Искривление зубного ряда

Причины искривления со временем

С возрастом организм человека претерпевает значительные изменения. Зубы расшатываются и смещаются — на них влияют подвластные и неподвластные человеку силы. Основными из них являются движения языка, губ, челюстей.

Одной из наиболее серьезных причин смещения является сильное проталкивание языка. Оно происходит во время глотания.

Зубы постоянно давят друг на друга. При смыкании челюсти они принимают состояние покоя. Если один из них отсутствует, соседние, как и противоположный, начинают смещаться в сторону открывшегося пространства.

С возрастом эмаль постепенно стачивается. В результате они становятся тоньше и слабее. Особенно быстро стачивается нижний ряд. Когда он не выдерживает давления верхнего ряда, то начинает развиваться криво.

Бруксизм — скрежетание челюстями во время сна — также в значительной мере способствует смещению, сильно искривляя верхний ряд.

Кариес способствует образованию щелей между зубами, которые заполняют соседние, что способствует их искривлению.


Если при неправильном росте постоянных зубов десна не ранится, думать о выпрямлении не стоит.

Деформация зубов

Деформирование зубной единицы характеризуется переменой расположения зуба относительно челюсти. Специалисты разделяют данную патологию на три большие подгруппы: аномалии наследственного типа, врожденные и изменения приобретенного характера. До сих пор ведется дискуссия среди ученых, которые пытаются подтвердить или опровергнуть наследственную основу деформации зубов. Часть ученых считает, дети перенимают у своих родителей склонность к формированию диастем и глубокого типа прикуса.

Исправить смещение зубов, так же как и другую форму деформации, можно. Поможет в этом специалист-ортодонт. Современная ортодонтия использует множество новаторских методик и специальных конструкций, способных привести в нормальное состояние весь зубной ряд или его отдельную единицу, сделав улыбку привлекательной. У пациентов есть возможность установить брекеты, воспользоваться трейнерами или каппами. В особо сложных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству и возвращать зубы в их нормальное, анатомически оправданное, положение. Продолжительность лечения определяется сложностью случая и клинической картины.

  • патологические процессы в пародонте;
  • получение травм в области челюстно-лицевого аппарата;
  • образование опухолей в полости рта либо самой челюсти.

Прогенический

Прогенический тип является обратным ортогнатическому, так как в таком случае нижняя челюсть выдвинута вперёд. При этом нижний зубной ряд перекрывает переднюю часть верхнего.

Ортогнатический – это стоматологический идеал. Во время смыкания челюстей верхний зубной ряд прикрывает переднюю поверхность нижнего зубного ряда на 1/3 высоты зубов.

Виды деформаций зубного ряда

Зубы могут смещаться относительно своего нормального положения по-разному. В зависимости от типа смещения выделяют виды деформаций зубного ряда:

  • Поворот зуба по отношению к своей оси.
  • Наклон в сторону неба, щеки, языка.
  • Вертикальное смещение зубов, приводящее к их удлинению.
  • Дистальное смещение одной единицы назад по отношению к остальному зубному ряду.
  • Мезиальное смещение – противоположно дистальному, так как деформированный зуб выдвигается вперед.
  • Скученность – характерна для недоразвитой челюсти небольшого размера. Места для нормального развития зубного ряда недостаточно. Зубы смещаются в разных направлениях, находя друг на друга.
  • Промежутки и щели в зубном ряду развиваются в том случае, если размеры челюсти большие. Между соседними зубными единицами образуются видимые промежутки (диастемы, тремы).

В сложных случаях можно наблюдать комбинированное смещение, объединяющее в себе разные аномалии. Визуально такие дефекты выглядят, как неровный зубной ряд.

Осмотр зубных рядов дает стоматологу много информации о прикусе. С его помощью можно определить характер деформации, состояние пародонта, корней. Для диагностики функциональных и морфологических нарушений применяют инструментальные методы диагностики.

Этиология и патогенез деформаций зубных рядов

Причинами деформаций являются дефекты зубных дуг, заболевания пародонта, травма, парафункции и др. По происхождению деформации можно разделить на две группы. К первой группе следует отнести изменения формы зубных дуг и окклюзию вследствие нарушения распределения жевательного давления. Это наблюдается при дефектах зубов, зубных рядов, а также функциональной перегрузке пародонта, возникающей при различных условиях. Механизм и действующее начало здесь как бы заложены в самих зубных рядах и альвеолярном отростке, т. е. внутри зубочелюстной системы.

Наибольшую часть этой группы составляют больные с дефектами зубов (рис. 4) и зубных рядов (рис. 5). Поскольку дефекты зубных дуг различны по топографии, протяженности и другим признакам, а сочетания их многочисленны, клиническая картина, возникающая при этом, бывает разнообразной и сложной.

Патогенез этих деформаций относится к числу тех биологических явлений, сущность которых до конца еще не раскрыта. Выдающийся отечественный патологоанатом А. И. Абрикосов (1953) относил вторичное перемещение зубов, лишенных антагонистов, к явлениям вакатной гипертрофии.

В. О. Попов (1890), кроме проведения опытов на челюстях, удаляя у животных глазные яблоки, заметил, что со временем глазные впадины уменьшаются. Подобными наблюдениями располагает и клиника. Таким образом, относя перемещение зубов в области дефекта к вакатной гипертрофии, мы должны видеть в этом явлении весьма распространенную биологическую реакцию. Но здесь есть и некоторые детали. Так, если корпусное перемещение моляров в дефект можно объяснить явлением вакатной гипертрофии, то перемещение с наклоном имеет другую причину. Возможно, наклон моляров и премоляров объясняется появлением травматогенной окклюзии в связи с образованием дефекта. При этом одна из сил жевательного давления наклоняет зуб в дефект.

Читайте также:  Зубная паста лакалют: кому подойдет и на что обратить внимание

Во вторую группу входят деформации, происхождение которых связано с действием сил, внешних по отношению к зубным рядам. Сюда надо отнести веерообразное расхождение передних зубов (резцов и реже клыков) при системных пародонтитах и пародонтозе (рис. 6), парафункции. Развитие их связано с атрофией альвеолярного отростка, необычной нагрузкой по направлению, воспалением пародонта или дистрофией его. Ослабление опорного аппарата зубов приводит к тому, что нормальное давление языка становится неадекватным и смещающим всю переднюю группу зубов. Условием, предрасполагающим к такому перемещению передних зубов, является слабость круговой мышцы рта, не способной противостоять давлению языка. В нормальных условиях зубные ряды находятся под двойным воздействием (давление губ, щек и языка). Эти давления противоположны по направлению, а равнодействующая их равна нулю. При слабости круговой мышцы равновесие нарушается и зубы с пораженным пародонтом веерообразно расходятся. У лиц с нормальным или повышенным тонусом круговой мышцы рта веерообразного расхождения передних зубов даже при их патологической подвижности не наблюдается. К этой группе следует отнести также деформацию зубных рядов при одонтогенных и неодонтогенных опухолях (рис. 7).

Деформации при опухолях развиваются вследствие смещения корней зубов новообразованной тканью. При злокачественных опухолях (рак, саркома) какой-либо закономерности миграции зубов установить не удается. При одонтогенных опухолях можно обнаружить некоторую закономерность перемещения зубов, вытекающую из специфики новообразования. Так, околокорневая киста, увеличиваясь в объеме, оттесняет корни к периферии, коронки же, наоборот, наклоняются в дефект зубного ряда над культей корня или беззубым альвеолярным отростком.

Деформации зубных рядов могут возникать и при давлении рубцов слизистой оболочки (ожоги, ранения), а также давлении языка, микроглоссии (парафункция).

Травма также может быть причиной деформаций зубных рядов (рис.30). Однако следует отметить, что подобные тяжелые нарушения окклюзии возникают при несвоевременной или неквалифицированной помощи, выражающейся в запоздалой попытке репозиции костных отломков или отсутствии ее по причинам, не зависящим от врача.

К причинам деформации следует отнести и патологическую стираемость, как генерализованную, так и очаговую (рис.8).

Деформации при опухолях развиваются вследствие смещения корней зубов новообразованной тканью. При злокачественных опухолях (рак, саркома) какой-либо закономерности миграции зубов установить не удается. При одонтогенных опухолях можно обнаружить некоторую закономерность перемещения зубов, вытекающую из специфики новообразования. Так, околокорневая киста, увеличиваясь в объеме, оттесняет корни к периферии, коронки же, наоборот, наклоняются в дефект зубного ряда над культей корня или беззубым альвеолярным отростком.

Глубокая резцовая дизокклюзия

Относится к вертикальным аномалиям прикуса. Для характеристики глубокого прикуса применяют следующие термины: «снижающийся прикус», «травмирующий прикус», «глубокое фронтальное или резцовое перекрытие». Термин «снижающийся прикус» отражает динамический прогрессирующий процесс, при котором резцы одной челюсти теряют опору на дентальных буграх противостоящих зубов и соскальзывают к десневому краю. Термин «травмирующий прикус» свидетельствует, что передние зубы одной челюсти при смыкании зубных рядов упираются в слизистую оболочку десны или альвеолярного отростка противоположной челюсти. Термины «глубокое фронтальное или резцовое перекрытие» включают различные виды глубокого прикуса. Различают 3 степени глубокого резцового перекрытия, которые определяют по отношению к высоте коронок центральных резцов: I- от 1/3 до 2/3 их высоты, II- от 2/3 до 3/3, III-больше 3/3. Кроме того, оценивают три степени резцового перекрытия в миллиметрах: I – до 5 мм , II- от 6 до 9 мм , III – больше 9 мм .

Лечение в детском возрасте заключается в укреплении общего состояния организма ребенка, удалении молочных зубов в соответствии с возрастом, а при наличии зачатков постоянных рекомендуется более грубая пища и детские протезы при ранней потере молочных зубов.

Профилактика появления кривых зубных единиц

Профилактические меры эффективны только у детей и подростков. Это, в первую очередь, правильное кормление и отсутствие вредных оральных привычек типа сосания пальца. Неровные передние зубы часто бывают следствием болезней ЛОР-органов, которые необходимо своевременно лечить.

У взрослой девушки или юноши прикус может ухудшаться после потери зубов по каким-либо причинам. В этом случае рекомендуется не тянуть с протезированием или имплантацией, чтобы зубочелюстной аппарат не успел подстроиться к образовавшемуся дефекту.

Читайте также:  Вредно ли чистить зубы часто

Исправление одного зуба с помощью фарфорового винира стоит от 14 000 до 16 000 руб.

Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы

Стоматологи утверждают, что в той или иной степени искривление зубов имеется у большинства населения. У одних дефект незаметен для окружающих и не мешает самому человеку, у других он сразу бросается в глаза и осложняет речь. Неправильное строение зубочелюстного аппарата подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Есть отдельный кривой зуб, который имеет нетипичное расположение и форму.
  2. Зубной ряд формируется неправильно из-за аномального расположения нескольких зубов.
  3. Аномальное строение имеет сама челюсть, поэтому зубы смыкаются неправильно, и прикус искажается.

Фото: сильное искривление зубов


Фото: кривые зубы у ребенка

Общие сведения

Аномалии зубных рядов – обобщенное название ряда патологий формы и длины зубных дуг, оказывающих влияние на эстетику улыбки человека и функциональность зубочелюстной системы. Нормальная анатомическая форма зубного ряда верхней челюсти напоминает полуэллипс, а нижней – параболу. Аномалии зубных рядов могут характеризоваться удлинением либо укорочением, сужением или расширением зубных дуг на определенных участках челюсти. Аномалии зубных рядов проявляют себя скученным или неправильным расположением зубов (оральным или вестибулярным наклоном, поворотом по оси и т. д.), неполной адентией, тремами, диастемами, гиперодонтией и т. п. Нарушения формы и длины зубных рядов могут развиваться независимо друг от друга. В таких случаях часто наблюдается неправильная окклюзия пар зубов-антагонистов.

Трансверзальными аномалиями называют сужение или расширение зубных дуг, характеризующееся уменьшенным или увеличенным расстоянием между медиальной плоскостью и латерально стоящими от нее зубами. Среди нарушений, относящихся к данному виду, встречаются следующие формы:

Как кривые зубы сделать ровными

Способов в арсенале ортодонтов сейчас достаточно много, но сейчас хотелось бы отметить другой факт. Вы когда-нибудь задумывались о том, КАК ИМЕННО могут выглядеть Ваши зубы, будь они уже ровными? Как будет выглядеть Ваша улыбка при исправленном прикусе? На эти два вопроса многие ортодонты не могут ничего определенного сказать. Может быть, это и правильно с их стороны – давать обещания при исправлении прикуса они не могут, так как сами до конца не представляют результат и действуют “вслепую”. Такая позиция докторов не устраивает пациентов, но им и деваться то не куда: зубы ведь надо делать ровными в любом случае.

А знаете ли вы, что с приходом новых методик и новых технологий увидеть свои ровные зубы стало реальностью. Называется такая волшебная технология “виртуальный 3D сетап”.

Посмотрим, как происходит это волшебство:


В компании Star Smile – точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и обязательного составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится – увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса “вслепую”. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Похожие презентации

7 Клиническая картина Клиническая картина зависит от вида перемещения. Различают две клинические формы вертикального перемещения зубов при утрате антагонистов (Л.В.Ильина-Маркосян, В.А.Пономарева При первой форме перемещение зуба сопровождается увеличением альвеолярного отростка (зубо-альвеолярное удлинение, без видимого изменения высоты клинической коронки зуба). Эта форма характерна для потери зубов в молодом возрасте. При второй клинической форме вьщвиженис зуба происходит с обнажением части корня, что указывает на более позднюю стадию перестройки. Во второй клинической форме выделяют две подгруппы: 1 подгруппа – видимое увеличение альвеолярного отростка при незначительной (в пределах линии А) резорбции пародонта; 2 подгруппа – увеличения альвеолярного отростка не отмечается, выявляется резорбция тканей пародонта на уровне половины и более.

Деформации зубных рядов

Деформации зубных рядов – одна из самых частых причин обращения пациентов к ортодонту. Подобные проблемы не являются самостоятельным диагнозом, а всегда являются следствием, различного рода, скелетных аномалий. В частности, краниальных деформаций.

Связь деформации зубного ряда с краниальными проблемами (смещением черепных костей). Нормальный череп и верхняя челюсть, ровный зубной ряд – 1; Деформация черепных костей и, как следствие, деформация верхней челюсти и зубного ряда – 2.

Читайте также:  Разнообразие и применение стеклоиономерных цементов в стоматологии

Связь деформации зубного ряда с краниальными проблемами (смещением черепных костей). Нормальный череп и верхняя челюсть, ровный зубной ряд – 1; Деформация черепных костей и, как следствие, деформация верхней челюсти и зубного ряда – 2.

Так же, причиной аномалий зубных рядов и прикуса могут быть постуральные проблемы (проблемы с осанкой), см. «Причины неправильного прикуса» и «Прикус и осанка».

Деформации зубных рядов обычно проявляются в виде неровных зубов. Эта «неровность» (скученность зубов) является прямым следствием несоответствия размеров зубов и челюсти. В котором виновна, в абсолютном большинстве случаев, именно недоразвитая челюсть. И потому, лечение с удалением зубов является абсолютно неадекватным методом устранения скученности зубов и деформаций зубных рядов. И может привести к ряду серьёзных осложнений (см. «Про лечение с удалением»). Ведь логичнее челюсть развить, если она недоразвита. Тем самым, именно за счёт увеличения «жилплощади», компенсировать несоответствие размеров зубов и челюсти. И обеспечить достаточное количество места для размещения зубов на изменившейся в размере челюсти. Для этого существует масса аппаратов: как съёмные (пластинки) , так и различные несъёмные конструкции .

Съёмная пластинка с винтами для развития верхнего зубного ряда.

Несъёмный винтовой аппарат для симметричного развития верхней челюсти.

Если деформация зубного ряда асимметрична, то применяют аппараты типа A.L.F. и Crozat .

Деформации зубных рядов и прикуса, как правило, сопутствуют таким аномалиям прикуса, как дистальная окклюзия и мезиальный прикус. А особенно ярко, и часто асимметрично, зубные ряды бывают деформированы при перекрёстном прикусе.

Абсолютное большинство наших коллег-ортодонтов, деформации зубных рядов считают «чисто зубной» проблемой. И соответственно, пытаются устранять их только на зубном уровне. Посредством брекет-системы. В результате – масса случаев неуспеха и рецидивов. Ведь, как видно из вышесказанного, лечить непосредственно сами деформации зубных рядов абсолютно бессмысленно и малоэффективно. Поскольку, их причины всегда кроются на более глубинном уровне: краниальном, постуральном, челюстном. И нет смысла бороться с «верхушкой айсберга», со следствием, предварительно не выявив и не устранив первопричину деформации зубных рядов.

Фото “ДО” и “ПОСЛЕ” лечения:

Третий метод. Протезирование коронками

Как исправить зубы без брекетов? В некоторых клинических случаях это можно сделать коронками. Перечислим их:

  • искривление 1–2 зубов,
  • неправильная форма коронки (укороченная или удлиненная коронковая часть),
  • наличие трем и диастем,
  • небольшая скученность, когда один зуб заходит на другой,
  • сильное разрушение твердых тканей в результате травмы или стоматологического заболевания.

Коронка может исправить патологию одного зуба

Коронкой нельзя вылечить патологии прикуса, но можно сохранить и скорректировать кривой зуб, однако перед протезированием его придется очень сильно обточить и депульпировать (удалить нерв).

Как правило, трейнеры назначаются детям, но также их рекомендуют и взрослым при патологиях легкой и средней степени тяжести.

Как исправить кривизну зубов: все возможные варианты

Современная стоматология предлагает достаточное количество способов, позволяющих устранить этот неприятный дефект. Главными факторами в подборе лечения является возраст пациента и характер проблемы. Далее речь пойдет о возможных способах лечения.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь исправить кривизну в домашних условиях. Любые самостоятельные воздействия на зубной аппарат при помощи подручных средств могут причинить колоссальный ущерб здоровью. Лучший вариант – придется пройти долгое, мучительное и дорогостоящее лечение, худший – удалить челюсть.

Современная стоматология предлагает достаточное количество способов, позволяющих устранить этот неприятный дефект. Главными факторами в подборе лечения является возраст пациента и характер проблемы. Далее речь пойдет о возможных способах лечения.

Нейлоновые конструкции

С помощью нейлоновых конструкций можно излечить большие дефекты и незначительные изъяны зубного ряда. Они не изменяют своей формы и строения в условиях повышенной влаги и под влиянием химических агрессивных веществ, а также обладают прочностью, гибкостью и способностью выдерживать механические нагрузки. Нейлоновые протезы подходят людям с несовместимостью к другим компонентам и материалам протезов. Они прикрепляются альвеолярными кламмерами и подходят под цвет десен, благодаря чему конструкция становится незаметной для окружающих и не приносит вреда здоровым зубам и десневым тканям.

Благодаря различным технологиям доступность зубопротезирования позволяет возобновить зубной ряд, дефекты которого нарушают не только внешний вид, функции речи и жевания, но и приводят к повторным деформациям. Поэтому выбор квалифицированного специалиста очень важен, так как ошибочное протезирование может спровоцировать тяжелые последствия и даже потерю опорных зубов.

Добавить комментарий