Инструкция по применению Артикаина в стоматологии – противопоказания

Фармакодинамика

Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием.

В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану.

Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна.

После введения эффект препарата развивается быстро (латентный период – от 1 до 3 мин) и сохраняется в течение 20 мин.

Артикаин быстро разрушается до неактивного метаболита артикаиновой кислоты, поэтому характеризуется очень низкой токсичностью, благодаря чему возможны повторные введения препарата.

Эффект артикаина снижается в кислой среде.

Действующее вещество – артикаина гидрохлорид, в 1 мл раствора – 40 мг.

Противопоказания

Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями.

Они касаются таких нарушений со здоровьем:

Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями

аллергия на компоненты состава;

  • дефицитная анемия (нехватка витамина В12);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • хроническая гипоксия;
  • бронхиальная астма.
  • Принимать Артикаин только в крайнем случае, когда риск оправдан, допускается при следующих проблемах со здоровьем:

    • гипоксии;
    • патологии ЦНС;
    • анемии (злокачественной природы);
    • дефиците псевдохолинэстеразы.

    Препарат проникает через плаценту, но степень опасности действующего вещества не изучалась в период клинических исследований. Врач стоматолог может в некоторых случаях назначать Артикаин, но при этом производится оценка соотношения потенциального риска для плода и ожидаемая польза.

    При грудном вскармливании препарат может применяться, так как в молоке при проведении анализа концентрированный действующий компонент обнаружен не был.

    Однако врачи рекомендуют не кормить ребёнка после приёма лекарства на протяжении 4-х часов. Необходимо время для вывода большей части веществ средства из организма.


    Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями.

    Код CAS

    Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению анестетика в стоматологии предполагается индивидуальный режим дозировок, который зависит от сложности процедуры, времени проведения и индивидуальной чувствительности пациента к компонентам лекарства.

    Наибольшее количество, вводимое за один раз, составляет 6 мг. Для того, чтобы провести операцию более сложного характера, необходимо применить Артикаин Инбиса.


    Карпула – одноразовый инструмент. Запрещено повторно применять ее для других пациентов.

    Взаимодействие

    Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

    При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

    Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

    При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

    При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

    Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

    Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

    При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

    Анестетик «Артикаин» – область применения, побочные эффекты, можно ли при беременности и лактации

    Сейчас можно не бояться боли при лечении зубов, поскольку современные анестезирующие препараты очень эффективны и действуют длительное время. Один из самых популярных анестетиков – это «Артикаин», в стоматологии он и его аналоги могут применяться как для взрослых, так и для детей. В сегодняшней статье расскажем подробно об этом обезболивающем средстве – его состав, для каких видов лечения подходит, какие есть противопоказания и побочные проявления, сколько стоит укол.

    «Артикаин» как анестетик применяется в стоматологии для инъекций – т.е. обезболивания при помощи укола в десну или более глубокие ткани. Также этот препарат может использоваться для анестезии в других сферах медицины – в акушерстве, при диагностических манипуляциях и хирургических вмешательствах.

    Применение препарата Артикаин в стоматологической практике

    Артикаин (Articaine) относится к местноанестезирующим средствам, является представителем амидной группы, используется в стоматологии для проведения проводниковой и инфильтрационной анестезии.

    Выпускается в двух формах — с адреналином и без него.


    В составе лекарства содержатся следующие соединения:

    Применение в особых случаях

    Безопасность использования Артикаина при беременности и кормящими женщинами не установлена, так как проведено не достаточное количество исследований. Доказано проникновение метаболитов сквозь гемато-плацентарный барьер.

    Поэтому применение анестетика возможно только тогда, когда положительное действие от проведения манипуляции превышает вероятный риск для плода (возможно развитие брадикардии).

    После анестезии кормить грудью можно, так как никакие вещества не проникают в грудное молоко.

    При лечении пожилых людей и пациентов с недостаточной функцией печени и почек рекомендуется применение минимальных доз средства.


    Цена одной упаковки препарата Артикаин составляет примерно 1500-1700 рублей, медикамент с адреналином и серия Форте стоят так же.

    Противопоказания

    B12-дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

    С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит

    Артикаин метаболизируется в микросомах печени. Кроме того, инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в крови и тканях путем гидролизации в карбоксильной группе. Гидролизация начинается сразу после введения препарата и происходит очень быстро, поэтому порядка 90% введенной дозы инактивируется этим способом. В результате образуется главный метаболит – артикаиновая кислота, которая не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью.

    Торговое название

    Артикаин 4 % Инибса с эпинефрином 1:100 000

    Артикаин 4 % с эпинефрином 1:100 000 – комбинированный препарат для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин – местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Артикаин обеспечивает короткий латентный период, надежную и сильную анестезию, способность пенетрации в кость, что также позволяет проводить безболезненные экстракции на премолярно-мандибулярном уровне. Артикаин устраняет болевую чувствительность прохождения аферентных импульсов к центральной нервной системе. Это действие является обратимым, поскольку функция нерва восстанавливается после выведения анестетика. Эпинефрин усиливает и пролонгирует местноанестезирующий эффект артикаина, препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов. Действие препарата начинается быстро – через

    Читайте также:  Стоматологи объясняют, почему после лечения зуба больно на него нажимать

    Как использовать?

    Перед введением анестетика важно проведение аспирационной пробы. Тем самым врач проверяет, не попал ли он в сосуд. Также использование рекомендовано только в тех областях, где нет яркого воспалительного процесса. Инъекция никогда не должна проводиться в воспаленные ткани, потому что она будет неэффективна.

    Особенности применения Артикаина в зависимости от целей:

    1. Неосложненное удаление зубов на верхней челюсти. Проводится анестезия со стороны преддверия со вколом в переходную складку. Оптимальным количеством является 1,7 мл на один зуб. При нехватке желательного эффекта можно снова добавить 1-1,7 мл. Если рядом находится несколько зубов, то объем используемого препарата лучше ограничить.
    2. Использование на небе. Для разрезов и снятия швов используется инфильтрационная анестезия. Оптимальное количество анестезирующего вещества – 0,1 мл на каждую инъекцию.
    3. Удаление фронтальной группы зубов и премоляров. Для этой манипуляции достаточно ввести 1,7 мл раствора в переходную складку. В случае необходимости добавляют еще 1-1,7 мл. Если же желаемый результат так и не был достигнут, то используется проводниковая анестезия. Оптимальное количество – 1,7 мл.
    4. Лечение кариеса, корневых каналов и обработка под ортопедические конструкции. Для всех зубов, кроме нижнечелюстных моляров, используется инфильтрационная анестезия. Объем на одну область – 0,5-1,7 мл. Для нижнечелюстных моляров рекомендовано проведение проводникового обезболивания.
    5. Удаление нижнечелюстных моляров. Проводится под проводниковой анестезией. Оптимальное количество вводимого анестетика – 1,7 мл. В случае отсутствия желательного эффекта можно сделать еще одну инъекцию с таким же объемом. Иногда возможно создание дополнительного депо раствора в переходной складке.

    Максимально возможное количество вводимого лекарства за одно посещение – 4 мл/кг. В 1 мл входит 40 мг действующего вещества.

    Если для инъекции был выбран Артикаин с адреналином, то максимальная доза будет равна 7 мл/кг у пациентов старше 18 лет. Количество препарата для детей будет подбираться под влиянием возраста и веса каждого ребенка. Но максимальное количество все равно ограничивается 5 мл/кг.


    Если для инъекции был выбран Артикаин с адреналином, то максимальная доза будет равна 7 мл/кг у пациентов старше 18 лет. Количество препарата для детей будет подбираться под влиянием возраста и веса каждого ребенка. Но максимальное количество все равно ограничивается 5 мл/кг.

    Особые указания

    Нельзя применять Артикаин внутривенно!

    Анестезию следует проводить с неукоснительным соблюдением правил асептики и антисептики, это позволит избежать распространения инфекций, включая гепатит. Для каждого введения необходимо использовать новый картридж или ампулу, остаток препарата следует утилизировать.

    Для обезболивания мягкого неба, языка требуется применение проводниковой анестезии, поскольку инфильтрационная мандибулярная анестезия неэффективна.

    Введение местноанестезирующих средств необходимо сопровождать контролем функции дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

    Пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), необходимо прекратить их прием за 10 дней до предстоящей стоматологической операции с местным введением анестетика.


    Из-за возможного влияния препарата на снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, в период лечения пациентам рекомендуется с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.

    Артикаин ДФ (Articaine DF) – инструкция по применению

    Международное наименованиеarticaine df

    Cостав и форма выпуска

    Раствор для инъекций прозрачный бесцветный, без запаха. 1 мл содержит артикаина гидрохлорида 40.0 мг, эпинефрина (в форме гидрохлорида) 0.010 мг.

    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0.5 мг, натрия хлорид 1.6 мг, вода д/и до 1 мл.

    1.8 мл – картриджи бесцветного стекла (10) – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (5) – пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Местный анестетик для применения в стоматологии.

    Фармако-терапевтическая группа

    Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик.

    Фармакологическое действие Артикаина ДФ

    Артикаин ДФ – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период – от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин. Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.

    Фармакокинетика

    После инъекции в подслизистую оболочку полости рта: время достижения Cmax – около 25 мин. Начало действия: в случае введения путем инфильтрации — 1-2 мин, в случае введения путем мандибулярной анестезии – 2-2.5 мин. Длительность действия – 45 мин.

    Связывание с белками плазмы крови артикаина составляет 95%. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

    Артикаин выводится преимущественно почками в неизмененном виде (около 10%) и в виде метаболитов (около 90%). Примерно 53-57% дозы выводится в первые 24 ч после введения в подслизистую оболочку. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта T1/2 составляет в среднем 25 мин.

    Показания к применению

    Местная инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в т.ч. у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

    – неосложненные удаления одного или нескольких зубов;

    – обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием.

    Режим дозирования и способ применения

    При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1.8 мл Артикаина ДФ (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1.8 мл для достижения полной анестезии.

    Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл анестетика на инъекцию. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

    При удалении премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.8 мл на зуб, как правило, достаточна.

    Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.8 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза 7 мг/кг.

    При хирургических вмешательствах Артикаин ДФ в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. Нижеприведенная таблица демонстрирует рекомендуемые объемы и дозы препарата для нескольких типов анестезии. Предложенные дозы предназначены для здоровых пациентов.

    Читайте также:  Вредно ли чистить зубы часто
    Типа анестезииОбъем препаратаКоличество картриджей с препаратомДоза артикаина гидрохлорида
    Инфильтрационная анестезия0.5-2.5 мл0.3-1.420-100 мг
    Блокада нерва0.5-3.4 мл0.3-1.920-136 мг
    При хирургических вмешательствах1-5.1 мл0.5-2.840-204 мг

    Меры предосторожности при применении

    Противопоказано в/в применение!

    Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию.

    Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

    Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

    Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

    Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать поврежденный картридж.

    Побочное действие Артикаина ДФ

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение АД и остановка сердца также могут возникать при введении препарата.

    Аллергические реакции: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока.

    Со стороны органов пищеварения: тошнота; рвота, диарея.

    Со стороны нервной системы: головная боль, помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный, тремор и подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота.

    Прочие: тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение АД при небольшой концентрации эпинефрина (0.005 мг/мл) встречаются редко. При случайной внутрисосудистой инъекций могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, диареи, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

    Противопоказания к применению

    – пароксизмальная желудочковая тахикардия и другие тахиаритмии;

    – одновременный прием неселективный бета-адреноблокаторов;

    – сопутствующая терапия ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами;

    – тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия);

    – бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;

    – детский возраст до 4 лет;

    – повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата.

    С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, внутрижелудочковая и AV-блокада сердца, воспаление в области предполагаемой анестезии, дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст, тяжелое общее состояние, ослабленные больные.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Для оперативных вмешательств во время беременности местная анестезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление грудью не требуется.Применение при нарушениях функции печени

    – тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия).

    Применение препарата Артикаин ДФ у детей

    – детский возраст до 4 лет.

    Особые указания при приеме

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами и механизмами определяется врачом.

    Передозировка

    Симптомы: наиболее распространенными симптомами являются реакции сердечно-сосудистой системы и нервной системы тошнота, двигательное беспокойство, помутнение сознания во время инъекции, нарушения дыхания, подергивания мышц, судороги, шок.

    Лечение: лечение симптоматическое. При появлении первых признаков передозировки или побочных действий, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и АД. Рекомендуется даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить в/в доступ. При нарушениях дыхания в зависимости от степени тяжести дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются в/в инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Падение АД, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), в/в вливание жидкости (электролитный раствор), глюкокортикостероидов. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин. При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0.25 мл до 1 мл эпинефрина. В/в инъекция эпинефрина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и АД. Однократная доза в/в инъекции эпинефрина не должна превышать 0.1 мг. В дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует в случае необходимости применять периферические вазодилататоры.

    Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

    Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

    Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

    Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

    Применение препарата артикаин дф только по назначению врача, инструкция дана для справки!

    – бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;

    Артикаин в стоматологии, особенности применения анестетика

    Что заставляет людей откладывать визит к стоматологу на необозримое будущее? Конечно, боязнь боли. Страх, давно переселившийся на генетический уровень, приравнивает лечение зубов к подвигу. А ведь уже давно созданы надёжные анестезирующие средства, обеспечивающие безболезненное проведение любой стоматологической процедуры. Самым удобным для применения в стоматологии признан Артикаин.

    2 style=”text-align: center;”> Артикаин

    Артикаин идеально подходит для проведения непродолжительных амбулаторных вмешательств, поэтому нашёл широкое применение в стоматологии:

    • его обезболивающее действие проявляется уже спустя 10 минут после инъекции;
    • длится анальгезирующий эффект не менее 1 часа, а этого вполне достаточно для проведения стоматологического вмешательства;
    • Артикаин подходит для двух разновидностей местной анестезии, часто применяемых в стоматологической практике: инфильтрационному и проводниковому обезболиванию;
    • он слабее (если сравнить его с другими местно действующими препаратами) проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, поэтому может применяться в период вынашивания ребенка, не представляет опасности для нервной системы;
    • Артикаин не проникает из крови в грудное молоко, значит, он может быть использован при обезболивании зубов у кормящих женщин;
    • по эффективности в 2 раза превосходит всем известный Лидокаин, и 5-6 раз действеннее устаревшего Новокаина;
    • наличие гноя в очаге воспаления не мешает обезболивающему действию Артикаина (к примеру, Новокаин в присутствии гноя совершенно неэффективен).
    Читайте также:  Бывает ли рак языка

    Артикаин компании Инибса.

    А чем же хуже Убистезин, Ультракаин, Септанест, Цитокартин, Брилокаин или Альфакаин, ведь пациенты, проверившие их действие на себе, заявляют, что они прекрасно обезболивают? Все перечисленные препараты являются всё тем же Артикаином ― просто выпускают его фармацевтические фирмы в разных странах под оригинальными названиями.

    Боль в зубе знакома каждому. Узнайте, из-за чего может возникать зубная боль при нажатии на зуб.

    Какие симптомы имеют самые распространенные болезни горла и гортани, читайте тут.

    Каждый из этих анестетиков выпускается или в чистом виде или с добавлением синтетического аналога адреналина ― эпинефрина. Адреналин (эпинефрин) оказывает сосудосуживающее действие, что очень важно при обезболивании процедур, сопровождающихся кровотечением: при сокращении просвета сосудов уменьшается объём крови на операционном поле, что облегчает работу хирурга. Да и кровопотеря уменьшается.

    Ультракаин выпускается во Франции компанией “Санофи Авентис”:

    • раствор Ультракаин ДС форте ― с добавлением эпинефрина 1:100000;
    • Ультракаин ДС ― с добавлением эпинефрина 1:200000;
    • раствор Ультракаин Д ― выпускается без добавления эпинефрина и консервантов.

    Убистезин выпускается немецкой фирмой “3М”:

    • Убистезин форте ― содержит эпинефрин в разведении 1:100000;
    • Убистезин ― эпинефрин в разведении 1:200000.

    Ультракаин Д-С Форте.

    Септанест (Производитель «Септодонт», Франция) также выпускает две комбинации артикаина и эпинефрина (1:200000 и 1:100000), но кроме них содержит консерванты ЭДТА и натрия бисульфит, которые у многих вызывают аллергические реакции.

    Цитокартин итальянского производства обладает тем же недостатком ― содержит те же консерванты-аллергены.

    Брилокаин (Россия, ЗАО Брынцалов-А) ― та же комбинация артикаин-эпинефрин, но в качестве консервантов используются Трилон-Б и пиросульфит натрия.

    Альфакаин (Laboratorie SPAD, Франция) ― артикаин-эпинефрин, не содержит консервантов.

    Артикаин выпускается несколькими компаниями под разными названиями.

    Если предполагается, что стоматологическое вмешательство продлится больше 3 часов, то пациенту вводят комбинированный анестетик Артикаин 4% Инибса с эпинефрином 1:100000 с пролонгированным действием. Для стоматологической практики ЗАО “Бинергия” (Россия) выпускает этот анестетик с Адреналином Форте, он используется только в полости рта, причём вводить его можно только в ткани, не имеющие признаков воспаления.

    2 style=”text-align: center;”> Особенности применения Артикаина

    Инструкция по использованию Артикаина с Адреналином Форте при проведении инфильтрационной анестезии даёт следующие указания:

    • наивысшая доза ―во взрослом возрасте 7 мг на килограмм веса (4 карпулы х 1,7 мл), детям старше четырёх лет ― не больше 3 карпул;
    • удаление зуба ― 1 карпула;
    • обтачивание зубов под коронку ― не больше 1 карпулы;
    • препарирование зуба в случае удаления нерва ― не больше 1карпулы;
    • разрез мягких тканей и наложение швов ― 0,5 мл;
    • разрез на твёрдом нёбе ― 0,1 мл.

    Узнайте, почему появляются красные точки на нёбе.

    Что делать, если распухла щека, но зуб не болит? Ответ вы найдете здесь.

    В некоторых случаях применение Артикаина может быть нежелательным:

    • его расщепление происходит в печени, поэтому при заболеваниях печени введение Артикаина будет для неё лишней нагрузкой, врач должен быть заранее предупреждён о болезни;
    • выводится препарат из организма почками ― 50-60% за 6 часов, заболевания почек тоже могут оказаться препятствием к применению Артикаина;
    • непереносимость анестетиков из группы аминов ― категорическое противопоказание;
    • некоторые виды сердечной аритмии;
    • выраженная сердечная недостаточность;
    • некоторые нарушения деятельности ЦНС;
    • бронхиальная астма;
    • злокачественная анемия;
    • нарушение свёртываемости крови;
    • гипоксия разного генеза;
    • глаукома;
    • ранний детский возраст.

    Исходя из указанных обстоятельств, инструкция по способу применения и дозировке Артикаина предусматривает индивидуальное дозирование в зависимости от длительности и тяжести предстоящего вмешательства, анамнеза, веса, аллергической предрасположенности. Этим диктуется выпуск всеми фармацевтическими фирмами разных вариантов состава Артикаина.

    Анестетик имеет ряд противопоказаний.

    Сложным вопросом для практических врачей является проведение обезболивания у беременных и кормящих грудью. Самыми безопасными препаратами являются “Ультракаин DS” и “Убистезин”. Содержащийся в них эпинефрин в разведении 1:200000 не только не вреден, но даже оказывает полезное действие ― сужая сосуды, он препятствует проникновению анестетика из зоны введения в кровяное русло. Этим обеспечивается высокая концентрация вещества в месте врачебных манипуляций при незначительном содержании в крови и плаценте.

    Артикаин при беременности является оптимальным выбором в сравнении с такими препаратами как Мепивастезин или Скандонест, которые, во-первых, гораздо токсичнее, а во-вторых, не имея в составе эпинефрина, легче проникают к плоду.

    При использовании нового анестетика надо обязательно внимательно изучать аннотацию к нему.


    Если предполагается, что стоматологическое вмешательство продлится больше 3 часов, то пациенту вводят комбинированный анестетик Артикаин 4% Инибса с эпинефрином 1:100000 с пролонгированным действием. Для стоматологической практики ЗАО “Бинергия” (Россия) выпускает этот анестетик с Адреналином Форте, он используется только в полости рта, причём вводить его можно только в ткани, не имеющие признаков воспаления.

    Форма выпуска, цена и состав

    Выпускается несколько разновидностей анестезирующего медпрепарата. Российская фармацевтическая компания Бинергия, выпускает Артикаин с адреналином. Данное анестезирующее средство в комплексе с сосудосуживающим компонентом в своем составе, эффективно применяется в стоматологических процедурах.

    Расфасовывается препарат в ампулы по 5 мл и бутылочки из прочного и бесцветного прозрачного стекла по 5, 10 и 20 мл. Ампулы имеют точку разлома, под которой нанесена насечка. Бутылочки запечатаны резиновыми пробками, на которые надеты алюминиевые или же пластиковые колпачки. Упаковываются ампулы и флаконы в пластиковые коробы по 5 или 10 штук, которые укладываются в картонные коробочки.

    Средние цены на медикамент в аптечных киосках РФ (Табл. 1).

    Основным активным компонентом препарата является артикаин в дозировке 40 мг. В состав комбинированного средства входит:

    • эпинефрин в дозировке 0,012 мг;
    • дополнительные компоненты – хлористый натрий (2,1 мг) и дистиллированная вода (1 мл).


    Для пациентов с 3-х летнего возраста дозировка медпрепарата подбирается индивидуально с расчетом не больше, чем 5 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста (старше 70 лет) вводят минимальные дозы медикамента.

    Добавить комментарий