шов может хирург в ходе операции. Но это также возможно осуществить без оперативного вмешательства, используя ортодонтический аппарат Дерихсвайлера. Он оказывает давление на небо, в результате чего шов разрывается. Конструктивно устройство состоит из следующих элементов:

  1. Металлическая или пластмассовая пластина. Оба материала изготовления обладают своими плюсами и минусами. Пластина из металла имеет высокую прочность, ее применение сокращает срок лечения, но она создает неприятное ощущение во рту. Пластмассовое изделие более комфортно, но оно может сломаться от высокого давления, из-за чего срок лечения значительно увеличится. Современная стоматология предлагает комбинированные аппараты, сохраняющие преимущества обоих материалов.
  2. Винт расширяющий ортодонтический. Расположен посередине пластины и предназначен для создания давления, достаточного для раздвигания зубного ряда.
  3. Кольца-крюки. С их помощью конструкция фиксируется на молярах, премолярах, а в некоторых случаях — на клыках.
  4. Пружины и винты. Их используют, чтобы не допустить смещения зубов и появления между ними больших щелей.

Аппарат изготавливается отдельно для каждого пациента по индивидуальным показаниям. Это очень точная конструкция, которую делают по предварительно снятому слепку с челюсти.

  1. У человека слишком узкая челюсть. Такой дефект мешает правильно разговаривать и пережевывать пищу, из-за чего пациент испытывает дискомфорт в общении. У него также могут развиться заболевания пищеварительного тракта.
  2. Скучены моляры и премоляры, или неправильно растут клыки верхней челюсти.
  3. Существует неправильный прикус.

Особенности конструкции аппарата Дерихсвайлера

Поскольку непосредственной задачей аппарата Дерихсвайлера является расширение челюсти, то основой конструкции служит пластина, винт и крепления.

  • Пластина изделия (основа) – материал который используется для ее изготовления определяет продолжительность периода лечения. Пластмассовая основа более комфортна для пациента, обладает достаточно мягким действием на ткани неба. Металлическая – способна оказать максимально необходимое давление на верхние челюстные дуги. Жесткость металла может вызвать некоторый дискомфорт у пациента, но применение именно таких пластин дают возможность существенно сократить активный период лечения.
  • Винт металлический – приспособление, обеспечивающее возможность изменять площадь пластины.
  • Крепления – представляют собой крючки, кольца, надежно закрепляющие изделие в ротовой полости пациента.

Поскольку непосредственной задачей аппарата Дерихсвайлера является расширение челюсти, то основой конструкции служит пластина, винт и крепления.

Расширение верхней челюсти аппаратом Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера – это ортодонтическая конструкция, которая используется для исправления некоторых патологий верхней челюсти. Применять аппарат можно для исправления прикуса у детей и взрослых. Его основное назначение – расширение верхней челюсти, которое позволяет исправить многие врожденные дефекты. Из этой статьи вы узнаете, что представляет собой «Дерихсвайлер», при каких диагнозах его могут ставить, а также обо всех достоинствах и недостатках этой ортодонтической конструкции.

  1. В чем суть конструкции?
  2. Показания к установке
  3. Преимущества аппарата
  4. Какие осложнения могут возникнуть?
  5. Стоимость аппарата


Аппарат Дерихсвайлера представляет собой пластину из металла или пластмассы. В ее центре располагается металлический винт, а по краям – крючки, которые обеспечивают надежную фиксацию на опорных зубах. Создавая определенное давление, конструкция постепенно расширяет верхнюю челюсть за счет небного шва и способствует перемещению некоторых зубов. Со временем нагрузка увеличивается путем подкручивания металлического винта.

Расширения нёба аппаратом Дерихсвайлера

Не всегда восстановить правильность зубных рядов и исправить дефекты, связанные с патологией прикуса можно лишь брекет системами. Подобные конструкции неэффективны, если у пациента имеются дефекты самой челюсти. Например, челюстная дуга слишком узкая и чтоб исправить прикус, для начала нужно передвинуть весь зубной ряд. Для таких случаев ортодонтия предлагает на начальном этапе лечения использовать аппарат Дерихсвайлера. Этот аппарат относится к несъёмным ортодонтическим конструкциям, который способен раскрыть нёбный шов и тем самым расширить верхнюю челюсть. Что это за аппарат, как он устроен, какие диагнозы могут стать показанием к его применению, в чём преимущества использования аппарата и многое другое.


Аппарат Дерихсвайлера изготовляется индивидуально, с учётом размеров ротовой полости и существующих проблем у пациента.

Показания к применению

Аппарат Дерихсвайлера предназначен для решения ортодонтических проблем. Он будет полезен всем людям, которые имеют:

  • слишком узкую верхнюю челюсть, — при таком дефекте возникают трудности с пережевыванием пищи и речью, из-за чего человек может испытывает эстетический дискомфорт;
  • скученность моляров и премоляров;
  • неправильно растущие и находящиеся не на своем месте, клыки верхней челюсти;
  • перекрестный прикус.

Стоматологи предпочитают данный аппарат из-за его способности быстро и эффективно исправлять многие челюстные дефекты.

Приспособление практически не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости металла или пластмассы, выражающейся аллергической реакцией.


Уже через неделю появляются первые результаты. Зубы начинают постепенно выравниваться и устанавливаться на свои места, небо увеличивается в площади, а нижняя часть лица приобретает правильную форму.

Показания к применению

Аппарат помогает исправить:

  • Проблемы мезиального «бульдожьего» прикуса у взрослых и детей. При применении аппарата увеличивается верхнечелюстной объем и челюсти начинают смотреться пропорционально.
  • Нарушение прикуса, проявляющееся скученностью зубных элементов и перемещением части зубов внутрь за пределы общего ряда.
  • Перекрестный прикус, когда одна часть верхних зубов прикрывает нижние, а другая – выступает вперед. Иногда без аппарата Дерихсвайлера исправить столь сложный дефект невозможно.
Читайте также:  3D-снимок зубов: для чего нужно и что показывает

С помощью ортодонтической конструкции половинки кости раздвигаются, и пространство между ними заполняет образующаяся костная ткань. В молодом возрасте процесс протекает быстрее, поэтому наибольшую эффективность имеет установка аппарата в возрасте 18-23 года. До этого периода конструкцию ставить нельзя, т. к. формирование челюстных костей еще не завершено.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире. Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач. После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.



В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Этапы изготовления:

  • Подготовка опорных зубов пациента — установление колец для крепления конструкции потребует некоторого пространства между опорными зубами. Этому способствует установление сепарационных резиновых колечек, которые справляются с задачей увеличения зазора между опорными зубами.
  • Снятие оттиска и примерка металлических колец — для этого снимаются резиновые колечки и одеваются металлические элементы крепления для проверки расстояния между опорными зубами. Качество снятия слепка определяет длительность лечения и его комфортность. После процедуры резиновые колечки ставятся на место.
  • Примерка — готовое изделие фиксируется с помощью пломбировочного материала в ротовой полости пациента на сутки. Если не возникает необходимости в коррекции аппарата, врач-ортодонт может приступать к этапу установки конструкции.

После примерки изделие фиксируется на верхней челюсти пациента и производится активация конструкции. Подкручивает винт первый раз обязательно врач, определяя оптимальную силу воздействия ортодонтической конструкции на челюсть пациента.

Чтобы изготовить устройство необходимо выполнить определенные действия. Сначала врач снимает слепок с зубов, а затем передает результат в лабораторию для создания конструкции. Изделие выполняется из прозрачной пластмассы, что существенно упрощает процедуру коррекции в дальнейшем. Созданная конструкция проверяется на гипсовой модели челюсти, а затем передается врачу для последующей установки.

Точность во время установки аппарата крайне важна, потому, что механизм не должен доставлять пациенту боли или неприятных ощущений. Лечение проводится в несколько этапов под постоянным контролем лечащего врача. Первый результат лечения можно увидеть уже через неделю.

Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Заранее определить сроки ношения аппарата невозможно. Здесь все зависит от степени тяжести патологии, которая наблюдается у пациента. Как правило, процесс занимает до трех месяцев и здесь все зависит от возраста и индивидуальной адаптации человека. В качестве осложнений можно отметить расхождение шва неба, в результате сильного давления.

Стоимость конструкции достаточно высока, потому что, аппарат изготавливается индивидуально. Цена зависит от материала, который был использован для создания аппарата. В среднем устройство можно купить за 8500 рублей, однако, потребуются дополнительные расходы на его установку.

Чтобы изготовить устройство необходимо выполнить определенные действия. Сначала врач снимает слепок с зубов, а затем передает результат в лабораторию для создания конструкции. Изделие выполняется из прозрачной пластмассы, что существенно упрощает процедуру коррекции в дальнейшем. Созданная конструкция проверяется на гипсовой модели челюсти, а затем передается врачу для последующей установки.

Возможные последствия

Одним из возможных осложнений, которое может появиться после использования данной конструкции, является расхождение небного шва. Слабые ткани или излишнее давление на зубы, которое возникает из-за неправильной регулировки винта, могут послужить этому причиной. Еще одним неприятным последствием могут стать постоянные болезненные ощущения.

За аппаратом нужен особый уход, так как он долго время не снимается, и в его конструкции скапливаются остатки пищи. Для вычищения нужно использовать щетку средней жесткости.


У меня с рождения узкая верхняя челюсть, и из-за этого очень плохая дикция. Это доставляло мне много проблем, потому что я работаю в университете и много читаю лекций. Студентам очень трудно разобрать, что я говорю.

Коррекция размера верхней челюсти с помощью аппарата Дерихсвайлера – эффективный метод ортодонтического лечения

Этот аппарат исправляет неправильный прикус, возвращая в физиологическое положение неровно расположенные зубы. По эффективности исправления некоторых вариантов патологического прикуса Дерихсвайлер не уступает брекет-системам.

Этот аппарат исправляет неправильный прикус, возвращая в физиологическое положение неровно расположенные зубы. По эффективности исправления некоторых вариантов патологического прикуса Дерихсвайлер не уступает брекет-системам.

Дополнительные приспособления в нашей клинике


Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Разработка тактики исправления прикуса у ребенка

Так как ребенок находится в возрасте, когда молочные зубы активно выпадают и на их месте прорезываются постоянные (сменный прикус), надо в первую очередь создать место для нормального прорезывания постоянных зубов. Исходя из сложившейся ситуации необходимо увеличить размер верхней челюсти. Затем надо передвинуть сместившиеся зубы на свои места, дать прорезаться всем постоянным зубам и выровнять их положение при необходимости.

Читайте также:  Виниры Cerec – шикарная улыбка быстро и навсегда

Комментарий логопеда, миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «При проведении ортодонтического лечения мало только исправить положение зубов, надо обязательно устранить причину нарушения прикуса. В данном случае наблюдалось ротовое дыхание, так как были ЛОР проблемы. Я, как миофункциональный терапевт, могу переучить ребенка с привычного ротового дыхания на дыхание носом, но только при условии, что нос дышит! То есть обязательно участие ЛОРа, который со своей стороны устранит имеющиеся проблемы. Стабильность результата исправления прикуса напрямую зависит от устранения причин нарушения! Если не нормализовать дыхание носом и не восстановить правильный баланс мышц языка, щек и губ, то придется носить ретейнеры очень долго, а может и пожизненно, так как зубы будут постоянно стремиться вновь встать неправильно.»

1 этап — Расширение верхней челюсти.

Несъемный верхнечелюстной механический аппарат Дерихсвайлера с винтом Хайрекс

Аппарат представляет собой металлический каркас с опорой на первых молярах и первых премолярах верхней челюсти. Активным элементом конструкции является винт Хайрекс (фирма FORESTADENT, Германия).

Аппарат используется для ускоренного раскрытия срединного небного шва.

84. Твинблок Кларка. Показания к применению.

Аппарат используют для лечения аномалий 2 класса 1 подкласса по Энглю, 3 класса

Конструкция:

-пластмассовые пластинки на в/ч и н/ч

-окклюзионные накладки с наклонными плоскостями под углом 30 град

-кламмера Адамса на моляры

-при необходимости возможен винт

Конструктивный прикус:

-по сагиттали выдвижение н/ч вперед на 7-8мм

-по вертикали разобщение между боковыми зубами 6-7мм

Показания:

-дистальный прикус 2 класс 1 подкласс по Энглю

Возрастные показания:

-пубертатный скачок роста ( у девочек 11-12 лет, у мальчиков 12-14 лет)

-поздний сменный прикус

-ранний постоянный прикус

Принцип действия: нормализует функцию мышц за счет выдвижения н/ч, повышения высоты нижней части лица с помощью окклюзионных накладок на боковые зубы и наклонны плоскостей на эти накладках, удерживающих челюсть в выдвинутом положении.

85. Классификация диастем. Этиология, клиника, патогенез, принципы ортодонтической коррекции.

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду.

Причины диастемы:

-в семьях с генетической предрасположенностью

-аномалии уздечки ( короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др.)

– наличие сверхкомплектных ретинированных зубо

– микродентия, частичная или множественная адентии

-позднее прорезывании постоянных зубов

-опухоли челюстей (одонтома)

-расщелина альвеолярного отростка

-Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

Классификация диастемы

-ложная( характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно.)

-истинная (наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи)

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть:

– симметричной (оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние)

– асимметричной (один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции)

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

• с латеральным наклоном коронок центральных резцов (при этом корни зубов расположены правильно);

• с латеральным корпусным смещением центральных резцов;

• с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Лечение диастемы

В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации.

Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика уздечки губ или языка. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией.

Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем-сегмент). Нитяное связывание

Ортодонтические кольца с приваренными пружинами

86. Конструкции аппарата для закрытия диастемы.

1. Съемные пластиночные аппараты со специальными пружинами для закрытия диастемы

2. Установка брекетов на 4-ех передних зубах

При истинной диастеме, особенно если она значительной величины, как правило, уздечка верхней губы вплетена своими волокнами в бороздку альвеолярного отростка. Лечение таких пациентов должно быть комбинированным, то есть ортодонтической аппаратурой в сочетании с пластикой уздечки. В некоторых случаях во взрослом возрасте возможна коррекция ортопедическими конструкциями (винирами, люминирами).

Съемные аппараты:

1. аппараты с рукообразными пружинами (по Калвелису);

2. аппарат с вестибулярной дугой и пружинящими отростками;

3. аппарат с вестибулярной дугой, протрагирующими и сближающими резцы пружинами (в случаях их поворота по оси).

В периоде позднего сменного и постоянного прикусов (после завершения апексогенеза корней центральных постоянных резцов) применяют несъемную технику.

Из несъемных аппаратов применяют:

– аппарат Коркхауза, т. е. металлические кольца для центральных резцов с вертикальными штангами, припаянными ближе к их медиальной поверхности, и резиновой тягой. Сокращение резиновых колец, натянутых между концами штанг, способствует сближению резцов. Чтобы не травмировать уздечку верхней губы, желательно натягивать эластичные кольца не параллельно, а крестообразно. Разновидностью аппарата Коркхауза являются кольца для центральных резцов с вертикальными трубками и пружиной, сближающей резцы. Использование касательных балок необходимо для перераспределения силы ортодонтического аппарата к центру вращения рычага (зуба), для обеспечения корпусного перемещения зубов. Так для устранения диастемы второго вида можно применять кольца для центральных резцов с припаянными к ним вертикальными желобами в сочетании со съемным ортодонтическим аппаратом с вестибулярной дугой и пружинящими петлями, входящими в желоба (аппарат Коркхауза).

Читайте также:  Косметическая реставрация зубов в частной клинике в Москве

– Широко применяется штанговый аппарат Я. М. Адигезалова . Он представляет собой кольца для центральных резцов с вертикальными штангами. К одной штанге припаивают горизонтальную перекладину, которую вводят в скобу, имеющуюся на другой штанге. Резцы сближают резиновой тягой.

-При широкой диастеме применяют вестибулярную дугу Энгля с опорой на молярах и кольца с горизонтальными трубками для центральных резцов.

-Лучших результатов достигают при использовании эджуайз-техники. Для этого после нормализации положения фронтальных зубов на начальных круглых нитиноловых дугах для мезиального перемещения центральных резцов используют прямоугольные дуги и лигатурное связывание. Например, металлическими лигатурами в виде «восьмерки» .

– Тремы и диастемы зубных рядов устраняют с помощью силового модуля – эластической цепочки.

87. Конструкции аппаратов для закрытия трем.

1. Съемные пластиночные аппараты со специальными пружинами для закрытия трем

2. Установка брекетов на 4-ех передних зубах

При истинной треме, особенно если она значительной величины, как правило, уздечка верхней губы вплетена своими волокнами в бороздку альвеолярного отростка. Лечение таких пациентов должно быть комбинированным, то есть ортодонтической аппаратурой в сочетании с пластикой уздечки. В некоторых случаях во взрослом возрасте возможна коррекция ортопедическими конструкциями (винирами, люминирами).

Съемные аппараты:

1. аппараты с рукообразными пружинами (по Калвелису);

2. аппарат с вестибулярной дугой и пружинящими отростками;

3. аппарат с вестибулярной дугой, протрагирующими и сближающими резцы пружинами (в случаях их поворота по оси).

В периоде позднего сменного и постоянного прикусов (после завершения апексогенеза корней центральных постоянных резцов) применяют несъемную технику.

Из несъемных аппаратов применяют:

– аппарат Коркхауза, т. е. металлические кольца для центральных резцов с вертикальными штангами, припаянными ближе к их медиальной поверхности, и резиновой тягой. Сокращение резиновых колец, натянутых между концами штанг, способствует сближению резцов. Чтобы не травмировать уздечку верхней губы, желательно натягивать эластичные кольца не параллельно, а крестообразно. Разновидностью аппарата Коркхауза являются кольца для центральных резцов с вертикальными трубками и пружиной, сближающей резцы. Использование касательных балок необходимо для перераспределения силы ортодонтического аппарата к центру вращения рычага (зуба), для обеспечения корпусного перемещения зубов. Так для устранения трем второго вида можно применять кольца для центральных резцов с припаянными к ним вертикальными желобами в сочетании со съемным ортодонтическим аппаратом с вестибулярной дугой и пружинящими петлями, входящими в желоба (аппарат Коркхауза).

– Широко применяется штанговый аппарат Я. М. Адигезалова . Он представляет собой кольца для центральных резцов с вертикальными штангами. К одной штанге припаивают горизонтальную перекладину, которую вводят в скобу, имеющуюся на другой штанге. Резцы сближают резиновой тягой.

-При широкой треме применяют вестибулярную дугу Энгля с опорой на молярах и кольца с горизонтальными трубками для центральных резцов.

-Лучших результатов достигают при использовании эджуайз-техники. Для этого после нормализации положения фронтальных зубов на начальных круглых нитиноловых дугах для мезиального перемещения центральных резцов используют прямоугольные дуги и лигатурное связывание. Например, металлическими лигатурами в виде «восьмерки» .

– Тремы и диастемы зубных рядов устраняют с помощью силового модуля – эластической цепочки.

88. Ретенция результатов ортодонтического лечения.

аппарат используют в неактивном состоянии 24 часа в сутки два месяца

Потом ночью два месяца

Потом через ночь в теч двух месяцев

Потом раз в неделю в теч 2 месяцев

При заб пародонта погружной ретейнер

89. Классификация ретейнеров, примеры.

90. Клиническое обследование ортодонтического пациента.

В паспортной части истории болезни указывается фамилия, имя, отчество, возраст и пол больного. Регистрируют место проживания больного и его родителей, условия быта, воспитания и обучения.

Анамнез собирают, как правило, со слов родителей. При этом выявляют наследственные, хронические, профессиональные заболевания родителей, семейные особенности строения зубочелюстной системы, социально-бытовые условия. Выясняется состояние здоровья матери в период беременности, т.е. имелись ли заболевания, гормональные расстройства, токсикоз и в какой половине беременности, как протекали роды, были ли травмы.

Очень большое значение имеет определение общего состояния здоровья ребенка, как он развивался и рос, вид вскармливания, сроки прорезывания временных и постоянных зубов. Выявляют перенесенные заболевания (рахит, туберкулез, диспепсию и др.), травмы или операции челюстно-лицевой области, имевшиеся или имеющиеся на данный момент вредные привычки или др. парафункции (бруксизм и др.).

Осмотр состоит из общего осмотра, осмотра лица и полости рта. При общем осмотре оценивают соматическое, психическое развитие пациента и их соответствие возрасту, росту, массе тела.

При осмотре лица устанавливают особенности его конфигурации: симметричность или асимметричность, выраженность носогубных и подбородочной складок, взаимоотношение верхней и нижней губы в состоянии покоя, (свободно сомкнутые, сомкнуты с напряжением или зияние ротовой щели, выступающие вперед или западение одной губы по отношению к другой и подбородку), укорочение или удлинение нижней трети лица.

При осмотре полости рта определяют состояние слизистой оболочки преддверия полости рта, расположение уздечек верхней и нижней губы и щечных тяжей (складок), десны. Оценивают степень развития челюстных костей, альвеолярных отростков, определяют количество, величину, форму зубов, их состояние и расположение в зубном ряду, форму зубных дуг, соотношение зубных рядов и челюстей в прикусе, форму и глубину свода твердого и мягкого неба, величину языка, степень развития и место прикрепления уздечки языка. Осматривается состояние ротоглотки.

После этого необходимо провести специальные исследования: клинические пробы, биометрическое изучение моделей челюстей, графические, фотометрические, рентгенологические и методы, определяющие функциональное состояние зубочелюстной системы.

91. Функциональные методы обследования ортодонтического пациента.

Для диагностики ЗЧА ,динамического наблюдения за ходом ортодонтич лечения ,контролирования периода ретенции использ методы функционального исследования мышц ЧЛО, ВНЧС, пародонта.

Причины диастемы:

Какие проблемы можно решить?

Показаниями к дарсонвализации являются:

· Невралгии, невриты, функциональные расстройства нервной системы,

· Синдром Рейно (ангиотрофоневроз),

· Синдром вегетативной дисфункции с кардиальными и ангиодистоническими проявлениями.

· Варикозная болезнь вен нижних конечностей и геморроидальных вен,

· Трофические язвы, трещины прямой кишки,

· Очаговое облысение головы ( алопеции),

· Дерматиты, жирная себорея ( угревая сыпь).

· Наружний отит, пародонтит, пародонтоз, гингивит

· Очаговое облысение головы ( алопеции),

Добавить комментарий