Alf ортодонтия – современная методика исправления зубного прикуса и эстетики

Сроки лечения

Период ортодонтического лечения с применением методики Alf может занимать от 6 месяцев до 2 лет. Точный срок зависит от первоначального состояния здоровья пациента и степени тяжести имеющихся дефектов.

Немаловажная роль в процессе лечения отводится профессионализму специалиста. Он должен обладать не только высоким уровнем знаний в данной области, но и иметь приличный опыт работы с данным аппаратом.

На протяжении периода лечения проводятся регулярные осмотры лечащим врачом, в ходе которых он оценивает динамику, осуществляется корректировку силы и направления давления проволоки. Как правило, такие осмотры необходимо проводить не реже 1 раза в месяц.

В видео представлен процесс фиксации устройства в полости рта.



Преимущества технологии Alf:

ALF ортодонтия: что это такое

Сегодня все больше людей для достижения красивой улыбки обращаются не к стандартным брекетам, после которых многие чувствуют разной степени недомогания и не узнают в зеркале овал своего лица, а к «заокеанской» новинке аппарату ALF. В этой статье мы разберёмся, что же это за чудо, в чем преимущества ALF перед брекетами, на каких принципах он работает, и какое влияние оказывает на весь организм.

Что такое ALF ортодонтия

ALF (Advanced Lightwire Functionals) — это нетрадиционный ортодонтический метод лечения с использованием аппарата ALF из легких проволок. Этот метод основан на принципах краниальной остеопатии и устраняет патологию прикуса на уровне возникновения ее причины — нарушения естественного положения краниальных костей черепа.

Техника ALF стимулирует правильное развитие лицевого скелета и позволяет достичь привлекательной гармоничной эстетики лица. В отличие от традиционных брекетов, ALF является съемным устройством. Он представляет собой проволочную конструкцию и выполняется на заказ. В каждом индивидуальном случае в зависимости от задач проводимого ортодонтического лечения аппарат ALF может изготавливаться в самых разнообразных формах.

Преимущества аппарата ALF перед брекетами

фото с сайта http://naturaldentistrycenter.com

Для перемещения челюстей и зубов в аппарате ALF используется остеопатический принцип «мягкой силы», из-за чего пациент испытывает значительно меньший дискомфорт, чем при использовании традиционных брекетов. Съемная конструкция аппарата позволяет более тщательно следить за гигиеной рта, чем при использовании несъёмных брекет-систем. К тому же, ALF практически незаметен при ношении, чего не скажешь о брекетах. При лечении на аппарате ALF значительно экономится время пациента, поскольку посещать специалиста для коррекции аппарата необходимо только каждые 6-8 недель. Также при использовании аппарата ALF отпадает проблема отклеивания брекетов, на что часто жалуются проходящие на них лечение пациенты.

Как было сказано ранее, ALF способствует правильному развитию костей лица и черепа, что делает лицо симметричным и сбалансированным, поднимает его среднюю часть и омолаживает (более подробно — здесь ). Результат же эстетики лица после брекетов нравится не всем, поскольку при лечении на них лицо в большинстве случаев сужается и вытягивается. К преимуществам аппарата ALF относится также и то, что он способствует увеличению дыхательных путей и улучшению осанки.

Принцип работы аппарата ALF

фото с сайта http://caugheydds.com

Как мы уже узнали, ALF ортодонтия действует по принципу краниальной остеопатии — техники мягкого воздействия на кости черепа (в том числе лицевые), фасции и мозговую оболочку. Эта техника путём перегруппировки указанных структур используется для лечения различных дисфункций и улучшает общее состояние здоровья пациента. Основной принцип остеопатии заключается в том, что правильная структура организма приводит к его здоровой функции. Аппарат ALF работает по аналогичному принципу, на постоянной основе проводя постепенное мягкое воздействие на черепные структуры, и достигая аналогичные результаты по их реорганизации.

Сам аппарат ALF был разработан в начале восьмидесятых годов американским исследователем Дэриком Нордстромом на основе концепций и дизайна ортодонтических устройств Crozat и Kernot. Доктор Джордж Крозат, чьим именем названо первое устройство, утверждал, что им можно лечить все виды неправильного прикуса и «освобождать стресс через зубы в опорные структуры, производя в них тем самым тканевые изменения». Он называл этот процесс «логичным и естественным воздействием» в отличие от «принципов и методов, используемых в системах, где зубы заблокированы, а природа изнасилована».

Влияние ALF на кости черепа и организм в целом

работа Джеффри Брауна (США) https://tmjtherapycentre.com, второй снимок сделан через год после начала лечения

Пациенты могут получать отличные результаты с помощью традиционных брекетов, если они уверены, что их черепная структура стабилизирована. У здоровых людей кости черепа обычно не заблокированы и находятся в постоянном ритмичном движении или, попросту говоря — «дышат». Остеопатический термин для этого движения — краниосакральное движение. Однако у большинства людей черепные швы в той или иной степени блокированы, и именно поэтому установка брекет-системы без предварительной стабилизации черепной системы может усугубить этот процесс.

К факторам, вызывающим блокировки в структуре черепа, относятся: несчастные случаи и травмы головы; родовая травма, особенно если используются щипцы; некорректное стоматологическое лечение (удаление зубов мудрости, неадекватная высота пломб, некорректная установка коронки, лечение на брекетах, при котором были смещены челюсти); потеря зуба без его адекватной замены и т.д.

увеличение дыхательных путей и стабилизация шейного отдела на ALF, работа Доминго Мартина (Испания), http://domingomartin.com

Создатель аппарата ALF, доктор Дэрик Нордстром, в процессе лечения пациентов быстро понял, что они начинают освобождаться и от других проблем со здоровьем, которые, казалось, с прикусом изначально не были связаны, а это: аллергии, вызванные ограничением носового дыхания; бруксизм; задержки развития, например — детского обучения из-за снижения притока крови в мозг; проблемы с пищеварением; проблемы с ушами (шум в ушах, пониженная слуховая способность; головные боли, включая мигрень; боли в области шеи и спины, возникающие в результате смещения позвонков и защемления нервов; ВНЧС; проблемы со зрением; ПМС и т.д.

Лечение на аппарате ALF может значительно улучшить качество здоровья пациента, поскольку техника ALF заключается в применении целостного подхода к организму. Однако эффективность лечения зависит не столько от аппарата, сколько от знаний и опыта доктора, который его применяет. Таких специалистов действительно высочайшего уровня в мире единицы, и в нашей стране это доктор А.О. Савинов с его инновационным направлением ортокраниодонтия.

Максилла: кость красоты, или все о верхней челюсти — здесь .

Техника ALF стимулирует правильное развитие лицевого скелета и позволяет достичь привлекательной гармоничной эстетики лица. В отличие от традиционных брекетов, ALF является съемным устройством. Он представляет собой проволочную конструкцию и выполняется на заказ. В каждом индивидуальном случае в зависимости от задач проводимого ортодонтического лечения аппарат ALF может изготавливаться в самых разнообразных формах.

Показания к установке

Случаи, когда требуется применение Alf-ортодонтии:

  1. Нарушение или отсутствие плотного смыкания челюстей, сопровождающееся хрустом, щелчками. Трудности с жеванием.
  2. Речевые дефекты. Боли в области шеи, лица и др.
  3. Не прорезавшиеся до конца зубы – достаточно расширить зубную дугу, чтобы дать место для их формирования, и операция не потребуется.
  4. Скученность на нижней или верхней челюсти. Горизонтальное расширение кости устраняет и эту проблему.
  5. Различного рода искривления и смещения частей лица в одной или сразу в нескольких проекциях.
  6. Проблемы с пародонтом (слабые дёсны и т. д.), которые не позволяют прибегнуть к брекет-системе или элайнерам.

  1. наличие перелома лицевой кости;
  2. воспалительные гнойные процессы в тканях челюсти;
  3. патологическое «закрытие» костных швов черепа.

Возраст пациента не помеха, он виляет только на скорость лечения. Мировая практика уже показала свою эффективность на детях школьного возраста, подростках, взрослых и пожилых людях.

В этой публикации читайте, как можно выровнять зубы без брекетов.

  1. сдвинутые вбок челюсти;
  2. перекосы глазной или ушной оси;
  3. кривая посадка головы;
  4. защемления в шейном отделе.

Конструкционные особенности

Любой пациент верит в то, что результат ношения брекетов будет отличным. Это действительно так в том случае, если структура черепа стабилизирована. Обычно кости черепа находятся в движении. Если у пациента черепные швы заблокированы, установка системы брекетов усугубит ситуацию. Блокировка черепа может быть спровоцирована следующими факторами: травмы при несчастных случаях или некорректное лечение стоматологом, врожденные травмы, потеря зубы без замены.

Каждый из вышеперечисленных признаком можно беспрепятственно устранить на начальном этапе благодаря ALF. Своевременная установка аппарата позволяет избежать огромного количества проблем в будущем. Кроме того, такой метод лечения помогает избежать проблем с кратковременно остановкой дыхания во сне, устранить регулярные боли в висках или на затылке, избавится от болей в шее и спине.

Сроки лечения

Врачи с мировым уровнем считают, что разделять стоматологию на узкие специальности – неразумное решение. Ведь в этом случае получается, что медик будет лечить патологию, а не больного пациента.

А максимальной эффективности можно достичь только в том случае, когда врач лечит весь организм. По этой причине ортодонт нашего времени должен не только в совершенстве владеть навыками своей специальности, но и регулярно изучать смежные разделы стоматологии и инновационные методики лечения.

В каждом конкретном клиническом случае длительность курса будет индивидуальной. Она зависит от состояния общего здоровья пациента и выраженности диагностированной патологии.

Сократить сроки коррекции поможет правильный подбор конструкции. Также важен профессиональный подход в ее изготовлении. Специалист должен принять во внимание анатомические особенности всех костных структур лицевого скелета.

В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для контрольных осмотров. Это происходит не реже 1 раза в месяц. Врач дает оценку динамике лечения и корректирует силу давления проволочного элемента.

Весь процесс исправления разделяется на несколько этапов:

  • изменение положения челюсти;
  • устранение аномалий черепа;
  • доведение окклюзии до идеальных показателей.

Если у пациента отсутствуют дефекты лицевого скелета, а функции суставов не нарушены, медики пропускают второй этап лечения.

Завершающая фаза коррекции требует использования брекет-системы. Как правило, носить их нужно в среднем 3 месяца.


В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для контрольных осмотров. Это происходит не реже 1 раза в месяц. Врач дает оценку динамике лечения и корректирует силу давления проволочного элемента.

Почему использование АЛФ не всегда дает 100% результат?

  • При выраженной скрутке верхней челюсти ее разблокировка не возможна без одновременной разблокировки лобной и клиновидной костей. Это связано с тем, что в большинстве случаев компрессия лобной кости первична (например, в результате родовой травмы). Именно она способствовала сдвигу лобной кости и как следствие формированию патологии прикуса (вторичное проявление). Следовательно, освобождение лобной кости в швах и фасциально способствует освобождению верхней челюсти и задает ей положительный вектор, направленный на ее изменение и расширение. В связи с этим использование одного АЛФ аппарата не даст положительных результатов в полной мере.
  • Также АЛФ аппарат не может устранить внутрикостное повреждение в толще челюсти, если таковое имеется. Обычно оно формируется, например при непосредственной травматизации самой верхней челюсти в результате удара, или при травматическом удалении зубов с повреждением кости. Также невозможно изменить прикус и повлиять с помощью АЛФ после операции остеотомии челюсти.
  • Если зона внутрикостного локального повреждения небольшая, то АЛФ аппарат отработает максимально с остальными компонентами верхней челюсти, что значительно скажется на улучшении клинической картины в общем, за исключением остаточных явлений в зоне внутрикостного повреждения. Гистологический трабекулярный аппарат кости способен к изменению общей плотности как и в сторону сжатия при сдавлении, так и в сторону развития/расширения до нейтральной физиологический величины (соответственно своим резервными возможностям при создании необходимых условий). В случае с внутрикостным повреждением нарушается естественная физиологическая компактная «упаковка»/сжатие трабекул друг с другом. Вместо этого образуются рубцовые изменения и внутрикостные мозоли/плотные сращения поврежденных участков, без возможности их дальнейшего физиологического расправления.

Впоследствии возможно недоразвитие верхней челюсти, при наличии выраженной компрессии в период роста. Часто для формирования недоразвития верхней челюсти помимо ее компрессии в черепе необходимы сочетания условий:

Технология ALF – исправления прикуса

В последнее время в нашей стране популярностью пользуется американская технология легких проволок. Сам внутриротовой аппарат незаметен окружающим, исправляет проблему «логично и естественно».

Аппарат ALF для исправления прикуса

Для исправления прикуса у взрослых и детей в ортодонтическом отделении клиники «Диал-Дент» используются различные ортодонтические аппараты, брекеты, прозрачные капы. В данной статье мы рассмотрим новейший аппарат для исправления прикуса ALF (Advanced Lightwire Functionals, изготовленный из проволоки из специального интеллектуального сплава.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Новейший сплав, который применяется для изготовления аппарата ALF, пока доступен только в США. Но так как мы хотим предоставить пациентам «Диал-Дент» лучшие стоматологические разработки, мы нашли возможность заказывать аппараты ALF в американской лаборатории . Там по цифровым слепкам аппараты высочайшего качества изготавливаются индивидуально для каждого пациента».

Читайте также:  Можно ли беременным пломбировать зубы, мнение специалистов


Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Новейший сплав, который применяется для изготовления аппарата ALF, пока доступен только в США. Но так как мы хотим предоставить пациентам «Диал-Дент» лучшие стоматологические разработки, мы нашли возможность заказывать аппараты ALF в американской лаборатории . Там по цифровым слепкам аппараты высочайшего качества изготавливаются индивидуально для каждого пациента».

«Лёгкая» ортодонтия: аппараты A.L.F. и Crozat

Аппараты лёгких сил (или лёгких проволок) типа A.L.F. и Crozat всё больше и больше вызывают интерес у потенциальных пациентов в Москве и по всей России. В основном пациенты пытаются рассматривать их как новомодную, более быструю и лёгкую альтернативу привычным методам ортодонтической терапии.

Но при этом практической и полезной информации в интернете очень мало по ним. И поэтому масса заблуждений и «сказок» относительно их…

Фото 2. Аппарат Crozat (Крозарт)

Доктора «Орто-Артели» уже продолжительное время применяют в своей практике данные аппараты, поэтому мы можем дать описание для них. Проясним на основании частых вопросов, задаваемых нам пациентами по поводу A.L.F. в ортодонтии:

Вопрос №1. Является ли A.L.F. альтернативой брекетам и элайнерам?

Нет, не является. Это абсолютно разные по смыслу, по целям и задачам аппараты. И, в этой связи, один не может «подменить» другой. Как рука не является альтернативой ноге.

A.L.F., брекеты, и иные методы являются лишь частью общего ортодонтического лечения. Всего лишь одним из его этапов. Рассматривать какой-либо аппарат в качестве панацеи (единственной «волшебной и суперэффективной» пилюли) мы не рекомендуем.

Вопрос №2. Является ли A.L.F. альтернативой экспандерам?

Экспандеры, A.L.F. (или Crozat) являются ортодонтическими аппаратами для развития челюсти (верхней, в частности). Но у них абсолютно разный принцип работы. И также разные цели и задачи. A.L.F. и Crozat, являясь инструментами «тонкой настройки», могут помочь разблокировать «зажатые» черепные швы и помочь в дальнейшем развитии той же верхней челюсти. Тогда как аппараты для «раскрытия» нёбного шва (развитие верхней челюсти), именно это «раскрытие» (развитие) и осуществляют. Причём, гораздо быстрее и эффективнее, чем A.L.F.

Вопрос №3. Правда, что A.L.F. быстрее, чем все остальные аппараты, исправляет прикус?

Во-первых, никакой аппарат сам по себе прикус не исправляет, а может являться лишь частью коррекции прикуса, выполняя свои специфические задачи.

А во-вторых, A.L.F. (Крозат) по определению «не быстрые», поскольку это аппараты лёгких сил. И если использовать их, например, для развития верхней челюсти, то это может длиться годами. Что само по себе, может быть, и не плохо (поскольку режим очень щадящий и физиологичный). Но готовы ли к этому (такому долгому лечению) лично Вы?

Вопрос №4. Может ли A.L.F. повлиять на позицию челюстей, в частности, нижней челюсти?

Может, но косвенно. Только в рамках общей терапии по развитию челюстей и зубных рядов и устранения краниальных деформаций. Специально для коррекции позиции челюстей ALF (Crozat) не применяются. Для этого есть другие методы.

Вопрос №5. Когда уместно подумать о лечении A.L.F.?

Пациенту самостоятельно лучше никогда не думать об этом. А доктору надо подумать, когда он найдёт по результатам диагностики показания для его применения в каждом конкретном клиническом случае.

Вопрос №6. Какие показания для применения аппаратов лёгких сил типа A.L.F. и Crozat?

  • развитие верхней челюсти и верхнего зубного ряда, особенно развитие ассиметричной деформации*
  • развитие нижнего зубного ряда*
  • в комплексном лечении краниальных деформаций, постуральных проблем (см. Прикус и осанка). Особенно эффективно в сочетании с мануальным (остеопатическим) лечением*

*Применяется только в комплексном лечении аномалий прикуса (как часть этого комплекса).

Вопрос №7. Какие противопоказания для A.L.F. и Crozat?

Как таковых противопоказаний у ALF и Crozat нет. Их можно использовать всегда, когда этого требует диагноз.

Поэтому среди противопоказаний могут быть только косвенные факторы: когда применяют «не по делу», когда применяют, потому что «модно», когда врачи просто хотят «денег заработать», когда хотят с помощью A.L.F. вылечить всё и сразу, т.е. «одним волшебным аппаратом». Поэтому сначала обязательно должна быть диагностика (поиск показаний), обоснование применения (понимая зачем применяем), согласование с пациентом и только потом применение.

A.L.F. и Crozat не работают в автономном режиме. Только в комплексной терапии. При условии понимания пользы (наличия клинических показаний) в каждом конкретном случае. И при чётком согласовании методов и действий этого комплекса.

В итоге можно сказать, что A.L.F., что Крозат – это далеко не волшебные аппараты. Волшебных вообще нет в природе.

Как и все «лекарства», эти аппараты имеют показания и противопоказания. А показания (равно как и противопоказания) – это исключительно зона ответственности врача. Т.е. нужен ли вам тот или иной аппарат – это решает доктор, а не авторы псевдонаучных и не имеющих отношения к практике статей в интернете.

Соответственно, если Вы пришли в «Орто-Артель», то поиск «что лечить», «как лечить» и «чем лечить» – это уже наша забота. Мы профессионалы. И мы готовы помочь. Без «воды» и лишних непродуманных обещаний.

Если готовы довериться нам – обращайтесь! Будем рады помочь. У нас большое число реальных отзывов с фотографиями до и после.

В итоге можно сказать, что A.L.F., что Крозат – это далеко не волшебные аппараты. Волшебных вообще нет в природе.

Современные аспекты функционального ортодонтического лечения

Д-р Йюрген Андрé (Dr. Jürgen André)

доктор стоматологии (Зальцбург, Австрия)

Перевод Софии Ротермель

Неотъемлемым правом каждого современного человека является возможность функционального ортодонтического лечения без необходимости удаления зубов. В данной статье описано моделирование прикуса и положения зубов путем ортодонтического лечения в свете целостного подхода.

С целью нейрофункциональной реорганизации (НФР) человека необходимо больше внимания уделять методам поддержки индивидуального роста и развития. Ортопедическое лечение призвано предотвращать или исправлять деформации, возникающие в ходе развития ребенка. Родители и социальное окружение, принимающие участие в процессе развития, должны создавать все необходимые условия. Если в процессе роста ребенка вовремя применяется стоматологическая коррекция, это может помочь воспитать осознанного и ответственного человека. Только тот человек, который научился принимать ответственность за свою собственную жизнь, может принести пользу обществу. Моя личная задача заключается в том, чтобы, прежде всего, показать, что за долгосрочные результаты отвечает не только врач-стоматолог, но и сам пациент. Ортопедическое и ортодонтическое лечение — это не только выравнивание зубов техническими методами, но и индивидуальный путь к успеху в различных социальных сферах.

Гармония тела, разума и души — единственно возможный путь к раскрытию индивидуальности. Эти три составляющие являются главными в процессах самоисцеления. Вместо обычного выравнивания зубов исключительно техническими методами именно поддержка этих аспектов является задачей стоматологии и ортодонтии.

1. Направленность на человека.

2. Многообразие вариантов нормы.

Так как эти лозунги применимы ко всем методам лечения, хотелось бы раскрыть особенности их значения в моей практике. Это требует несколько иного понимания роли врача-стоматолога, чем обычно. Различие заключается в том, что в прошлом в функциональном ортодонтическом лечении с избытком использовались технические средства — брекеты. Но на самом деле лечение искривления зубов с помощью технических средств требуется не всегда. В отдельных ситуациях гораздо проще воздействовать с помощью ментальных целительных установок. В каждой культуре есть свои собственные методики, при сравнении которых обнаруживается много общего.

В своей практике я использую некоторые хорошо известные элементы, каждый из которых разрабатывался по отдельности. Разработанные мной комбинации этих элементов позволяют проводить щадящее лечение ортодонтических нарушений без удаления зубов с применением съемных устройств.

Три уровня нейрофункциональной реорганизации включают:

— целительную эвритмию докторов Рудольфа Штайнера и Иты Вегман;

— первичную мобилизацию Моники Пришль;

— использование устройства, разработанного французскими профессорами Зоулет и Безомбес.

Принципы функционирования «Активатора Зоулет и Безомбес»

Для выравнивания зубов оба ученых в 1950-х гг. предложили жевательную каучуковую шину, которая сейчас называется «Активатора Зоулет и Безомбес» (рис. 1 а — в).

Жевательный процесс осуществляется с шиной, а ее форма позволяет достигнуть желаемого исправления. Целью применения является коррекция зубного ряда до ровной полудуги; существует около 50 различных вариантов шины для достижения конечной цели. По назначению устройства можно разделить на четыре основных класса, соответствующих классификации Энгля: поперечно расширяющий, морфологический задний, морфологический передний и конформативный . Описательное название вполне соответствует назначению каждого класса, а устройства внутри класса различаются еще и по размеру. Существуют различные размеры для лечения пациентов разного возраста. У детей применяются активаторы маленького размера, у взрослых — побольше. С возрастом и появлением постоянных зубов размер артикулятора увеличивается, пока не назначается последний класс устройств — «Конформативный».

Это функциональное ортодонтическое устройство является общедоступным ввиду низкой стоимости и представляет собой щадящий способ изменения прикуса у человека как гибкой физиологической системы. Устройство создает основу для реабилитации прикуса и развития правильного жевательного аппарата. Прежде всего, этот процесс означает не стандартную регуляцию прикуса, а его моделирование, гармонизацию работы внутренних и внешних мышц языка и щек, а также универсальную простую технику для получения правильного прикуса и ровного зубного ряда.

Реабилитация прикуса при использовании устройства описана испанским профессором Планасом. Им были установлены два основополагающих правила. Это «принцип минимального подъема» и «функциональный жевательный угол Планаса». Для демонстрации процесса жевания профессор Планас соединил две пластины, соответствующие верхней и нижней челюсти, таким образом, чтобы получить наиболее эффективный сдвиг нижней челюсти в горизонтальной плоскости. На каждой пластине было выполнено покрытие, с помощью которого наглядно демонстрировался сдвиг нижней челюсти.

Теория, на которую опирается использование «Активатора Зоулет и Безомбес», описанная профессором Планасом, — «Принцип минимального подъема».

Она заключается в следующем:

— сдвиг нижней челюсти влево или вправо вызывает вертикальные изменения, которые являются стабильными и привычными;

— каждый человек стремится воспроизвести это привычное положение;

— самой лучшей является максимальная интеркуспидация, которая достигается с помощью центральной окклюзии;

— в случае нарушений централизации прикуса возникают повреждения нижнечелюстного сустава, так как для поиска лучшего положения челюсти прилагаются усилия.

«Функциональный жевательный угол Планаса»:

— угол в горизонтальной плоскости, образующийся при боковом смещении нижней челюсти, возникает при межзубном контакте 31—41;

— составляет 15—20° при росте молочных зубов;

— уменьшается до возраста 6 лет;

— увеличивается во время появления постоянных зубов;

— уменьшается до 0° к 65—70 годам;

— равнозначность угла с обеих сторон означает двусторонний процесс жевания;

— в случае неравнозначности угла жевание происходит на стороне с меньшим углом.

Цель:

— свободное движение нижней челюсти в горизонтальной плоскости;

— достижение двусторонней равнозначности функционального жевательного угла Планаса;

— достижение максимального контакта во время горизонтальных движений челюсти.

Концепция лечения:

— предотвращение ранних контактов зубов во время горизонтальных движений нижней челюсти;

— достижение естественного стирания зубов у пациентов, у которых стирания не возникает при употреблении современной пищи;

— активация при помощи стимуляции поперечного подъема, особенно височной мышцы ( M . temporalis ), жевательной мышцы ( M . masseter ) и крыловидной мышцы ( M . pterygoideus ).

«Селективная шлифовка» означает выравнивание прикуса для получения практически симметричного гармоничного бокового сдвига нижней челюсти. Только в том случае, если боковые движения нижней челюсти симметричны, жевательный процесс не сопровождается болью и чрезмерной нагрузкой. Для достижения такого результата необходимо либо использовать накладные пластины, либо нарастить смыкательные поверхности боковых зубов. Для улучшения смыкания естественных зубов с каждой стороны используются накладки типа виниров. Например, на нижние зубы с левой стороны и верхние зубы с правой стороны. Хотя с помощью такого подъема сохраняется минимальная интеркуспидация, зато увеличивается сагиттальное расстояние. Это лучший вариант как в целях лечения, так и сохранения естественной функции.

Гораздо проще выглядит ситуация, когда необходимо сократить сагиттальное расстояние. Нужно лишь аккуратно сточить зубы. Эта процедура необходима достаточно редко, так как большинство пациентов уже обращаются со сточенными зубами. Шлифовка всегда сопровождается снижением сагиттального расстояния (подбородок ближе к носу). На лице у таких пациентов часто присутствуют морщины или складки вследствие мышечного напряжения, вызванного усилиями для смыкания зубов. Можно также видеть разработанную жевательную мышцу, M . masseter . Форма головы приобретает угловатый вид.

Читайте также:  Как часто менять пластины для исправления прикуса

Для лучшего понимания я придаю большое значение эмбриональному периоду развития человека. Во время эмбрионального периода вначале развивается соединительная ткань и мышечная система. И только потом начинается рост хрящей и костей. Мышцы, таким образом, направляют рост костей (рис. 2).

Поэтому мышцы являются основой для зубов, челюстей и их взаимодействия. Окостенение и/или рост костей является результатом функции мышц и иммунной защиты. И, напротив, кости поддерживают мышцы путем их прикрепления. Это взаимосвязанная система для поддержания структуры тела. Несостоятельность мышц может вести к повреждению костей (лордоз, сколиоз, рассеянный склероз, спастичность и т. д.) и к развитию заболеваний. Также можно отметить влияние тетрациклина на эмаль зубов, если препарат принимается в раннем детстве. Поэтому назначение тетрациклина детям младше 3 лет уже запрещено. То же можно видеть и при других негативных влияниях. Можно только представить, каких ничтожных количеств токсичных веществ в пище, воздухе или воде достаточно, чтобы спровоцировать нарушение функции мышц и, таким образом, костей!Нейровегетативная регуляция принимает участие в процессах многих структур организма. Важнейшими из них являются:

— эктодерма: эмаль зубов, сальные и потовые железы;

— мезодерма: мышцы головы, языка, зубные сосочки;

— нервная система: III / IV / V / VI / VII / IX / X / XII пары черепных нервов — соматомеры 1—7;

— поперечнополосатая мускулатура: туловище = сомиты / голова = соматомеры;

— конечности: миобласты возникают из сомитов.

Несмотря на избыточное воздействие на физическое тело, необходимо понимать, что забота об исправлении физиологических нарушений и физических дефектов означает влияние только на одну треть целостной системы. Кроме тела, необходимо также учитывать разум и душу как важные составляющие человеческого существования.

Анализ влияния «Активатора Зоулет и Безомбес» на физическом уровне

Оба профессора — Зоулет и Безомбес — выделяли четыре основных класса ортодонтической диагностики и лечения. За основу они брали показания к лечению, выделяя их в определенный класс. По-французски эти классы называются: морфологический задний, морфологический передний, поперечно расширяющий и конформативный. Устройство изготавливается для верхней и нижней челюсти одновременно.

1. Морфологический задний

Этот класс можно сравнить со II классом по Энглю. Предназначается для лечения ретрогнатической нижней челюсти путем удлинения 16, 26, 36, 46 зубов и интрузии 13—23 и 33—43 зубов, то есть для выдвижения нижней челюсти и гармонизации альвеолярной дуги.

2. Морфологический передний

Назначение устройств соответствуют III классу по Энглю, предназначен для лечения псевдопрогнатизма. Форма активатора подходит для экструзии 13—23 и 33—43 зубов. Одновременно происходит интрузия всех следующих отделов: 14—17, 24—27, 34—37 и 44—47 зубов. Также можно достичь гармонизации альвеолярной дуги.

3. Поперечно расширяющий

Устройства широко применяются при прикусах I , II и III классов по Энглю и предназначены специально для расширения нёба. Расширение ведет также к расширению нижней челюсти и увеличению и укреплению языка, чему способствует форма бабочки, которая устанавливается на ротовую часть нижней и верхней челюстей.

Показанием для применения данного устройства является прикус I класса по Энглю. Это самый простой и завершающий этап лечения для достижения желаемого положения зубов. С помощью такого устройства достигается гармонизация альвеолярного ряда, а также закрепляется положение челюстей и мышц для сохранения длительного эффекта.

Дополнительные методы лечения Разума и Души

Целительная эвритмия для Души

Этот метод, сравнимый с тайцзы или цигун, замыкает энергию на самом человеке. Подобно азиатским видам гимнастики, целительная эвритмия способствует переходу из прошлого в настоящее. Метод был разработан докторами И. Вегман и Р. Штайнер, а результаты можно наблюдать у детей, практикующих его. Только с помощью целительной эвритмии у детей излечиваются такие расстройства, как энурез и дислексия. Я наблюдал мальчика, у которого после занятий зажатые на фоне вестибулярной протрузии зубы 12 и 22 снова встали на место.

«Эвритмия отличается от других видов движений, так как она является интерпретацией речи и музыки» (Р. Штайнер).

Длительность лечения обычно составляет 10 недель (1 раз в неделю). В это время пациенты активно вовлечены в процесс лечения.

Первичная мобилизация для Разума ( PRIMO ®)

Тренировка мышечного баланса как составной части нейрофункциональной системы помогает людям вновь обрести мышечную гармонию. Главной задачей в достижении этой гармонии является анализ и понимание всего пути развития человека от оплодотворения яйцеклетки до рождения и начала вертикального хождения. Во время эмбрионального развития плод должен занимать позицию вниз головой. Новорожденный ребенок лежит горизонтально. С 4—6 месяцев ребенок начинает переходить в вертикальное положение вверх головой. Таким образом, человеческому организму необходимо осуществить поворот на 180°. Легко представить, что в это время может возникнуть множество «дефектов», или «ложных программ». Эти программы реализуются через мышечную систему, так как каждое действие, осуществляемое телом, управляется «жестким диском», или головным мозгом. Целью лечения является «перепрограммирование». Люди учатся заново делать все те вещи, которые они делали в раннем детстве (от рождения до первых шагов). Для устранения «сбоев программы» человек должен пройти подробный анализ прошлых событий путем специальных, в том числе и физических, упражнений. Лечение должно проводиться самостоятельно в домашних условиях на протяжении минимум 3 месяцев ежедневно. Каждый день необходимо уделять ему 15 минут. Чем меньше времени ежедневно уделяется, тем больше времени нужно для достижения эффекта. Упражнения включают повторное освоение ползания на четвереньках, ползания на животе, перекатывания и использования соски-пустышки.

Далее приведены изображения в разное время лечения и результаты, полученные за данные периоды (рис. 3 а — в).

Цель

Лечение должно удовлетворять ожиданиям пациентов с точки зрения эстетики, стоимости и функциональности. Нет необходимости стремиться достигать у всех пациентов одного и того же уровня эстетики. Так как все люди индивидуальны, положение зубов может различаться. Быть разными — значит иметь неповторимые особенности. Если все будут выглядеть одинаково, в мире будет очень скучно. Длительное воздействия на здоровье в целом — вот что необходимо для достижения выдвинутых мною целей. Такое воздействие достигается путем устранения неблагоприятного влияния на мышечную систему и нейровегетативные функции, что предотвращает дискомфорт и головные боли, как при установке фиксированных лигатур или брекетов на длительное время.

Реабилитация прикуса при использовании устройства описана испанским профессором Планасом. Им были установлены два основополагающих правила. Это «принцип минимального подъема» и «функциональный жевательный угол Планаса». Для демонстрации процесса жевания профессор Планас соединил две пластины, соответствующие верхней и нижней челюсти, таким образом, чтобы получить наиболее эффективный сдвиг нижней челюсти в горизонтальной плоскости. На каждой пластине было выполнено покрытие, с помощью которого наглядно демонстрировался сдвиг нижней челюсти.

Нейромышечная функциональная ортодонтия и ALF: использование техники легких проволок (Курсы, Ортодонтия)

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Обучение по стоматологии →
  • Курсы →
  • Нейромышечная функциональная ортодонтия и ALF: использование техники легких проволок

Нейромышечная ортодонтия: Часть I + Часть II

Конструктивные особенности аппарата

ALF – это внутриротовая проволочная конструкция, изготавливаемая в индивидуальном порядке из облегченной проволоки. В противовес системам брекетов, ALF – приспособление съемного типа.

Аппарат не имеет точной конструкции. Исходя из задач предстоящего ортодонтического лечения, изготавливается устройство разных конфигураций и параметров.

Принцип действия устройства сводится к технике щадящего влияния на черепные структуры ― кости (включая лицевые), оболочку мозга и фасции. Уникальный способ коррекции позволяет не только устранить аномальные явления, но и улучшить общее самочувствие человека.

Профессор Нордстром Дэрик неоднократно заявлял, что данным аппаратом можно исправлять любые виды аномалий и «высвобождать стресс через зубные элементы в базовые структуры, устраивая в их тканях изменения». Сам он считал и называл такой процесс закономерным и естественным.

Кроме этого отмечается, что пациенты, которые носят проволочный аппарат, параллельно с коррекцией прикуса, избавляются и от иных проблем, таких как:

  • сложности с пищеварением;
  • бруксизм;
  • аллергия, спровоцированная ограничением дыхания через нос;
  • проблемы с ушами и зрением;
  • регулярная головная боль;
  • болевые приступы в спине или шее;
  • ВНЧС и др.

Анализируя результаты всех клинических случаев, ортодонты пришли к выводу, что использование ALF-техники в исправлении прикуса, также значительно улучшает общее здоровье человека и качество его жизни.


К первой группе относятся такие показания:

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

  • лигатурные — традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
  • самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

  • вестибулярные — классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции — ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов — керамики или сапфиров;
  • лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов — очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

  • металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
  • золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
  • пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
  • керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
  • сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл — от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже — от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие — от 75 000, лингвальные — от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

Читайте также:  Болят десна - чем лечить в домашних условиях? Ответ здесь!

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

  • металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
  • золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
  • пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
  • керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
  • сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Ошибки и осложнения в ортодонтии: мнение специалиста

Ортодонтия – весьма важное направление в стоматологии. К ортодонтическому лечению необходимо подходить со всей серьёзностью. К сожалению, как и в любой другой области медицины, в ортодонтии специалисты совершают разнообразные ошибки: от незначительных до весьма серьёзных.

Об ошибках и осложнениях в ортодонтии, а также о нюансах данного направления стоматологии, поговорим врачом стоматологом-ортодонтом клиники «Вахней» с Вахней Светланой Николаевной.

32top: Как часто возникают проблемы при проведении различных ортодонтических работ?

Вахней С.: В процессе ортодонтического лечения могут возникать проблемы двух видов: побочные эффекты и осложнения, между которыми есть отличия. Побочные эффекты – это прогнозируемые и возникающие в той или иной степени у каждого пациента процессы. Осложнения – это постоянное необратимое состояние, возникшее незапланированно. Так, пациентам, желающим исправить прикус, нужно быть готовым к побочным эффектам в виде незначительной (около 1мм) резорбции корней зубов, рецессии – оголения корней (до 1 мм), нежелательным перемещениям зубов, которые до завершения лечения ортодонт исправит. К осложнениям ортодонтического лечения относятся:

  1. кариес, результат недостаточной индивидуальной гигиены полости рта, ответственность в большей степени лежит на пациенте
  2. резорбция корней выше средней степени, процесс необратим, лечения не существует
  3. пародонтопатия: рецессия десны более 2мм, убыль костной ткани, обострение пародонтита, для устранения или уменьшения степени, тяжести которых потребуется дополнительное незапланированное пародонтологическое вмешательство
  4. анкилоз зуба – гибель связки зуба, возникает при перегрузке и приводит к отсутствию возможности перемещения зуба

32top: Каковы противопоказания к ортодонтическому вмешательству?

Вахней С.: Противопоказаниями к ортдонтическому лечению являются:

  1. Относительные: возможности и опыт врача, социальные факторы, психологический статус пациента
  2. Абсолютные: отсутствие желания у пациента проводить лечение, неадекватная гигиена полости рта, кариесогенная ситуация в полости рта, заболевания пародонта в стадии обострения

32top: Начиная с какого возраста допустимо ортодонтическое вмешательство?

Вахней С.: Для детей первая консультация у ортодонта должна состояться в 6-7 лет, когда начинают меняться молочные зубы на постоянные. В случаях раннего удаления молочных зубов проводят детское протезирование. Другими словами, во временном прикусе ортодонтическое лечение не проводят. При тяжелых врожденных аномалиях проводят комплексное лечение в специализированных центрах, где детей наблюдают и лечат с самого рождения.

32top: К сожалению, ошибки могут появиться уже на первоначальном этапе – определении показаний к лечению. К чему они могут привести?

Вахней С.: Первый этап любого лечения – это диагностика и планирование. К огромному сожалению, в отечественной ортодонтии недостаточно серьезное отношение к диагностике и планированию ортодонтического лечения. Всю свою практическую деятельность занимаюсь просвещением пациентов, рассказываю насколько важно до начала лечения составить и обсудить грамотный план. Без цели невозможно найти пути, без понимания состояния зубочелюстной системы и согласованных с пациентом целей можно получить тяжелейшие осложнения. С точки зрения современной медицины считается, что пациент должен участвовать в планировании и процессе лечения, таким образом, брать часть ответственности на себя. Времена авторитарной медицины прошли, когда все решал врач. Обязательным комплексом диагностических данных является: клинический осмотр, сбор анамнеза и пожеланий пациента, ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в боковой проекции с проведением цефалометрического анализа, анализ контрольно-диагностических моделей, качественные фото лица и зубов. Например, врач не может принять решение об удалении зуба, то есть органа, “на глазок”, для этого должны быть веские основания. Таким образом, показания к лечению у каждого пациента определяются только после диагностики.

32top: Какие факторы влияют на возможные ошибки в работе ортодонта? Имеет ли значение квалификация врача, или же любой специалист может допустить серьёзную погрешность?

Вахней С.: Мы, врачи, – не боги. И, как любой человек, имеем право на ошибку. Уровень профессионализма врача заключается не только в том, сколько он знает и умеет, но и как он умеет выйти из сложной, непредсказуемой ситуации. А также, насколько для этих целей врач умеет пользоваться научной литературой. Сегодня в ортодонтию ввели так называемое “пятое измерение”, проще говоря – индивидуальный ответ организма. Даже при условии, что врач делает все правильно, может возникнуть особенная ситуация.

Пример 1. У моей одной пациентки была констатирована ситуация, когда зубы практически не перемещались. И такое бывает. В литературе описаны несколько случаев пациентов, у которых зубы не способны к перемещению, я лично знакома с автором работ Сильвиа Фразиером Бауэром. Обусловлено это наличием определенного гена, что можно выяснить, только по результатам генетического анализа и только в лаборатории Университета Северной Каролины. Пациентке я объяснила, что, скорее всего, у нее такая генетическая “особенность”, предоставила научные труды в оригинале, обсудили и приняли решение прервать лечение по обоюдному согласию. Остались в очень хороших отношениях.

Пример 2. Иногда я не могу предусмотреть все факторы (исчисляются миллиардами), которые могут повлиять на длительный процесс ортолечения. У некоторых пациентов может не потребоваться использование дополнительных приспособлений, например, ортоимплантатов, которые были запланированы. Так, организм может компенсировать некоторые перемещения зубов, план лечения редуцируется в пользу пациента. Итог: план лечения в процессе может быть изменен, это бывает крайне редко, как в сторону увеличения объема вмешательств, так и уменьшения. Но, чтобы решить сложную непрогнозируемую задачу, выйти из сложной ситуации, врач должен ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ много знать.

Начинающим врачам рекомендую первые несколько лет практики проводить лечение только у пациентов с легкой-средней степенью сложности. Для тяжелых, супертяжелых, сочетанных и междисциплинарных случаев лучше искать врача с опытом/стажем.

32top: Какие ошибки возникают на различных этапах ортодонтического лечения?

  1. О диагностике и планировании было сказано выше
  2. При гиподиагностике может быть назначено удаление зубов не по показаниям. К сожалению, распространена практика, когда ортодонт принимает решение об удалении зубов для исправления прикуса “на глаз”
  3. Во время ортдонтического лечения врач обязан контролировать уровень гигиены полости рта. Пациент обязан качественно чистить зубы после каждого приема пищи и проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 1 раза в 3 месяца. Это позволяет избежать развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Ответственность за развитие кариеса несет врач, который имеет полномочия отказаться или прервать лечение в том случае, если пациент не соблюдает рекомендаций по уходу за зубами, так как низкая, неудовлетворительная индивидуальная гигиена полости рта является абсолютным противопоказанием к проведению ортодонтического лечения
  4. Завершающий этап лечения прикуса – ретенционный, или период стабилизации положения зубов. Для гарантированного стабильного результата необходима фиксация несъемного ретейнера использование его без ограничения по времени. Зубы у каждого человека перемещаются всю жизнь, не зависимо от того, проводилось лечение прикуса, или нет. Поэтому носить ретейнер необходимо ровно столько, сколько пациент хочет иметь красивую улыбку

32top: Можно ли свести вероятность ошибки на различных этапах ортодонтического лечения к минимуму? Каким образом?

Вахней С.: Со стороны врача уменьшить количество ошибок можно соблюдением протокола лечения и постоянным повышением профессиональных знаний. Осталось множество устаревших методик, которые безосновательно используются и поныне, хотя научные данные опровергли их состоятельность. Пример: ранее лечение прикуса, а у детей уже считается не только не полезным, но даже может навредить. Современная парадигма: минимальные показания для использования съемных аппаратов в сменном прикусе. Другими словами, у детей проводят ортолечение только при тяжелой патологии или по психосоциальным показаниям, например, когда ребенка дразнят из-за “кривых” зубов. Со стороны пациента уменьшить процент осложнений можно – строго выполнять рекомендации врача. Так как ортодонтическое лечение – длительный процесс, пациенту необходимо обращаться к ортодонту при любой нестандартной/форс-мажорной ситуации: отклеился брекет, сломался аппарат. В таких ситуациях, процесс лечения не останавливается, но может стать неуправляемым, и зубы переместится в нежелательном направлении. Существует закономерность: поломка аппарата добавляется примерно 1 месяц к запланированной продолжительности ортолечения.

32top: Чем грозит неправильно составленный план лечения?

Вахней С.: Неграмотно составленный или отсутствие плана лечения может привести

  1. к значительному увеличению срока лечения, и как следствие
  2. к выраженной/тяжелой степени резорбции корней зубов
  3. к появлению/усугублению пародонтопатий (рассасывание костной ткани, десневые и костные рецесии)
  4. к снижению уровня доверия пациента к врачу, что может привести к конфликтной ситуации или другим коммуникативным проблемам

32top: Предусмотрен ли возврат денег, если после проведения лечения была выявлена ошибка ортодонта?

Вахней С.: Думаю, что тот вопрос нужно адресовать другим специалистам, компетентным в области юриспруденции.

32top: Могут ли ошибки быть неявными и никак не сказаться в дальнейшем на качестве жизни пациента?

Вахней С.: Действительно, ошибки могут неявными. Это происходит в тех случаях, когда пациент и, к сожалению, врач, не владеет полной информацией о параметрах эстетики улыбки и, соответственно, не понимает, как должна выглядеть КРАСИВАЯ улыбка. Достаточно часто можно увидеть улыбку на лице человека, которая выдает искусственное происхождение. В такой ситуации, когда остаются нарушения эстетического характера, не идеальное/недовыровненное положение зубов на здоровье и функцию зубочелюстной системы не влияют.

Вахней С.: Неграмотно составленный или отсутствие плана лечения может привести

Съемные системы

Это прежде всего съемные пластинки , представляющие собой гипоаллергенную пластмассовую форму для верхней или нижней челюстей. Пластинка изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах пациента проволочными крючками. Во время еды, чистки зубов, ее можно снимать, с тем чтобы потом снова надеть. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если ставится задача расширения челюсти, между половинами пластин и вставляют расширяющий винт. Постепенно, с заменой дужек на все более соответствующие правильной форме зубов, эта системы выравнивает зубной ряд.

Такие системы удобно снимать перед едой, мыть и чистить. Однако эффективность их использования высока только у детей до 12 лет — пока идет активное формирование челюсти. К тому же дети очень любят снимать пластинки при каждом удобном случае и часто забывают их надеть.

Проволока, соединяющая элементы брекета обладает памятью. Она задает зубам запрограммированное направление перемещения на пути к правильному положению во рту. Проволочная дуга того или иного сечения, того или иного профиля закреплена с определенной, задаваемой степенью натяжения.

Добавить комментарий