Чем аппарат Крауса отличается от других вестибулярных пластин

Этапы изготовления и установка

Изготовлению аппарата предшествует диагностика. Если врач отмечает у ребенка носовое дыхание, язык, находящийся между верхними и нижними резцами, недоразвитие верхней челюсти, открытый прикус – все это может потребовать изготовления пластинки Крауса.

Показанием к применению аппарата может служить также инфантильный тип глотания, признаком которого являются:

  • несмыкание губ;
  • отталкивание при глотании языка от губ, а не от верхнего зубного ряда как должно быть;
  • в глотание участвуют мышцы шеи;
  • на подбородке появляются ямочки.

Аппарат Крауса моделируют на гипсовой модели, изготовленной по оттискам с челюстей. Лучшими оттискными материалами для этой операции считаются альгинатные массы.

Они обеспечивают достаточно хорошую точность не только оттиска с зубов, но и с альвеолярных отростков, что для вестибулярных пластинок является важным.

Моделирование и изготовление пластин предусматривает следующие операции:

  • Соединение гипсовых моделей верхней и нижней челюсти в конструктивный прикус.
  • Нанесение на зубы моделировочного воска.
  • Разогрев восковой пластины, и обжатие ей вестибулярной поверхности модели.
  • Обрезка излишков восковой пластины.
  • Изготовление проволочного каркаса щита для языка. Изгибается по гипсовой модели из проволоки диаметром 1,0-0,8 мм. Состоит из правой и левой части, каждая из которых в свою очередь включает передний, боковой и соединительный сегмент.

Последний предназначен для соединения с вестибулярной частью, и может переходить на наружную сторону ряда в межзубных пространствах «клык-премоляр», «премоляр-маляр» или дистальнее 2-го маляра.

  • Изготовление и закрепление восковой модели упора для языка. Представляет собой небольшую прямоугольную пластину из воска, крепящуюся изнутри зубных рядов к верхним и нижним резцам примерно с одинаковым перекрытием (симметрично относительно окклюзионной линии).
  • Прикрепление проволочного каркаса к восковому упору для языка и вестибулярной пластине.
  • На этом восковая модель считается готовой, и можно приступать к изготовлению аппарата в пластмассе. Обычно для этого используется стандартная технология, состоящая из следующих действий:

    • запаковка модели (создание формы для заливки пластмассой);
    • выпаривание воска (освобождение пространства под пластмассу;
    • заполнение освободившегося пространства пластмассой;
    • полимеризация пластины;
    • извлечения аппарата из формы.

    К заключительным операциям относится обрезка лишнего полимера, зачистка пластины, припасовка во рту ребенка, при необходимости доработка и шлифовка.

    Перед началом лечения врач знакомит родителей ребенка с режимом ношения пластины, правилами ухода за ней, графиком контрольных осмотров, другими особенностями лечения, которые необходимо знать.

    В видео представлен процесс изготовления аппарата Крауса.



    В видео представлен процесс изготовления аппарата Крауса.

    Аппарат Крауса

    Ортодонтический аппарат Крауса используется для незначительных патологий, восстановления функциональности челюсти. Пластина рекомендуется для исправления нарушений в детском возрасте, так как именно в этом случае будет показан наибольший эффект. Основная функция заключается в давлении на губы и щеки, отодвигании тканей от зубного ряда, исключении положения языка в окклюзионном пространстве.

    Ортодонтический аппарат Крауса используется для незначительных патологий, восстановления функциональности челюсти. Пластина рекомендуется для исправления нарушений в детском возрасте, так как именно в этом случае будет показан наибольший эффект. Основная функция заключается в давлении на губы и щеки, отодвигании тканей от зубного ряда, исключении положения языка в окклюзионном пространстве.

    Конструкция и использование пластинки Крауса

    Пластинка Крауса применяется при открытом прикусе для восстановления физиологичного положения зубов. Такая патология обычно развивается у детей, если они имеют привычку сосать язык, или у них нарушены функции глотания. Устройство состоит из двух пластинок (верхней и нижней), скрепленных кусочками проволоки. Она фиксируется между клыками, резцами, первыми молочными молярами.

    Есть и вторая модель конструкции, принципиально отличающаяся только расположением проволочных отрезков. Она захватывает боковую поверхность последних нижних моляров в ретромолярной области. Это делается для надежного закрепления выставленной вперед челюсти. Этот тип больше подходит для коррекции дистального прикуса в стадии формирования при условии наличия всех зубов у ребенка.


    Патологии, которые развиваются у малышей в силу перечисленных причин, могут самопроизвольно проходить после смены прикуса на постоянный. Поэтому пластинка направлена не только на устранение дефектов прикуса. В первую очередь, аппарат используется для отучения от перечисленных вредных привычек. Кроме того, пластинка нормализует функции мышц околоротовой полости. Аппарат выпускается 3 размеров для использования его детьми разных возрастов.

    Вестибуло-оральная пластинка Крауса

    Применяют при вред привычках сосания языка, прокладывания языка между зубами,при инфантильном типе глотания, предотвр развития открытого прикуса.

    Строение:

    Сост из 2 частей: вестибулярной и оральной
    Обе части соединены отрезками проволоки,располож м/ж резцами,клыками,первыми времен молярами при мезиальном прикусе, либо огибают дистальную поверхность послед нижних моляров при дистальном прикусе

    Показания:

    Принцип действия:заслон,который укрепляется с вестибулярной частью препятствует прокладыванию языка м/ж зубами, способствует нормализации функции глотания.

    Вестибулярная пластинка Кербитца

    Примыкает к поверхности зубов до переходных складок СО. Нужна пластинка для передвижения передних зубов верхнего ряда в небном направлении.
    Для режущих краев верхних резцов на области пластинки, прилегающ к вестибуляр поверх-ти коронок,делают маленькую ступеньку из пластмассы для устойчивости и несоскальзывания.

    Принцип действия: защищает зубные ряды при вредной привычке сосания пальца,губы и др.предметов, препятствует прохождению воздушной струи через рот, нормализует смыкание губ,функцию дыхания и глотания и может быть использована для тренировки круговой мышцы рта.

    82. Лицевая дуга, виды головной тяги, применяемые при коррекции окклюзии лицевой дугой.

    Это ортодонтич аппарат , основной источник силы которого наход-ся вне ПР.

    Источником силы является эластическая тяга или пружина.

    По положению источника силы,выделяют 3 типа тяги:

    -париетальная ( высокая тяга)-теменная

    -окципитальная ( горизонтальная тяга)-затылочная

    -цервикальная ( высокая тяга)

    Конструкция аппарата:

    – внешняя дуга из проволоки d=1,4-1,8 мм

    -внутренняя дуга из проволоки d=1,0-1,3 мм

    -кольца на первые моляры с трубками для лицевой дуги

    -экстраоральная тяга (головная шапочка) с силовыми модулями

    Цели лечения:

    – сдерживание сагиттального вектора роста в/ч у подростков в активной фазе роста

    -дистализация верхних моляров

    -экспансия верхнего зубного ряда

    Показания:

    -усиленный рост в/ч

    -мезиальное смещение/наклон моляров

    -сужение вернего зубного ряда

    Возрастные показания:

    -ранний постоянный прикус

    Величина применяемой силы при лечении с использованием лицевой дуги лежит в пределах от 2 до 20 Н. Время ношения не менее12-14 часов в сутки.

    83. Аппарат Дерихсвейлера, Хайрекс.

    Принцип действия аппарата Дерихсвейлера

    Аппарат Дерихсвейлера — это несъемный винтовой ортодонтический аппарат механического действия.

    Аппарат состоит из пластинки с укрепленными в ней коронками или кольцами и винта. Применяется для ускоренного раскрытия срединного нёбного шва. Аппарат Дерихсвейлера может быть дополнен при необходимости различными пружинами и рычагами.

    Изготовление аппарата проходит в следующей последовательности:

    • врач получает гипсовую модель челюсти пациента;

    • изготавливаются опорные элементы(ортодонтические коронки или кольца);

    • после проверки опорных элементов во рту, врач снимает оттиск. По нему изготавливается гипсовая модель челюсти, на которую переходят опорные элементы;

    • привариваются дуги к коронкам или кольцам ;

    • моделируется нёбный базис из воска, укрепляется металлическая арматура в базисе и винт;

    • заменяется восковой базис прозрачной пластмассой.

    Так, например, эффективность лечения возрастает,если по обеим сторонам винта расположить пластмассовый базис, усиливая тем самым воздействие на альвеолярный отросток верхней челюсти.

    Принцип действия: создавая определенное давление, конструкция постепенно расширяет в/ч за счет небного шва и способствует перемещению некоторых зубов.

    • изготавливаются опорные элементы(ортодонтические коронки или кольца);

    Вестибулярная пластинка для детей: разновидности, назначение, результат

    Вестибулярная пластинка — это разновидность аппарата для исправления прикуса. Она появилась в 70-х годах, когда профессор Р. Хинц серьезно взялся за изучение причин неправильного роста зубов у детей. Исследования показали, что большая часть пациентов изначально были вполне здоровы, прикус у них изменился под действием внешних факторов.

    Дело в том, что зубочелюстная система ребенка еще подвижна и лабильна, ее легко как исправить, так и нарушить. Привычка сосать пальцы, пустышку нередко искривляет зубы, приводя к долгому лечению последствий. Ортодонтические пластинки для детей одновременно исправляют прикус и помогают малышу отучиться от вредных действий.

    Вестибулярная ортодонтическая пластинка представляет собой изделие из безопасного пластика или силикона, которое ребенок берет в рот. У нее есть крепление, что делает пластинку похожей на обычную соску. Но, в отличие от пустышек, аппарат не влияет на прикус и не мешает зубам смыкаться.

    Протрагирующие пружины

    Пластинка изменяет положение одного или нескольких передних резцов в вестибулярном направлении. Такой принцип лечения возможен при условии небного положения проблемных элементов в челюстной дуге. Сила действия зависит от числа завитков на пружине.

    При необходимости разобщить прикус специалист может включить в конструкцию площадки.


    Конструкция применяется независимо от состояния и функциональности мышечных структур.

    Вестибулярная пластинка. Классификация, детали конструкции, принцип действия, показания к применению.

    Вестибулярная пластинка – функционально-действующий аппарат, двухчелюстной, по виду опоры взаимодействующий (реципрокный), вестибулярный по методу расположения, съёмный , пластиночный.
    Это щит между зубными рядами, щеками и губами, который механически отодвигает мягкие ткани, нормализует функцию губ , щёк, препятствует их давлению на зубные ряды, т.о. расширяет зубные ряды и нормализует функцию дыхания (носового), этот аппарат может быть стандартным, индивидуальным. Зона давления её – вестибулярный отдел, в остальных отделах отстранена на 2 – 3 мм., на лицевой стороне имеется колечко или ручка для миогимнастики. Пластинка во фронтальном отделе может иметь накусочную площадку. Н/ч выдвигается вперёд происходит перестройка в суставах и мышцах, усиливается тонус круговой мышцы рта. Изготавливается детям во временном прикусе.
    Показания: применяется во 2 классе 1 подклассе по Энглю в сочетании с глубоким прикусом (вертикальная патология) и сужением зубных рядов. В случае 3 класса (мезиальной окклюзии) зона давления пластинки на зубы и альвеолярные отростки в/ч и на зубы н/ч. При открытом прикусе – накусочная площадка отсутствует, а в боковом отделе окклюзионные накладки для зубо-альвеолярного укорочения. Режим ношения: ночь, свободное время и миогимнастика. Длительность лечения: не менее года. Для усиления внутриротового аппарата можно использовать внеротовые ортопедические системы.

    Вестибулярные пластины

    Пластинка Мирру:

    – привычка сосать пальцы — стандартная вестибулярная пластинка;
    – протрузия верхних резцов, открытый прикус, тремы между зубами во фронтальном отделе — пластинка с проволочной заслонкой от языка;
    – затрудненное смыкание губ — мягкая стандартная пластинка;
    – недоразвитие нижней челюсти — мягкая пластинка с козырьком;
    – тренировка тонуса круговой мышцы рта — мягкая стандартная пластинка.

    Стандартная пластинка Мирру и Stoppi®:

    – привычка сосать палец, пустышку, посторонние предметы;
    – ротовое дыхание;
    – слабая круговая мышца;
    – затрудненное смыкание губ.

    Пластинка с проволочной заслонкой от языка:

    – дисфункция языка (прокладывание его между зубами при глотании и речи).

    При формировании у ребенка открытого прикуса зубы переднего отдела перестают смыкаться. При каждом глотательном движении и в процессе разговора ребенок прокладывает язык между зубными рядами, что мешает естественной коррекции открытого прикуса даже после того, как привычка сосания устранена. В таких случаях искусственная преграда в виде проволочной заслонки помогает ребенку отвыкнуть от вредной привычки прокладывания языка между зубами, что позволяет быстрее устранить открытый прикус и одновременно нормализовать произношение ряда звуков. Пластинку следует регулярно носить днем в общей сложности в течение часа (с перерывами) на протяжении нескольких месяцев и давать ее ребенку на время дневного или ночного сна.

    Пластинка с козырьком мягкая:

    – недоразвитие нижней челюсти в результате привычки сосать палец;
    – болезненное прорезывание постоянных нижних резцов;
    – обратное перекрытие (пластинка устанавливается в полости рта козырьком вверх).

    Основная цель применения вестибулярных пластинок — нормализация положения языка в полости рта, коррекция тонуса мышц губ и языка, а также соотношения роста нижней челюсти относительно верхней. Пластинка также помогает ребенку отвыкнуть от сосания пустышки или пальца, учит правильно дышать и глотать, а также стимулирует язычную мышцу, что позволяет эффективно использовать вестибулярные пластинки в речевой терапии. Вестибулярная пластинка свободно располагается перед зубами и удерживается на месте, благодаря смыкательному рефлексу губ. Этот рефлекс закрепляется во время дневного ношения (2 ч) пластинки. Непроизвольно удерживаемая мышцами, она должна оставаться на месте всю ночь.

    Стандартная вестибулярная пластинка Шонхера.Способствует нормализации функции мышц околоротовой области и является механическим препятствием для ротового дыхания, сосания пальца, губы и других предметов. Ее изготавливают заводским путем. Выпускают пластинки трех размеров с учетом ширины зубных дуг.

    Вестибуло-оральная пластинка Крауса.Аппарат Крауса показан для лечения открытого прикуса в сочетании с дистальным, развившимся в результате сосания языка или неправильного глотания. Этот аппарат состоит из вестибулярной и язычной пластинок. Обе части аппарата соединены отрезками проволоки, которые располагают между резцами, клыками, первыми молочными молярами или огибают дистальную поверхность последних моляров в ретромолярной области.

    Пластинка с подвижной бусинкой помогает выработать у ребёнка физиологически правильное нёбное положение языка. В классической модели бусинка эффективно массирует спинку языка, стимулируя язычную мышцу.

    – низкое положение языка в полости рта;

    – дизартрия, обусловленная недостаточностью иннервации

    мышц языка (невнятное произношение большинства звуков);

    – повышенный тонус мышц языка (напряженный язык);

    нарушения звукопроизношения (по физиологическим, механическим причинам);

    – нарушение произношения твердых и мягких согласных звуков;

    заикание

    По просьбе логопедов была разработана модификация пластинки, в которой бусинка располагается у альвеол. Такая конструкция позволяет закрепить правильное положение кончика языка в покое и при глотании, что способствует коррекции нарушений произношения свистящих и шипящих звуков (особенно, межзубных), а также развивает чувствительность и подвижность языка.

    – слабоподвижный кончик языка

    – вялый язык (пониженный тонус при стертых формах дизартрии);

    – различные формы нарушений произношения свистящих и шипящих звуков;

    – нарушение произношения звука «Л»;

    – нарушение произношения звука «Р»

    Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 1498 ;

    Стандартная вестибулярная пластинка Шонхера.Способствует нормализации функции мышц околоротовой области и является механическим препятствием для ротового дыхания, сосания пальца, губы и других предметов. Ее изготавливают заводским путем. Выпускают пластинки трех размеров с учетом ширины зубных дуг.

    Ортодонтические аппараты функционального действия.

    Аппараты функционального действия (пассивные). Основная особенность этой группы аппаратов состоит в том, что они не содержат источника внешней силы, а их действие осуществляется за счет целенаправленной передачи силы сокращения жевательных мышц на определенный участок зубного ряда. При этом другие участки, наоборот, разгружаются. Аппараты этой группы действуют прерывисто, т. е. только в момент смыкания зубных рядов.

    Обязательным элементом этих аппаратов является наклонная плоскость или накусочные площадки, с помощью которых создается повышенная нагрузка на определенную группу зубов. Сила сокращения жевательных мышц регулируется рецепторами пародонта. При чрезмерной нагрузке зубов возникают болевые ощущения в периодонте, поэтому сокращение мышц рефлекторно ослабляется или прекращается. В процессе пользования аппаратами этой группы зубы, испытывающие повышенные нагрузки, “внедряются” (если применяются площадки) или одновременно отклоняются в горизонтальной плоскости и “внедряются” (если применяется наклонная плоскость). Разобщенные зубы (не испытывающие нагрузок) постепенно выдвигаются навстречу друг другу. Действие аппарата прекращается тогда, когда возникают множественные контакты на зубах.

    Несъемные аппараты функционального действия.

    Коронка Катца с направляющей плоскостью представляет собой коронку, от режущего края и боковых поверхностей которой отходит наклонная плоскость, изготовленная из петель проволоки. В том случае, когда необходимо перемещать группу зубов (2-3), от небной поверхности направляющей коронки отходят балочки, прилегающие к небной поверхности смещаемых зубов.

    Эффективность действия направляющей коронки Катца зависит от степени разобщения зубных рядов, от длины линейного наклона направляющей плоскости и от угла ее наклона. Если степень разобщения прикуса не более 3-4 мм, то аппарат будет оказывать действие лишь только во время жевания. При разобщении прикуса, превышающем указанную величину, аппарат будет оказывать постоянное действие, как в период покоя, так и в период функции. Источником силы в период покоя является тоническое сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть.

    От длины линейного контакта наклонной плоскости зависит степень перемещения верхних и нижних фронтальных зубов. Чем больше количество нижних зубов имеет контакт с наклонной плоскостью, тем меньше давление испытывает каждый зуб в отдельности, и в результате тем меньшему смещению они будут подвергаться.

    Если угол наклона плоскости меньше 45 0 , то наблюдается интенсивное перемещение зубов в вертикальном направлении – «вколачивание» их и незначительное смещение в сагиттальном направлении – мезиально.

    По мере увеличения угла наклона эффект вколачивания уменьшается, перемещение будет эффективнее. Применение коронки Катца не показано в следующих случаях:

    а) если перекрытие верхних зубов режущими краями нижних менее 2мм, так как в таких случаях аппарат всегда дает вколачивающий эффект (возможно возникновение прямого или открытого прикуса);

    б) когда между верхними и нижними зубами контакт отсутствует и промежуток достигает свыше 1мм последнее обстоятельство не позволяет создать условия для контакта нижних зубов с наклонной плоскостью под углом в 45 0 .

    Аппарат предназначен для лечения небного положения одного или нескольких зубов.

    Коронка В.Ю.Курляндского со съемной направляющей плоскостью.

    На зуб, подлежащий перемещению, изготавливают обычную ортодонтическую коронку. После ее припасовки во рту на вестибулярной поверхности припаивают четырехгранную трубку, расположенную вертикально. Длина трубки 3-4 мм, внутренний диаметр – 1,2 мм. Петлю изгибают из стальной проволоки соответственно диаметру трубки, концы проволоки затачивают четырехгранно. Коронка со съемной направляющей плоскостью, по мнению автора, дает возможность контролировать степень перемещения зубов во время лечения. В случае необходимости больному предоставляют отдых, снимая наклонную плоскость.

    Принцип действия коронки Курляндского подобен принципу действия коронки Катца с направляющей плоскостью. Коронка Курляндского перемещает зуб в сагиттальном направлении.

    Аппарат В.Ю. Курляндского со съемной направляющей плоскостью предназначен для исправления положения небностоящих фронтальных зубов верхней челюсти. Аппарат состоит из двух коронок, надеваемых на резцы нижней челюсти. С вестибулярной стороны к коронкам припаивают проволоку диаметром 0,9 мм в горизонтальном положении охватывающую 6 фронтальных зубов.

    С оральной стороны к каждой коронке припаивают круглую трубку с внутренним диаметром 1,2 мм, длиной 5-6 мм, расположенную по вертикальной оси зуба. В трубки вводят специально изогнутую проволочную направляющую плоскость. Съемная наклонная плоскость обеспечивает контроль за проводимым лечением. На ночь наклонную плоскость рекомендуется снимать. Аппарат перемещает зубы в сагиттальном направлении.

    Аппарат Шварца с литой наклонной плоскостью (каппа Шварца) представляет собой штампованную или литую каппу с наклонной плоскостью, расположенную на 4-6 фронтальных зубах нижней челюсти. Каппа фиксируется цементом и должна доходить только до пришеечной части зубов. Наклонная плоскость направлена кверху и кзади, соприкасается с небными поверхностями верхних зубов, подлежащими перемещению.

    Если угол наклона 90 0 , этот аппарат производит только вколачивание – укорочение их. По мере уменьшения угла наклона, трансформируемая сила мышц отклоняется в губную сторону, эффект вколачивания сочетается с соответствующим лабиальным перемещением верхних зубов.

    Так как этот аппарат неподвижно фиксирует положение нижних фронтальных зубов, то их перемещение не происходит. Аппарат предназначен для исправления небного положения зубов и применяется в том случае, если перемещению подлежат верхние зубы. Этот аппарат при строгих показаниях к его применению дает хороший терапевтический эффект.

    Съемные аппараты функционального действия. К ним относятся: каппа Бынина, пластиночные аппараты с наклонной плоскостью, накусочный аппарат Катца, губной толкатель и др.

    Каппа Бынина.Конструкция аппарата представлена пластмассовой каппой на нижний зубной ряд, во фронтальном участке которой имеется наклонная плоскость. Аппарат позволяет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), а верхние фронтальные зубы – вестибулярно, тем самым может использоваться для лечения прогенического прикуса.

    Накусочная пластинка А.Я. Катцапредставляет собой небную пластмассовую пластинку, которая в области боковых зубов тесно соприкасается с шейками их, а в области фронтальных располагается на некотором расстоянии от них. Четыре металлических крючка, отходящих от переднего отдела пластинки, перебрасываются через режущие края верхних четырех резцов и располагаются на небной, режущей и губной поверхностях последних.

    У места контакта нижних фронтальных резцов с пластинкой, последняя имеет форму наклонной плоскости, направленной таким образом, что нижние зубы, скользя по ней, должны смещаться вперед. Аппарат укрепляется на верхней челюсти с помощью кламмеров, которые располагаются на премолярах. Пластинка не прилегает к слизистой оболочке неба в переднем участке его, чтобы вся опора была на фронтальных зубах.

    Принцип действия аппарата основан на использовании силы жевательного давления, концентрирующегося на ограниченном (фронтальном) участке зубного ряда, а также, на использовании силы постоянной мышечной тяги, возникающей в результате принудительной установки нижней челюсти в положение более или менее отличающееся от того, в котором она располагается в, так называемом, «физиологическом покое».

    Аппарат по своему целевому назначению предназначен для лечения прогнатии и оказывает действие:

    1) в сагиттальном направлении, перемещая при этом нижнюю челюсть и зубы мезиально,

    2) в вертикальном направлении, укорачивая фронтальные зубы и удлиняя боковые на обеих челюстях (имеется в виду зубо-альвеолярное удлинение и укорочение).

    Можно применять накусочную пластинку Катца с вестибулярной дугой и перекидными кламмерами, что обеспечивает дистальное смещение фронтальных зубов верхней челюсти кзади и лучшую фиксацию аппарата.

    Вестибулярная пластинка Кербицаприлегает к вестибулярной поверхности зубов и альвеолярных отростков до переходных складок слизистой оболочки.

    Можно использовать вестибулярную пластинку для наклона верхних резцов в небном направлении. Для этого ее верхнюю и нижнюю границы располагают в наиболее высоких и низких участках переходных складок. Задние края заканчиваются в области дистальной поверхности вторых молочных или первых постоянных моляров.

    На поверхности пластинки, прикасающейся к вестибулярной поверхности коронок верхних резцов, должна быть сделана небольшая ступень из пластмассы для их режущих краев. Она обеспечивает устойчивость аппарата и предотвращает его соскальзывание вверх к переходной складке. От остальных зубов, а также от альвеолярного отростков она должна находиться на расстоянии, требующемся для расширения зубных рядов. Пластинка защищает зубные ряды при вредной привычке сосания пальца, губы и других предметов, препятствует прохождению воздушной струи через рот, нормализует смыкание губ, функцию дыхания и глотания и может быть использована для тренировки круговой мышцы рта.

    Вестибулярная пластинка Кербитца

    Вестибулярная пластинка Крауса показана для лечения фронтальной дизокклюзии в сочетании с дистальной окклюзией, а также при вредной привычке сосания языка или неправильном глотании. Отличается от предыдущего аппарата наличием язычной пластинки (заслона), которая укрепляется с помощью отрезков проволоки с вестибулярной частью. Заслон препятствует прокладыванию языка между зубами, способствует нормализации функции глотания.

    Вестибулярная пластинка Шонхера отличается от вышеуказанной пластинки тем, что не имеет резцового выступа. Показания к применению те же, с той лишь разницей, что при наличии глубокой окклюзии применять аппарат не следует. Пластинка выпускается заводским путем трех типовых размеров.

    Позиционеры – изготавливаются в заводских условиях, универсальны по размеру, так как сконструированы с применением компьютерного моделирования. Внешне они имеют вид двучелюстных капп, сделаны из эластомерного полиуретана различной жесткости, абсолютно индифферентны к тканям полости рта. На данный момент широко применяются 5 видов позиционеров: преортодонтические позиционеры, аппараты, позволяющие комбинировать функциональное лечение с несъемной ортодонтической техникой, ретенционные аппараты, которые используются сразу после снятия механически-действующей аппаратуры, аппараты для коррекции суставных нарушений и многофункциональные защитные устройства для контактных видов спорта.

    Трейнеры или миофункциональные тренажеры. Являются одной из разновидностей позиционеров

    Большинство случаев дизокклюзии у 6 – 10 летних пациентов вызваны “вредными” миофункциональными привычками. Положение зубов определяется давлением на них со стороны губ и языка. Для исправления миофункциональных вредных привычек и выравнивания прорезывающихся зубов применяют преортодонтические трейнеры. Это готовые к применению позиционеры, которые имеют один универсальный размер, разработанный с помощью компьютерных технологий, совмещающий в себе свойства миофункционального тренажера и позиционера.

    В своей конструкции он имеет: углубления для зубов (1); лабиальный выступ в виде дуги (оказывает небольшое давление на неровные передние зубы в процессе прорезывания) (2); “язычок” для языка (активно тренирует положение кончика языка, как при занятии миогимнастикой, так и с логопедом (3); ограничитель языка (ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос) (4); щечные бамперы (снимают излишнее мышечное давление) (5); губные шиповидные отростки устраняют воздействие губ на передние зубы (6).

    При использовании трейнера зубные ряды устанавливаются в конструктивном прикусе, что обеспечивает взаиморасположение челюстей (краевое смыкание по 1 классу Энгля) также как при лечении функциональными аппаратами.

    Существует пять основных разновидностей трейнеров:

    1. Преортодонтический (голубой) – используется для устранения вредных привычек, миофункциональных нарушений у детей в возрасте 6 – 10 лет.

    2. Ортодонтический трейнер (розовый) – используется для устранения формирующихся аномалий положения зубов и прикуса в период сменного прикуса.

    3. Трейнер для взрослых (T4A – trainer for adults) – используется для устранения миофункциональных нарушений у пациентов при наличии прорезавшегося в зубной ряд второго временного моляра, поскольку размеры предыдущих трейнеров охватывали только зубы до первого постоянного моляра.

    4. Трейнер для брекетов (Т4В – trainer for braces) – используется для устранения миофункциональных нарушений у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием несъемной дуговой техники с замковой фиксацией (брекет – системы).

    5. Трейнер для височно-нижнечелюстного сустава (TMJ – temporo-mandibular joint) – используется для устранения миофункциональных нарушений, профилактики и раннего лечения у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

    Позиционеры – изготавливаются в заводских условиях, универсальны по размеру, так как сконструированы с применением компьютерного моделирования. Внешне они имеют вид двучелюстных капп, сделаны из эластомерного полиуретана различной жесткости, абсолютно индифферентны к тканям полости рта. На данный момент широко применяются 5 видов позиционеров: преортодонтические позиционеры, аппараты, позволяющие комбинировать функциональное лечение с несъемной ортодонтической техникой, ретенционные аппараты, которые используются сразу после снятия механически-действующей аппаратуры, аппараты для коррекции суставных нарушений и многофункциональные защитные устройства для контактных видов спорта.

    Для лечения подобных случаев хорошо помогают миофункциональные трейнеры.

    Центр миофункциональных исследований разработал специальные тренажёры для активной тренировки оральной мускулатуры и правильного позиционирования языка у детей – миофункциональные ТРЕЙНЕРЫ. Регулярная тренировка с применением трейнера позволяет выработать у ребенка правильное положение языка в покое и при глотании, а также устранить межзубный сигматизм.

    Миофункциональные трейнеры производятся из эластичного силикона, абсолютно безопасного для детского организма, не раздражающего нежную слизистую оболочку полости рта ребёнка. Благодаря высокой гибкости силикона трейнер легко адаптируется к индивидуальным особенностям зубной дуги ребёнка. Трейнеры особенно эффективны в возрасте 3-9 лет и подбираются согласно возрасту ребёнка: для детей 3-5 лет – модель Infant, для детей 6-10 лет – модель T4K.

    Очень часто логопед является первым специалистом, к которому обращаются за помощью родители детей с миофункциональными проблемами – это происходит потому, что нарушения речи является самым заметным и значимым аспектом развития ребёнка для родителей и преподавателей. При подобных нарушениях очень важно своевременно поставить ребёнку правильный диагноз и разъяснить родителям первопричину нарушений, как комплексную проблему, а не как только как речевую. Нередко здесь может потребоваться консультация других специалистов – отоларинголога, стоматолога или ортодонта.

    Если у ребёнка выявлен межзубный сигматизм – шепелявость, влияющая на произношение звуков “с” и “з” в сменном прикусе, часто наблюдается стойкая привычка прокладывать язык при глотании между зубными рядами, обусловленная неправильным типом глотания, в результате которой формируется открытый прикус во фронтальном отделе. В состоянии покоя для таких детей характерен полуоткрытый рот и расположение языка между зубными рядами. При этом часто наблюдается комбинация ротового и носового дыхания, и демонстрировался полный диапазон движений языка, хотя для смыкания губ ей требовались минимальные усилия.

    Важным фактором для формирования данных нарушений является длительное использование соски-пустышки – вплоть до 4-х летнего возраста. Трейнер T4K помогает перестроить тип дыхания и глотания, снизить избыточное давление мышц и нормализовать рост зубочелюстной системы. Благодаря эффекту мышечной «памяти», результаты активной дневной тренировки с трейнером T4K закрепляются во время ночного ношения аппарата.

    Логопед даёт родителям направление к ортодонту, который, проведя профессиональный осмотр, подбирает необходимый размер и модель трейнера или вестибулярный пластинки для ежедневной тренировки оральной мускулатуры, которую ребёнок под наблюдением родителей использует в течение часа каждый день, а также надевает на всю ночь для закрепления результата. Уже через месяц заметно улучшается тонус круговой мышцы рта, смыкание губ в состоянии покоя, ставится звук “с”. На следующих занятиях в течение четырёх-шести недель достигается дальнейший прогресс звуки “с” и “з” ставятся с точностью более 95%, при этом достигается правильное расположение кончика языка – точно на альвеолярном отростке, без давления на зубы.

    Параллельно происходит коррекция открытого прикуса и нормализация носового дыхания. Эти результаты. полученные с помощью трейнера или в комбинации с применением вестибулярной пластинки с бусинкой, позволяют не только избавить ребёнка от речевой патологии, но и устранить первичную дисфункцию мягких тканей.

    При неправильном произношении звуков, но внятной речи у ребенка (дислалии); при неправильном произношении и невнятной речи (ринолалии, тахилалии, брадилалии) детям необходима консультация врача–ортодонта. У детей, которые лечатся только у логопеда, удлиняются сроки лечения. Врач–ортодонт, со своей стороны, может рекомендовать использовать при лечении, в зависимости от случая, пластинку с заслонкой или бусинкой.

    Если у ребенка открытый прикус, и он, во время постановки логопедом звука (при межзубном стигматизме),не может придать своему языку нужное положение, то заслонка пластинки не дает ребенку прокладывать язык между зубами, помогая одновременно и в лечении открытого прикуса.

    Пластинку с бусинкой можно применять при артикуляционной гимнастике для коррекции звуков «р» и шипящих, а также при дизартрии. Поместив пластинку в полость рта, ребенок сразу начинает интенсивно катать бусинку языком по твердому нёбу, стимулируя тем самым тонус язычной мышцы. Применять эту пластинку можно как во время занятий с логопедом, так и дома.

    Если ребёнок прокладывает язык между зубами при глотании и произношении некоторых звуков, это ведёт не только к шепелявости, но к различным нарушениям прикуса: мышцы языка очень сильны, и потому его регулярное давление на зубы может нарушить наклон резцов и вызвать серьёзную деформацию зубных рядов. Из-за низкого положения языка при ротовом дыхании, смещении его назад и вниз, у ребёнка ослабляется диафрагма полости рта и, как следствие, нарушается артикуляция. Научить язык занимать правильное нёбное положение поможет миофункциональный трейнер – другой вид тренажёра, выполненный из эластичного силикона.

    Современные стандартные средства для миофункциональной коррекции в речевой терапии: вестибулярные пластины

    Для коррекции открытого прикуса детские стоматологи и ортодонты рекомендуют применять специальные вестибулярные пластинки или трейнеры — мягкие силиконовые миофункциональные позиционеры, корректирующие положение языка и способствующие нормализации мышечного баланса приоральной области. Кроме того, рекомендуется применять вестибулярные пластинки специальных модификаций: с проволочной заслонкой — для правильного позиционирования языка, с бусинкой — для разминки языка перед проведением специализированных упражнений. Эти модели пластинок позволяют логопеду в процессе работы с ребенком эффективно и быстро поставить многие сложные звуки.

    Вестибулярные пластинки и трейнеры — стандартные аппараты, использование которых не требуют снятия слепков и индивидуального изготовления, что позволяет наиболее простым и эффективным способом корректировать миофункциональные нарушения, вредные привычки и аномалии прикуса еще в дошкольном возрасте. Аппараты не требуют постоянного ношения — достаточно 20—30 мин тренировки с ними дома под контролем родителей, чтобы значительно повысить эффективность речевой терапии при занятиях с логопедом. Кроме того, не проведя предварительной (или параллельной) коррекции при недоразвитии нижней челюсти или формировании открытого прикуса, как правило, невозможно рассчитывать на эффективные результаты речевой терапии.

    Вестибулярные пластинки компании Dr. Hinz Dental (Германия) более 30 лет широко используются в речевой терапии у детей в молочном и сменном прикусе. Пластинки выпускаются двух размеров: I с красным кольцом (радиус 22,5 мм) предназначена для детей в молочном прикусе, MUPPY-S Стандартная вестибулярная пластина для молочного прикуса II с синим кольцом (радиус 30 мм) — для детей в сменном прикусе (5—7 лет). Если нарушения выявлены у детей в молочном прикусе, стимуляция процесса саморегуляции с помощью вестибулярных пластинок позволяет нормализовать развитие зубочелюстной системы и способствовать, таким образом, коррекции речевых нарушений.

    Лечение при помощи вестибулярных пластинок рекомендовано детям от 3 до 7 лет с проблемами речи, причины которых обусловлены дисфункцией мягких тканей, участвующих в процессе артикуляции. Пластинки активизируют механизмы саморегуляции в растущем организме, и предпосылкой этому становится устранение вредных миофункциональных влияний. Использование пластинок значительно повышает эффективность упражнений, выполняемых ребенком днем. Благодаря эффекту мышечной «памяти» результаты активной дневной тренировки (1—2 ч) закрепляются во время ночного ношения аппарата. В среднем курс лечения продолжается 3 месяца.

    Эластичная пластинка Stoppi® предлагается детям, начиная с 2-летнего возраста при длительном сосании пустышки или пальца, провоцирующем возникновение открытого прикуса, для скорейшего и безболезненного отвыкания ребенка от этих вредных привычек и профилактики возникновения речевых нарушений.

    Эластичная пластинка Stoppi

    Последние исследования подтвердили, что длительное использование соски-пустышки замедляет формирование функции жевания и вертикальный рост альвеолярных отростков, способствуя сохранению инфантильного (реверсивного) типа глотания и связанных с ним парафункций мышц приротовой области.

    Пластинка Stoppi® изготовлена из медицинского гипоаллергенного силикона и имеет боковые площадки для накусывания в виде прочных силиконовых перемычек, благодаря которым пластинка удобно размещается во рту, не опрокидывается и эффективно предотвращает компрессию верхнего ряда зубов при засасывании. Если у ребенка уже наметился открытый прикус, при использовании профилактической пластинки Stoppi® он закроется естественным образом, поскольку резцам ребенка ничто не будет мешать смыкаться.

    Пластинка с проволочной заслонкой от прокладывания языка сделана из прозрачного гипоаллергенного материала, что помогает контролировать положение языка. Если у ребенка открытый прикус и он во время постановки логопедом звука (при межзубном сигматизме) не может придать своему языку нужное положение, то заслонка пластинки помешает прокладывать язык между зубами, способствуя, таким образом, коррекции открытого прикуса. Пластинка свободно располагается в преддверии рта перед зубами и удерживается на месте благодаря смыкательному рефлексу губ. Этот рефлекс закрепляется во время дневного ношения (2 ч в день).

    Пластинка с проволочной заслонкой

    Напряжение круговой мышцы рта происходит при использовании стандартной вестибулярной пластинки Мирру (модель «С»). При выраженной сагиттальной щели и недоразвитии нижней челюсти ребенку трудно удерживать во рту стандартную вестибулярную пластинку. В этом случае рекомендуют вестибулярную пластинку Мирру с козырьком К, которая позволяет устранить сагиттальную щель и стимулирует рост нижней челюсти.

    При глубоком резцовом перекрытии мягкую пластинку устанавливают козырьком вниз, а для устранения обратного перекрытия — козырьком вверх. Вестибулярная пластинка с козырьком К противостоит вредной привычке сосать палец при недоразвитии нижней челюсти. Она показана при наклоне резцов верхней или нижней челюсти внутрь (ретрузия) или наружу (протрузия) в зависимости от направления козырька вверх или вниз. Прикусывая козырек пластинки нижними зубами (пластинка при этом размещается в полости рта козырьком вниз), ребенок выдвигает нижнюю челюсть вперед, что стимулирует и нормализует ее развитие, облегчает и тренирует смыкательный рефлекс губ. Если же направить козырек пластинки вверх, можно предотвратить формирование обратного резцового перекрытия, которое нередко возникает у ребенка, когда нижние зубы в результате вредной привычки подсасывания верхней губы перекрывают верхние резцы, что также несомненно влияет на возникновение дефектов речи.

    При прорезывании первых моляров силиконовая пластинка с козырьком способствует профилактике открытого прикуса у ребенка, рано потерявшего молочные моляры (в результате травмы, экстракции).
    Межзубное положение языка и привычка облизывания губ могут быть скорректированы вестибулярной пластинкой Мирру с заслонкой для языка З.

    Пластинку с бусинкой для стимуляции языка применяют при артикуляционной гимнастике для коррекции звука [р] и шипящих, а также при дизартрии, для которой характерны порезы артикуляционных мышц. Бусинка, закрепленная на проволоке, удерживает язык в физиологически правильном нёбном положении. Поместив пластинку в полость рта, ребенок сразу начинает инстинктивно катать бусинку языком по твердому нёбу, стимулируя, таким образом, тонус язычной мышцы.

    MUPPY-P Пластинка с бусинкой для сменного прикуса

    Применять эту пластинку можно как во время занятий с логопедом, так и дома. Пластинка с бусинкой эффективна при:
    — функциональной ринолалии, обусловленной недостаточным подъемом мягкого нёба, при фонации у детей с вялой артикуляцией. Одна из функциональных форм — привычная открытая ринолалия — наблюдается часто после удаления аденоидных разрастаний или, реже, после постдифтеритного пореза. Ринолалия возникает в результате ограничения подвижности мягкого неба;
    — врожденной ринолалии после операции по устранению врожденной расщелины нёба.

    Для детей с ринолалией характерно изменение оральной чувствительности. Отклонения в произношении связаны с дисфункцией сенсомоторных проводящих путей. Пластинка с бусинкой улучшает тонус и способствует тренировке вялых мышц и тканей полости рта. Она эффективно помогает ребенку устранить трудности в произношении слов. Хорошие результаты дает использование пластинки с бусинкой и при заикании — одном из проявлений нарушения темпоритмической организации речи, поскольку действие пластинки оказывает расслабляющее действие и мягко снимает судорожное напряжение мышц речевого аппарата.

    Катая языком бусинку по нёбу, ребенок стимулирует корень языка, поднимая его вверх. Если неправильное глотание осложнено нарушением дыхания, то у ребенка тренируется носовое дыхание. Прежде всего необходимо обращать внимание на тип дыхания. У 98% детей, восстановивших носовое дыхание с использованием пластинки, параллельно нормализовался и процесс глотания. Необходимо отметить, что в возрасте 3—6 лет восстановление нарушенных функций проходит достаточно быстро. У 93% обследованных детей нормализация глотания и дыхания происходит за 6 мес. Купить вестибулярные пластинки – перейти в каталог Роторасширитель купить – перейти в каталог

    Для детей с ринолалией характерно изменение оральной чувствительности. Отклонения в произношении связаны с дисфункцией сенсомоторных проводящих путей. Пластинка с бусинкой улучшает тонус и способствует тренировке вялых мышц и тканей полости рта. Она эффективно помогает ребенку устранить трудности в произношении слов. Хорошие результаты дает использование пластинки с бусинкой и при заикании — одном из проявлений нарушения темпоритмической организации речи, поскольку действие пластинки оказывает расслабляющее действие и мягко снимает судорожное напряжение мышц речевого аппарата.

    Различия вестибулярной пластинки с козырьком и с бусинкой

    Вестибулярная пластина — это своего рода щит, который устанавливается в полости рта. Использование в дневное время способствует закреплению рефлексов, что обеспечивается за счет мышечной памяти. Именно благодаря этому аппарат хорошо держится в полости рта на протяжении 8-10 часов ночного сна.

    Предлагаются пластины трех разных размеров, что позволяет легко подобрать варианты, для каждого пациента исходя из его анатомических особенностей. Кроме этого различаются модификации наличием бусинки или специальной заслонки. Каждый из вариантов имеет свои особенности, что нужно учитывать при выборе.

    В любом случае, прежде чем начать использовать любой из вариантов пластин с целью профилактического лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистами. Теперь рассмотрим каждый из отмеченных вариантов пластин более детально.

    Изделие отличается наличием бусинки, которая находится по центру конструкции. Ее наличие позволяет корректировать положение языка в ротовой полости. Исправление положения позволяет полностью восстановить артикуляцию. Кроме этого пластина подобной модификации позволяет устранить уже сформированное неправильное произношение звуков. Особенно рекомендуется ее использование в рамках логопедической коррекции.

    Профилактические ортодонтические аппараты

      8 декабря 2009 14742

    Головко Нонна Васильевна,
    доцент кафедры пропедевтики ортопедической стоматологии и ортодонтии
    Украинской медицинской стоматологической академии.

    Профилактические ортодонтические аппараты предназначены для предупреждения развития зубочелюстных аномалий и деформаций. Их действие направлено на устранение факторов, которые приводят к развитию аномалий и деформаций прикуса (вредные привычки, неправильно протекающие функции, и т.п.) и нормализацию развития зубо-челюстно-лицевой области.

    По месту расположения различают вне- и внутриротовые профилактические аппараты. По способу и месту действия их подразделяют на: одночелюстные и двучелюстные. К профилактическим ортодонтическим аппаратам относят стандартные аппараты, которые изготовляются заводским путем и изготовленные индивидуально по рабочим моделям челюстей зубным техником.

    К стандартным профилактическим аппаратам относят:

    1. Вестибулярную пластинку (вестибулярный щит).
    2. Эквилибратор.
    3. Вертушку.
    4. Эспандер челюстной.
    5. Шпатель-рожок.
    6. Накусочные полоски и кольцо .
    7. Аппарат настольный лопастной.
    8. Активатор Роджерса.

    К профилактическим аппаратам, которые изготовляют индивидуально относят:

    1. Вестибулярную пластинку (вестибулярный щит).
    2. Вестибулооральную пластинку (вестибулооральный щит).
    3. Пластинку с петлями Рудольфа.
    4. Активатор Дасса.

    Вестибулярный щит или стандартная вестибулярная пластинка Шонхера предназначена для развития круговой мышцы рта, для устранения вредных привычек ротового дыхания и сосания пальцев, губ и других предметов.

    Она изготовляется в виде щита, который расположен в преддверии полости рта и повторяет форму альвеолярных отростков с выемками в области уздечек губ и тяжей. Для тренировки круговой мышцы рта на вестибулярной поверхности щита имеется кольцо, в зависимости от наличия той или иной вредной привычки в конструкцию аппарата вводят язычный колокольчик или язычную заслонку. Вестибулярная пластинка согласно размеров и анатомии полости рта изготовляется 3 размеров.

    Показаниями к применению служат: ротовой тип дыхания; нарушение функции смыкания губ; риск развития открытого прикуса, обусловленный вредными привычками сосания пальцев и других предметов; риск развития прогнатического прикуса или протрузии фронтальных зубов вследствие вредной привычки сосания нижней губы; риск развития прогенического прикуса вследствие сосания пальцев или верхней губы.

    Применение стандартной вестибулярной пластинки Шонхера противопоказано при: глубоком резцовом перекрытии, унаследованной форме дистального прикуса, вредных привычках сосания или прокладывания языка между зубными рядами.

    Эквилибратор – аппарат предназначен для развития и стимуляции роста укороченных губ, для тренировки круговой мышцы рта. Конструкция состоит из плоскости, которую ребенок охватывает губами, стержня и трубочек-насадок (грузиков) разного цвета. Разборная конструкция дает возможность подбирать индивидуально и дозировать нагрузку на протяжении пользования аппаратом. Дозирование осуществляется увеличением продолжительности удержания аппарата и количеством насадок (грузиков). Показаниями к применению являются короткие губы и нарушение функции смыкания губ.

    Вертушка предназначена для развития и тренировки дыхательной мускулатуры и круговой мышцы рта. Аппарат состоит из ручки с осью, на которой оборачивается крыльчатка, ее двигает воздух выдыхаемый ребенком. Показание к применению такие же, как и для эквилибратора.

    Аппарат лопастной настольный также предназначен для тренировки дыхательной и мимической мускулатуры. Состоит из корпуса, внутри которого двигается крыльчатка, колебание которой вызывает воздух, выдыхаемый ребенком. Корпус аппарата соединен линейкой с делениями с упором для подбородка ребенка. Упор передвигается с помощью оси на разное расстояние от корпуса и разрешает дозировать погрузку.

    Активатор (рис. 6.1) – предназначен для развития силы губ и мышц углов рта. Имеет по две сменных пружины и насадки, загубники, удобную ручку.

    Рис. 6. Активатор – 1, эспандер челюстной – 2.

    Эспандер челюстной (рис. 6.2) – предназначен для развития мышц лица (жевательных и мимических). Действие эспандера основано на принципе “качающихся ложек” Лимберга для механотерапии височно-нижнече­люст­ных суставов и профилактики рубцовых контрактур. Аппарат состоит из четырех сменных пружин с усилием сжатия 0,4; 0,7; 1,2; 1,8 кг/см, сменных насадок двух видов, ручек и резиновых вкладышей для предотвращения повреждения зубов.

    Шпатель-рожок предназначен для профилактики и лечения аномалийного расположения отдельных зубов. Состоит из ручки и двух накусочных площадок. Накусочные площадки выполнены в виде полукругов с радиусом, который отвечает средним размерам радиусов фронтальных участков зубных дуг у детей, что обеспечивает плотное прилежание к поверхностям зубов. Расположение рабочей части (накусочной площадки) под углом к ручке дает возможность применять шпатель-рожок на обеих челюстях. Так как любая из накусочных площадок имеет более узкую часть для аномалийно расположенных зубов и более широкую для опорных зубов, последние не перемещаются. Шпатель-рожок показан для профилактики и лечения орального расположения зубов при условии наличия места в зубной дуге.

    Накусочные полоски и кольцо предназначены для индивидуального применения с целью развития жевательной мускулатуры, а также профилактики и лечения вертикальных аномалий прикуса (глубокого и открытого). Кольца применяют также для стимуляции процесса прорезывания зубов у детей грудного и ясельного возраста, полоски – для более старших детей.

    Вестибулярную пластинку (индивидуальную) изготовляют таким образом, чтобы она прилегала к вестибулярным поверхностям фронтальных зубов, а в боковых участках отстояла на 1,5-2,5 мм от альвеолярных отростков и боковых зубов для стимуляции роста апикального базиса.

    Детям с длительно действующей вредной привычкой ротового дыхания в центре пластинки делают отверстие диаметром до 7 мм для прохождения воздуха. По мере привыкания к аппарату размеры отверстия уменьшают, а потом совсем закрывают его. Показания к применению такие же как и для стандартных пластинок.

    Вестибуло-оральная пластинка Крауса состоит из двух частей: вестибулярной и оральной. Обе части соединены отрезками проволоки, расположенными между резцами, клыками, первыми временными молярами, или огибающими дистальные поверхности последних моляров в ретромолярной области. Аппарат применяют при вредных привычках сосания языка, прокладывания языка между зубами, при инфантильном типе глотания, с целью предотвращения развития открытого прикуса.

    Границы вестибулярной части такие же как и у вестибулярной пластинки (щита), а язычную часть располагают позади фронтальных зубов по скату альвеолярного отростка до неба. Язычная часть должна быть достаточно большой, чтобы служить упором для языка, но не очень толстой, чтобы не смещать язык дистально. Язычная часть в вестибуло-оральной пластинке может быть заменена проволочной решеткой. Язычную проволочную решетку изготовляют из ортодонтической проволоки диаметром 1,0 мм в виде четырех выступов сверху и пяти снизу. Выступы решетки располагают возле шеек верхних и нижних резцов с оральной стороны.

    Пластинка с петлями Рудольфа представляет собой пластиночный аппарат с прово­лочной решеткой в виде выступов. Показана для устранения вредных языковых привычек и инфантильного типа глотания.

    Активатор Дасса показан для тренировки круговой мышцы рта. Его изготовляют из ортодонтической проволоки диаметром 1,0-1,2 мм в виде петли с кольцом посредине (по типу английской булавки). Концы проволоки загибают в виде треугольника перпендикулярного плоскости кольца. На треугольниках формируют из самотвердеющей пластмассы площадки по форме губ. Ребенок помещает площадки активатора между губами, удерживая аппарат большим пальцем введенным в кольцо. При сжимании губ происходит сближение площадок активатора. Сила упругости проволоки разжимает губы.

    Она изготовляется в виде щита, который расположен в преддверии полости рта и повторяет форму альвеолярных отростков с выемками в области уздечек губ и тяжей. Для тренировки круговой мышцы рта на вестибулярной поверхности щита имеется кольцо, в зависимости от наличия той или иной вредной привычки в конструкцию аппарата вводят язычный колокольчик или язычную заслонку. Вестибулярная пластинка согласно размеров и анатомии полости рта изготовляется 3 размеров.

    Чем аппарат Крауса отличается от других вестибулярных пластин

    Вестибулярная пластинка и зубочелюстные аномалии

    Сегодня проблема формирования неправильного прикуса и появление дефектов речи в раннем возрасте стоит в стоматологии по-прежнему остро. Вестибулярная пластинка — инновационное средство, позволяющее на корню пресечь развитие зубочелюстных аномалий и избежать дальнейших осложнений.

    Сегодня проблема формирования неправильного прикуса и появление дефектов речи в раннем возрасте стоит в стоматологии по-прежнему остро. Вестибулярная пластинка — инновационное средство, позволяющее на корню пресечь развитие зубочелюстных аномалий и избежать дальнейших осложнений.

    Помимо эффективной борьбы с привычкой сосания пальца
    или пустышки применение вестибулярных пластинок помогает:

    1. устранить привычку дышать ртом и нормализовать носовое дыхание;
    2. стимулировать тонус круговой мышцы рта и улучшить смыкание губ;
    3. устранить дефекты речи и вялость язычных мышц;
    4. стимулировать процессы естественной саморегуляции в растущем организме;
    5. корректировать инфантильный тип глотания и открытый прикус ;
    6. нормализовать развитие и положение и нижней челюсти.

    Основная цель лечения с помощью вестибулярной пластинки — отучить ребёнка от сосания пальцев, а также нормализовать функции дыхания, положение губ и языка в покое. Если аномалия прикуса выявлена ещё в молочном прикусе, применение пластинки стимулирует процесс саморегуляции, что позволяет легко и безболезненно нормализовать развитие зубочелюстной системы в раннем возрасте. Однако применять вестибулярные пластинки лучше с 2,5- 3 лет, когда ребёнок уже способен принимать осознанные решения и заменить пустышку пластинкой добровольно.

    Вестибулярная пластинка: зачем она нужна и какие виды бывают

    Для здоровья зубов крайне важны не только уход и лечение, но и профилактика.

    Большинство проблем с прикусом можно избежать, если вовремя отучить ребенка от вредных привычек, одной из которых является сосание пальца и пустышки.

    Избавиться от нее можно при помощи вестибулярной пластинки.

    1. Стимулированию роста и развития зубов и челюстей.
    2. Коррекции функций глотания и развитию мышц языка, устранению «вялого» языка.
    3. Нормализации дыхания через нос, улучшению смыкания губ.
    4. Устранению дефектов речи, которые возникли из-за неверного положения языка или губ при молчании.
    Читайте также:  Можно ли делать МРТ с имплантами зубов, металлическими коронками, если есть штифт?
    Добавить комментарий