Имплантация зубов под наркозом общим, нужна ли премедикация перед операцией внутривенно

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

  • Седация представляет собой наркоз нового поколения.
  • Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
  • Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
  • Длительность седации от двух до десяти часов.
  • Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
  • По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

  • Седация представляет собой наркоз нового поколения.
  • Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
  • Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
  • Длительность седации от двух до десяти часов.
  • Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
  • По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Противопоказания

Премедикация, как и всякая манипуляция в стоматологии, имеет свои ограничения к проведению, это:

  1. Аллергия на применяемые медикаменты. До процедуры врач обязательно должен провести полное обследование пациента, выполнить тест на переносимость тех препаратов, которые будут использоваться. Такое обследование необходимо для предупреждения развития осложнений во время и после процедуры.
  2. Дети до 3-х лет. Использование любого из лекарств недопустимо для детей. Каждое из них имеет в аннотации особое указание относительно детского возраста.
  3. Периоды беременности и лактации. Все препараты, действующие на ЦНС, легко проникают через плаценту к плоду и в грудное молоко, и могут серьезно навредить ребенку. Именно поэтому в проведении премедикации женщине будет отказано.

Из перечисленных противопоказаний видно, что универсального перечня ограничений для процедуры не существует. Здесь все в основном зависит от вида используемого для ее проведения препарата.

К примеру, бензодиазепиновая их группа полностью противопоказана как беременным, так и кормящим грудью женщинам, детям до 15 лет, пациентам с миастенией, глаукомой, заболеваниями почек и печени.

Из большого списка применяемых препаратов, стоматолог, на основании состояния здоровья пациента, легко сможет подобрать самый оптимальный и безопасный.

Особое значение врач уделяет разъяснению пациенту тех правил и ограничений, которых он должен придерживаться перед премедикацией и по ее завершению:

Виды используемой анестезии

В медицине обезболивание называется седацией. Сегодня используют различные методики, позволяющие обеспечить комфортное проведение манипуляций. Наиболее популярными видами считается местное, комбинированное и общее обезболивание. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

По результатам обследования специалист определяет возможность использования того или иного метода. Важную роль играет уровень болевого порога, поскольку есть группа пациентов, которые не поддаются местной анестезии даже при минимальном вмешательстве. Другая же часть может перенести процедуру без применения общего наркоза. После определения способа седации разрешается приступать непосредственно к имплантации.

Несколько лет назад для местной седации использовался Лидокаин, но сегодня чаще всего применяют Ультракаин. Препарат имеет в составе аналогичное активное вещество, но считается более эффективным. Доза определяется строго индивидуально.

Подготовка к имплантации зубов под наркозом

Современные методы лечения позволяют каждому желающему вернуть себе красивую улыбку быстро и безболезненно.

Читайте также:  Препарирование (обточка) зубов

Фото 1. Осмотр врачом-стоматологом-хирургом рентгенологического изображения зубов и обеих челюстей.

Процедура удаления зубов под общим наркозом

Обычно, стоматологическое лечение и удаление зубов проходит с использованием местной анестезии. Существует ряд случаев, когда она не справляется со своей задачей: некоторые люди не ощущают обезболивающего действия, может быть аллергия на анестетики и т.д.

На смену анестезии может прийти наркоз.

  • Особенности операции ↓
  • Виды общего наркоза ↓
  • Противопоказания ↓
  • Плюсы и минусы общего наркоза ↓
  • Стоимость процедуры ↓
  • Отзывы ↓

Удаление зубов под наркозом может происходить в следующих случаях:

  1. У маленьких детей, у которых такая процедура может вызвать истерику и психологическую травму.
  2. Если человек настолько сильно боится предстоящей операции, что может потерять контроль над своими действиями, что, возможно, нанесёт ему вред, или потерять сознание.
  3. В случаях, когда манипуляции в полости рта вызывают сильнейший рвотный рефлекс, который человек не может самостоятельно сдержать.
  4. Когда предстоит сложное удаление зуба, зуба с неправильно расположенным корнем, одновременно нескольких зубов, если ожидается длительная операция с разрезами десны.
  5. Наличие аллергических реакций на большинство местных анестетиков.
  6. Если местная анестезия не даёт достаточного обезболивающего эффекта.
  7. При наличии у пациента психических и неврологических заболеваний, нарушениях работы центральной нервной системы: олигофрения, неврозы, психопатические состояния.
  8. Если удаление зуба должно сопровождаться постоянной санацией рта.
  9. Пациент без существенных причин может выбрать общий наркоз, если у него нет противопоказаний.


При общей анестезии (наркозе) человек входит в состояние схожее со сном, в котором вся мышечная система расслабляется, а некоторые рефлексы тормозятся, нервная система тормозится и боль не ощущается.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.


Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Обзор клиник, где проводится имплантация зубов под общим наркозом

НаименованиеЦенаПримечание
Rudenta6 000 рублей / 30 минутЕсть собственная служба реаниматологов-анестезиологов
Smile-at-Once30 000 рублей / время не ограниченоФиксированная цена за все манипуляции. Для проведения наркоза привлекается сторонняя бригада анестезиологов-реаниматологов (сертифицированная и лицензированная). Возле клиники дежурит реанимобиль
Все свои!4 000 рублей / 30 минутЕсть лицензия Минздрава на проведение данной процедуры

Новая улыбка и новая жизнь всего за три дня! Отзыв пациентки клиники Smile-at-Once.


Передовое оборудование и современные безопасные препараты позволяют минимизировать риск развития осложнений после введения общего наркоза. Однако данная процедура по-прежнему считается довольно опасной.

Когда показано применение общей анестезии и какие есть ограничения

Рассматриваемый метод обезболивания сопряжен с некоторыми рисками, поэтому его использование должно быть оправдано. Среди показаний к применению общего наркоза перед дентальной имплантацией выделяют следующие явления и состояния пациента:

  • аллергическая реакция на анестетики, которые используются при местной анестезии,
  • одновременная установка большого количества имплантатов,
  • непреодолимый страх боли,
  • низкий «болевой порог»,
  • выраженный рвотный рефлекс.

Существует внушительный перечень противопоказаний. Вот лишь основные из них: хронические патологии сердца, сосудов и дыхательной системы, сбои в функционировании эндокринной системы, серьезные проблемы в работе ЖКТ, сахарный диабет, болезни печени и почек, инфекции, а также период беременности и кормления грудью у женщин. Придется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные ограничения к применению наркоза.

При беременности применение анестезии не желательно


При беременности применение анестезии не желательно

Применение наркоза при имплантации зуба

Применяют различные методы анестезии:

Имплантация зубов под наркозом

Имплантация считается быстрой, безболезненной и самой надежной процедурой восстановления зубов. Установка имплантата длится не дольше получаса и чаще всего происходит под местной анестезией. Однако в некоторых случаях эту хирургическую манипуляцию проводят с использованием общего обезболивания. О том, кому требуется имплантация зубов под наркозом – рассказываем в нашей статье.


Имплантация считается быстрой, безболезненной и самой надежной процедурой восстановления зубов. Установка имплантата длится не дольше получаса и чаще всего происходит под местной анестезией. Однако в некоторых случаях эту хирургическую манипуляцию проводят с использованием общего обезболивания. О том, кому требуется имплантация зубов под наркозом – рассказываем в нашей статье.

Местная анестезия

Это самый распространенный способ обезболивания при лечении зубов и проведения имплантации. Пациент находится в сознании, не спит, а обезболивают лишь площадь, которая будет задействована в операции.

  • Аппликационная (поверхностная) – на область имплантации распыляется лидокаин. Инъекция не делается, ткани не получают микротравмы, это ее достоинство. Но такая анестезия не является глубокой, это ее недостаток
  • Обычная инъекция анестетика или инфильтрационная анестезия. Она остается самой популярной у стоматологов. Уровень обезболивания достаточный, действует около часа. Хорошо переносится пациентами. Но из-за короткого срока действия может не подойти. Например, в случае имплантации сразу нескольких зубов
  • Проводниковая анестезия. Отлично подходит для манипуляций с костной тканью. Обезболивающий препарат вводится в нервы вокруг зубов. Таким методом можно надежно и точно «отключить» болевые ощущения в определенном месте челюсти
  • Наиболее действенная сейчас стволовая местная анестезия. При данном способе инъекции делаются в основание черепа. Происходит надежная блокировка нервных окончаний челюсти через воздействие на тройничный нерв. Стоматолог должен выполнить эту манипуляцию профессионально точно

Чаще всего непереносимость связана с использованием новокаина. Современные препараты аллергию вызывают редко.

При местной анестезии обезбаливание происходит только тех тканей, на которых будет проводится операция

Достоинства местного обезболивания: боли при установке имплантатов пациент не испытывает, но при этом находится в сознании, нет необходимости присутствия анестезиолога, риск от операции меньше, побочных эффектов практически не бывает.

Минусы: возможное проявление аллергии, время действия ограничено.


Чаще всего непереносимость связана с использованием новокаина. Современные препараты аллергию вызывают редко.

Автор: Панков Николай Евгеньевич

Успех имплантации под наркозом зависит не только от опыта и квалификации медперсонала, но и от самого пациента. Подготовка к хирургическому вмешательству и общей анестезии — важный этап, который позволяет свести к минимуму риск осложнений во время и после имплантации.

Перед операцией

ВНИМАНИЕ! Информация, приведенная на этой странице, предназначена, в первую очередь, для моих пациентов, которые прошли необходимое обследование и диагностику перед хирургическим вмешательством. Назначение лекарственных препаратов и предоперационной подготовки требует соблюдения целого ряда факторов, поэтому относится к компетенции вашего лечащего доктора. Я настоятельно НЕ РЕКОМЕНДУЮ заниматься самолечением и подготовкой, поскольку это может привести к неприятным последствием. Прежде, чем использовать эту страницу как основу предоперационной подготовки, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Итак, вам предстоит хирургическая операция. В зависимости от ее объема, длительности и ряда других факторов, перед ней, возможно, потребуется специальная подготовка.

Чем больше времени вы потратите на обследование и планирование, тем легче и дешевле будет лечение, тем более предсказуемым будет его результат.

Схемы

Премедикационных схем множество, но чаще используется сочетание анальгетической и седативной премедикации. Связано это с тем, что в стоматологической практике важнее всего избавить пациента от стресса и усилить эффект от анестезии.

Другими словами – комбинированная. Именно этот вид применяется чаще всего, чтобы устранить сразу нескольких проблем. Какие именно виды премедикации будут сочетаться, зависит от результатов анамнеза.

Содержание:
  • Как и зачем готовиться к наркозу?
  • О чём рассказать врачу
  • Список обследований
  • Как проходит имплантация под общей анестезией?
  • Как вести себя после операции?
  • Побочные эффекты и рекомендации
  • Когда необходимо обратиться к врачу

«Ещё буквально 15 лет назад в России невозможно было проводить стоматологические операции под общей анестезией: в клиниках не было ни безопасных препаратов, ни надёжной аппаратуры. Сегодня медицина находится на другом уровне, операции под наркозом проводятся ежедневно и не представляют повышенного риска: используются анестетики последнего поколения и высокоточное оборудование, позволяющее гибко управлять состоянием пациента.

Чаще всего общую анестезию выбирают пациенты, планирующие именно имплантацию зубов, и причины у них могут быть самые разные, от аллергии на местные анестетики до повышенной нервной возбудимости. Иногда человеку просто не хочется «присутствовать» на своей операции, и он выбирает для себя более комфортный вариант — заснуть на те несколько часов, пока врач работает, и проснуться уже с готовой, новой улыбкой.

По своему опыту могу с уверенностью сказать: если у пациента нет противопоказаний к применению наркоза, стоит рассмотреть этот вариант в качестве основного. Не только потому, что так спокойнее, но и потому, что это значительно облегчает работу хирурга-имплантолога, которому не придётся отвлекаться на эмоции пациента.

Николай Евгеньевич Панков,
кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Стаж работы 14 лет, более 10000 проведенных анестезиологических обеспечений.

Заранее полностью снять лак с ногтей на руках (даже прозрачный).

Читайте также:  Какие зубы лучше вставить: виды протезов и имплантатов
Добавить комментарий