Лечение прикуса аппаратом Гербста

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий. Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.


Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Общая продолжительность ортодонтического лечения с аппаратом Гербста и результат исправления прикуса

Продолжительность ортодонтического лечения с аппаратом Гербста составляет около 2-х лет, при этом период ношения аппарата Гербста – около года. Эти сроки очень приблизительны, так как срок ортодонтического лечения зависит от степени нарушения прикуса и индивидуальных возможностей организма пациента. Более точные сроки ортодонт может рассчитать после углубленной диагностики с проведением всех необходимых расчетов.

Результат лечения с применением аппарата Гербста – формирование правильного прикуса, улучшение эстетики профиля лица.


Ответить на все вопросы по исправлению прикуса сможет врач-ортодонт на очной консультации. Каждый случай уникален, поэтому каждому пациенту составляется индивидуальный план лечения. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» ортодонты работают с различной аппаратурой, что позволяет подобрать наиболее эффективный и удобный для пациента способ исправления прикуса.

Разновидности конструкции

Аппарат Гербста может устанавливаться различными способами, от которых и зависит его вид.

Конструкция аппарата Гербста может быть:

  • классической — устанавливается на металлические опорные коронки;
  • оптимальной — работающей в паре с брекетами и устанавливающейся на ортодонтической дуге брекет-системы;
  • с установкой на пластиковой основе — применяется для исправления прикуса пациентов с частичной адентией.
  • классической — устанавливается на металлические опорные коронки;
  • оптимальной — работающей в паре с брекетами и устанавливающейся на ортодонтической дуге брекет-системы;
  • с установкой на пластиковой основе — применяется для исправления прикуса пациентов с частичной адентией.

Достоинства и недостатки

Система демонстрирует высокую эффективность при неправильном контакте нижних и верхних зубов (дистальном дефекте). Решение этой проблемы показано не только по физиологическим, но также и по эстетическим причинам. Аномалия приводит к кривизне подбородка, выпячиванию верхней челюсти, тонкости губ. Можно выделить следующие особенности конструкции:

  • надёжное крепление, обеспечиваемое стальными кольцами и шарнирами;
  • фиксация на опорных зубах;
  • быстрое привыкание;
  • массивная на вид конструкция не препятствует приёму пищи и не мешает разговаривать;
  • лечение не сопровождается диетой, пациент может употреблять любую пищу, система не будет загрязняться;
  • приспособление даёт возможность исправить сложные аномалии прикуса в течение года;
  • профиль пациента меняется сразу после установки;
  • риск поломки невелик, аппарат может лишь незначительно повредиться;
  • лечение довольно дорогостоящее.

В стоматологии аппарат используется довольно редко, раньше он применялся чаще. Сейчас специалисты рекомендуют различные упрощённые устройства, которые стоят дешевле. Но всё же приспособление имеет свои неоспоримые достоинства:

  • прочность;
  • конструкция невидна во время разговора, так как опирается на боковые зубы;
  • возможность спрогнозировать результат;
  • хорошо справляется с челюстными дефектами, вызванными заболеваниями дыхательных путей;
  • гармонирует с брекетами любого типа;
  • у пациентов до 17 лет может заменить хирургическую коррекцию лицевой дуги;
  • ставится при проблемах с эмалью.

Среди недостатков можно выделить неэстетичность, массивность, вероятность травмирования мягких тканей и возможную негативную реакцию на чужеродный объект на зубах.

  • коронки, предназначенные для боковых зубов;
  • пара шарнирных балок телескопической конструкции, благодаря которым можно открывать рот;
  • кольца, фиксирующие торцы балок на коронках;
  • изогнутые дуги, делающие систему более устойчивой.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Были сняты слепки с челюстей и проведены все необходимые обследования, измерения и консультации с другими специалистами ОРТОДОНТ-проекта. Согласован план лечения – с использованием брекет-системы Damon и аппарата Гербста, составлена и утверждена смета лечения.

Читайте также:  Какое пародонтологическое лечение лучше проводить после удаления камней?


В подарок, по акции, перед фиксацией брекетов пациентке была проведена профессиональная чистка зубов методом Air Flow . Профессиональная чистка зубов является профилактической мерой для предупреждения развития кариеса в период ортодонтического лечения, так как гигиена зубов обычно становится хуже.

План лечения предполагал несколько этапов:

I этап – нормализация зубных рядов и выравнивание зубов с помощью брекетов;

II этап – ношение аппарата Гербста для исправления положения нижней челюсти;

III этап – окончательная коррекция форм зубных рядов и прикуса при помощи ортодонтических эластиков;

IV этап – ретенция – закрепление результатов ортодонтического лечения.

Брекеты зафиксировали на зубах, после чего пациентка посещала ортодонта каждые 1,5-2,5 месяца для наблюдения и смены дуг. На 36, 35, 45, 46 зубах были зафиксированы ортодонтические накладки с целью коррекция лингвоокклюзии и предотвращения излишних межзубных контактов и повреждения аппаратуры.

Преимущества использования аппарата Гербста при лечении дистального прикуса

  1. Возможность точно прогнозировать результат ортодонического лечения с использованием аппарата.
  2. Быстрота лечения, т.к. аппарат воздействует на зубочелюстную систему постоянно – 24/7.
  3. Аппарат скрыт в полости рта, т.к. устанавливается на дальние зубы.
  4. Аппарат не мешает говорить, улыбаться, принимать пищу.
  5. Аппарат сравнительно мал, имеет гладкую форму, поршни повторяют все артикуляционные движения, поэтому пациенту относительно легко к нему привыкать.
  6. Практически исключены серьезные поломки.
  7. Аппарат Гербста может применяться, как самостоятельно, так и вместе с брекетами.
  8. Аппарат оказывает терапевтическое действие при нарушении дыхания – ротовом и затрудненном дыхании.
  9. Аппарат Гербста может быть установлен, даже, при проблемах с эмалью.
  10. Аппарат не создает особых препятствий для гигиены.
  11. Аппарат может заменить хирургический этап лечения.

Вся схема лечения конкретного пациента этап за этапом создается врачом-ортодонтом еще при составлении плана ортодонтического лечения, после прохождения пациентом ортодонтической диагностики. Такой план лечения обсуждается с пациентом и окончательно утверждается до того, как ортодонтическое лечение начнется. Поэтому наши пациенты целиком и полностью понимают, что их ожидает в ходе лечения и на каком этапе будет использоваться та или иная дополнительная ортодонтическая аппаратура, в том числе и аппарат Гербста.

Коррекция прикуса с помощью аппарата Гербста

Нарушение правильного прикуса является одним из самых распространенных стоматологических нарушений среди жителей всей планеты. Если раньше кривизна зубов была данностью, с которой никто даже и не думал бороться, то в наше время существует немало способов выполнить коррекцию прикуса, сделать свою улыбку красивой, а зубы ровными и приятными.

Одним из устройств, которое используется для коррекции прикуса, является аппарат Гербста (Herbst Appliance), который применяют для лечения дистальной окклюзии.

Изначально созданный немецкой фирмой Dentaurum, на западе он применяется стоматологами-ортодонтами очень часто и уже довольно продолжительное время. Наши же специалисты только с недавних пор начинают его активно применять, так как у них существует немало опасений по поводу некоторых проблем, которые может вызвать аппарата.

Например, считается, что он чрезмерно сильно воздействует на височно-нижнечелюстной сустав. Тем не менее, западные специалисты смело используют устройство и добиваются отличных результатов в лечении.

Что касается полезного действия аппарата, то оно происходит благодаря его особой конструкции, которая выполнена таким образом, чтобы зафиксировать нижнюю челюсть в оптимальном положении (обеспечивающем нормальный прикус) и удерживать ее в таком положении определенный период времени.

После прохождения некоторого периода мышечная система и суставы нижней челюсти претерпевают так называемую ремодуляцию – подстраиваются под постоянное давление со стороны устройства и тем самым достигается коррекцию имеющейся проблемы.

Сама конструкция аппарата Гербста требует более детального рассмотрения.


После прохождения некоторого периода мышечная система и суставы нижней челюсти претерпевают так называемую ремодуляцию – подстраиваются под постоянное давление со стороны устройства и тем самым достигается коррекцию имеющейся проблемы.

Читайте также:  Панорамный снимок челюсти что показывает

Лечение прикуса аппаратом Гербста

Многие пациенты, приходя к ортодонту, настроены на лечение брекетами. Но иногда требуется дополнительное воздействие. Одним из примеров такого лечения является несъемный аппарат Гербста.

Аппарат Гербста помогает в устранении нарушений прикуса. Зачастую приспособление эффективно при дистальном дефекте окклюзии (неправильный контакт верхних и нижних зубов). Дистальный дефект означает выдвижение верхнего ряда зубов значительно вперед по отношению к нижним. Все это наблюдается при сомкнутых челюстях.

Устранение этого дефекта необходимо не только по физиологическим причинам (нарушения жевания, дыхания или речи). Дистальный прикус: выпячивание верхней челюсти, кривизна подбородка, тонкость губ. Исправление прикуса совершается путем установления ортодонтической конструкции.


Многие пациенты, приходя к ортодонту, настроены на лечение брекетами. Но иногда требуется дополнительное воздействие. Одним из примеров такого лечения является несъемный аппарат Гербста.

Лицевая дуга

Лицевая дуга используется совместно с брекетами в случае, если требуется:

  • перемещение или стабилизация задних коренных зубов при исправлении положения передних
  • нормализация положения коренных зубов при удалении передних (в случае их повышенной скученности)

Аппарат состоит их внутри- и внеротовой дуги, которые изготавливаются из медицинской нержавеющей стали.
Дуги различаются по методу крепления:

  • на шее
  • на голове
  • на шее и голове

Способ крепления лицевой дуги зависит от ортодонтической проблемы, которую помогает решить аппарат.

Из-за громоздкости конструкции, использовать лицевую дугу нужно с повышенным вниманием:

  • рекомендуется носить аппарат в период бодрствования
  • спать с установленным аппаратом можно только на спине
  • нельзя носить аппарат во время спортивных занятий

Носить лицевую дугу нужно 10-12 часов в сутки. Срок лечения составляет несколько месяцев.

  • перемещение или стабилизация задних коренных зубов при исправлении положения передних
  • нормализация положения коренных зубов при удалении передних (в случае их повышенной скученности)

Лечение дистального прикуса

Лечение дистального прикуса подразумевает коррекцию формы и расположения верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус выглядит как явно выраженное нависание верхней челюсти, за счет ее чрезмерного роста или недоразвитости нижней челюсти.

Аппараты Гербста, Форсус — это конструкции, с помощью которых происходит лечение дистального прикуса.

Аппараты Гербста, Форсус — это конструкции, с помощью которых происходит лечение дистального прикуса.

Основные элементы конструкции

В ортодонтии, аппарат представляет собой конструкцию сложного типа. Большая часть деталей производится из медицинского сплава. Это отличный показатель, поскольку подобное строение помогает избавить пациента от какой-либо реакции аллергического типа. Конструкция Гербста состоит из следующих составляющих:

  1. Металлические кольца.
  2. Дуги металлического типа.
  3. Коронки, которые используются для опоры.
  4. Шарнирные балки, которые в дальнейшем обеспечивают подвижность рта.

  1. Массивность.
  2. Есть вероятность травмировать слизистую щек.
  3. Необходимость в надлежащем поддержании гигиены полости рта.

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения возникают редко, но в детском возрасте может развиться раскрытие верхнего неба. Чтобы свести эту вероятность к минимуму, рекомендуется осуществлять лечение еще до момента формирования коренных зубов.

У взрослых подобные осложнения могут возникнуть только в случае исключения. Единственный недостаток аппарата, который можно отметить – легкий дискомфорт и небольшие болезненные ощущения на первых стадиях лечения. Также первое время вы можете испытывать трудности с речью и приемом пищи. Не стоит переживать, это преходящее явление.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Как устанавливается конструкция

Процесс идет в несколько этапов:

  • Вначале делается слепок челюсти, по которому впоследствии будет изготавливаться и подгоняться ортодонтическая конструкция.
  • По гипсовому слепку делается пластина, которая вначале прилаживается и проверяется на гипсовой челюсти. Стоматолог-ортодонт проверяет прочность креплений и правильность работы регулирующего винта.
  • После этого аппарат устанавливают больному, который в течение суток привыкает к конструкции. Если Дерихсвайлер не причиняет неудобств, его окончательно закрепляют в ротовой полости.
  • Вначале делается слепок челюсти, по которому впоследствии будет изготавливаться и подгоняться ортодонтическая конструкция.
  • По гипсовому слепку делается пластина, которая вначале прилаживается и проверяется на гипсовой челюсти. Стоматолог-ортодонт проверяет прочность креплений и правильность работы регулирующего винта.
  • После этого аппарат устанавливают больному, который в течение суток привыкает к конструкции. Если Дерихсвайлер не причиняет неудобств, его окончательно закрепляют в ротовой полости.
Читайте также:  Инновационная реставрация зубов при помощи пломбы Gradia Direct

Достоинства и недостатки

Система демонстрирует высокую эффективность при неправильном контакте нижних и верхних зубов (дистальном дефекте). Решение этой проблемы показано не только по физиологическим, но также и по эстетическим причинам. Аномалия приводит к кривизне подбородка, выпячиванию верхней челюсти, тонкости губ. Можно выделить следующие особенности конструкции:

  • надёжное крепление, обеспечиваемое стальными кольцами и шарнирами;
  • фиксация на опорных зубах;
  • быстрое привыкание;
  • массивная на вид конструкция не препятствует приёму пищи и не мешает разговаривать;
  • лечение не сопровождается диетой, пациент может употреблять любую пищу, система не будет загрязняться;
  • приспособление даёт возможность исправить сложные аномалии прикуса в течение года;
  • профиль пациента меняется сразу после установки;
  • риск поломки невелик, аппарат может лишь незначительно повредиться;
  • лечение довольно дорогостоящее.

В стоматологии аппарат используется довольно редко, раньше он применялся чаще. Сейчас специалисты рекомендуют различные упрощённые устройства, которые стоят дешевле. Но всё же приспособление имеет свои неоспоримые достоинства:

  • прочность;
  • конструкция невидна во время разговора, так как опирается на боковые зубы;
  • возможность спрогнозировать результат;
  • хорошо справляется с челюстными дефектами, вызванными заболеваниями дыхательных путей;
  • гармонирует с брекетами любого типа;
  • у пациентов до 17 лет может заменить хирургическую коррекцию лицевой дуги;
  • ставится при проблемах с эмалью.

Среди недостатков можно выделить неэстетичность, массивность, вероятность травмирования мягких тканей и возможную негативную реакцию на чужеродный объект на зубах.

  • прочность и надежность;
  • приспособление опирается на боковые зубы, поэтому не заметно при общении;
  • результат заметен практически сразу после установки аппарата;
  • непрерывное воздействие на челюсть существенно сокращает время исправления дефекта;
  • возможность точно спрогнозировать результат;
  • к аппарату не нужно долго привыкать с болями и дискомфортом;
  • пациент может употреблять любую пищу, аппарат не будет загрязняться;
  • аппарат успешно лечит дефекты челюсти, которые провоцируют (или были спровоцированы) болезнями дыхательных путей;
  • приспособление сочетается с любыми брекетами;
  • у детей до 17 лет может заменять хирургическую коррекцию и лечение лицевой дугой;
  • есть возможность установки аппарата при проблемах с эмалью.

Устройство и назначение

Аппарат Гербста применяют для успешного исправления дистальных аномалий прикуса, которые характеризуются недоразвитостью нижней челюсти и визуальным выдвижением вперед верхней. Рассмотрим его основные характеристики.

  1. Приспособление представляет собой два шарнира, которые крепятся на опорные зубы с помощью специальных колец из стали. Аппарат позволяет надежно фиксировать челюсти в правильном положении.
  2. Конструкция кажется неудобной и массивной, однако она совершенно не мешает пережевыванию пищи и общению.
  3. Приспособление позволяет всего лишь за год исправить существующую аномалию.

Почему положительный результат можно увидеть так быстро? Это происходит за счет того, что челюсти удерживаются в физиологическом положении постоянно, на протяжении 24 часов. Такое длительное воздействие делает коррекцию зубных рядов удобной, быстрой и эффективной.

Почему положительный результат можно увидеть так быстро? Это происходит за счет того, что челюсти удерживаются в физиологическом положении постоянно, на протяжении 24 часов. Такое длительное воздействие делает коррекцию зубных рядов удобной, быстрой и эффективной.

Ссылка на основную публикацию