Несъемные протезы на имплантах

Показания и противопоказания

Условиями для методики являются:

  • адентия на одной из челюстей;
  • гайморовы и фронтальные пазухи близко расположены к верхней челюсти;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • наличие атрофии челюстной кости у возрастного контингента.

Отказом в проведения процедуры могут быть:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • инсулинзависимый и независимый сахарный диабет (СД);
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • болезни иммунной системы.
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • инсулинзависимый и независимый сахарный диабет (СД);
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • болезни иммунной системы.

Виды протезов на имплантах, их плюсы и минусы

Протезы на имплантах способны заменить одну зубную единицу, несколько рядом стоящих (до 4), фрагмент зубного ряда (более 5-10), полностью зубной ряд (10-14). Таким образом, рассмотрим преимущества и недостатки следующих видов конструкций.

Протезы на имплантах способны заменить одну зубную единицу, несколько рядом стоящих (до 4), фрагмент зубного ряда (более 5-10), полностью зубной ряд (10-14). Таким образом, рассмотрим преимущества и недостатки следующих видов конструкций.

Зубы под надежной опорой имплантов: гарантия вашего спокойствия

Зубные импланты стали революционным изобретением в стоматологии. Они позволили людям по всему миру восстанавливать совершенно любое количество утраченных ранее зубов. Установленные на них протезы отличаются повышенной комфортностью и выглядят максимально красиво и естественно. Они, в отличие от своих съемных «собратьев», позволяют вернуться к полноценному питанию, вновь ощутить вкус любимых блюд. Именно их особенностям, преимуществам и недостаткам и будет посвящена сегодняшняя статья.


Зубные протезы несъемного типа фиксируются на импланты либо сразу после вживления искусственных корней, если пациент выбрал один из методов одноэтапной имплантации, например, все на шести или все на 4 имплантах для полного зубного ряда. Либо по прошествии некоторого периода времени, чаще всего – не ранее, чем через полгода после установки имплантатов – если было решено восстанавливать зубы путем двухэтапного классического протокола лечения. Они бывают следующих видов:

Содержание:

  • 1 Протезирование на имплантах: основные достоинства процедуры
  • 2 Сколько времени занимает протезирование зубов на имплантах в Москве?
  • 3 Протезы на имплантах: виды
  • 4 Особенности несъемного протезирования
    • 4.1 Коронки на имплантах
    • 4.2 Мостовидные конструкции на имплантатах
    • 4.3 Все на 4-х или 6-ти имплантах (при полном отсутствие зубов)
  • 5 Условно-съемное протезирование на имплантах
    • 5.1 Особенности кнопочного типа крепления
    • 5.2 Использование шаровидных абатментов
    • 5.3 Применение экваторных переходников
    • 5.4 Преимущества протезирования с кнопочным механизмом крепления
    • 5.5 Балочный протез на имплантах
  • 6 Уход за протезами на имплантах
  • 7 Стоимость протезирования зубов на имплантах

Во-первых, появилась возможность полностью воссоздать отсутствующие зубы и воспроизвести их функциональные способности: восстановить жевательные и речевые свойства, а также предупредить риск рассасывания кости.

Протезирование беззубой челюсти имплантами

  • Все на 4 (All-on-4)
  • Все на 6 (All-on-6)

Все на 4 (All-on-4)

Технология от компании Nobel Biocare, предусматривает установку полного несъемного протеза из 12 зубов на 4 дентальных имплантатах (два во фронтальном и по одному боковых отделах челюсти). Методика получила название Зубы-за-1 день, так как временный несъемный протез ставится сразу после операции.

Особенностью и преимуществом All-on-4 является вживление титановых корней под углом, что позволяет проводить имплантацию зубов при недостатке костной ткани.

Все на 6 (All-on-6)

Технология отличается от All-on-4 большим количество опор для фиксации несъемного протеза. При полном протезировании по методу All-on-6 (Все-на-шести) 4 штифта ставят во фронтальный отдел с более плотной костью, остальные 2 импланта размещают в боковых (дистальных) отделах челюсти. В зависимости от состояния костной ткани, импланты могут быть установлены под углом.

Концепция Все-на-6 имплантах применяется в тех случаях, когда требуется обеспечить более высокую стабильность протезной конструкции. Этот протокол предпочтителен для реабилитации верхней челюсти, а также для пациентов высокого роста с развитой челюстью.

Все-на-4 или Все-на-6: что выбрать?

Выбор должен быть всегда в пользу технологии All-on-6, так как чем больше опор у протеза, тем выше стабильность системы. Однако у некоторых пациентов недостаточно костной ткани для установки 6 опорных штифтов, другим провести более основательное лечение не позволяет бюджет. В этих случаях подходит имплантация All-on-4.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Этапы трансгингивальной имплантации

Ключевым достоинством одноэтапной трансгингивальной имплантации считается ее моментальное проведение: операция осуществляется лишь за один прием врача, и самое главное – после установки сразу можно давать нагрузку имплантатам в виде протеза. Помимо этого, вживление имплантата осуществляется без разреза десны. И в этот же день или через несколько устанавливаются коронки на имплантаты.

Представленный метод имплантации развивается, что позволяет при отдельных вариантах производить имплантацию, при которой не понадобится дополнительно наращивать костную ткань, если имеет место ее недостача. Вживлять одноэтапные импланты можно под определенным углом для избегания наиболее сложных участков атрофии костной ткани и соблюдения параллельности прикуса пациента. Помимо этого, в день процедуры можно сразу провести и зубопротезирование.

Читайте также:  Зуб реагирует на холодное и горячее - что делать, если болит под коронкой?

Одномоментная имплантация: за один прием устанавливаются имплантаты, и осуществляется зубопротезирование

В настоящее время прослеживается тенденция к методу одномоментной имплантации с зубопротезированием за несколько дней. В основном он применим, когда у человека отсутствуют все зубы, потеря лишь опорных зубов после зубных мостов или пародонтите (хроническом генерализованном).

Рассматриваемая методика подразумевает использование разных имплантатов, устанавливаемых различными способами. В частности, винтовые имплантаты устанавливаются количеством четыре-восемь штук на одну челюсть. Существенным является то, что после проведенной процедуры необходима процедура шинирования установленных имплантатов посредством протеза (временного или постоянного).

Исходя из показаний, при комплексной имплантации во время одной операции можно проводить удаление пораженных зубов при установлении имплантатов. Однако при сильной потере костной ткани все равно не удастся избежать наращивания. All on 4 – это двухэтапные имплантаты, после приживления на них ставится протез, который фиксируется на имплантатах путем вкручивания винтов через 2 коронки и внутреннюю часть десны протеза.

Преимущества метода:

  1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
  2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
  3. есть варианты без наращивания костной ткани;
  4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
  5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
  6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
  7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.

Однако есть и недостатки:

  • пока имплантаты будут приживляться (от 2 до 6 месяцев), необходимо соблюдать все предписания врача и быть довольно ответственным пациентом, постепенно наращивать на них нагрузку;
  • такой метод применим для быстрого восстановления жевательной способности, и лишь потом для эстетического решения вопроса.

Мини-имплантация зубов

Мини-имплантами называют импланты с диаметром меньше 3 мм.

При такой имплантации применяются тонкие односоставные импланты небольших размеров, которые фиксируют в костной ткани (минимальное повреждение) за счет прокола тканей. Заживление происходит чрезвычайно быстро, а это значит, что протезы устанавливаются сразу после операции. Большое давление мини-имплантаты не выдержат из-за своей тонкости, поэтому фиксация на них производится только лишь легких съемных протезов.

Однако при сложной адентии мини-имплантация не является самым лучшим решением, хоть и обладает низкой стоимостью и несложной операцией. Размер искусственных корней весьма небольшой, вследствие этого они не могут на все сто процентов выполнять возложенные на них функции – все равно происходит атрофирование кости. Мини-имплантаты начинают становиться подвижными, а протезы и вовсе проседают. Такой вариант можно использовать для восстановления зубов до десяти лет, но не навсегда.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

  • проводится наращивание костной ткани при ее нехватке;
  • если нет возможности провести совместно наращивание костной ткани и установку имплантата, то необходимо сделать паузу на пять-семь месяцев;
  • впоследствии абсолютной интеграции имплантата в костную ткань (период в четыре-шесть месяцев) выполняется протезирование;
  • не во всех случаях в лунку удаленного только что зуба есть возможность установить имплантат. По этой причине после удаления делается перерыв на полтора-два месяца.

Преимущества технологии

Коронки и протезные конструкции с опорой на импланты:

  • На 100% восстанавливают эстетику и жевательную функцию.
  • Избавляют от неудобных съемных протезов.
  • Препятствуют атрофии костной ткани и смещению оставшихся зубов в сторону дефекта зубного ряда.
  • Восстанавливают естественный овал лица.
  • При правильном уходе протезные конструкции служат всю жизнь.

  • Цены
  • Преимущества технологии
  • Виды зубных протезов на имплантах
  • Варианты протезирования
  • Технологии полного протезирования на имплантах
  • Какие марки имплантов мы используем?
  • Этапы протезирования
  • От чего зависит стоимость лечения
  • Фото до и после

Коронки на имплантах бывают:

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.


Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Технология протезирование зубов на имплантах – преимущества и недостатки процедуры

Рассматриваемый тип восстановления зубов имеет положительные и отрицательные стороны, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Читайте также:  Лечение кариеса лазером: преимущества и недостатки

  • Не нуждается в предварительном обтачивании здоровых зубов для установки протезов. Живые зубы не будут задействованы в процедуру имплантации на протезах, что позволит уберечь их от расшатывания, разрушения.
  • Возможность установки цельной, несъемной конструкции при отсутствии у пациента всех зубов. При обычном протезировании зубов решение подобной проблемы ограничивается съемными протезами, что может вызвать ряд неудобств, осложнений в будущем.
  • Получение всеми искусственными зубами одинаковой нагрузки в ходе жевания, что предупреждает разрушение челюстной кости.
  • Вероятность выбора различных по форме, внешнему виду, материалам протезов. Проблемы, что могут возникнуть в отношении их фиксации при помощи искусственных корней, практически всегда решаются.
  • Минимальный уровень дискомфорта при установке протезов (съемных, несъемных).
  • Отличный визуальный эффект: сложно отличить искусственные зубы от настоящих. Восстановленные зубы не влияют на качество речи, не вызывают травмирование десен.
  • Ограниченность мероприятий по уходу за установленными протезами, имплантатами. Предусмотренный перечень процедур не требует особых знаний, не занимает много времени.
  • Абсолютное восстановление жевательных способностей зубов.
  • Значительный срок службы: сертифицированные клиники зачастую предоставляют своим пациентам право на гарантийное обслуживание при разрушении искусственных зубов в течение 25 лет после их установки.
  • Высокая стоимость рассматриваемой процедуры. Если больному нужно восстанавливать все зубы, такой вид протезирования обойдется ему дороже, чем альтернативные методы восстановления зубов.
  • Немалый риск возникновения послеоперационных обострений.
  • Сложность манипуляции по установке искусственных зубов, что требует от врача особых навыков, может занять много времени.
  • Обширный список противопоказаний.
  • Онкозаболевания.
  • Серьезные патологии в работе органов дыхательной системы, что сопровождаются воспалительными процессами.
  • Инфицирование организма.
  • Погрешности в работе нервной системы.
  • Патологии, связанные с кровеносной системой.
  • Беременность.
  • Иные болезни/состояния, что влияют на защитные способности организма.

Цена

Несъемное протезирование зубов на имплантатах

Основные виды несъемных протезов, используемые для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы:

При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Конструкции позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях восстановления нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным протезам.

Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда установить несколько имплантов подряд нельзя в силу нехватки места, что влечет за собой риск нарушения нормального кровообращения. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.


Верхняя видимая часть титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде. Данный способ фиксации менее предпочтителен, так как с его помощью невозможно добиться полного прилегания протеза к мягким тканям. В результате нагрузка на импланты и десну распределяется неправильно, что приводит к гипертрофии последней и перегрузке искусственного корня зуба.

Коронки из диоксида циркония на импланты.

Коронки из диоксида циркония изготавливается способом – фрезерования (cad-cam). Их отличительным преимуществом является – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.

Диоксид циркония позволяет изготавливать зубные конструкции – от одиночных коронок с полной анатомией на импланты и собственные зубы до мостовидных протезов большой протяжённости. Способ фиксации цементный или винтовой.

Самыми применяемыми материалами для таких конструкций являются металлокерамика и диоксид циркония.

Несъемный зубной протез на имплантах

Несъемный зубной протез на имплантах – это конструкция, закрепленная таким образом, что пациент не сможет самостоятельно извлечь ее из ротовой полости. Такой метод протезирования обеспечивает хорошую эстетичность даже при значительных поражениях зубов разными заболеваниями. Особенностью несъемной конструкции является и то, что она обеспечивает сохранность своих зубов, забирая часть жевательной нагрузки на себя.

Несъемные зубные протезы на имплантах представлены в нескольких видах:

  1. Коронки – применяются при замещении одного зуба. При этом методе имплантации в костную ткань путем хирургического вмешательства вживляется титановый корень-имплант. Затем после приживления на абатмент крепится искусственная коронка. При использовании методики одномоментной нагрузки коронка устанавливается сразу после вживления импланта.
  2. Мостовидное полное или частичное протезирование применяется при отсутствии нескольких элементов зубного ряда. В этом случае устанавливается 2 и более импланта в зависимости от количества отсутствующих зубов. Мостовидный протез может иметь искусственную десну для того, чтобы нивелировать дефекты натуральных мягких тканей.
  3. Полное или частичное протезирование с акриловым основанием. Такой метод включает временное адаптационное протезирование, постоянное протезирование и полный зубной мост. Полное зубное мостовидное протезирование требует идеального десневого края, поэтому сначала проводится десневая пластика.

«При полной адентии у подавляющего большинства пациентов наблюдается атрофия костной и проседание мягких тканей. В таком случае установка мостовидных протезов, состоящих из коронок, является невозможной из-за неэстетичного конечного итога», – рассказал стоматолог-ортопед С. В. Черный.

Полное протезирование зубов имплантами несъемного типа имеет неоспоримые плюсы перед классическим. Главным из преимуществ является прочная фиксация, обеспечивающая длительный срок эксплуатации, отличные эстетические свойства благодаря использованию высококачественных материалов, небольшие размеры даже у тех ортопедических конструкций, которые имеют искусственную десну.

Важно! В случае истончения костного ложа перед хирургическим вживлением имплантов производится искусственное наращивание костного массива.


Важно! В случае истончения костного ложа перед хирургическим вживлением имплантов производится искусственное наращивание костного массива.

Успешность протезирования на имплантах.

Она определяется несколькими составляющими:

  • Важна не только правильная установка импланта, но и качественное изготовление протеза на него. Важен квалификационный уровень двух специалистов: имплантолога и ортопеда.
  • Выбор проверенных сертифицированных систем имплантаций.
  • Использование качественных материалов не только для изготовления протезов, но и расходных материалов, например, таких, как слепочная масса. От качества снятого оттиска будет зависеть конечная точность прилегания протеза.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащих врачей на период восстановления зубов этим методом протезирования.

В строении протезирования на имплантах есть две составляющие: то, что находится под десной (сам искусственный корень – имплант) и над десной- это абатмент и коронка (протез).

Она определяется несколькими составляющими:

Недостатки несъемных протезов на имплантах

Несъемные протезы на имплантах отлично фиксируются, выглядят очень естественно, а за счет небольших размеров, точного анатомического повторения живых зубов и прикуса совершенно не доставляют дискомфорт. Что касается недостатков, то они сводятся лишь к необходимости установки имплантов: требуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, в ряде ситуаций – наращивание костной ткани. Кроме того, имплантация при одномоментной оплате обходится дороже классического протезирования (но не в долгосрочной перспективе, поскольку срок службы имплантов и протезов на них в разы выше).

1 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология. Изд. Фолиант, 1998.
2 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.

Протезирование ALL-ON-4 все на 4 (все на четырех)

Данный метод проведения имплантации был создан специалистами компании-производителя имплантов – всемирно известным стоматологическим брендом «Нобель». При проведении протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов по данной методике предполагается вживление сразу четырех имплантов в одну челюсть и их нагрузкой протезом несъемного типа, закрепляемым на винты. Импланты, вживляемые в концевой части зубных рядов ставятся под углом в сорок пять градусов, что помогает не затронуть в манипуляциях сложные области: зону выхода нерва и гайморовой пазухи.

Рассматриваемую методику на стадии разработки планировалось сделать максимально щадящей для пациентов, но, чтобы обойтись минимум хирургических вмешательств требуется достаточный объем костной ткани и солидная ее высота. Без выполнения этих условий в кость невозможно вживить имплант нужной длины, а более короткие конструкции могут просто не прижиться. В таких вариантах пациентам предлагается провести процедуру с установкой не четырех имплантов, а шести. Два дополнительных импланта обеспечат равномерность нагрузки на естественные ткани ротовой полости и существенно понизят риски отторжения имплантов.

Изучить стоит и данные по материалу производства имплантов. Исследования доказывают, что быстрее происходит процесс приживления тех конструкций, которые изготовлены из чистого титана. Чем больше примесей будет добавлено в материал производства, тем дольше будет происходить процесс интеграции импланта с естественными тканями человеческого тела. Не менее важен и тип поверхности имплантов, которые будут применяться в процессе реставрации.

Читайте также:  Может ли изменяться положение рта при разговоре после установки зубного моста?
Добавить комментарий