Протезирование дефектов коронки зуба искусственными коронками

Ортопедическое лечение дефектов коронки зуба с помощью вкладок

На протяжении ряда десятилетий ведутся поиски оптимальных путей замещения дефектов коронковой части зуба. Развитие технологий постоянно колеблет чашу весов, которая склоняется в сторону то терапевтических, то ортопедических методик. Мы не ставили своей целью проведение сравнительного анализа различных методов восстановления дефектов коронки. Эта публикация посвящена лишь иллюстрации отдельных способов восстановления, которые, на наш взгляд, заслуживают внимания.

Основным методом устранения дефектов коронковой части зуба, особенно при начальных и средних формах, бесспорно, является пломбирование. Пломбирование зубов по сравнению с протезированием — менее трудоемкий процесс, заключающийся в оперативном удалении пораженных тканей, медикаментозной обработке полости и заполнении дефекта пломбировочным материалом. Однако этот способ лечения даже на современном уровне развития стоматологии не всегда может обеспечить решение проблемы восстановления формы и функции зубов, особенно при кариозных дефектах II, IV классов классификации Блэка, системной гипоплазии, повышенной стираемости, наследственных нарушениях и пороках развития твердых тканей и др.

К существенным и наиболее характерным недостаткам пломб следует отнести, прежде всего, вторичный кариес и выпадение пломб (Аболмасов Н. Г. с соавт., 2003). М. Б. Бушан и В. Н. Копейкин отмечают у пломбировочных материалов более низкий коэффициент сопротивляемости к износу по сравнению с металлом и фарфором. Они могут быть пористы и недостаточно прочны. Поэтому вполне обоснован интерес к альтернативным видам лечения и, в частности, к замещению дефектов коронки зуба вкладками.

Вкладками называют микропротезы, применяемые для восстановления дефектов коронковой части, разрушенной в результате кариозных и некариозных поражений. В отличие от пломбы вкладка вводится в подготовленную полость не в пластичном состоянии, а в твердом. Это позволяет избежать усадки, происходящей при затвердевании пломбировочного материала, а следовательно, улучшить краевое прилегание и сократить частоту рецидивов кариеса.

Конструкцию вкладки выбирают с учетом топографии, формы, величины дефекта, анатомо-топографических соотношений твердых и мягких тканей, вида прикуса, направления нагрузок, наклона зуба, результатов рентгенографии, наличия или отсутствия пульпы. В зависимости от материала, из которого изготавливают вкладки, их делят на: а) металлические (золото 900-й, 750-й пробы, кобальто­хромовый сплав, серебряно-палладиевый сплав, сплавы титана, например ВТ5Л); б) неметаллические (фарфоровые, композитные); в) комбинированные металлокерамические, металлокомпозитные (рис. 1).

Рис. 1а. Вкладка из сплава золота 900-й пробы.

Рис. 1б. Вкладка из сплава золота 900-й пробы.

На протяжении ряда лет основным конструкционным материалом для вкладок являлись сплавы золота. Методика изготовления литой вкладки по восковой модели была описана Таггартом в 1907 г. С тех пор технология претерпела определенные изменения, но неизменными остались высокие прочностные характеристики и точность прилегания вкладок из золота к стенкам полости, сохранение постоянства объема, защита краев эмали от сколов, инертность, неокисляемость в полости рта, способность расклепываться в процессе жевания и лучше адаптироваться к стенками полости.

В связи с возрастающими требованиями к эстетике реставраций и постоянно совершенствующимися технологиями изготовления зубных протезов одним из наиболее перспективных направлений является протезирование частичных дефектов коронковой части зуба керамическими вкладками. Современный уровень развития стоматологии позволяет изготавливать данные конструкции следующими способами:

  • обжигом на фольге;
  • обжигом на огнеупорной модели;
  • изготовлением керамического каркаса методом обжига на огнеупорной модели с последующей облицовкой;
  • изготовлением керамических вкладок методом прессования;
  • изготовлением каркаса из оксида алюминия и диоксида циркония методом электрофоретического осаждения с последующей облицовкой;
  • изготовлением каркаса вкладки методом ультразвуковой конденсации оксида алюминия с добавлением диоксида циркония с последующим послойным нанесением и обжигом фарфора;
  • обжигом каркаса из оксида алюминия с последующей облицовкой;
  • фрезерованием по компьютерной программе.

Технология изготовления керамических зубных протезов методом горячего прессования реализовывается при использовании систем IPS-Empress I, II. Одним из достоинств этих систем является применение в качестве конструкционного материала фторапатита, что по сравнению с другими керамическими массами вызывает меньшее истирание естественных зубов-антагонистов (рис. 2).

Рис. 2а. Фарфоровая вкладка, изготовленная методом прессования (техника раскрашивания).

Рис. 2б. Фарфоровая вкладка, изготовленная методом прессования (техника раскрашивания).

Первоначально система IPS-Empress I предусматривала полное воссоздание анатомической формы коронковой части зуба из воска и последующее одномоментное горячее прессование керамической массы. Таким образом, готовая реставрация получалась монохромной, с высокой степенью прозрачности, так как использовался фарфор одного цвета. Коррекцию цвета осуществляли посредством нанесения красителей перед глазурированием, что далеко не всегда позволяло оптимизировать цветопередачу реставрации с индивидуальными особенностями окраски естественных зубов (техника раскрашивания).

Специалисты фирмы Ivoclar продолжали трудиться над этим вопросом, что нашло отражение в более поздних их разработках. При работе с системой IPS-Empress II можно создать восковую модель основы вкладки с проведением последующего прессования. В дальнейшем на модели наносят на каркас дентиновые и эмалевые массы, моделируют и обжигают керамику (техника послойного нанесения фарфора).

Изготовление каркаса вкладки методом ультразвуковой конденсации оксида алюминия с добавлением диоксида циркония с последующим послойным нанесением и обжигом фарфора преду­сматривает внесение суспензии материала VITA In-Ceram ZIRCONYA в полость дубль-модели препарированного зуба, уплотняемой в аппарате типа Vita Sonic II, сушку, коррекцию формы основания вкладки, стеклоинфильтрацию и обжиг. После примерки основы в полости рта производится ее облицовка с помощью керамической массы (рис. 3).

Рис. 3а. Керамическая вкладка, изготовленная по технологии ультразвуковой конденсации материала VITA In-Ceram ZIRCONYA с последующим обжигом и послойным нанесением и обжигом керамики.

Рис. 3б. Керамическая вкладка, изготовленная по технологии ультразвуковой конденсации материала VITA In-Ceram ZIRCONYA с последующим обжигом и послойным нанесением и обжигом керамики.

Рис. 3в. Керамическая вкладка, изготовленная по технологии ультразвуковой конденсации материала VITA In-Ceram ZIRCONYA с последующим обжигом и послойным нанесением и обжигом керамики.

Наиболее интересным может оказаться направление, связанное с фрезерованием керамического блока по компьютерной программе. С начала 90-х годов оксид циркония находит все более широкое применение в стоматологии. Согласно результатам исследований in-vitro, каркасы зубных протезов из оксида циркония обладают высоким пределом прочности на разрыв, сравнимым с прочностью металлических сплавов. Внедрение технологии CAD/CAM в протезировании зубов позволяет изготавливать конструкции с высокой точностью и предсказуемо воспроизводимым качеством. По признакам общего пользовательского алгоритма и компоновки аппаратного обеспечения CAD/CAM-системы можно распределить на 3 основные группы:

  • Централизованные макросистемы (Procera, Decim).
  • Индивидуальные мини-системы (Hint-Els, Precident).
  • Индивидуальные микросистемы (Cerec).

Использование современных компьютерных технологий позволяет существенно повысить точность изготовления реставрации, свести к минимуму влияние человеческого фактора. Однако большинство известных CAD/CAM-систем — дорогостоящие, что ограничивает их распространение на стоматологическом рынке. Ряд изобретателей задался целью создания компактного и недорогого фрезерного оборудования, позволяющего изготавливать протяженные конструкции из оксида циркония (рис. 4).

Рис. 4а. Изготовление вкладки с применением копировально-фрезерной технологии и аппарата zirkonzahn.

Рис. 4б. Изготовление вкладки с применением копировально-фрезерной технологии и аппарата zirkonzahn.

Читайте также:  Зубные пасты Colgate: подходящее средство под любые запросы

Рис. 4в. Изготовление вкладки с применением копировально-фрезерной технологии и аппарата zirkonzahn.

Рис. 4г. Изготовление вкладки с применением копировально-фрезерной технологии и аппарата zirkonzahn.

Одним из них был Энрико Штегер, изобретатель, владелец и генеральный директор фирмы Zirkonzahn. В основу работы его системы положена копировально-фрезерная технология. Вначале создается прообраз изделия из композиционного материала светового отверждения, затем в копировально-фрезерном аппарате производится его фрезеровка из заготовки оксида циркония.

Для облегчения этого процесса и уменьшения износа шлифовальных инструментов в аппарате Zirkonzahn работа ведется с неспеченной (предагломерированной) формой диоксида циркония. Заготовка вкладки из оксида циркония получается на 25 % больше композитного аналога, так как дальнейший обжиг изделия приведет к значительной усадке материала. Автору удалось просчитать эти объемные изменения и перенести их с высокой точностью в основу работы своего копировально-фрезерного аппарата.

Наряду с вышеописанными способами изготовления вкладок в настоящее время также применяется восстановление дефектов коронковой части зуба с помощью вкладок, выполненных из композиционных материалов светового отверждения. По сравнению с фарфоровыми и металлокерамическими вкладками композитные вкладки оказывают меньшее абразивное действие на естественные зубы, из-за эластичности композита гасят часть окклюзионной нагрузки, менее трудоемки в изготовлении и не требуют наличия дорогостоящего громоздкого оборудования и специально подготовленных зубных техников, легко подвергаются реставрации в полости рта, гораздо дешевле.

К недостаткам композитных вкладок относят недостаточную цветовую стабильность, возможность возникновения аллергических реакций на композит, а также стираемость современных композиционных материалов хоть и приближена к стираемости эмали зубов, но несколько выше, что может приводить со временем к снижению высоты нижней трети лица в положении центральной окклюзии при множественном восстановлении боковых зубов, при одиночных восстановлениях — к развитию деформации окклюзионных кривых. Композитные вкладки обладают меньшей прочностью, большей пористостью, по сравнению с фарфоровыми и металлическими характеризуются меньшей толерантностью по отношению к десневому краю, но, несмотря на это, могут быть серьезной альтернативой прямым реставрациям (рис. 5).

Рис. 5а. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Рис. 5б. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Рис. 5в. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Рис. 5г. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Рис. 5д. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Рис. 5е. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Развитие стоматологии на современном этапе отличается бурным ростом новых технологий изготовления зубных протезов. И стоматологу достаточно непросто сориентироваться в этом многообразии. Надеемся, что данная публикация расширяет горизонты выбора реставрационной техники при дефектах коронковой части зуба.

Рис. 5г. Этапы восстановления зуба с помощью композитной вкладки.

Полная замена

В запущенном случае зубная конструкция полностью изымается и заменяется новым изделием. Снимают коронку при помощи растворения или высверливания клеевого состава.

Если необходимо, зуб обрабатывается и снова делается слепок для новой коронки.

Важно! Пластмассовые и металлопластмассовые протезы подлежат реставрации прямо в ротовой полости. Другие материалы, тем более при сильных повреждениях, подлежат только замене.

Обсудим вместе все плюсы и минусы керамической вкладки на зуб, особенности их постановки.

В этой статье предлагаем подробное описание керамической вкладки Overlay.


Обсудим вместе все плюсы и минусы керамической вкладки на зуб, особенности их постановки.

Причины разрушения

Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.

Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

  1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
  4. Время вынашивания и кормления ребенка.
  5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
  6. Удары, аварии, падения и т.д.
  7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
  8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
  9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
  10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.


Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

Применяемые материалы

В качестве материалов для искусственной коронки могут использоваться различные вещества, обладающие разной степенью прочности и другими медицинскими показателями. Рассмотрим основные виды эстетических конструкций.


Поверх металлического корпуса наносится фарфоровое покрытие, соответствующее цвету эмали пациента. Масса наносится вручную, послойно, и в процессе изготовления каждый слой обжигается в печи при высокой температуре. Такая технология необходима для создания дополнительной прочности изделия.

Что такое зубные коронки?

Искусственная зубная коронка – это зубной протез, покрывающий клиническую коронку зуба и восстанавливающий его анатомическую форму, размеры и функцию. По способу фиксации большинство конструкций зубных коронок относится к несъемным зубным протезам.

Зубные искусственные коронки укрепляются на зубе с помощью фиксирующих материалов и образуют с ним единое морфофункциональное целое. Это обеспечивает быстрое привыкание больных к их наличию в полости рта и высокую функциональную ценность. Они применяются как самостоятельный вид зубного протеза и в качестве составной части протезов других конструкций.

В настоящее время принято различать полные искусственные коронки, покрывающие всю поверхность клинической коронки зуба (по типу собственно полные), культевые коронки со штифтом и телескопические,

а также частичные, покрывающие только часть ее – экваторные, панцирные и ½ коронки (полукоронки), ¾ (трехчетвертные), 7/8 (семь восьмых) зубные коронки.

В практике ортопедической стоматологии предложено и апробировано множество материалов для выполнения коронок, разработаны многочисленные конструкции зубных коронок и способы их изготовления.

Систематизируя зубные коронки по основным признакам, предлагаем современную классификацию для искусственных зубных коронок.

• плохое десневое прилежание

Виниры

Особой разновидностью коронки можно считать виниры – облицовки, покрывающие наружную поверхность зубов передней группы и восстанавливающие их форму и цвет. Эту конструкцию отличает щадящее препарирование (в пределах эмали) или вообще его отсутствие (люминиры) и применение в т.н. эстетической зоне – участке зубной дуги, видимой при разговоре и улыбке. Толщина зависит от материала, технологии изготовления и клинической ситуации, варьируя от 0,3 до 1 мм.

Виниры

В зависимости от технологии различают полупрямые виниры и непрямые виниры. Обе разновидности изготовляют на модели в лаборатории (в первом случае – из клинического композита (который используют для «пломб»), во втором – из лабораторного материала). Временные виниры изготавливают из пластмассы и используют для защиты препарированных зубов и эстетической коррекции на период изготовления постоянных.

Требования к корню для протезирования:

Этапы протезирования зубными коронками

    9 февраля 2010 5597
Читайте также:  Какие функции выполняют ретейнеры после брекетов?

Этапы протезирования зубными коронками

Вне зависимости от того, какая именно коронка будет покрывать зуб, потребуется нанести от двух до четырех визитов к стоматологу.

В первое посещение под анестезией проводится обтачивание (препарирование) зуба под коронку. Но прежде чем приступить к препарированию зуба зачастую необходимо его подготовить. Подготовка заключается в замене некачественной пломбы, восстановлении разрушенного зуба культевой штифтовой вкладкой или стекловолоконным штифтом.

При обтачивании зуба с него снимается слой тканей, равный по толщине будущей коронке. Как правило, это 0,5 – 2 мм. в зависимости от вида зубной коронки. Очень важным моментом при препарировании зуба является создание придесневого кругового уступа, своеобразной «ступеньки». Благодаря уступу коронка не давит на десну и образуется плавный переход между коронкой и корнем зуба. Уступ позволяет нанести достаточный слой керамики на коронку в пришеечной области, тем самым маскируя металлический каркас металлокерамики и улучшает эстетику коронки.

Затем с обоих зубных рядов снимаются оттиски (слепки) специальной высокоточной силиконовой или поливинилсилоксановой слепочной массой. Зубной техник заполняет оттиски сверхпрочным стоматологическим гипсом, после отверждения которого получаются точные копии зубных рядов с препарированными зубами. Даже если требуется изготовить одиночную коронку, слепки снимаются с двух челюстей. Для чего это нужно? Для того чтобы изготовить коронку точно по прикусу, не больше и не меньше. С этой целью гипсовые модели челюстей закрепляются в специальном аппарате – артикуляторе, имитирующем движения нижней челюсти и правильное смыкание зубов. В это же посещение определяется цвет будущей коронки по специальной стоматологической цветовой шкале – искусственный зуб должен точно вписаться в колорит зубного ряда.

На период изготовления зубной коронки обточенный зуб покрывается временной коронкой. Временная коронка или пластмассовый протез защищает зуб, правильно формирует десну и создает видимость присутствия зуба, ведь мало кому захочется демонстрировать окружающим обточенные зубы.

Во время второго посещения происходит примерка каркаса будущей коронки. Очень важно чтобы каркас коронки очень точно прилегал к отпрепарированному зубу – без зазоров и садился без усилия. Все чаще этап примерки каркаса одиночной коронки опускают, так как современные технологии практически исключают различного рода погрешности при изготовлении металлокерамики. Тогда на втором приеме примеряют уже готовую коронку, облицованную керамической массой. Если к форме, посадке, эстетике коронки претензий нет, то она фиксируется на особый стоматологический цемент. Если врач хочет лишний раз убедиться в точности соответствия коронки вышеперечисленным требованиям, то коронка фиксируется на временный цемент, с которого ее можно легко снять и при необходимости подкорректировать. Тогда в следующий, третий прием коронка фиксируется постоянно.

Изготовление коронки – это многоэтапный технологический процесс. Сначала на гипсовой модели формируется прототип каркаса коронки из стоматологического воска, который затем отливается из металла. На полученный каркас слоями наносится керамическая масса и обжигается в высокотемпературной печи. Так, нанося керамику слой за слоем техник имитирует анатомическое строение зуба. Умелый зубной техник способен настолько точно передать индивидуальные нюансы протезируемого зуба, что его невозможно отличить от настоящего!

Современные технологии расширяют горизонты в протезировании зубов, открывая невиданные ранее перспективы при реставрации разрушенных зубов коронками. Так при изготовлении безметалловых коронок на основе оксида циркония некоторые этапы выполняет компьютеризированное оборудование. При изготовлении каркаса коронки из оксида циркония ручная работа практически сведена на нет. Лазерный или механический сканер считывает информацию с гипсовой модели и в цифровом виде передает ее на фрезерный блок, который с прецизионной точностью вытачивает каркас коронки – например при изготовлении коронок по технологии «Procera», «Cerec» и др. Человек лишь облицовывает готовый каркас керамической массой.

Именно развитие технологий протезирования зубов позволяет реализовать практически любое пожелание пациента при реставрации зубов коронками.

Во время второго посещения происходит примерка каркаса будущей коронки. Очень важно чтобы каркас коронки очень точно прилегал к отпрепарированному зубу – без зазоров и садился без усилия. Все чаще этап примерки каркаса одиночной коронки опускают, так как современные технологии практически исключают различного рода погрешности при изготовлении металлокерамики. Тогда на втором приеме примеряют уже готовую коронку, облицованную керамической массой. Если к форме, посадке, эстетике коронки претензий нет, то она фиксируется на особый стоматологический цемент. Если врач хочет лишний раз убедиться в точности соответствия коронки вышеперечисленным требованиям, то коронка фиксируется на временный цемент, с которого ее можно легко снять и при необходимости подкорректировать. Тогда в следующий, третий прием коронка фиксируется постоянно.

У вас есть вопросы о зубных коронках?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Как сильно обтачиваются зубы под коронки?

Обычно зуб обтачивается с каждой стороны на полтора-два миллиметра. Этот параметр зависит от вида и толщины будущей коронки. Литые металлические коронки требуют меньшей обточки, а для коронок из фарфора и металлокерамики ортопеду необходимо сошлифовать больший объем тканей.

Удаление нерва перед тем, как поставить коронку на зуб, проводится по медицинским показаниям. Среди них можно назвать такие, как наличие объемной кариозной полости и сильное изменение оси зуба (когда зуб наклонен в сторону дефекта). Удалять нерв приходится и в однокорневом зубе, поскольку при обточке может получиться термический ожог пульпы, что в дальнейшем приведет к ее воспалению.

Подготовка к установке

Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

  1. подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
  2. подготовка полости рта к проведению процедуры;
  3. изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

  • при патологическом разрастании мягких тканей десны;
  • при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
  • при наличии глубоких десневых карманов;
  • при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

Читайте также:  По какому снимку можно определить причину болей в зубах?

Если утрачена большая часть твердых тканей, необходимый для протезирования объем восстанавливают при помощи:

  • вживления штифта, который заменяет собой корень зуба при его отсутствии;
  • монтирования культевой вкладки, которая частично замещает твердую ткань.

Следующим шагом является обточка зубов при помощи бормашины. Верхний слой тканей удаляют под местным наркозом из-за болезненности процедуры. После этого врач снимает слепок и отправляет него в лабораторию. На основе слепков зубной техник изготавливает протез. Потребуется еще какое-то время на примерку и коррекцию конструкции.

Если приходится долго ждать изготовления протезов, пациенту предлагают поставить временные протезы из пластмассы, так как сточенные зубы выглядят неэстетично и иногда их чувствительность повышается. Это касается сложных конструкций из керамики – на их создание требуется немного больше времени.

  • при патологическом разрастании мягких тканей десны;
  • при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
  • при наличии глубоких десневых карманов;
  • при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Одного желания для установки коронки недостаточно. Для проведения процедуры нужны медицинские показания:

Протезирование зубов

Представляют собой искусственно изготовленную поверхность зуба, основная задача которой – замена своей разрушенной по каким-либо причинам коронковой части зуба.
Установка коронок необходима в том случае если отсутствуют одиночные зубы.

Выполняются из следующих материалов:
— Металлические коронки
— Пластмассовые коронки
— Металлопластмассовые коронки
— Металлокерамические коронки
— Керамические коронки на каркасе оксида циркония

Представляют собой искусственно изготовленную поверхность зуба, основная задача которой – замена своей разрушенной по каким-либо причинам коронковой части зуба.
Установка коронок необходима в том случае если отсутствуют одиночные зубы.

Выполняются из следующих материалов:
— Металлические коронки
— Пластмассовые коронки
— Металлопластмассовые коронки
— Металлокерамические коронки
— Керамические коронки на каркасе оксида циркония

В случае потери нескольких зубов или отсутствия возможности установки моста, например если нет крайних семерок, стоматолог может назначить частично съемные протезы.

Выполняются из следующих материалов:
— Пластмассовый протез;
— Акриловый протез;
— Нейлоновый протез;
— Бюгельный нейлоновый протез.

В случае потери нескольких зубов или отсутствия возможности установки моста, например если нет крайних семерок, стоматолог может назначить частично съемные протезы.

Выполняются из следующих материалов:
— Пластмассовый протез;
— Акриловый протез;
— Нейлоновый протез;
— Бюгельный нейлоновый протез.

При отсутствии всех или большей части зубов существует 2 варианта протезирования:
— Установка имплантов;
— Изготовление съемных протезов.

Предпочтительным вариантом является имплантация, в виду его долговечности, однако зачастую по медицинским либо финансовым причинам не все могут позволить установку большого количества имплантов. В этом случае на помощь приходят съемные протезы.

При отсутствии всех или большей части зубов существует 2 варианта протезирования:
— Установка имплантов;
— Изготовление съемных протезов.

Предпочтительным вариантом является имплантация, в виду его долговечности, однако зачастую по медицинским либо финансовым причинам не все могут позволить установку большого количества имплантов. В этом случае на помощь приходят съемные протезы.

Установка металлокерамики происходит в несколько этапов.

  1. На первичном осмотре пациент проходит полную диагностику полости рта, если необходимо проводится лечение зубов.
  2. На следующем этапе доктор обтачивает соседние зубы и удаляет нерв для последующей установки коронки.
  3. С обточенных зубов снимаются слепки, по которым в лаборатории изготавливается индивидуальная ортопедическая конструкция. В итоге изготовление и установка коронок занимает в среднем около 2 недель.

Представляют собой искусственно изготовленную поверхность зуба, основная задача которой – замена своей разрушенной по каким-либо причинам коронковой части зуба.
Установка коронок необходима в том случае если отсутствуют одиночные зубы.

Изготовление протезов

Следующим этапом является изготовление слепка зуба. В зуботехнической лаборатории на основании этого слепка отливается гипсовая форма, которая будет служить моделью для изготовления искусственного протеза из выбранного материала.

Между обточкой или удалением зуба и завершением установки протеза проходит много времени, пациенту приходится ходить с поврежденным зубным рядом. Чтобы дефект не был заметным в этот период, стоматолог на нестойкий цемент устанавливает временную пластмассовую коронку.


Несмотря на то что современные коронки изготавливаются из очень прочных материалов, даже они могут испортиться, после чего приходится снимать протез. Иногда возникают и другие проблемы, к примеру, зарождение воспалительного процесса под конструкцией.

Этапы изготовления искусственных зубных коронок и мостовидных протезов

Перед изготовлением коронки или мостовидного протеза важно выполнить в полном объёме подготовительные этапы: профессиональную гигиену полости рта, при необходимости эндодонтическое лечение опорных зубов и их восстановление, лечение у пародонтолога. Затем ортопед препарирует зуб, убирая с него старые пломбы и пораженные кариесом участки. Далее снимает оттиск и передаёт их в лабораторию. Через несколько посещений (количество зависит от технологии изготовления) врач зафиксирует полученную из лаборатории коронку в полости рта на постоянный цемент. Более подробно об этапах протезирования написано в отдельной статье. Всё лечение может занять 2-5 посещений в зависимости также от материала, из которого будет сделана готовая конструкция:

  • 1ое посещение: подготовительный этап. Профессиональная чистка зубов, эндодонтическое лечение по показаниям;
  • 2ое посещение: препарирование опорных зубов и покрытие их временными коронками;
  • 3ье посещение: снятие оттисков с опорных зубов и отправка их в лабораторию;
  • 4ое посещение: примерка каркаса мостовидного протеза, определение цвета будущей коронки;
  • 5ое посещение: примерка готового мостовидного протеза и его фиксация.
  • 1ое посещение: подготовительный этап. Профессиональная чистка зубов, эндодонтическое лечение по показаниям;
  • 2ое посещение: препарирование опорных зубов и покрытие их временными коронками;
  • 3ье посещение: снятие оттисков с опорных зубов и отправка их в лабораторию;
  • 4ое посещение: примерка каркаса мостовидного протеза, определение цвета будущей коронки;
  • 5ое посещение: примерка готового мостовидного протеза и его фиксация.

Что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки?

Металлокерамика – один из лучших материалов для восстановления челюстного ряда, она имеет эстетичный вид и высокие техничные характеристики. Но и этот тип зубных протезов не застрахован от повреждений: сколов, трещин и царапин. Поэтому важно знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Ведь отсутствие терапии ведёт к полному разрушению искусственного зуба.

Интересно! Металлокерамику начали активно использовать в 60 годы 20 века, тогда протезы делали белоснежными. В 80 годы стали применять внутреннее окрашивание, затем появился люстровый фарфор – материал, близкий к естественной зубной эмали.

Добавить комментарий