Все плюсы и минусы пластиночных имплантатов

Период приживления

Длится процесс обычно 3- 6 месяцев, после чего следует установка композитной или металлической коронки зуба.

На продолжительность реабилитационного периода влияет поведение пациента, то, как он исполняет рекомендации врача.

Основные требования по уходу за РП после операции сводятся к поддержанию чистоты, щадящему режиму чистки в области установленного импланта, недопущению значительной нагрузки на него.

При необходимости и по рекомендации врача делаются полоскания рта и обработка раны антисептиками.

В этой публикации представлено видео проведения одномоментной имплантации зубов.

Отторжение – это самое серьезное осложнение, при котором необходимо извлечение имплантата и лечение с целью подготовки ротовой полости для вторичной имплантации.

Основные критерии выбора

Определиться с имплантами поможет врач, ему придётся учесть многочисленные факторы: число отсутствующих зубных единиц, время, на протяжении которого будут стоять протезы, а также платёжеспособность пациента.

Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:

  • Материал протеза. Большинство имплантов изготавливаются из титана, который имеет хорошую совместимость с костной тканью. Сращивание происходит наиболее прочно. Однако для получения желаемого результата понадобится покрыть материал обогащённым фосфатом или оксидом титана.
  • Форма. Имплантология — молодая наука, но, несмотря на это, стоматологи перепробовали множество разнообразных конструкций. Сейчас наибольшей популярностью пользуются корневидные протезы.
  • Дизайн. Имеется в виду внешний вид и функционал изделия. Лучшим решением считаются конусовидные импланты, на поверхности которых есть бороздки. Они обеспечивают надёжную фиксацию протеза. Благодаря бороздкам можно фиксировать угол наклона корня, что повышает эстетичность конструкции. Специалисты убеждены, что импланты без резьбы в коронковой части провоцируют рассасывание костной ткани. Так, корень начинает просвечиваться, что ухудшает внешний вид. Выбирая протезы, важно взять это во внимание.
  • Срок службы. Прочность изделия зависит от качества материала его изготовления. Каждый производитель прогнозирует свой срок ношения имплантов. Но, несмотря на эту разницу, как правило, на изделия даётся 10-летняя гарантия. На долговечность конструкций также влияет качество коронки, ответственной за обеспечение необходимой нагрузки и возможности соблюдения гигиены рта.
  • Эстетические функции. Здесь важна гармония в связке имплант — абатмент — коронка.
  • Цена. Это один из наиболее важных критериев, от которого пациенты часто отталкиваются в первую очередь. Сейчас предлагаются протезы разных расценок.

Есть мнение, что чем дешевле импланты, тем выше вероятность появления в будущем трудностей, не зависящих от доктора. Но это вовсе не значит, что конструкция класса эконом обязательно даст осложнения. Просто в этом случае риски немного повышаются.

Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:

Подготовка к операции

Перед тем, как провести имплантацию, стоматолог назначает пациенту ряд обследований, которые позволят выявить показания/ограничения к этой процедуре. Обследования стандартные и проводятся перед любой стоматологической операцией.

  1. Сбор и анамнеза. Врач анализирует общемедицинские данные о здоровье пациента.
  2. Обследование организма. Данный этап стоматологу помогает отслеживать терапевт. Им также дается вывод о запрете, либо разрешении выполнения имплантации.

Когда в анамнезе обозначены тяжелые системные патологии, пациента дополнительно направляют на консультацию к другим специалистам. На этом же этапе сдаются анализы крови (биохимии и общего), мочи (общего), тест на ВИЧ, пробы на вирусный гепатит, тест на сифилис.

Если по результатам выявляются относительные противопоказания, назначается проведение соответствующей терапии. Дата имплантации назначается только после стабилизации общего состояния или выздоровления.

  • Обследование зубочелюстной системы. В обязательном порядке проводится компьютерная томография (КТ), рентгенография, ортопантомограмма. Эти обследования дают полную картину состояния зубочелюстной системы, ее суставов, качества челюстной кости, а также помогают подобрать приемлемый вариант имплантата.
  • Подготовка ротовой полости. Пролечиваются воспаление и выявленные стоматологические болезни, извлекаются неподлежащие лечению зубы или их оставшиеся корни, проводится профессиональная чистка.
  • Подготовка к вживлению имплантата – важный этап, поскольку от качества системы зависит самочувствие пациента, степень риска проявления осложнений и сроки приживления конструкции.
  • Важно! Учитывая, что сама имплантация и подготовительный к ней период – сложные и продолжительные процедуры, стоматологи рекомендуют выполнять их в одной клинике.

    • минимально допустимый уровень высоты – 0,8 см;
    • толщина в язычно-щечном направлении – от 0,3 см;
    • ширина – 1 см.

    Когда пластиночные имплантаты ― единственно правильный выбор для замещения утерянных зубов

    С методикой имплантации зубов прямо или косвенно знакомо большинство пациентов стоматологических клиник.

    Но не все знают, что понятие «имплант» включает в себя большое разнообразие конструкций.

    Каждая из них предназначена для конкретной ситуации, иногда – нестандартной и сложной.

    Одной из таких уникальных разновидностей является система пластиночных импланов.

    Содержание статьи:

    Но не все знают, что понятие «имплант» включает в себя большое разнообразие конструкций.

    Особенности имплантации

    Преимущества и недостатки имплантации тесно связаны с особенностями методики, которые отличают ее от других способов восстановления зубов. Некоторые пациенты не понимают принцип имплантации, поэтому не видят большой разницы между классическими и съемными протезами (пластиковыми, бюгельными) и протезами с опорой на импланты. Прежде чем разбирать плюсы и минусы, нужно разобраться с основными составляющими имплантологического лечения.

    • Имплант — это не протез. Имплант представляет собой титановый (чаще всего) штифт, который замещает корень зуба. Коронковая часть заменяется протезом, а сам имплант устанавливается в костную ткань, поэтому мы его не видим. При этом именно искусственный корень является опорой для протеза и позволяет ему выполнять свои функции. Любой другая методика не подразумевает восстановление корня зуба, а замещает лишь его видимую часть.
    • Имплантация — это хирургическая процедура. Любая методика имплантации (даже самая щадящая) является инвазивной и подразумевает вмешательство в твердые и мягкие ткани. Хирургические манипуляции имеют определенное количество противопоказаний, а также требуют реабилитационного периода.
    • Имплантологическое лечение состоит из хирургического и ортопедического этапов. Иногда их можно совместить, но чаще всего требуется определенное количество времени для перехода ко второму этапу.

    Существуют десятки нюансов, которые раскрывают различные стороны имплантации, однако вышеописанные пункты являются определяющими для тех пациентов, которые хотят понять ключевые особенности этой концепции. Далее — подробнее о плюсах имплантации зубов.

    Сегодня имплантация позволяет максимально точно воссоздать зуб с точки зрения его природной анатомии. Неслучайно имплант называют искусственным корнем. Он вживляется непосредственно в костную ткань и срастается с ней. Таким образом удается сохранить естественную жевательную нагрузку. Если этого не сделать, то со временем кость начинает атрофироваться, что влечет за собой целый ряд проблем.

    2. Disk implant system

    Диск имплантаты довольно редкий на сегодняшний день вид имплантатов. В России их встретить практически не возможно.

    Одной из причин является то, что эти имплантаты не продают тем, кто не прошел обучающие курсы в Израиле или Франции.

    И в принципе это правильно. При установке диск имплантатов возникает много нюансов, о которых не знают обычные хирурги имплантологи.

    Например при установке их по одной линии врач создает линию перелома челюсти.

    За счет диска, ограничивается кровоснабжение кости в верхнем участке, что часто ведет к осложнениям и отторжению имлантата.

    Кстати при отторжении уходит даже более большое количество кости, чем при пластиночных имплантатах.

    Сама операция по установке намного травматичнее, лоскут открывается намного больше.

    Установка происходит на высоких оборотах (более 50 тыс.).

    Сам имплантат вколачивается. Почти всегда связывается с другими видами имплантатов.

    Не возможно производить одномоментную имплантацию, так как на диск имплантаты возможна только отдаленная нагрузка.

    Я один из немногих в России хирургов, которые проходили обучение по диск имплантатам, но тем не менее, не рекомендую этот вид имплантатов, так как минусов здесь несоизмеримо больше, чем плюсов.

    И преимущества действительно есть.

    Субпериостальные импланты

    Когда вышеперечисленные импланты применять нельзя, можно найти что-то иное, например, субпериостальные. Чаще применяются для того, чтобы восстановить зубной ряд пожилым людям, а также если зубы отсутствовали длительное время.

    Имплант внедряется в боковую сторону десны, лунки не затрагиваются. То есть устанавливается он не в саму кость, а в пространство между десной и костью, то есть в надкостницу.

    Ход операции проходит следующим образом:

    • с челюстной кости снимается слепок;
    • изготовление импланта с дальнейшей установкой.

    Реабилитационный период не длительный, а все потому, что травматичность не высокая.


    На пластине имеются пористые отделения, по мере того как костная ткань будет разрастаться внутренняя часть импланта заполнится ею. Таким образом получается надежная конструкция, благодаря которой зуб будет находиться в правильном положении.

    Противопоказания к имплантации

    Как и любое оперативное вмешательство, процедура имеет противопоказания к применению. К их общему перечню относятся:

    • хронические эндокринные заболевания;
    • остеопороз;
    • проблемы с кроветворением и восстановлением соединительной ткани;
    • онкологические заболевания разного характера;
    • проблемы с работой сердца, почек;
    • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С.

    Процедуру не проводят, если у пациента наблюдается неудовлетворительная гигиена полости рта, тяжелые заболевания периодонта, сложная патология прикуса, новообразования в зоне вмешательства, психические расстройства.


    Если человек не имеет собственных зубов, то имплантация станет отличным способом восстановить жевательный аппарат. Импланты производятся из химически инертного материала, который не вступает в реакцию с костной тканью, не разлагается, поэтому их длительное нахождение во рту не представляет опасности.

    Виды зубных вживляемых протезов

    Виды основных зубных имплантатов перечислены ниже. Рассмотрим подробнее, какие виды имплантов существуют в зависимости от их строения и способов имплантации зубов:

    • Трансоссальные импланты устанавливаются через разрез на подбородке и выглядят как пластина в виде дуги. Такая конструкция закрепляется внутри кости длинными штифтами, которые проходят через всю челюстную кость. На них затем фиксируют съемные протезы.
    • Мини-импланты – небольшие металлические конструкции с пластинчатым основанием и стержнем наверху (рекомендуем прочитать: мини импланты: что это такое и для чего они используются?). Основание – металлическая пластина, вживляется в периодонт, а на стержень надеваются зубные протезы. Они закрепляются при помощи винтовой резьбы или съемно – на замочках.
    • Внутрикостные штифты. Основной и самый надежный вид современных имплантов зубов. Несмотря на очень болезненную процедуру установки и длительный срок приживления они дают стабильную опору коронкам любого типа и веса.
    • Субпериостальные импланты – металлические пластинчатые конструкций, изготовляемые по слепку челюсти. Основное отличие субпериостальных (поднадкостничных) имплантационных систем от эндооссальных и трансоссальных в том, что при установке совершенно не затрагивается челюстная кость – имплант помещается между костью и соединительной тканью. Над поверхностью десны выступают только стержни, на которые надеваются коронки или съемные протезы.
    • Внутрислизистые конструкции применяются для надежной фиксации съемных протезов. Имплант состоит из двух частей: одна вживляется в слизистую десны пациента, другая – в съемный протез.
    • Подслизистые импланты устанавливаются под слизистую десны и представляют собой магниты, вторая часть которых помещается на съемных протезах. Их главная задача – удобная фиксация съемной конструкции. Используются у пожилых пациентов или в случае невозможности более серьезного хирургического вмешательства.
    • Эндодонтические стержни. Малотравматичные имплантаты, ставятся в живой зубной корень, укрепляют зуб. Выглядят как тонкие штифты с резьбой на ножке или металлические гладкие иглы. Один из наиболее современных, безоперационных и безопасных способов, рекомендуемых для восстановления сломанных зубов.



    Решаясь на процедуру, необходимо проинформировать хирурга и ортодонта об имеющихся заболеваниях, поскольку имеются противопоказания к данному методу реставрации зубов. Так, сахарный диабет, пародонтоз, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования и проблемы с иммунитетом делают операцию невозможной. Относительными противопоказаниями считаются:

    С чем можно столкнуться на нижней челюсти?

    Достаточно часто нижнечелюстной канал делится и имеет ответвления, расположенные достаточно близко к поверхности. Установка длинного имплантата грозит повреждением нескольких веток канала, потерей чувствительности и серьезными проблемами для пациента.

    Использование коротких имплантатов позволяет избежать подобных травм.

    Важно понимать, что в эстетически важных зонах (передние зубы), короткие имплантаты не всегда дают ожидаемый результат.

    Эстетичным такой вид назвать сложно.

    При установке коротких имплантатов допустимы только 2 варианта.

    Пластинчатые зубные имплантаты

    Одной из разновидностей стоматологических имплантатов являются так называемые пластинчатые имплантаты. Конструкция получила такое название, потому что она действительно имеет форму пластинки.


    Ученые XVIII уже делали попытки вживлять человеку искусственные протезы, которые могли бы заменить утраченные зубы. Однако тогда медицина была не так развита, как сейчас, поэтому активно использовать искусственные имплантаты стоматологи начали только к середине ХХ столетия. К этому времени уже были хорошо освоены знания медицинской асептики и антисептики, что позволяло значительно снизить риск осложнений.
    Примерно тогда же в разных областях медицины, в частности в стоматологии, начали применять титан. Титан является отличным материалом для изготовления конструкций, которые можно вживлять в тело человека. Форма зубных имплантатов постепенно совершенствовалась, становясь все более эргономичной.
    В 60-х годах ХХ столетия начали распространяться пластинчатые имплантаты. В 1967 году Linkow L.I. разработал конструкцию Blade-Went, которая впоследствии продолжала развиваться и совершенствоваться.

    Пластиночные протезы

    Небольшая потеря зубов может быть восполнена съемными конструкциями. Они отличаются от полных съемных протезов наличием дополнительных механических элементов, на которые возложено крепление. Протезы изготавливаются из твердых и мягких пластмасс. Нейлоновые (мягкие) конструкции отличаются гибкостью. Они предназначены для временного использования.

    Срок службы

    Имплантаты изготавливают из медицинского титана. Материал прочный, совместим с тканью. Титановый корень приспособлен к высоким жевательным нагрузкам. Срок гарантии на конструкции от производителя — 25 лет. При уходе импланты служат пациенту всю жизнь.

    При отторжении имплантата до года после вживления клиника переустанавливает искусственный корень (если нет ограничений к операции). До начала переустановки больной проходит осмотр и ряд дополнительных диагностических мероприятий.

    Преимущества экспресс-имплантации

    • Возможность в кратчайшие сроки восстановить эстетику улыбки;
    • Минимальная травматичность при проведении лечебных манипуляций и соответственно короткие сроки полной регенерации тканей;
    • Возможность проведения имплантации без предварительной остеопластики;
    • Допустимость проведения имплантации при заболеваниях пародонта (в других методиках подобные патологии являются строгим противопоказанием;
    • Более низкая стоимость в сравнении с традиционными технологиями.

    Задействование методики All-on-4 позволяет существенно сократить расходы на имплантацию и быстро восстановить эстетику улыбки.

    «Забытые» пластиночные имплантаты

      21 октября 2014 3535

    За последние 20 лет стоматологическая имплантация стала надежным методом замещения зубов. В настоящее время в широкой врачебной практике используются, в основном, имплантаты корневидной формы, которые имеют разнообразный дизайн для улучшения интеграции в кости [1-5].

    На начальном этапе развития данного направления широко использовались имплантататы пластиночной формы. Конструкция «Blade-Went», предложенная L.I. Linkow в 1964 году, и в последующем другие варианты пластиночных имплантатов стали быстро популярными во всем мире [6,10]. Считалось, что с их помощью можно заменить протяженный дефект зубного ряда. Но в дальнейшем в результате работы с пластиночными имплантатами врачам приходилось сталкиваться с отдаленными осложнениями. Интеграция пластиночных имплантатов проходит по типу дистанционного остеогенеза, когда сгусток крови не фиксируется к гладкой поверхности самого имплантата [2, 8, 11]. Как следствие, остеогенные клетки не достигают поверхности имплантата, и процессы остеоиндукции и остеокондукции происходят от краев костной раны и на месте некроза. Также на данный процесс влияет травматичность препарирования костного ложе. Во время установки конструкции в альвеолярном отростке при работе вращающейся фрезы происходит перегрев костной и мягких тканей, что вызывает клеточный некроз, и снижается вероятность остеоинтеграции. Не всегда по всей поверхности контакта имплантат-кость образуется зрелая кость. Зачастую не происходит остеоинтеграции, а пластиночная конструкция удерживается за счет плотного прилегания в кости [7]. Имеются данные, что в 30-40% случаях после установки данного вида имплантатов наблюдается фиброостеоинтеграция, в результате чего появляется подвижность. После удаления таких имплантатов в кости образуются значительные дефекты тканей. Сегодня благодаря современным методам направленной костной регенерации возможно восстановление костного дефекта с последующей имплантацией. Выбор метода направленной регенерации зависит от степени и объема утраченных костных тканей [9].

    В качестве доводов о целесообразности использовать цилиндрические конструкции имплантатов приводим собственные клинические наблюдения.

    Клинический случай №1

    Пациентка 56 лет обратилась по поводу частого воспаления десневого края вокруг ранее установленных имплантатов, гноетечения из-под десны, болезненных ощущений в кости при накусывании на мостовидный протез во время пережевывания пищи.

    Из анамнеза: имплантаты установлены 8 лет назад. Впервые неприятные и болезненные ощущения появились около года назад, но за помощью к врачу не обращалась, так как воспалительные явления в десне были эпизодическими. Однако состояние постепенно ухудшалось.

    В ходе клинического обследования было обнаружено: в области нижней челюсти справа наличие мостовидной металлокерамической конструкции, восстанавливающей зубы 4.4, 4.5, 4.6 и 4.7. Слизистая оболочка вокруг протеза гиперемирована, отечна, определялось нарушение зубодесневого прикрепления вокруг искусственных коронок. Вся конструкция имела подвижность.

    На ортопантомограмме: определяется наличие в нижней челюсти справа одного пластиночного и винтового имплантатов, объединенных в единую ортопедическую конструкцию. Вокруг имплантатов очаги деструкции костной ткани без четкой границы, вертикальная убыль кости.

    Предложен план лечения: удаление всех имплантатов в этой зоне нижней челюсти с последующей отсроченной пластикой костной ткани. После разъяснения особенностей терапии и потенциальных осложнений было получено согласие пациентки на рекомендуемое лечение.

    В момент проведения хирургического этапа лечения, после удаления несостоятельных имплантатов, выяснилось, что образованный дефект в кости можно восстановить без отсрочки на полное заживление костных и мягких тканей, хотя в практике это не всегда приветствуется. Условия для проведения направленной костной регенерации (НКР) были удовлетворительными, за счет наличия двух плотных, состоятельных стенок дефекта. Удалены несостоятельные пластиночный и винтовой имплантаты, проведена санация костного дефекта с последующей направленной костной регенерацией с помощью стружки аутогенной кости в сочетании с ксеногенным костным материалом и армированной мембраной CYTOPLAST Titanium – Reinforced, которая фиксировалась микровинтами. В качестве основного ксеногенного материала использовался биоимплантат «Лиопласт» (спонгиозная крошка). Это сократило время реабилитации пациентки и создало условия для дальнейшей имплантации данного участка кости.

    В результате проведенного лечения достигнуто восстановление костного дефекта. Мембрана была удалена в момент запланированной установки винтовых имплантатов (через 4 месяца). Вертикальная атрофия альвеолярной части не наблюдалась, кость по плотности была меньше, чем у прилегающих участков нижней челюсти, и соответствовала D2-D3 (по U. Lekholm и G. Zarb). Для восстановления отсутствующих зубов было установлено 3 имплантата «Implantium» производства Корея. Первичная стабильность имплантата достигала до 30-35 Nm. На протяжении всего участка имплантаты установлены были без дополнительного увеличения объема костной ткани. Открытие имплантатов проведено по плану через 4 месяца (учитывая степень первоначальной плотности кости на данном участке). Остеоинтеграция прошла без образования пришеечных костных дефектов. Достигнуты восстановление жевательной эффективности и удовлетворительный эстетический результат ортопедической конструкции на имплантатах с цементной фиксацией.

    Но у пластиночных имплантатов есть и свои плюсы. Продолжительность их службы может быть такой же, как и у винтовых, если соблюдать правила хирургического протокола.

    Клинический случай №2

    Пациент А. 57 лет обратился по поводу расцементировки металлокерамической мостовидной конструкции с опорой на зубах и имплантате. Такая конструкция была изготовлена 10 лет назад. Зубы 3.4 и 3.5 имели значительный тотальный дефект коронковой части (ИРОПЗ=1,0), не подлежали восстановлению штифтовыми конструкциями из-за кариозного процесса.

    После клинического осмотра решено было удалить зубы 3.4, 3.5 и провести одномоментную имплантацию, так как в костной ткани вокруг корней этих зубов патологии не определилось. Но самое удивительное было то, что в кости был пластиночный имплантат, вокруг которого не было деструктивных изменений. Имплантат хорошо интегрирован, убыль кости в вертикальном направлении отсутствовала.

    В ходе лечения произведена немедленная имплантация, восстановление отсутствующих зубов 3.4 и 3.5, изготовление временной пластмассовой несъемной конструкции. Через три месяца завершено лечение изготовлением постоянного металлокерамического мостовидного протеза с опорой на двух цилиндрических и одном пластиночном имплантатах с цементной фиксацией.

    Обсуждение полученных данных

    В настоящее время большая часть хирургов-стоматологов крайне редко, а чаще всего, вообще не обращаются к данному виду имплантатов для замещения отсутствующих зубов. Это вполне понятно: при схожих целях и условиях для имплантации корневидные или цилиндрические конструкции считаются более эффективными. В то же время, практика показывает, что можно даже после отторжения таких «больших» имплантатов восстановить костную ткань путем НКР без забора костного блока, который является более травматичным. Сейчас метод НКР все шире применяется в имплантологии, благодаря большому выбору аллогенных, ксеногенных, аллопластических материалов, используемых как отдельно, так и в различных комбинациях и мембранной технологии.

    Выводы

    1. Пластиночные имплантаты могут быть использованы как метод выбора в клинической практике.

    2. При наличии ранее установленных конструкций пластиночных имплантатов при возникновении осложнений, в ряде случаев возможно либо их повторное применение в качестве опоры протезной конструкции.

    3. Современные технологии, используемые в практике хирургов стоматологов, как направленная костная регенерация, позволяет в ряде случаев избежать возникновения обширных дефектов костной ткани после удаления пластиночного имплантата.

    Список литературы
    1. Зицман Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов. – Азбука, 2005. – С. 30, 31, 37.
    2. Ренуар Ф., Рангерт Б. Факторы риска в стоматологической имплантологии. – Азбука, 2004. – С. 109- 110.
    3. Хафизов Р.Г. Направленная тканевая регенерация в стоматологии / Р.Г. Хафизов, И.М. Андреев, И.Р. Хайдаров // Российский вестник дентальной имплантологии. 2007/2008. – №1/4 (I). – С. 22-30.
    4. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология. – МИА.,2007. – С. 34-37, 68.
    5. Практические аспекты клинической дентальной имплантологии / А.В.Васильев, С.Б.Улитовский, Н.В.Васильев, И.В.Шаронов. – СПб, 2010. – С. 20-20; 130-131.
    6. Стрижаков В.А. Применение дентальных имплантатов для восстановления дефектов зубного ряда.- Екатеринбург: УГМА, 2010. – 44 с.
    7. Стрижаков В.А. Реставрация комбинированных дуговых протезов при концевых дефектах зубных рядов с использованием цилиндрических дентальных имплантатов//Уральский медицинский журнал. – 2011. № 5. — С. 96-97.
    8. Миш К. Увеличение объема дистальных отделов нижней челюсти с помощью рч-КМП-2 и титановой сетки с целью последующей имплантации // Пародонтология и реставрационная стоматология. – 2012. – С. 22-23.
    9. Монтезани Л., Шульце-Шпёте У. Поднятие дна верхнечелюстной пазухи у двух пациентов с выраженной атрофией альвеолярного отростка с применение культивированной аутогенной кости // Перио Ай Кью. – 2012– №23. – С. 84-85.
    10. Пелег М., Саватари Й. Использование кортикально-губчатых костных аллогенных трансплантатов для восстановления дефектов альвеолярного гребня // Перио Ай Кью. – 2012. №23. – С. 46-49.
    11. Эрнандес-Альфаро Ф., Санчо-Пучадес М. Полное восстановление атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти биоматериалами и внутриротовыми костными трансплантатами // Перио Ай Кью. – 2013. №24. – С. 38-40; С. 49-50.

    Статья предоставлена нашим партнёром – журналом “Проблемы стоматологии”.

    На ортопантомограмме: определяется наличие в нижней челюсти справа одного пластиночного и винтового имплантатов, объединенных в единую ортопедическую конструкцию. Вокруг имплантатов очаги деструкции костной ткани без четкой границы, вертикальная убыль кости.

    Читайте также:  Что делать, если кариеса нет, но зуб болит?
    Добавить комментарий