Виды металлокерамики

Виды металлокерамики

На заре ее применения допускалось множество ошибок, из-за которых этот вид металлокерамики мог быть дискредитирован в глазах пациентов. Причин этого много: некорректная обработка зубов, неправильный выбранный вид конструкции, плохо подготовленные зубы, неточные слепки и тому подобное. Часто пациенты отмечали темный край коронки около десны. Но это врачебная ошибка – никак не связанная с самой металлокерамикой. Читать далее >>>

Установка штифта

Если небольшой объем тканей разрушен, то в канале фиксируют титановый штифт. Он укрепит имеющуюся выступающую часть. При значительных разрушениях зуба ортопед восстанавливает культию зуба вкладкой со штифтом.

После того как все это будет сделано, врач рассчитывает жевательную нагрузку от зубов-антогонистов и приступает к препарированию эмали и дентина, формируя культю.

Если небольшой объем тканей разрушен, то в канале фиксируют титановый штифт. Он укрепит имеющуюся выступающую часть. При значительных разрушениях зуба ортопед восстанавливает культию зуба вкладкой со штифтом.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

ДостоинстваНедостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.


Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

Фрезеровка

Следующий распространенный метод изготовления каркасов – фрезеровка. Это уже совершенно другой уровень качества, возможный благодаря широкому внедрению в стоматологическую практику компьютерных технологий.

Суть метода заключается в том, что каркасы не отливаются, а выпиливаются из заводских заготовок на основании компьютерной модели, которая создается зубным техником вместо восковой модели, как это происходит при литье.

Весь процесс изготовления выглядит следующим образом: сначала сканируется гипсовая модель, затем строится модель компьютерная. После этого данные передаются на фрезерный станок, где и происходит процесс фрезерования.Проще говоря, самые современные металлокерамические конструкции изготавливаются сегодня на 3-D принтере.

Подобные технологии позволяют сегодня поднять качество металлокерамики на небывалую ранее высоту в плане точности прилегания коронки к зубу или имплантату, что способствует существенному продлению сроков службы ортопедических конструкций и опорных зубов или имплантатов.

В клинике “Стоматология Бест” изготавливается различные виды металлокерамики на литых каркасах из хромкобальта, на золотоплатиновом сплаве и самый современный вид металлокерамики – металлокерамика на фрезерованном каркасе, обеспечивающим самое точное прилегание коронки к зубу, а следовательно, – и максимально возможный в этом случае герметизм конструкции и сохранность зуба под коронкой.

Виды металлокерамики

Металлокерамические коронки различаются металлами, из которых делают каркас, способом изготовления и сроком службы. Рассмотрим все виды протезов и почему важно знать об их различиях.

Металлокерамические коронки различаются металлами, из которых делают каркас, способом изготовления и сроком службы. Рассмотрим все виды протезов и почему важно знать об их различиях.

Вариант № 1: из сплавов неблагородных металлов

Если интересуетесь, сколько стоит металлокерамика, то имейте в виду, что коронка, в основе которой находятся кобальт, никель или хром и их сплавы в различных комбинациях – самая недорогая по стоимости. Ценник на такие изделия начинается от 10-12 тысяч рублей.

За счет цены этот вариант является самым распространенным. Однако за выбор недорогих сплавов пациенты впоследствии расплачиваются своим комфортом.

Выбирая сплавы недорогих металлов, будьте готовы к некоторым нюансам эксплуатации. К примеру, сплав «кобальт-хром» подвержен коррозии, и оттого такие протезы служат меньше заявленных для металлокерамики сроков – не 10-15, а 6-8 лет. А «никель-хром» может спровоцировать токсический стоматит, бронхиальную астму, гингивит, развитие гальванического синдрома. Как показывает практика, никель 1 чаще других материалов вызывает различные аллергические реакции.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью. Они могут применяться для изготовления протезов любой сложности. Однако со временем материалы под воздействием слюны окисляются и способствуют появлению синюшного ободка на границе коронки и десны, что портит эстетику улыбки.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью

Чтобы минимизировать риски развития аллергии, рекомендуется выбирать материалы хорошего качества. Например, немецкого производства – они чуть дороже российских, но и «побочные» эффекты у них сведены к минимуму.

Давайте разберемся, сколько стоит зуб из металлокерамики, где в основании коронки находится благородный сплав. Под словом «благородный» подразумевается использование при изготовлении протеза таких материалов, как золото, палладий, платина.

Материалы для изготовления металлокерамических коронок

Фиксация металлокерамических коронок осуществляется путем их закрепления на препарированном зубе с использованием специального цементирующего состава.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Виды металлокерамических протезов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Это самый распространенный и относительно дешевый вид металлокерамического протеза. Для его изготовления используются сплавы таких неблагородных металлов, как никель, кобальт, хром.

2. Варианты крепления

Коронки из металлокерамики могут быть как самостоятельным вариантом протезирования, если нужно восстановить один зуб, либо присутствовать в составе других протезов. Например, несъемного мостовидного (зубного моста) или классического съемного протеза.

Несъемное протезирование предполагает использование коронок или мостовидных протезов из металлокерамики. Они успешно восстанавливают зубы и возвращают им эстетичность в случаях сильных разрушений, при отсутствии одного или нескольких зубов. Такие изделия будут самыми надежными и оптимальными по соотношению цены и качества.

Кроме того, металлокерамика подразумевает также протезирование на имплантах. В этом случае в качестве опоры используются не живые зубы, а искусственные корни из металла. Они фиксируются на месте зубных корней, то есть крепятся внутри челюстной кости. Такое сочетание считается более надежным, чем крепление на собственных зубах. Имплант прослужит не один десяток лет, и в случае утраты или разрушения протеза, потребуется выполнить только замену коронки.


На заметку! Коронки позволяют восстановить форму зуба даже при отсутствии его нерва. В этом случае устанавливается штифт или культевая вкладка, на которых фиксируется коронка.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба – эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

  • Необходимость депульпирования зубов – в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожога пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина).

Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Проблемные области при протезировании металлокерамикой:

  • Синюшность краевой десны – в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок. Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.
  • Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов – это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов.

Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.

Важно:

Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками.

Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб. Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.

Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.

Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

Недостатки

Некоторые минусы у подобного вида протезирования всё же имеются, однако, они незначительны при всех имеющихся преимуществах.

Необходимость обточки. Массивность каркаса предполагает обязательную сошлифовку, в процессе которой убирается до двух миллиметров зубной ткани. Это может привести к разрушению и даже гибели пульпы под механическим воздействием или от термического ожога.

Во избежание этого удаление нерва обычно производится заранее, однако, это сокращает срок жизни зуба. Кроме того, в случае оставления пульпы в процессе протезирования может быть невозможна диагностика её повреждения, и воспаление может появиться после фиксации протеза – тогда требуется снятие коронок для лечения воспалительного процесса.

Стирание соседних жевательных поверхностей. Этот процесс обусловлен высокой прочностью коронок, вследствие чего усиливается механическое воздействие на противоположные стороны. Это чревато сокращением срока службы зубов, а также их повышенной чувствительностью к температурным перепадам и процессу жевания.

При том что коронка из металлокерамики изготавливается из гипоаллергенных материалов, некоторые люди могут страдать от аллергических реакций, вызванных сплавом. Это возможно даже если каркас изготавливается из драгоценных металлов.

При использовании некачественных материалов вероятно просвечивание металлического каркаса сквозь керамику, что нарушает эстетику внешнего вида металлокерамических коронок.

Однако большинство неприятностей можно предупредить вдумчивым подходом к выбору клиники и опытного специалиста.

  • отсутствие одного или нескольких элементов в зубном ряду;
  • разрушение зуба более чем на пятьдесят процентов;
  • наличие кариеса, в том числе распространившегося на участок ниже уровня дёсен;
  • необходимость металлокерамической коронки на имплантат;
  • изготовление протезов на штифтах;
  • использование зубов как элементов опоры;
  • присутствие дефектов визуального характера.

Срок службы

Период ношения коронки будет зависеть от толщины ее стенок, а также использованных для изготовления металлических сплавов. На срок эксплуатации влияет качество ухода. В среднем микропротез из металлокерамики служит до 15 лет, иногда он не теряет своих качеств и через 20 лет.

Продлевают срок службы: хороший ежедневный уход, исключение высокой нагрузки и травм. Рекомендуется чаще посещать стоматолога для оценки состояния микропротеза и выполнения профессиональной гигиены.


Стоимость коронки варьируется от 4000 до 45 000 рублей. Цена зависит прежде всего от типа применяемого металла. Титан может обойтись клиенту приблизительно в 40 000, золото — до 18 000, хром и кобальт — до 12 000 рублей.

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

После санации полости рта и реставрации верхнего слоя опорного резца специалист начинает его обтачивание, создавая объем будущего протеза. Стоматолог отшлифовывает поверхность до формирования подходящей культи. Далее снимает слепок и направляет его в лабораторию, чтобы изготовить коронку.

В процессе изготовления постоянной металлической либо керамической конструкции, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, который призван защитить обточенный резец от повреждения и восстановить жевание. Он закрепляется на временный цемент и без усилий может быть снят, когда появится необходимость установки постоянного изделия, позволяющего поддержать надлежащий вид зубов.

Затем проходит примерка и подгонка изготовленной конструкции. Установка коронки на зубы осуществляется в 3 стадии. Примерка нужна, чтобы оценить качество готовой коронки, определить степень прилегания к резцу.

Лишь потом проводится керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксируется на культе посредством временного цемента. Временное изделие держится 2-4 недели, на протяжении которых наблюдают, не появляются ли преграды для пережевывания, не возникают ли проблемы с прикусом.

Закрепляется протез на зуб при помощи специального цементного раствора. Лишь по истечении 3 недель, если нет сложностей с прикусом и жалоб, конструкция монтируется насовсем, применяя стоматологический цемент.

Конструкции из металлокерамики предусматривают обязательный уход. Основные гигиенические правила необходимо выполнять по окончании монтажа коронки. Специальных трудных рекомендаций не существует. Следует придерживаться таких предписаний:

  • Постоянно осуществлять чистку зубов после каждой трапезы.
  • Постоянно менять зубную щётку.
  • Не пользоваться пастой с абразивными элементами.
  • Использовать зубную нить и ёршик для полостей промеж зубов.
  • Применять ирригатор с отваром из трав либо дезинфицирующий раствор, чтобы обрабатывать ротовую полость 3-5 раз в течение недели.
  • Не допускать механические повреждения, предупреждая возникновение трещин, приводящих к деструкции коронки.
  • Постоянно наблюдаться у специалиста и в обязательном порядке делать рентгенографию до окончания срока гарантии изделия.

Рекомендации несложны и почти не имеют отличий от обычного ухода. Но их строгое соблюдение способно существенно продлить сроки эксплуатации.

Рекомендации несложны и почти не имеют отличий от обычного ухода. Но их строгое соблюдение способно существенно продлить сроки эксплуатации.

Протезирование

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов.

Читайте также:  Методы восстановления коронковой части зуба
Ссылка на основную публикацию