Можно ли установить коронки на винтовые штифты?

Можно ли установить коронки на винтовые штифты?

г. Красногорск, ул. Ленина, д.63

Время работы: ежедневно с 9.00. до 21.00

  • Имплантация зубов
  • Диагностика
  • Отбеливание зубов
  • Лечение зубов
  • Лечение дёсен
  • Реставрация зубов
  • Протезирование зубов
  • Удаление зубов
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Наша клиника
  • Наши специалисты
  • Цены
  • Записаться на прием
  • Вакансии
  • Контакты
  • Примеры работ
  • Услуги
    • Реставрация зубов
    • Протезирование зубов
    • Удаление зубов
    • Детская стоматология
    • Исправление прикуса зубов
    • Имплантация зубов
    • Диагностика
    • Отбеливание зубов
    • Лечение зубов
    • Лечение десен

Уважаемые пациенты! В связи с принятием мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции клиника продолжает оказывать только экстренную и неотложную стоматологическую помощь.

В соответствии с Постановлением губернатора Московской области от 25 марта 2020 года № 143-ПГ “О внесении изменений в постановление Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ

Спасибо лечащим врачам стоматологической клиники Дентал плюс. К счастью, я давно стала клиентом клиники, с 2007 года. И обращаюсь редко, но метко, и после лечения надолго забываю о проблемах с зубами .

В последний раз приятно удивили Подробнее.

Акции и скидки Шутки стоматологов

Здравствуйте! Мне необходимо установить на два жевательных зуба винтовые – штифтовые вкладки, хотелось бы узнать, сколько это будет стоить и сколько потребуется времени? И сколько раз придется посетить врача ортопеда?

Здравствуйте! Немного некорректный вопрос. Если винтовые, то речь идет об имплантатах. Стоимость имплантата в нашей клинике от 15000 т.р. Если это вкладка на жевательный зуб (имеющийся у Вас корень) – стоимость 3500 рублей. В нашей клинике у Вас есть возможность получить бесплатную профессиональную консультацию врача, где Вам и скажут о точных сроках посещения и стоимости.

Скажите, что такое вкладка при установке металлокерамической пломбы и нужна ли она при протезировании передних зубов? Заранее благодарю. С уважением, Елена

Уважаемая Елена, для надежного восстановления разрушенных зубов с целью покрытия их коронками с конца 50-х годов врачи-стоматологи применяют культевые-штифтовые вкладки по Копейкину. Конструкция представляет собой индивидуально изготовленнный комплекс из штифта (фиксируемый в подготовленый корневой канал) и наддесневой части(имитирующей обточенный зуб).Культевая штифтовая вкладка изготавливается из металла, монолитно и индивидуально. Применяется в зубах независимо от их групповой принадлежности, но обязательно покрывается коронкой. Показания к применению вкладки определяет врач. Не путайте с керамической или металлической вкладкой на жевательные зубы заменяющей пломбу. Такая конструкция коронкой не покрывается и восполняет дефект зуба(вместо пломбы).

Необходимо заменить старую коронку. Зуб на 50% разрушен и ранее перед установкой коронки был перелечен, но из-за расширение периодонтальной щели в области медиального корня, фиброзного периодонтита и появившихся после перелечивания периодических болях в корнях было решено не ставить штифт и зуб был восстановлен пломбой. Сейчас при замене коронки другой врач настаивает на том, что пломбу надо рассверлить и подготовить зуб под вкладку, несмотря на то, что могут заболеть корни или разрушится зуб, а потом установить новую коронку, иначе без вкладки может переломиться зуб впоследствии. Однако, терапевт лечивший ранее зуб предупредил, что больше рассверливать зуб нельзя иначе он переломиться на две части. В данный момент зуб не беспокоит, старая коронка стоит и зуб переламываться не собирается, так почему нельзя просто заменить старую коронку на новую, чем ставить под угрозу наличие зуба в принципе? В каком случае будет на протезирование вообще ив чем она будет заключаться?

Добрый день, Мария! Существует ИРОПЗ (индекс разрушения оклюзионной поверхности зуба), необходимый для выбора тактики лечения. 50%=0,5ИРОПЗ допускает восстановление зуба стандартными штифтами и реставрацией; 06-(60%)- используется культевая-штифтовая вкладка и коронка, либо цельнокерамическая вкладка (возможно бескаркасная); 08-(80%) и более – только культевая вкладка и коронка. Таковы рекомендации МинЗдравСоцРазвития РФ. В Вашем случае, если ничего не беспокоит, а зуб восстановлен, возможно просто динамическое наблюдение, однако наличие изменений в области верхушки корня вынуждает оценить качество проведённого эндодонтического лечения. В случае восстановления зуба руководствуйтесь признаками надёжности и долговечности. P.S.: гарантия на протезирование предполагает сохранность и функциональность ортопедических конструкций, но никак не надёжность корней зубов.

Здравствуйте! Собираюсь установить оксидциркониевые коронки на имплантаты. Врач после изготовления слепков сказал, что место для фиксации коронки мало и надо установить коронку из оксидциркония на винтовой фиксации без абатмента, иначе будет частая расцементировка коронки. Можно ли фиксировать оксидциркониевые коронки с помощью винта и не переломится ли при этом коронка? И как это без абатмента? Правильно ли выбирать винтовую фиксацию для оксидциркониевой коронки?

Здравствуйте, Денис! 1.Ваш врач прав. Действительно, когда отсутствует необходимая высота будущей коронки, стоит выбрать винтовую фиксацию коронки на имплантате. 2. На самом деле абатмент там всё-таки есть. Только в этом случае он одновременно является каркасом будущей коронки, и уже на него наносится керамическая облицовка. 3. Коронки из диоксида циркония можно фиксировать на имплантаты как на цемент, так и на фиксирующий винт.

Был выбит передний зуб вместе с корнем,4 года хожу с косметическим зубом,можно ли сделать шинирование с помощью стекловолокна,или возможен только вариант с вкручиванием титанового импланта,предлагали еще коронку, но придёться стачивать соседние зубы, а это не желательно?

Уважаемый Алексей, при отсутствии зуба на протяжении 4-х лет можно предположить наличие атрофии альвеолярного отростка в проекции утраченного зуба; отсюда дентальная имплантация вероятнее всего будет сопровождаться костной пластикой (для восстановления объёма кости). Изготовление адгезивных конструкций в Вашем случае возможно, если позволяет: 1. прикус 2. соседние (опорные) зубы неподвижны. Выбор адгезивной конструкции индивидуален: на стекловолокне,на керамоволокне,на проволочном ретейнере, либо изготовление в лаборатории конструкции с опорой на вкладки: каркас из диоксида циркония либо аналогов, либо каркас из кобольт-хромового сплава. Окончательное решение и выбор метода лечения выполняется после консультации врача-стоматолога.

Какие самые прочные и удобные съёмные протезы вы посоветуете установить?

Здравствуйте, Анастасия! В зависимости от клинической ситуации существуют определенные показания к изготовлению съёмных протезов. При частичном отсутствии зубов лучшими считаются нейлоновые протезы Quatrotti, либо бюгельные протезы с замковыми или телескопическими креплениями. При полном отсутствии зубов хорошо зарекомендовали себя протезы из импортной пластмассы Ivokryl, а также нейлоновые протезы.

Добрый день! Сколько стоит установить на две челюсти сапфировые брекеты?

Уважаемая Юлия! Фиксация сапфировых брекетов на один зубной ряд стоит 13 550 (пункт 512 прейскуранта). В эту сумму не включена стоимость самой системы и ее активация. Весь план лечения составить и обсчитать можно на бесплатной консультации у врача- ортодонта с максимальной точностью.

Здравствуйте,доктор.Я решила вставить зубы,но сомневаюсь.У меня отсутствуют два зуба через один и я хотела сделать керамику только на эти три зуба(два отсутствующие и один между ними,в одном стоит штифт гуттаперчевый,потом здоровый зуб,а за тем просто корень,но он меня не беспокоит уже долгое время),а врач предлагает еще и соседние по сторонам от этих зубов обтачивать мне жалко портить здоровые зубы .Получается что я добровольно испорчу два здоровых соседних зуба. Объясните пожалуйста кто прав?

Здравствуйте Людмила! Восполнить отсутствующие зубы необходимо обязательно. Метод замещения с помощью «обточки» соседних зубов существует. Но Вы правы! «Портить» соседние зубы – это не рационально. Есть современные способы восстановления зубного ряда без затрагивания соседних зубов. Это протезирование с опорой на имплантанты. Метод совершенно безопасный и безболезненный. А имеющийся корень можно восстановить самостоятельной конструкцией – вкладкой и коронкой. Приглашаем к нам на бесплатную консультацию. Вам подробно расскажут о всех вариантах лечения.

Читайте также:  Врач сточил керамику на зубном протезе, нужно ли переделывать зубной мост?

Добрый день. Могут ли нейлоновые протезы быть шинирующими, то есть применяться при пародонтозе с подвижными зубами?

Уважаемый Алексей! Вся суть изготовления нейлоновых частично-съёмных протезов заключена в эластичности нейлона, который, кстати, обратно деформируется при нагревании (горячая вода и т.п.). Шинировать подвижные зубы эластичной конструкцией бесполезно, поэтому подвижность (патологическая) опорных зубов это абсолютное противопоказание к изготовлению нейлоновых протезов.

Потребовалось на 4 и 5 зубах сверху заменить металлопластмассовые коронки на металлокерамику. Старые стояли на штифтах. Я слышал, что для лучшего качества следует устанавливать вкладки. Однако при этом придется вынимать штифты, что не безопасно (они ломаются, крошат зубы). Что лучше сделать – менять штифты на вкладки или не менять?

Уважаемый Владимир! Клиническая картина, которую вы постарались передать, далеко не полная для однозначного ответа. Неизвестно на сколько сильно разрушены зубы. Дело в том, что для изготовления культевых вкладок существуют свои показания. Вкладки восстанавливают надкорневую часть зуба для надежной фиксации коронки, а штифты позволяют равномерно передавать нагрузку по всей длине корня и не могут в нужной мере восстановить коронковую часть зуба! Также очень важно знать материал, из которого изготовлены штифты. Если штифт изготовлен из латуни (цвет штифта и его форма на рентгенограмме его выдадут), то его нужно обязательно заменить на титановый или стекловолоконный. Эти современные материалы инертны и не вызывают гальванизма, возникающего при наличии в полости рта разнородных металлов! Будем рады помочь Вам профессионально решить данную проблему!

Уважаемый Алексей, при отсутствии зуба на протяжении 4-х лет можно предположить наличие атрофии альвеолярного отростка в проекции утраченного зуба; отсюда дентальная имплантация вероятнее всего будет сопровождаться костной пластикой (для восстановления объёма кости). Изготовление адгезивных конструкций в Вашем случае возможно, если позволяет: 1. прикус 2. соседние (опорные) зубы неподвижны. Выбор адгезивной конструкции индивидуален: на стекловолокне,на керамоволокне,на проволочном ретейнере, либо изготовление в лаборатории конструкции с опорой на вкладки: каркас из диоксида циркония либо аналогов, либо каркас из кобольт-хромового сплава. Окончательное решение и выбор метода лечения выполняется после консультации врача-стоматолога.

Этапы установки коронки на штифте

  1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
  2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
  3. Установка штифта.
  4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
  5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)

Восстановление зуба — достаточно популярная процедура, которая направлена на реставрацию поврежденного зуба. Необходимость восстановления внешнего вида и функций зубов возникает в случае частичного или полного их разрушения. Также реставрации могут подлежать неровные или стертые зубы.

Если вы имеете полностью или частично разрушенный зуб, в котором удалены нервы, и не хотите избавляться от него и вставлять имплантант, то стоматологи могут предложить вам его восстановить. Несмотря на то, что зуб с запломбированными каналами считается неживым, вследствие чего его ткани не подпитываются и постепенно ослабляются, современная стоматология предлагает несколько способов восстановления таких зубов.

Важной функцией восстановления зуба является надежное закрытие входов в каналы зуба, и кроме того, реставрация должна восстановить зуб без неприятных ощущений и осложнений, таких как гранулема и киста зуба. Даже если от зуба остались одни корни, его можно восстановить, это гораздо лучше, чем имплантант или мост.

Восстановление зуба — достаточно популярная процедура, которая направлена на реставрацию поврежденного зуба. Необходимость восстановления внешнего вида и функций зубов возникает в случае частичного или полного их разрушения. Также реставрации могут подлежать неровные или стертые зубы.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

  • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
  • использование конструкции как фиксатора для моста;
  • при армировании;
  • шинирование при наличии пародонтоза;
  • реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.


Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

Преимущества винтового соединения

В случае необходимости такое решение позволяет легко заменить коронку. Композитный материал высверливается, винт убирается и коронку можно снять. Такой подход признан:

  • безопасным для пациента;
  • более надежным в сравнении с «цементом»;
  • удобным для работы специалиста.

Аспект важен, когда идет речь о коррекции продолжительного моста с фиксацией на нескольких имплантах. Европейские специалисты отдают предпочтение именно винтовому соединению.

Аспект важен, когда идет речь о коррекции продолжительного моста с фиксацией на нескольких имплантах. Европейские специалисты отдают предпочтение именно винтовому соединению.

Наращивание пломбой на штифт или коронка: что лучше?

Стоматологи научились восстанавливать разрушенные зубы, даже если от них остались одни корни. При правильном подходе отреставрированный зуб может прослужить еще десятки лет. Сначала его нужно укрепить, вживив в корень штифт. На штифт можно устанавливать пломбу или проводить протезирование коронкой. Но что лучше, штифт или коронка? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути методов, их преимуществах и недостатках.

2 style=”text-align: center;”> Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт представляет собой маленький прочный стержень, который закрепляют в корневом канале зуба. Стержень может быть гладким или иметь резьбу. В зависимости от этого способы фиксации конструкции будут отличаться.

Изготавливают штифты из различных материалов, обладающих полной биосовместимостью с тканями полости рта и не вызывающих аллергических реакций. Это может быть металл и сплавы, например, титан, палладий, латунь или неметаллическое сырье: стекловолокно, керамика, углепластик. Отличаться стержни могут и по форме: различают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические конструкции.

На заметку: в каждом конкретном случае врач подбирает штифт с определенными характеристиками, к примеру, для восстановления резца керамической коронкой, обладающей естественной прозрачностью, не подходят металлические штифты, так как они будут просвечивать через фарфор. В этом случае устанавливается стекловолоконный штифт белого цвета.

Основная функция штифта – повышение прочности зуба. Кроме того штифт выступает связующим элементом между корневой частью зуба и искусственным материалом, используемым для восстановления его коронки.

Читайте также:  Что такое Деминерализация в стоматологии?

На фото штифты с резьбой.

Зубы, восстановление которых проводилось с помощью штифтов, называют штифтовыми. Установка штифта позволяет укрепить и реставрировать даже сильно разрушенный зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.

Штифты могут вживляться в зубы как жевательной группы, так и в резцы и клыки, входящие в так называемую «зону улыбки». Предварительно зуб приходится депульпировать – удалять из него нерв. После чистки канала, его расширяют стоматологическим бором, обрабатывают антисептиками, заполняют специальной пастой и устанавливают штифт. После затвердевания пасты штифт оказывается надежно зафиксированным в зубе. Этот способ крепления штифта называется пассивным.

Существует еще и активный способ, при котором винт, благодаря наличию резьбы на своей поверхности, буквально вкручивается в зубной канал. Этот метод считается более надежным и долговечным, однако зуб может разрушиться в процессе вживления штифта. Если при ввинчивании стержня произойдет повреждение корня, реставрация зуба будет невозможной. Более того, стоматологу придется проводить сложную операцию по извлечению обломков корня.

Важно: вживление штифта в зуб проводится под местной анестезией. Благодаря современным анестетикам пациент не ощущает дискомфорта в процессе процедуры.

После фиксации штифта в корневом канале, стоматолог может восстанавливать коронковую часть разрушенного зуба. Для этого применяются либо композитные материалы, либо зубные коронки. Поговорим о том, что лучше, штифт или коронка, и в зависимости от чего делается выбор в пользу одного из этих вариантов.

Штифты для пассивной фиксации.

При выборе между наращиванием зуба пломбой на штифт и коронкой, врач в первую очередь оценивает степень разрушения зуба. Использование композитных материалов для реставрации коронковой части возможно не всегда. Если зуб поврежден более чем на треть, метод не применяется. Для крепких зубов с незначительным разрушением стенок установка штифта с последующим наращиванием пломбировочными материалами может стать оптимальным решением.

Тем, кому предстоит протезирование зубов, стоит узнать, из-за чего может появляться неприятный запах из-под коронки и как это предотвратить.

Читайте: как применять Гексаспрей при боли в горле и насколько препарат эффективен.

Используя пломбировочный материал, стоматолог «лепит» его коронку. Применяется техника послойного нанесения, каждый слой полимеризуется ультрафиолетовой лампой. Широкая палитра оттенков композитных материалов позволяет воссоздать зуб, совпадающий по цвету с соседними единицами. Этот метод успешно применяется даже для передних резцов. После застывания материала стоматолог полирует и шлифует пломбу, прорисовывает с помощью специальной насадки для бормашины бороздки и впадинки, присутствующие на настоящей зубной эмали. Это позволяет воспроизвести структуру натуральных зубов. Чтобы придать отреставрированному зубу естественный глянец, сверху он покрывается специальным лаком.

3 style=”text-align: center;”> Плюсы и минусы

В целом, наращивание зуба композитными материалами имеет ряд преимуществ перед протезированием коронкой:

  • для восстановления зуба достаточно посетить врача единожды, процедура занимает около 2 часов времени;
  • правильно установленный штифт не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
  • штифтовые зубы могут прослужить долгие годы;
  • наращивание зубов на штифты незначительно дороже обычного пломбирования;
  • реставрации современными композитными материалами выглядят высоко эстетично и натурально.

Однако и недостатков метод не лишен. Композитные материалы со временем темнеют, тускнеют, а реставрация теряет свою эстетическую привлекательность. Особенно это заметно, если проводилось восстановление резца или клыка. Впрочем, на отреставрированный пломбой зуб в «зоне улыбки» можно установить винир или люминир. Благодаря фарфоровой накладке можно достичь наивысшей эстетики. Однако микропротез утяжеляет конструкцию и повышает вероятность ее разрушения.

Вся работа по реставрации проводится прямо в полости рта пациента.

К тому же, на стыке пломбы и настоящих зубных тканей, так или иначе, образуется минимальный зазор. Со временем пломба подвергается усадке и зазор увеличивается. В него попадают микроскопические частицы пищи и растворенные в слюне сахара. Из-за этого может развиваться вторичный кариес. Пломба может выпасть, а сам зуб – разрушиться.

Штифтовая конструкция при качественно проведенном лечении простоит 5 лет и более, а эстетику пломбировочный материал может утратить уже через несколько месяцев. Поэтому, при восстановлении передних резцов нужно быть готовым к тому, что пломбу придется периодически обновлять.

2 style=”text-align: center;”> Протезирование коронкой

При серьезных повреждениях коронковой части (более трети зуба), наращивание пломбировочными материалами становится невозможным. Для восстановления эстетики и функциональности зуба проводится протезирование коронками.

В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на культевой вкладке. Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку. Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.

На фото показан процесс установки культевой вкладки.

В отличие от штифтов, которые являются универсальными, культевые вкладки изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубов. Материалом для изготовления вкладки могут стать металлы (в том числе и драгоценные), металлические сплавы, оксид циркония. После вживления вкладки или штифта, стоматолог снимает слепок зуба, по которому будет создаваться коронка.

3 style=”text-align: center;”> Плюсы и минусы метода

Говоря о том, что лучше, наращивание зуба пломбой на штифт или коронка, зависит от вида протеза. Выбор разновидности коронки – важный этап протезирования, от которого будет зависеть его результат:

  • металлические коронки выглядят некрасиво, могут провоцировать аллергические реакции и гальванизм, но стоят дешево и могут простоять очень долго;
  • металлокерамика сочетает в себе надежность металлических протезов, но обладает повышенной эстетикой за счет керамической «облицовки» на металлическом каркасе, тем не менее, для протезирования передних зубов не является лучшим вариантом, так как протез будет отличаться от настоящих зубов;
  • керамические протезы выглядят высоко эстетично, но обладают повышенной хрупкостью, поэтому подходят для передних резцов;
  • циркониевые коронки считаются самым современным вариантом, они надежны и красивы, но стоят гораздо дороже вышеперечисленных видов протезов.

Качественно выполненные реставрации композитами, если речь идет о восстановлении передних зубов, могут иметь более привлекательный внешний вид, чем металлокерамические коронки, а уже тем более металлические. Правда, сегодня металлические протезы редко устанавливают даже на жевательные моляры.

Рекомендуем узнать, как пользоваться ершиком для чистки брекетов.

Узнайте, как применять в домашних условиях Глуфторед для фторирования зубов.

К недостаткам коронок можно также отнести длительный период протезирования. Изготовление протеза проводится в условиях зуботехнической лаборатории, на это может уйти несколько дней и даже несколько недель времени. Стоимость протезирования даже самой дешевой коронкой будет выше наращивания пломбой на штифте. Цена протеза из металлокерамики составляет около 5 тысяч рублей, керамическая и циркониевая коронка обойдется в 12-16 тысяч. Реставрация пломбировочными материалами будет стоить около 2-3 тысяч рублей.

Однако зуб под коронкой, при условии ее правильной установки, защищен от разрушения, в отличие от реставрации композитами. К тому же керамические и циркониевые коронки имеют «пожизненную гарантию» на эстетику: они не изменят своего цвета и не потускнеют в процессе эксплуатации.

Читайте также:  Препарирование зубов: как обтачивают под вкладки?

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Пломба на штифте считается более «лайтовым» методом, протезирование же проводится при серьезных разрушениях. Выбирать, что лучше, наращивание пломбой на штифт или коронка, пациент должен совместно с врачом, в зависимости от степени разрушения зуба, общего состояния полости рта и размера бюджета.


В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на культевой вкладке. Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку. Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.

Частые вопросы


Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).


Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

Показания к установке штифта в зуб

Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его установку в следующих случаях:

  • Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
  • Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
  • В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
  • При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
  • При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба

Металлические конструкции могут быть изготовлены из титана, сплавов золота, палладия и стоматологической стали. Материалы широко применятся в современной стоматологии, очень прочны, надёжны, гипоаллергенны и биосовместимы с организмом человека. Основной их недостаток в том, что они могут повредить корень при большой нагрузке, поскольку значительно твёрже стенок каналов.

Почему разрушаются зубы?

Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:

  • кариес;
  • скол зубных стенок;
  • пломба, которая выпала;
  • зубная травма;
  • повышенная стираемость поверхности;
  • механические или температурные воздействия на зубную эмаль;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • нарушенный обмен веществ;
  • плохое и недостаточно сбалансированное питание.

В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну. Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.

Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.

  • коронка;
  • штифтовая пломба;
  • вкладка или зуб на штифте.

Факторы выбора метода фиксации

Выбор наилучшего для пациента метода фиксации осуществляет врач, исходя их клинической картины, основными определяющими факторами при этом являются:

  • Общая стоимость лечения, возможное качество результата и финансовые требования пациента;
  • Окклюзионные исходные параметры;
  • Потенциальные риски развития осложнений;
  • Требования к эстетике;
  • Наличие доступа к области вмешательства;
  • Положение имплантата;
  • Необходимость обслуживания конструкционных элементов протеза;
  • Безопасность для пациента.

Основываясь на пояснениях лечащего врача, пациент осознанно выбирает или отказывается от применения данного метода.

Винтовую фиксацию предпочтительнее (идеально) использовать при установке имплантов в боковом отделе челюсти, когда выход шахты винта расположен в центре жевательной поверхности. В переднем отделе верхней челюсти, в случаях, когда имплантаты имеют вестибулярный наклон, врач определяет по клинической ситуации какую фиксацию удобнее применять – цементную фиксацию на индивидуальных абатментах или же с помощью трансокклюзионных винтов.


Коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя гипсовую модель челюсти. Сначала проводят восковую моделировку коронки, затем отливают металлический каркас из титанового, кобальт-хромового или золото-платинового сплава. После этого на металлическую основу наносят несколько слоев керамики. Готовые коронки соединяют с абатментами, проверяют на точность прилегания на гипсовой модели, после этого устанавливают на имплант.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Что такое зубной штифт — виды зубных штифтов и их установка при протезировании

Одним из вариантов восстановления разрушенного зуба является установка укрепляющего штифта. Это специальная стоматологическая спица или стержень, который изнутри становится основой единицы, сохраняет ее прочность. Процедура рекомендуется и проводится, если корень остался в десне и необходимо нарастить верхнюю коронку. Она требует тщательной подготовки для исключения осложнений и болезненных ощущений.


Существует несколько понятий, что такое зубной штифт. По сути это стержень из прочного металла с насечками или без них, который вживляется в корень зуба. Он становится основой и помогает зафиксировать моляр в десне и тканях пародонта. Проходя через каналы, спица становится продолжением разрушенной части и позволяет провести дальнейшее протезирование, нарастить коронку из любого материала.

Зубные штифты: особенности установки в стоматологии

Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.

Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.

Ссылка на основную публикацию