Плохо держится съемный протез?

Причины неудобного расположения протеза

К основным причинам появления выраженного дискомфорта во время ношения ортопедической системы относятся следующие факторы:

  • психологическая неготовность самого пациента к зубопротезированию,
  • некорректно изготовленная конструкция,
  • изначально воспаленные десны, лечение которых не было проведено,
  • плохой гигиенический уход за конструкцией и всей полостью рта,
  • особенности состояния височно-нижнечелюстного сустава,
  • неравномерный рельеф альвеолярного гребня.

Поэтому пациент должен самостоятельно следить за тем, чтобы эта белковая пленка не образовывалась. Раз в неделю протез надо тщательно осматривать, особенно углубления, куда чистящая щетка может не проникать. Если налет обнаружен, надо убирать его марлевой салфеткой с чистящим средством и зубным порошком, либо содой. Тереть надо достаточно энергично, результат закрепить полировкой с зубной пастой.

Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.

  • Чаще всего причина заключается в плохом прилегании протеза к десне (протезному ложу). Это может быть следствием не очень качественного (точного) изготовления, либо длительного пользования протезом. При этом возникает зазор между протезом и десной, туда попадает воздух и протез «отваливается».
  • Второй причиной плохой фиксации съемного протеза является сильная атрофия костной ткани челюстей. При значительной атрофии рельеф костной ткани становится почти плоским, что само по себе затрудняет фиксацию протеза (ему «не за что зацепиться» при плоском протезном ложе). Кроме того, при атрофии кости мышцы полости рта располагаются ближе к протезу и при работе (улыбке, жевании или разговоре) способствуют «сбрасыванию протеза».

Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.

  • наносить крем стоит только на сухую и чистую поверхность протеза
  • количество крема должно быть небольшим, иначе можно добиться обратного эффекта и ухудшить фиксацию
  • надетый протез плотно прижимают к десне на 15-20 секунд
  • после фиксации протеза нужно воздержаться от приема пищи и разговора 20 минут
  • не использовать крем более 1 раза в сутки
  • после снятия протеза тщательно очистить протез от остатков крема.

Другие способы

Если разобраться, то в каждом конкретном случае шаткости протеза есть свое решение. Например, если человек страдает от полной адентии, то можно поставить акриловую или нейлоновую конструкцию. Такие изделия имеют свойство присасываться к десенным тканям, а их фиксация проводится за счет вакуума.

В случае качественного выполнения работы, использовать специальные клеящие вещества в виде кремов и гелей не потребуется.

Однако если у человека наблюдается выраженная атрофия кости, то в процессе разговора и жевательных движений, воздух проникает под конструкцию и разрушает эффект вакуума.

При такой клинической картине рекомендуется установка опорных имплантов:

  • 2 импланта значительно улучшают фиксацию протеза. Полноценное вживление занимает около 4 месяцев. Стержни оснащены особыми абатментами с шаровидными крепежными элементами, которые защелкиваются при надевании ортопедической конструкции.
  • 4 импланта дают возможность установить балочную конструкцию. Все титановые аналоги зубов объединяются с помощью металлической балки с удерживающими деталями.

В самом протезе располагается ответная часть. По виду такая конструкция похожа на мост, но при этом остается съемной. Метод способствует равномерному распределению давления непосредственно на импланты.

  • 6 и более имплантов. Такое решение при наличии оптимальных условий позволяет установить несъемное ортопедическое изделие миниатюрного размера. Протез, максимально приближенный по виду и особенностям к натуральным зубам, не доставляет дискомфорта в носке.
  • Если при наличии в ротовой полости здоровых зубов условно-съемный механизм плохо держится, у специалистов также есть в арсенале способы решения проблемы. Как правило, такие системы разделяют на следующие виды:

    • бюгельные;
    • пластиночные;
    • нейлоновые.

    Фиксация перечисленных конструкций проводится посредством замков, крючкообразных креплений и десневых отростков.

    В случае возникновения шаткости установленного изделия достаточно просто отрегулировать крепежные элементы. Выполнить корректно такие работы под силу только специалисту.

    В видео смотрите, как улучшается фиксация зубного протеза.



    В этой публикации обсудим цену съемного зубного протеза на верхнюю челюсть.

    Последствия потери зубов

    Большинство пациентов сразу после установки конструкции сталкиваются с рядом трудностей. Стоит отметить, что это временные явления, которые характерны для периода адаптации. Чаще всего появляется:

    • повышенное слюноотделение. Выделение слюны и желудочного сока – стандартная реакция организма на инородный предмет во рту. Это связано с тем, что он воспринимает конструкцию в качестве пищи и готовится к ее перевариванию;
    • нарушение вкусовых ощущений. Конструкция съемного типа мешает полноценно ощутить вкус еды и ее температуру. Это связано с тем, что искусственная часть закрывает слизистые оболочки, где находятся рецепторы, отвечающие за восприятие вкуса;
    • дискомфортные ощущения. Первые несколько дней пациент может ощущать незначительный дискомфорт (как правило, он усиливается во время пережевывания пищи). Однако если болезненность усиливается, важно обратиться к врачу за консультацией. Боль под протезом может быть причиной тесного контакта материала конструкции с чувствительной слизистой оболочкой;
    • рвотные позывы. Конструкция раздражает нервные окончания, провоцируя появление рвотного рефлекса. Как правило, проблема проходит самостоятельно через некоторое время;
    • нарушение дикции. За счет того, что съемная конструкция затрудняет языку выполнять привычные движения в ротовой полости, становится сложно произносить слова. Со временем язык привыкает к изделиям и начинает свободно двигаться.

    Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

    • заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
    • болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
    • натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
    • ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
    • усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
    • появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
    • нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез(языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
    • частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

    Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.

    Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений.

    Предлагаем ознакомиться Болит зуб и опухла щека у ребенка что делать — Педиатор

    Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны.

    Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.

    О том, что вставные зубы для верхней или нижней челюсти изготовлены или установлены некорректно, могут свидетельствовать:

    • их неполное смыкание или смыкание только с одной стороны;
    • чересчур длинные зубы, мешающие закрыванию рта;
    • постоянное врезание протеза в мягкие ткани и их травмирование.
    1. Поначалу исключите из рациона жесткое мясо, сырые жесткие овощи и фрукты, сухари, орехи, гренки. Отдавайте предпочтение мягкой, даже перетертой пище, чтобы десны привыкали к нагрузке постепенно.
    2. При тошноте старайтесь пить больше воды, глубже дышать, сосать леденцы.
    3. А при повышенном слюноотделении полощите рот слабым раствором пищевой соли.
    4. Читайте вслух книги и произносите скороговорки, чтобы быстрее восстановить дикцию.
    5. Для снижения болезненности в деснах массируйте их большим и указательным пальцами. Это улучшит кровообращение.
    6. Если используете крем для зубных протезов, тщательно очищайте от него протез и десны вечером.

    Научитесь есть медленно, не торопясь пережевывая пищу.

    Протезирование зубов является одной из самых востребованных процедур, за которой обращаются пациенты в стоматологическую клинику. Современная стоматология предлагает широкий выбор конструкций. Но, иногда, даже идеально выполненная работа может повлечь за собой неприятные симптомы. Это может быть болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение инородного тела в полости рта, затруднение или невозможность приема пищи. Причин данной проблемы несколько, их мы рассмотрим ниже.

    Основными причинами развития осложнений после протезирования зубов считаются:

    1. Недоскональная подготовка опор перед установкой конструкции (отсутствие профессиональной гигиены полости рта и лечения воспалительных заболеваний десен, кариозных полостей и их осложнений);
    2. Лабораторные ошибки, например нарушение технических требований, изготовление протезов, которые не подходят под анатомические особенности протезного ложа пациента, слишком плотное, или, наоборот, свободное прилегание промывной зоны к слизистой оболочке полости рта;
    3. Не правильно снятый оттиск, что влечет за собой ошибки в изготовлении конструкции;
    4. Поломка или повреждение конструкции;
    5. Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении протеза;
    6. Изменение положения собственных зубов, приводящее к смещению протеза;
    7. Нарушение правил гигиены полости рта, что ведет к воспалению десен под протезом, кариозному поражению опорных зубов.

    Наиболее часто возникающими осложнениями зубопротезирования являются:

    • Расцементировка несъемных конструкций после их фиксации;
    • Аллергические реакции на материалы, использованные в ходе протезирования – чаще всего остаточный мономер в базисе съемного протеза;
    • Протезный стоматит — различная патология слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, обусловленная наличием в полости рта зубного протеза;
    • Кариес и его осложнения под конструкциями;
    • Гальванический синдром — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани полости рта;
    • Дискомфорт, обусловленный установкой протезов – натирание, образование пролежней под протезным ложем.

    Причинами отклеивания конструкции после ее установки могут стать:

    1. Нарушение процесса цементировки – например попадание влаги на культю перед установкой протеза;
    2. Не качественный стоматологический цемент;
    3. Повышенная жевательная нагрузка на конструкция, например при отсутствии своевременного замещения дефектов зубного ряда;
    4. Изменения прикуса;
    5. Повреждение опоры механического характера или же кариозным процессом.

    Конструкцию после расцементировки возможно вернуть на прежнее место путем фиксации на специальный стоматологический цемент. При необходимости, протезная конструкция может быть заменена альтернативным приспособлением.

    Аллергическая реакция на стоматологические материалы встречается довольно часто. Основными симптомами данной патологии являются:

    • Покраснение и отечность слизистой оболочки;
    • Воспаление слюнных желез;
    • Сухость и жжение во рту.

    Первые признаки аллергической реакции проявляются в довольно короткое время после установки протеза, чаще всего в первые несколько часов.

    В некоторых случаях через 2-3 дня после завершения протезирования. При выявлении любой симптоматики, необходимо обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса.

    В некоторых случаях будет изготовлена конструкция из бесцветной пластмассы.

    Протезный стоматит – это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта под протезом, сопровождающееся покраснением, болью, появлением эрозий и язв, затруднённым или невозможным приемом пищи. Стоматит бывает катаральным, эрозивным, язвенным, язвенно-некротическим, гиперпластическим. Основной причиной возникновения является несоответствие формы и размеров базиса, кламмеров протеза границе и поверхности протезного ложа, а также при нарушении артикуляции зубных дуг челюстей.

    Для устранения проявлений протезного стоматита пациенту необходимо обратиться к стоматологу с целью коррекции конструкции и проведении лечения с использованием антисептических растворов, мазей и гелей.

    Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) в зубах под протезами возникают из-за несоблюдения требований гигиены. Для предотвращения развития пролежней под конструкцией ее изготавливают с учетом незначительных пространств возле десневого края и слизистой оболочки.

    В этих промежутках, при отсутствии должной гигиены полости рта, скапливаются пищевые остатки, которые приводят к развитию воспалительного процесса и кариеса. Чем больше становится кариозная полость, тем слабее является опора конструкции. В результате: опорный зуб может сломаться, а при наличии витальной пульпы возникает боль.

    В таком случае лечение требует снятия конструкции, после чего необходимо изготовить новую.

    Физическое понятие гальванизм также может возникнуть в полости рта в виде одноименного синдрома.

    Это образование в полости рта гальванического электротока при наличии во рту пациента разнородных металлов, с соответственно, различными потенциалами.

    В этом случае возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.

    Клинически проявления следующие:

    1. Появление металлического привкуса в полости рта;
    2. Потемнение металлических деталей протезов;
    3. Головные боли;
    4. Аллергические реакции.

    Данная ситуация решается путем замены зубных протезов.

    Дискомфорт может чувствовать любой пациент в ходе адаптации к новой конструкции, особенно если она изготовлена впервые. Данная жалоба может беспокоить пациента до двух недель.

    Предлагаем ознакомиться Зубной флюс на десне и щеке: лечение в домашних условиях, эффективные средства от флюса, симптомы

    Также у пациентов после протезирования могут возникать, натирание десны или внутренней стороны щек, ощущение инородного тела во рту нарушения речи, повышенное слюноотделение. В процессе адаптации, для минимизации неприятных ощущений возможны коррекции, но это касается только съемных протезов.

    В тех случаях, когда неприятная симптоматика не проходит самостоятельно больше трех недель, пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу.

    Первые признаки аллергической реакции проявляются в довольно короткое время после установки протеза, чаще всего в первые несколько часов.

    ДентЭрум

    Чем в этой ситуации врачи стоматологи в Самаре могут помочь пациентам? Срок службы самого протеза от 3 до 5 лет. Через этот срок надо делать новый. Связано это с вышеуказанными процессами атрофии костной ткани. Также следует учесть старение пластмассы, из которой протез изготовлен. Она покрывается микротрещинами и порами, которые заселяются микроорганизмами

    Последствия от подвижности зубного протеза:

    В качестве примера мы приводим случай с обувью большего размера. Когда обувь хорошо сидит по ноге, в ней удобно ходить, бегать – ничего не жмёт, не давит, не натирает. Также с новым зубным протезом. Однако, спустя некоторое время, часть десны может атрофироваться (уменьшиться) под протезом, что приводит к тому, что протез становится как бы велик. Протез плотно не сидит на десне. Именно движения такого протеза приводят к последствиям:

    • Натёртость десны,
    • Прикусывание щёк,
    • Опасность спадения протеза во время сна,
    • Нарушение дикции,
    • Нарушение пережёвывания пищи,
    • Снижение уверенности в себе, протез может подвести,
    • Постоянный дискомфорт и поправление протеза,
    • За протезом нужно следить в течение дня.

    Если возникла такая ситуация, мы рекомендуем обратиться на приём, позвонив по телефону: +7 (343) 2-682-482.

    При повторных протезированиях и когда произошла сильная атрофия альвеолярного гребня челюсти (десна уменьшилась), тогда нужно изготавливать новый протез с учётом индивидуальных особенностей будущего протезного ложа.

    Только что правильно изготовленные новые зубные протезы не болтаются и должны фиксироваться сами, без специальных кремов. Как говорится, надели и пошли. Должно быть ощущение, что зубной протез стал родным, своим.

    В качестве примера мы приводим случай с обувью большего размера. Когда обувь хорошо сидит по ноге, в ней удобно ходить, бегать – ничего не жмёт, не давит, не натирает. Также с новым зубным протезом. Однако, спустя некоторое время, часть десны может атрофироваться (уменьшиться) под протезом, что приводит к тому, что протез становится как бы велик. Протез плотно не сидит на десне. Именно движения такого протеза приводят к последствиям:

    Что делать, если съемные зубные протезы болтаются?

    Плохая фиксация – одна из глобальных проблем съемных зубных протезов. Подавляющее большинство людей, носящих съемные конструкции, в той или иной мере сталкиваются с ней.

    Ортопеды придумали множество способов улучшения фиксации протезов, однако универсального, позволяющего раз и навсегда решить эту проблему, до сих пор так и не разработано. И этому есть серьезные основания.

    Содержание статьи:


    Первоначальная нестабильность вызывается обычно отсутствием должной подгонки опорной поверхности съемного протеза к альвеолярному отростку. Добиться идеального совпадения базиса с альвеолярным отростком бывает непросто. Чтобы конструкция сидела как влитая, иногда требуется длительная совместная работа врача и пациента.

    1. Повышенное слюноотделение

    Большинство пациентов жалуется на появление повышенного слюноотделения и сухости во рту. Слюноотделение самостоятельно пройдет, а чтобы справиться с сухостью первое время рекомендуется:

    • часто пить воду (небольшими глотками);
    • ввести в рацион сочные овощи и фрукты;
    • сосать леденцы (не слишком сладкие).

    Устранить сухость во рту, а также, воспаление и раздражение слизистых оболочек можно с помощью травяных отваров. Для этого рекомендуется применять ромашку, шалфей, календулу и зверобой. Они убивают болезнетворные микроорганизмы во рту и укрепляют десны.

    Чтобы приготовить отвар, потребуется залить растение кипятком и оставить на несколько часов. Полоскать рот полученным раствором следует 2-3 раза в день. Ниже представлены способы, направленные на борьбу с основными проблемами в период адаптации.


    Устранить сухость во рту, а также, воспаление и раздражение слизистых оболочек можно с помощью травяных отваров. Для этого рекомендуется применять ромашку, шалфей, календулу и зверобой. Они убивают болезнетворные микроорганизмы во рту и укрепляют десны.

    Плохо держится съемный протез?

    Большинство пациентов обычно негативно воспринимают перспективу съёмного протезирования, ассоциируя этот вид ортопедического лечения со старостью и осознанием некой ущербности.
    Самые частые фразы, которые мне приходится слышать :

    1. ” Неужели мне теперь придётся как старичку на ночь класть зубы в стакан (или на полку)? “

    2. ” Как они будут держаться, не выскочат ли в самый неподходящий момент?”

    3. ” Как я к ним привыкну?”

    4. И самая хитовая фраза-просьба: “Доктор, пожалуйста, придумайте что-нибудь, только не делайте мне съёмные протезы.”

    А теперь постараюсь на всё это ответить, точнее, продублировать то, что мне приходится говорить каждый день :-).

    Начнём с того, что к каждому виду зубного протезирования есть свои строго определённые показания. Совсем утрируя ситуацию, можно сказать, что если у Вас отсутствует более половины зубов на одной из челюстей, то скорее всего придётся изготовить съёмный протез.( альтернатива-установка имплантов или протезирование на стеклянных опрах, но об этом чуть позже).

    Какие виды съёмных зубных протезов существуют? :

    1. Полные съёмные протезы. Т.е. изготавливаются когда в полости рта не осталось ни одного зуба. Держатся такие протезы за счёт эффекта так называемой “функциональной присасываемости” (они абсолютно точно повторяют рельеф челюсти и притираются к ней настолько сильно, что между десной и протезом образуется щелевидное вакуумное пространство, которое и как бы “притягивает” протез.) Конечно, в ряде случаев, если костная ткань челюсти сильно атрофирована(“просела”), такие протезы держатся слабенько. Здесь бывает необходимо хирургическое вмешательство( подсаживают костную ткань, углубляют преддверие полости рта и т. д.) , иначе, как говорит один из моих питерских коллег, протез будет держаться только если его верёвочками к ушам привязывать. 🙂

    2. Частичные съёмные протезы. Т.е. изготавливаются в случае когда отсутствуют не все зубы. Здесь есть свои разновидности:

    а) пластиночные (как правило, из акриловых пластмасс),
    б) бюгельные ( т.е. с металлической дугой-бюгелем),
    в) нейлоновые ( эластичные, гибкие).

    Такие протезы фиксируются в полости рта при помощи всевозможных крючков( кламмеров ), замочков( аттачменов ), десневых отростков.

    Как привыкать?
    1 . Давно уже устарела необходимость снимать протезы на ночь, к тому же во сне процесс привыкания протекает наиболее интенсивно. Снимать их нужно только дважды в день, утром и вечером, для того, чтобы почистить.
    2 .Что касается жевательной эффективности: наша десна по своей природе не приспособлена к тому, чтобы воспринимать жевательную нагрузку, поэтому, в первое время на ней под протезом могут образовываться маленькие ранки-“ссадины” . Ваш доктор обязательно должен назначить Вас на коррекцию, в процессе которой пришлифует все травмирующие участки протезов.
    3 . Дикция. Этот момент особенно актуален при изготовлении протезов на верхней челюсти,т.е. когда перекрывается нёбо. Совет здесь один- говорить как можно больше, читать вслух и т.д.

    Как ухаживать за протезами?
    1 . Для них нужна отдельная зубная щётка. Чистить можно обычной зубной пастой, можно спец. средствами по уходу за СП( продаются во всех аптеках). Не использовать бытовые чистящие средства!
    2. Если решили на ночь протез снять, то его нужно почистить, просушить и положить в ёмкость, доступную воздуху.( в воду не класть!)

    Как избежать съёмного протезирования? (альтернатива )
    1. Имплантация. Здесь 2 нюанса. а) костная ткань и десна должны быть в идеальном состоянии, б) хороший имплант ( т.е. имеющий максимальную вероятность приживления ) , даже в самой недорогой по ценовой категории клинике, будет стоить минимум 25-30 тыс. руб. плюс стоимость покрывной коронки (от 6 тыс.руб.), т.е в итоге, на выходе замещение одного зуба составит минимум 30 тыс.руб. Умножьте это на количество отсутствующих зубов и помните о том , что гарантию на приживление импланта никто не даст.( если Вы слышите рекламные слоганы “имплантация с гарантией на 10 лет”. внимательно прочтите договор на оказание медицинских услуг этой клиникой и сами всё поймёте).
    2. Протезирование на стеклянных опорах. В Европе применяется уже 16 лет. У нас недавно. Метод имеет очень ограниченные показания. Суть заключается в том, что на месте отсутствующего зуба устанавливается стеклянная опора, которая абсолютно герметично прилежит к десне .

    “Цена вопроса” . (речь в данном случае пойдет о ценах московских клиник)
    1. пластиночные протезы-от 8 тыс руб.
    2. бюгельные с кламмерами от 12 т.р., с аттачменами – от 25 т.р. ( ну а если дуга из драг. металла + микрозамковые крепления+ нейлоновые базисы, такие работы- от 70 т.р.)
    3. нейлоновые – от 27 т.р.

    Завершая этот краткий экскурс в “мир съёмного протезирования”, хочу сказать, что на сегодняшний день зубопротезные материалы вполне совершенны и позволяют сделать комфортные, функциональные и высокоэстетичные работы (о наличии которых у вас никто не догадается), уж на сегодняшний день мы -стоматологи обладаем для этого более чем достаточным арсеналом средств . Всего Вам доброго и будьте здоровы!

    Начнём с того, что к каждому виду зубного протезирования есть свои строго определённые показания. Совсем утрируя ситуацию, можно сказать, что если у Вас отсутствует более половины зубов на одной из челюстей, то скорее всего придётся изготовить съёмный протез.( альтернатива-установка имплантов или протезирование на стеклянных опрах, но об этом чуть позже).

    Почему не держится съемный зубной протез?

    Когда человек оказывается перед фактом полной потери зубов и необходимости протезирования полными зубными протезами, на поверхность часто всплывает проблема удержания таких протезов в полости рта, так как не все формы альвеолярных отростков челюсти подходят для безукоризненного удержания полносъемных зубных протезов.

    Как держится съемный зубной протез? Протез на беззубой челюсти удерживается благодаря нескольким факторам. Для начала – он должен прилипнуть к поверхности слизистой оболочки, выстилающей челюсть за счет явления адгезии (по принципу резиновой присоски), то есть когда слюна, подвижная слизистая и жесткая внутренняя поверхность протеза образуют на время единое целое.

    Когда человек начинает пережевывать протезами пищу, протез на беззубой челюсти удерживается и не смещается за счет выпуклой формы гребня альвеолярного отростка челюсти и различных анатомических особенностей поверхности протезного ложа челюсти, способных удерживать протез во время жевания – мешающих ему смещаться с протезного ложа и за счет этого препятствующих разъединению «прилипшего» протеза и поверхности слизистой.

    Такими особыми удерживающими элементами на челюсти являются костные выступы (удачно размещенные и не травмирующиеся при носке протеза), поднутрения (впадины) на нижней челюсти (подъязычные области в боковых отделах альвеолярного отростка нижней челюсти), слегка нависающий гребень альвеолярного отростка (а не пологий, с которого протез «съедет», как лыжник с горки), в меру выпуклые бугры верней и нижней челюсти, и конечно достаточно высокий сам альвеолярный отросток челюсти.

    Набор удачных анатомических образований на челюсти – это залог хорошо сидящего в моменты разговора и пережевывания пищи полносъемного зубного протеза. Но зачастую все возможные удачные анатомические особенности челюсти в период после полной потери зубов оказываются бесполезными в силу полной атрофии альвеолярного отростка (сглаживание объемных контуров). Во многих случаях не спасает даже фиксирующий гель «Корега».

    Почему не держится съемный зубной протез? Не удерживается съемный зубной протез на челюсти, когда нет физиологических или анатомических условий для его удержания. Мешать удержанию съемного протеза на челюсти в моменты разговора или приема пищи могут два момента:

    • Не на чем держаться – полностью атрофирован альвеолярный отросток челюсти.
    • Есть на чем держаться, но подвижные тяжи щек и губ расположены таким образом, что при движении челюстью начинают натягиваться, перемещаться и сбрасывать (смещать) зубной протез с протезного ложа.

    Не держится съемный зубной протез – что делать?

    Сегодня ортопедическая стоматология и челюстно – лицевая хирургия предлагают несколько решений данной проблемы:

    При хороших анатомических условиях для удержания полносъемного протеза, но подвижных тяжах слизистой, последние надсекаются, что и приводит к стабилизации полносъемного протеза на челюсти.

    При отсутствии удачных анатомических условий для удержания съемного протеза на челюсти:

    Существует возможность искусственно создать анатомические удерживающие элементы костной ткани на протезном ложе при помощи провоцирования разрастания костной ткани в нужных для протезирования местах с помощью остеотропных препаратов. Такие остеотропные вещества инициируют процессы разрастания (пролиферации) костной ткани по заданному плану реконструкции протезного ложа челюсти, а закончив свою «работу», рассасываются сами собой. Остеотропные вещества вживляются в костную ткань, закрываются специальной коллагеновой мембраной (защиткой от преждевременного рассасывания) и начинают процесс регенерации костной ткани в нужном объеме.

    Вживить имплантаты в кортикальную кость челюсти, поскольку все вышележащие слои костной ткани челюсти могут быть разрушены резорбцией (это и есть причина атрофии костной ткани) – процедура носит название «базальная имплантация». На несколько глубоко вживленных имплантатов (2-4-6 и более, по необходимости), служащих для опоры и будет посажен полный пластиночный протез, который автоматически превратится из съемной конструкции в несъемную.

    Восстановить анатомически гребень альвеолярного отростка челюсти при помощи пластики костной ткани – увеличения ее объема за счет натурального костного трансплантата (берется, как правило, из области кости подбородка) или искусственных имплантирующих материалов (на основе кальций-фосфатов, керамики, биокомпозитов), и уже после этого проводить протезирование полными съемными протезами в обычном режиме.

    Расщепление альвеолярного отростка с последующим введением в расщелину биокомпозитного материала Остеоматрикса (крошки или моноблока) – биологического вещества, имитирующего структуру костной ткани и биологически способного воссоединиться с окружающими костными тканями. Операция носит название «расщепление альвеолярного отростка». Такая операция направлена на утолщение альвеолярного отростка челюсти, на увеличение высоты альвеолярного отростка или на сегментированное создание анатомических выступов в области альвеолярного отростка челюсти.

    Применить комбинированный метод, включающий одновременное восстановление участков костной ткани альвеолярного отростка с последующим вживлением имплантата – процедура носит название «синус-лифтинг».

    Решение о выборе наиболее удачного метода восстановления формы и высоты альвеолярного отростка для последующего протезирования и методов фиксации будущего съемного зубного протеза принимает врач, соотнося его с текущими условиями и состоянием костной ткани челюсти, а также беря во внимание общее состояние здоровья пациента и заболевания в анамнезе, которые не должны препятствовать протеканию регенеративных процессов в полости рта и костных структурах челюсти.

    Вживить имплантаты в кортикальную кость челюсти, поскольку все вышележащие слои костной ткани челюсти могут быть разрушены резорбцией (это и есть причина атрофии костной ткани) – процедура носит название «базальная имплантация». На несколько глубоко вживленных имплантатов (2-4-6 и более, по необходимости), служащих для опоры и будет посажен полный пластиночный протез, который автоматически превратится из съемной конструкции в несъемную.

    Почему возникают проблемы при использовании съемных протезов

    При утрате всех зубов на челюсти, для восстановления функции жевания и эстетичного внешнего вида, изготавливается полный съемный протез. Современные материалы позволяют изготовить протез с безупречной эстетикой. По желанию пациента, возможно подобрать любую форму, размер и цвет зубов, любую форму зубных дуг и линию улыбки (идеально ровную «голливудскую» или с «натуральными» дефектами). А с жеванием возникает проблема.

    Полные съемные протезы плохо держатся на челюстях, особенно на нижней и поэтому пища плохо пережевывается.

    Причина в анатомических особенностях нижней челюсти: узкий и низкий альвеолярный гребень, толстая и подвижная слизистая. К нижней челюсти прикрепляются жевательные мышцы, мышцы дна полости рта и через уздечку одна из самых сильных мышц человека – язык. При движениях челюстью во время разговора или еды, все эти мышцы сбрасывают протез с неё.

    Частично исправить проблему помогают фиксирующие кремы (пресловутая Корега и подобные). Но и они могут подвести, если попадется жесткая или вязкая пища, а могут и рассосаться под воздействием обильной слюны, или горячей жидкости (на пример суп или чай).


    Помочь жестко зафиксировать протез на челюсти могут имплантаты с замочками. Под местной анестезией производится установка двух имплантатов в область клыков. После заживления слизистой, через две недели, к имплантатам привинчиваются шаровидные замки.

    Что делать?

    • Обратиться к специалисту за консультацией и помощью;
    • Произвести подгонку конструкции, либо заказать новую;
    • Найти другой вариант протезирования.

    Вообще, в каждом конкретном случае есть свое индивидуальное решение. К примеру, если полностью отсутствуют зубы, можно использовать акриловые или нейлоновые протезы. Они прекрасно крепятся за счет вакуума, присасываясь к деснам. Качественно выполненный протез не требует использования специальных кремов. Однако у пациентов с атрофированной костной тканью при движении челюстью, воздух может попадать под протез, нарушая вакуум. В этом случае ставят два имплантата, и конструкция держится надежно.

    Если во рту не все зубы потеряны, но не держится верхний зубной протез условно-съемный – для этого тоже есть решение. Такие конструкции бывают пластиночные, нейлоновые, бюгельные. Фиксируют их с помощью замочков, крючков, десневых отростков. В случае неустойчивости конструкции надо просто подтянуть крепление. Но нельзя делать это самостоятельно, можно нечаянно сломать. Доверять работу можно только врачу.


    Увы, без протезов обойтись нельзя. Потеря даже одного зуба нарушает гармонию в полости рта. На месте потерянного зуба кожа становится менее упругой, теряется со временем правильный овал лица, появляются признаки старения. Нагрузка на оставшиеся зубы повышается. Истончается кость челюсти, меняется структура десны.

    подскажите про зубные протезы

    Девочки, а полностью съёмный протез верхний, на чем держится?
    Вчера поставила верхний съёмный протез, боковые жевательные. Шипилявлю, дуги не полностью прилегают к нёбу.. Очень не удобно, пойду в понедельник обратно. Пусть подгоняют

    Причины поломок

    Основной причиной поломки протеза считается механическое воздействие. Ортодонтический съемный аппарат может лопнуть от падения с высоты на твердую поверхность – на кафель, к примеру. Несъемные протезы чаще всего повреждаются и трескаются от жесткой пищи, разгрызания твердых предметов (скорлупы, крышек, колпачков ручки) или травмы лица. Поломки происходят из-за некачественного материала, неправильного снятия слепков или изготовления неправильной подгонки.


    Большинство известных зубных протезов поддается ремонту. Но нужно понимать, что если повреждения серьезные, то починка может не принести результата – конструкция не будет обладать необходимыми качествами. Также многое зависит от материала, насколько он удобен или сложен в работе. В любом случае, нужно показать сломавшийся аппарат стоматологу, а тот уже вынесет вердикт. Остановимся на основных видах ортопедических конструкции, и как их чинят.

    Причина всех этих жалоб одна – полный съемный протез нижней челюсти.



    Причина в анатомических особенностях нижней челюсти: узкий и низкий альвеолярный гребень, толстая и подвижная слизистая. К нижней челюсти прикрепляются жевательные мышцы, мышцы дна полости рта и через уздечку одна из самых сильных мышц человека – язык. При движениях челюстью во время разговора или еды, все эти мышцы сбрасывают протез с неё.

    Читайте также:  Лечение кариеса лазером: преимущества и недостатки
    Добавить комментарий