3D-снимок зубов: для чего нужно и что показывает

Основные противопоказания

3D компьютерная томография зубов основывается на рентгеновском излучении, поэтому нельзя назвать эту процедуру полностью безопасной. Лучевая нагрузка в процессе этого обследования составляет от 0,045 до 0,06 мЗв. Это не очень высокий показатель, учитывая, что годовой предел облучения составляет 5 мЗв (согласно Минздраву РФ).

Что же касается противопоказаний, то они стандартные для всех видов рентгенологических обследований. Основное ограничение – это период беременности (особенно в первом триместре). В данном случае, ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из соотношения вреда для ребенка и пользы для матери.

Если используется контрастное вещество (в КТ зубов и челюсти применяется не так часто), то к числу противопоказаний можно добавить:

  • Пациенты, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на препараты, содержащие йод.

Лактационный период не является противопоказание, но после процедуры должно пройти не менее 48 часов до следующего кормления грудью.

  • Пациенты, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на препараты, содержащие йод.

Как проводится и опасно ли такое обследование

Обратите внимание на тот момент, что томографы бывают разными. Если вас направили, например, лечить зубы, то вам не нужно ложиться в большой аппарат и дожидаться, пока организм будет просвечен рентгеновскими лучами. Для исследования челюсти существуют отдельные приспособления, где сканируют лишь вашу голову, пациент при этом стоит или находится в сидячем положении. Процедура совершенно безболезненная, быстрая (занимает не более двух минут, но при этом аппарату удается сделать до 500 снимков), и обычно проходит таким образом:

  • специалист просит вас снять любые металлические и драгоценные украшения перед началом манипуляций, если они у вас присутствуют,
  • далее вам предложат надеть защитный жилет, предохраняющий области, на которые не будет приходиться прямое воздействие луча, и зафиксируют в неподвижном положении голову. Важно не двигаться в течение 2-3 минут, иначе картинка будет смазанная,
  • вокруг вашей головы вращается специальный датчик или сканер, который посредством импульсов передает данные об изображении на компьютер, где и формируется трехмерная картинка.

Доля облучения, приходящаяся на организм в момент обследования ничтожно мала и не нанесет вам никакого вреда. Учитывайте и тот факт, что потенциальной пользы от обследования куда больше – это гарантия вашего здоровья после лечения и снижения риска осложнений.

Так проводится 3D томография челюсти

Что касается томографии зубов и головы, то это наиболее щадящий вид облучения. Для сравнения, она равна всего 3 мЗв, в то время как специалисты 1 крайне не рекомендуют превышать дозу в 50 мЗв за одно обследование.

Однако, некоторым пациентам процедура все-таки противопоказана: беременным и кормящим женщинам, аллергикам, людям с клаустрофобией (но не в стоматологии, так как там сканер открытый). Также с осторожностью нужно проводить ее диабетикам, и тем, кто страдает заболеваниями почек. Детям же она противопоказана в силу того, что во время проведения процедуры нельзя двигаться, а малыши редко могут усидеть на месте.

Теперь же перейдем к тем моментам, в каких случаях врач в обязательном порядке должен назначить вам 3D томографию.


Настоятельно рекомендуем перед имплантацией зубов сделать томографию челюсти не в стоматологии, а в специализированном центре. Именно там оборудование будет в разы лучше, качественнее, больше и дороже, а поэтому оно даст самый точный и достоверный результат. Еще лучше, если вы предоставите данные с мультиспиральных 3D аппаратов нового поколения: они в еще большей детализации воссоздают челюсть и позволяют врачу максимально качественно спланировать лечение.

Преимущества метода

  • Возможность повернуть, увеличить, исследовать снимки в любой проекции и сечении, что невозможно при обычном 2-х мерном сканировании.
  • Обследование длится всего несколько секунд (8-20 секунд).
  • Полная диагностическая информация.
  • Максимальная безопасность.
  • Цифровой формат информации.
  • Обнаружение любых патологических процессов на ранней стадии.
  • Не требуется предварительная подготовка.
  • Трехмерная реконструкция без искажения и артефактов.
  • Широкий спектр назначений – от эндодонтического лечения зубов и имплантации, до челюстно-лицевых операций.

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Читайте также:  Кровоточит десна между зубами

Расшифровка результатов

Фото с сайта stoma9.ru

Расшифровка КТ зубов выполняется специалистом по лучевой диагностике. Обработка картинок занимает 15–20 минут, затем снимки вместе с цифровым носителем и письменным заключением выдаются на руки пациенту.

Описание КТ зубов содержит массу полезной информации для стоматолога. Томограф помогает выявить следующие изменения:

  • Скрытые патологии. Обнаружение болезненных процессов возможно на ранних стадиях, когда симптомы еще не появились. На снимке хорошо видны опухоли, кисты, абсцессы и другие образования.
  • Аномалии строения костной ткани (врожденные или приобретенные). Информация имеет большую ценности при подготовке к имплантации зубов.
  • Локализацию и размеры воспаления. На 3d картинке хорошо виден очаг с четкими границами. Просматривается и характер воспаления.

При этом необходимо учитывать, что информативность расшифровки разных локализаций КТ зубов сильно отличается. Пример можно увидеть в таблице.

КТ сегмента зубовКТ одной челюстиКТ двух челюстей
Информативность низкая. КТ показывает состояние небольшого участка челюсти, обычно 3–5 зубовИнформативность высокая. На снимке КТ можно увидеть зубы только нижней или верхней челюстиИнформативность высокая. КТ визуализирует состояние всей зубочелюстной системы, включая подбородок и пазухи носа

Из таблицы видно, что самым информативным является КТ двух челюстей сразу. Благодаря полученной расшифровке, возможно протезирование или имплантация сразу нескольких зубов, а также проведение ортодонтических мероприятий и устранение адентии.

Некоторые пациенты интересуются сроком действия КТ зубов. В стоматологии такого понятия нет. Врач может назначить диагностику в любое время, если к тому есть показания.

Противопоказания к проведению

Процедура не выполняется при наличии:

· а также при беременности.

· состояние зубных корней;

Для чего назначают дентальный рентген

Диагностика зубного ряда с трёхмерным изображением помогает увидеть более 50% площади ротовой полости, что невозможно при физикальном осмотре.

Исследование чётко показывает наличие кариеса и насколько сильно разрушен дентин, даёт оценку состоянию тканей, находящихся под пломбировочным материалом, а также имплантатами.

Дентальный рентген незаменим при обнаружении периодонтита и пульпита, даёт увидеть чёткую картину воспалительного процесса и его прогрессирование.

Также диагностическая процедура назначается в ходе лечения, для определения эффективности. Это позволяет контролировать процесс терапии и при необходимости изменять тактику.

Исследование чётко показывает наличие кариеса и насколько сильно разрушен дентин, даёт оценку состоянию тканей, находящихся под пломбировочным материалом, а также имплантатами.

Компьютерная томография зубов и челюсти – снимок 3D

  • КТ зубов и челюсти – особенности 3D-диагностики в стоматологии
  • КТ – что это такое
  • Виды КТ в стоматологии
  • Какие преимущества дает компьютерная томография
  • В каких случаях проводится КТ
  • Описание диагностической процедуры
  • Как подготовиться к компьютерной томографии
  • Какие существуют противопоказания
  • Оценка результатов КТ и расшифровка снимка
  • Сколько стоит диагностика
  • Как выглядит снимок
  • Томография с контрастированием – что это
  • Как часто можно повторять процедуру

Перед тем, как рассмотреть показания к дентальной компьютерной томографии, необходимо выяснить, что это такое, в чем суть данного диагностического метода и что показывает полученный 3D-снимок.

Что показывает компьютерная томография зубов?

Благодаря 3D-технологии доктор имеет полное представление о патологических изменениях и может отслеживать позитивные изменения во время процесса. То, что показывает КТ зубов — виртуальный послойный срез, демонстрирующий послойный срез, который можно осмотреть в любой проекции. Современные аппараты для рентгена делают такие снимки для следующих отраслей стоматологии:

  1. Хирургии.
    Они необходимы для изучения природы опухолей, показаний к имплантации или пластике костей.
  2. Парадонтологии.
    Такое исследование, как дентальная компьютерная томография зубов, помогает для подбора терапии патологий околозубной ткани и десен.
  3. Эндодентологии.
    Снимки нужны для работы с корневыми каналами пациента.
  4. Ортодонтологии.
    Диагностическая процедура способствует исследованию аномалий зубного ряда и челюсти.

Возможности процедуры позволяют обеспечивать панорамное сканирование всей полости, что может пригодиться и для более необычных целей. Например, для такой эстетической , КТ зубов для которой применяется, чтобы вычислить идеальные пропорции. Красивая улыбка – это не только ровные зубы, но и их правильное расположение. От снимка врачи будут отталкиваться, когда станут восстанавливать коронковую часть зуба или протезировать челюсть.

Читайте также:  Что такое телерентгенограмма и как она применяется в стоматологии

Для чего нужна КТ зубов, преимущества снимка челюсти в 3d варианте

Компьютерная томография больше не считается чем-то сверхъестественным, дорогим удовольствием. Эта процедура благодаря техническому прогрессу стала неотъемлемой частью стоматологии. Сделать КТ зубов специалисты рекомендуют пациентам для того, чтобы:

  • оценить состояние костной ткани челюсти;
  • рассмотреть анатомические особенности строения зубов, каналов, корней.

В чем суть процедуры, как работает томограф? В основе работы томографа положен принцип разной пропускной способности рентгеновских лучей структурами организма (костями, полостями, мышцами).
Луч улавливается специальным детектором после прохождения сквозь тело пациента. Так выполняется серия 3д снимков, которые являются основой при создании 3D модели. Сканирование проходит без какого-либо дискомфорта, болезненных ощущений. После процедуры пациенту дают на руки снимок челюсти, который он предоставляет лечащему стоматологу.


Еще одним весомым преимуществом компьютерной томографии является меньшая доза облучения, чем та, которую пациенты получают при рентгене. Поэтому томографию можно делать даже ребенку.

Проведение томографии

Во время сканирования зубов пациент может стоять или лежать, что зависит от применяемого оборудования. Рот при этом может быть как открытым, так и закрытым. Пока работает аппарат, детектор рентгеновского облучения будет вращаться вокруг исследуемой области, и в это время нужно оставаться неподвижным. Занимает это не более 50 секунд при сканировании всей челюсти и около 10 секунд при получении изображения нескольких зубов.

При конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) нижней челюсти (и верхней) аппарат вращается вокруг головы. За один оборот получается до 200 двухмерных снимков, которые затем комбинируются в 3D изображение.

Сделать компьютерную томографию зубов можно на аппаратах нескольких видов. Некоторые из них дают сильную лучевую нагрузку, другие же могут показывать изображения низкого качества. Одни можно применять для частого сканирования, иные же для этого опасны. Перед исследованием можно уточнять в каждой клинике, какое именно оборудование применяется.

Подготовка к обследованию

Подготовка необходима только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста проводится только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи.

  1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
  2. получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
  3. оценка проведения ортопедического лечения;
  4. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  5. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

МРТ зубов

Другой вид томографии, то есть послойного компьютерного сканирования тканей, — МРТ челюсти и зуба. Этот метод не является альтернативой КТ челюсти. КТ более информативна для костных образований, а МРТ дает точную картину состояния мягких тканей. Есть ситуации, когда пациенту назначают оба исследования. Процедура проводится в специальной камере туннельного типа в положении лежа.

Магнитно-резонансная диагностика схожа с компьютерной томографией. При исследовании челюсти в обоих случаях получают 3d снимок зубов. С точки зрения безопасности, МРТ ткани зуба совершенно безвредно, поскольку не использует рентгеновского облучения (рекомендуем прочитать: как правильно и как часто можно делать рентгеновские снимки зубов?). Процедура показана в таких случаях:

  • при болезненном открытии и закрытии рта,
  • хруст и щелчки при приеме пищи,
  • ограниченная подвижность челюстного аппарата,
  • патология прикуса,
  • скрежетание зубов во сне,
  • подозрение на артроз или артрит,
  • проблемы органов слуха.

Другой вид томографии, то есть послойного компьютерного сканирования тканей, — МРТ челюсти и зуба. Этот метод не является альтернативой КТ челюсти. КТ более информативна для костных образований, а МРТ дает точную картину состояния мягких тканей. Есть ситуации, когда пациенту назначают оба исследования. Процедура проводится в специальной камере туннельного типа в положении лежа.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода. Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод. Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

Читайте также:  При пародонтите деструкция костной ткани в

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода. Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод. Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.

«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».

Достоинства и недостатки метода

Если сравнивать создание панорамного снимка зубов и 3D-модели, последняя операция несёт больше плюсов для пациента:

  • длительность процедуры составляет менее минуты;
  • все действия абсолютно безболезненны;
  • доза излучения, полученная организмом во время процедуры, составляет всего 0,02 мЗв (аналогичные данные показывает использование мобильного телефона);
  • результаты обследования известны уже спустя 10 минут;
  • диагностика даёт полную информацию о состоянии зубов без необходимости проходить дополнительные процедуры.

В свою очередь, стоматолог получает от работы с томографом возможность установить точный диагноз и назначить правильное лечение, снизить риск ошибки. В любой момент можно повторно изучить модель на компьютере.

Однако есть у этого метода и несколько недостатков. Главный из них – высокая цена процедуры. Диагностика имеет ряд противопоказаний, что мешает назначать её всем пациентам без исключения.

  • длительность процедуры составляет менее минуты;
  • все действия абсолютно безболезненны;
  • доза излучения, полученная организмом во время процедуры, составляет всего 0,02 мЗв (аналогичные данные показывает использование мобильного телефона);
  • результаты обследования известны уже спустя 10 минут;
  • диагностика даёт полную информацию о состоянии зубов без необходимости проходить дополнительные процедуры.
Добавить комментарий