Нужно ли удалять сколотый зуб перед имплантацией?

Есть ли разница между удалением зуба перед имплантацией и обычным удалением?

Конечно, разница очень большая. После удаления зуба перед процедурой имплантации важно иметь достаточный объем костной ткани в месте операции. От врача требуется предельная аккуратность, а также после удаления необходимо заполнить образовавшееся пространство тромбоцитарной массой или специальным остеопластическим материалом.

Это делается с целью сохранить как можно больше костной ткани, чтобы имплант в дальнейшем гарантированно прижился.

Атрофия кости также может быть вызвана протекающими скрыто воспалительными процессами, например, кисты или опухоли. Кроме того, на это могут влиять даже индивидуальные особенности строения челюстной кости пациента и зрелый возраст.

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: “У меня обнаружили кисту. Что делать?”. Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя .

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно .

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.


То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя .

Почему перед имплантацией зубов сдаются анализы?

Обязательным является анализ крови и в частных случаях мочи. Анализ покажет состояние здоровья пациента в текущий период, позволить оценить свертываемость, присутствие или отсутствие вирусов и бактерий в организме, а также степень инфицирования.

На этапе планирования всех процедур пациент заполняет анкету, чтобы мы получили полную информацию о состоянии здоровья, и, главное, допускается ли проведение имплантации на текущий период. Хронические заболевания должны перейти в состоянии ремиссии — в таких случаях придется подождать некоторое время. В любом случае восстановление зубного ряда методом установки имплантов будет проведено, даже если придется отсрочить момент проведения вмешательства.

Женщины старше 50 лет для нас являются особой категорией пациентов. Мы предлагаем им пройти расширенный комплекс обследований в связи с происходящими в организме изменениями и активной гормональной перестройкой.

«Мы проводим имплантацию даже при болезнях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете, однако важно, чтобы болезнь была на стадии компенсации и ремиссии. В случае таких заболеваний, вам необходимо быть на связи с кардиологом или эндокринологом, чтобы понимать, какие лекарственные средства необходимо принимать до и после хирургического вмешательства. Иногда дополнительно нужно сделать ЭКГ, сдать аллергопробы — тип диагностических процедур подбирается в индивидуальном режиме»

Правила удаления зуба под имплант

Для того, чтобы зубной имплант беспроблемно прижился и прослужил много лет, в первую очередь необходимо правильно вырвать естественный корень. Удаление зубов под имплантацию является основной, базовой стоматологической манипуляцией, и имеет несколько особенностей:

  1. Зубную единицу препарируют специальным образом и разделяют корни.
  2. Инструментами, предназначенными специально для этой цели, ослабляют связочный аппарат, что сделает последующее удаление зуба менее травматичным и более легким.
  3. Зубную единицу по частям удаляют из лунки, чем достигают неповржденность ее краев, позволяющую ей в дальнейшем сыграть роль каркаса, позволяющего правильно сформировать альвеолярный отросток.
  4. Подготовленный таким образом отросток заполняют высокотробоцитарной сывороткой, которая в последствие превращается в сгусток, а далее в остеоидную костеподобную ткань, дающую начало молодым костным структурам, быстро превращающимся в зрелые.
Читайте также:  Избирательная пришлифовка при пародонтите производится на группе зубов

Данная операция и является базовой, дающей начало наращиванию кости на минимальном, ограниченном участке. При таком удалении зубов под импланты весь процесс занимает 3-4 месяца, по прошествии которых пациент гарантированно будет радоваться новым зубам. Если удаление зуба с одномоментным наращиванием кости проведено по всем правилам, у пациента однозначно не начнется атрофия костных структур.

Данная операция и является базовой, дающей начало наращиванию кости на минимальном, ограниченном участке. При таком удалении зубов под импланты весь процесс занимает 3-4 месяца, по прошествии которых пациент гарантированно будет радоваться новым зубам. Если удаление зуба с одномоментным наращиванием кости проведено по всем правилам, у пациента однозначно не начнется атрофия костных структур.

Как проводится процедура?

В большинстве случаев удаление корня не является особо сложной операцией, то иногда все-таки возникают сложности с извлечением органа. В самом простом варианте процедура проводится следующим образом:

  • Врач осматривает рабочую зону, подготавливает ее, подбирает инструменты
  • Затем он делает пациенту обезболивающий укол и ждет, пока зуб и окружающие его ткани потеряют чувствительность
  • После этого он извлекает корень из челюсти и закрывает кровоточащую лунку ватно-марлевым тампоном

Если у пациента уже развился флюс, то зуб обычно не удаляют сразу, поскольку гной блокирует действие анестезии, и пациент будет чувствовать боль. В этом случае больному разрезают десну, выпускают гной, а через несколько дней, когда воспаление спадет, вырывают зуб.


Если у пациента уже развился флюс, то зуб обычно не удаляют сразу, поскольку гной блокирует действие анестезии, и пациент будет чувствовать боль. В этом случае больному разрезают десну, выпускают гной, а через несколько дней, когда воспаление спадет, вырывают зуб.

Правильное планирование

На этапе подготовки к удалению, важно получить максимум информации о том, что скрыто под десной – количество корней, направление их роста, длина, возможные изгибы и т.д. Эти данные помогут спланировать процесс удаления правильно, что обеспечит минимальную травматизацию костной ткани. Поэтому пациенту предварительно проводится:

  • рентгенография,
  • ортопантомография,
  • томография челюсти.

На этапе подготовки к удалению, важно получить максимум информации о том, что скрыто под десной – количество корней, направление их роста, длина, возможные изгибы и т.д. Эти данные помогут спланировать процесс удаления правильно, что обеспечит минимальную травматизацию костной ткани. Поэтому пациенту предварительно проводится:

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы вернуть привлекательную улыбку, не требуется жертвовать собственным комфортом. Любой желающий может безболезненно восстановить зубы благодаря современным методикам.

Подготовка перед имплантацией зубов требуется, чтобы человек был готов к предстоящей хирургической операции. Стоматологу требуется собрать определенные сведения. Вот почему перед процедурой назначается комплексное обследование. Оно заключается в:

Рентгене зубочелюстной системы. Он позволяет стоматологу понять проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Компьютерной томографии. Она дает возможность выяснить, в каком состоянии находится костная ткань. Томограмма позволяет выбрать и оптимальный тип имплантата.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Запись на прием

Настоятельно рекомендуем отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). В рационе лучше придерживаться пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Кроме того, возможно, придется отказаться от препаратов, уменьшающих свертываемость крови (требуется консультация с врачом).

Читайте также:  Реставрации зубов на воску

drkondratev.ru

И еще раз об удалении зубов.

6. Какие противопоказания для имплантации существуют?

С каждым годом круг факторов, которые заставят даже опытного имплантолога отказаться от проведения имплантации, сужается. То, что несколько лет назад считалось серьезной проблемой, сегодня таковой не является. Поэтому сейчас мы все больше говорим не о противопоказаниях, а только о факторах риска. И, надо сказать, здесь у врачей не всегда мнения сходятся.

Высокий риск проблем при установке имплантов (т.е. в этих случаях не рекомендуется прибегать к имплантации), если у пациента есть:

– Выраженная сердечная недостаточность

– Нарушение свертывания крови

– Активная стадия рака

– Заболевания иммунной системы

– Дети моложе 16-18 лет

– Активные воспалительные процессы в кости в зоне установки импланта

Существенный риск (т.е. нужно предварительное лечение или другие подготовительные мероприятия, а также высокая настороженность) также есть в случаях:

– Сердечные проблемы (ишемическая болезнь, стенокардия)

– Злостное курение (по некоторым исследованиям курение снижает вероятность интеграции импланта на 10%, и является противопоказанием для процедур костной и десневой пластики)

– Наркозависимость и алкоголизм

– Воспалительные процессы в полости рта

Все эти ситуации можно описать кратко: “хочется и колется”.

Т.е. делать имплантацию в принципе можно, но осторожно и с некоторыми оговорками в гарантийных обязательствах.

7. Насколько болезненна сама постановка импланта? И как проходит послеоперационный период? Нужно ли брать больничный?

Операция по установке одного импланта в обычном случае длится порядка 20-30 мин. Она проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Что касается послеоперационного периода, то он также протекает весьма спокойно. Обычно врач назначает болеутоляющий препарат сразу после установки импланта, при этом на следующий день в них уже, как правило, нет никакой необходимости. Некоторые хирурги также любят «подстраховываться», назначая курс антибиотиков незадолго до операции, и соответственно, пациент заканчивает их прием спустя несколько дней после операции. На самом деле, в обычных случаях нет никакой необходимости в такой «поддержке». Вообще установка импланта происходит очень малотравматично, рана ушивается, поэтому уже на следующий день Вы наверняка сможете абсолютно спокойно вести привычный образ жизни. Подавляющее большинство пациентов, прошедших несложную установку 1-2 имплантов отмечают, что переносится эта манипуляция даже легче, чем удаление зуба (особенно если речь об удалении зуба мудрости). Поэтому больничный брать не потребуется. В некоторых редких случаях может все же появиться отек (припухлость) в месте установки импланта, синяк, незначительная болезненность. Эти реакции все же индивидуальны.

Другая картина может быть, если планируется обширное вмешательство, когда установка имплантов совмещается с удалением зубов, костной пластикой, когда за один раз устанавливаются большое количество имплантов сразу в нескольких сегментах челюстей. Здесь и время операции может увеличиться до нескольких часов, и проводиться она будет под общей анестезией или медикаментозным сном, и послеоперационный период будет протекать чуть менее комфортно. Однако, как правило, любой дискомфорт проходит спустя 3-5 дней после процедуры.

При обычной стандартной установке 1-2 имплантов уже на следующий день Вы сможете вести привычный для Вас образ жизни.

– Воспалительные процессы в полости рта

Что нужно сделать за день до процедуры

За сутки до начала лечебных мероприятий необходимо:

  1. Полностью исключить алкоголь
  2. Пройти у стоматолога профессиональную чистку зубов (врач удалит твердые и мягкие отложения, почистит язык)
  3. Не вводить в рацион новые продукты
  4. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок
  5. Не употреблять медикаменты без особой на то необходимости
  6. Хорошо почистить зубы, трижды в день прополоскать рот специальным ополаскивателем

Если пациент приехал на лечение из другой климатической зоны, ему необходимо дать пару дней на адаптацию.

Перед операцией врач проводит антибактериальную обработку рабочей зоны и подбирает оптимальную анестезию. В день, когда будет проводиться процедура, больному не стоит завтракать, но можно выпить некрепкий чай. Если операция назначена на вторую половину дня, то легкий завтрак разрешается. Курить за два часа до лечебных мероприятий нельзя, а лучше вообще не курить в этот день.

Читайте также:  Лента Риббонд и сферы применения в стоматологии

Некоторые стоматологи соглашаются устанавливать имплантаты при наличии перечисленных заболеваний, соблюдая осторожность и адекватно оценивая возможные риски.
Относительные противопоказания:

Есть ли риски отторжения костного материала?

Многие пациенты беспокоятся о том, что костный материал может отторгнуться или же после его установки проявятся другие неприятные осложнения. Не будем от вас скрывать, что риски отторжения костного материала и осложнений после костной пластики есть и связаны они в основном с тремя моментами:

  • Низким качеством подготовки к наращиванию кости перед имплантацией или врачебными ошибками при подсадке костного материала;
  • Низким качеством костного материала;
  • Несоблюдением пациентом рекомендаций имплантолога.

И конечно, чтобы не допустить отторжения костного материала после его установки – вы сами должны соблюдать все рекомендации врача. Набор ограничений после установки костного материала будет зависеть от технологии его вживления, поэтому здесь мы расписывать их не будем, все рекомендации вам должен выдать специалист, ведущий ваше лечение.

Санация полости рта и завершающие этапы подготовки

Для того, чтобы операция прошла успешно, важно исключить очаги инфекции в полости рта — санировать ее. Санация представляет собой комплекс мер, которые принимаются для устранения процессов.

Пациент направляется на профессиональную чистку полости рта. Врач не только ее проводит, но и подбирает гигиенические средства и разъясняет особенности ухода за полостью рта. Если этого требует ситуация, лечит зубы — устраняет кариес, заменяет старые пломбы на новые. Также при необходимости пациент может быть направлен к для удаления корней или зубов, не подлежащих лечению. В ряде случаев требуется помощь пародонтолога, если имеет место пародонтит или гингивит.

  1. За 10 дней до имплантации:
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение сбалансированного рациона — прием пищи, богатой микроэлементами и витаминами;
  • ограничение физических нагрузок;
  • по возможности — избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от приема антикоагулянтов — препаратов, способствующих уменьшению свертываемости крови (важно посоветоваться с лечащим врачом).
  1. За 1 день:
  • профессиональная чистка полости рта;
  • отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая;
  • исключение физических нагрузок;
  • отказ от лекарственных препаратов — по возможности любых;
  • полоскание полости рта антисептическими растворами.
  1. В день операции:
  • отказ от плотного завтрака, если операция назначена в первой половине дня — можно выпить не крепкого чая;
  • легкий завтрак, если имплантация будет проводиться во второй половине дня;
  • отказ от курения минимум за 2 часа до вмешательства.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:
  • Если женщина планирует беременность, то имплантацию нужно проводить предварительно за 6 месяцев до. Организму нужны резервы для приживления имплантатов, а во время беременности происходят очень сильные гормональные изменения и ресурсы организма расходуются на развитие плода.
  • После рождения малыша следует период грудного вскармливания. Имплантация зубов также откладывается и может проводиться через 3 месяца после окончания лактации.
  • Есть ограничения по дням менструального цикла. Можно проводить имплантацию за 3-5 дней до начала цикла и через 3-5 дней после первого дня.
  • Для некоторых женщин в возрастной категории после 50 лет может понадобиться немного более расширенное медицинское обследование.

Лечение зубов и полости рта

Одним из аспектов проведения качественной имплантации зубов является стерильность, причем как используемого хирургического оборудования и операционной, так и полости рта. Именно поэтому перед имплантацией зубов важно провести санацию полости рта – то есть полностью очистить ее от бактерий и микробов. Для этого требуется лечение зубов и десен, а также удаление зубных отложений.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Добавить комментарий