Что такое бормашина зубная: электрические, лазерные и портативные аппараты для лечения зубов с фото

Портативные

Бормашины портативного типа представляют собой уменьшенные модификации классических установок, используемых в стоматологическом кабинете.

Такое устройство размещается в переносном футляре, благодаря чему его можно использовать не только в лечебном учреждении, но и при необходимости выезда в неприспособленные условия.

Портативные бормашины могут функционировать как от микромотора, так и при помощи мобильного источника питания.


Данная модель относится к стационарным устройствам пневматического типа, которые используются в условиях лечебного учреждения. Скорость вращения наконечника в бормашине достигает 300 тысяч оборотов в минуту.

Бормашина в стоматологии

Стоматологическая бормашина — это первое, что мы видим, заходя в кабинет дантиста. Без использования данных установок невозможно проведение качественного стоматологического лечения. Знания о том, что эти такое, и в чем заключается принцип ее работы, помогут преодолеть страхи, связанные с предстоящим посещением стоматолога.

Содержание


Бормашина — не только основной, но и практически незаменимый инструмент в стоматологической практике.

Бормашина: что это такое, какие бывают ее разновидности, как используют этот аппарат для лечения зубов?


Бормашина – аппарат, который обеспечивает работу насадок для препарирования и обработки зубов. Скорость вращения комплектующих колеблется в районе 1000-60000 оборотов в минуту, что позволяет использовать устройство для лечения кариеса и установки стоматологических конструкций. Чем выше скорость вращения, тем легче пациент переносит врачебные манипуляции.

Лазерные

Это новое поколение аппаратов, в которых вообще нет вращательного двигателя. В качестве инструмента здесь используется световая энергия. Препарирование твердых тканей происходит безопасно, быстро и совершенно без боли.

Однако для пломбирования после использования лазера нельзя использовать химические пломбировочные материалы. В данном случае пломбы ставятся только из светоотверждаемых материалов.

Для обработки твердых тканей в стоматологии используют чаще всего эрбиевые лазеры.

Несколько слов нужно сказать о составляющих частях лазерной бормашины, так как ее устройство несколько отличается от перечисленных:

  • базовый блок – регулирует частоту и мощность потока света;
  • ножная педаль – осуществляет включение/выключение;
  • световод – выполняет направление и передачу потока света в наконечник;
  • наконечник – производит непосредственное выполнение манипуляций.


Говоря о конкретном числовом выражении цены, можно привести среднюю стоимость по отдельным видам бормашин:

Лазер в стоматологии

В стоматологии применяется огромное количество различных видов лазеров – есть те, что воздействуют на мягкие ткани (десны, пародонт, слизистые), и те, что предназначены для воздействия на твердые ткани (собственно зуб). Эти виды кардинально отличаются друг от друга.

Существуют лазеры, которые используются в хирургии, в том числе для извлечения зубов, есть лазеры, которыми лечат десны, кариес, пародонтит, стерилизуют каналы зубов, удаляют кисты и гранулемы, отбеливают зубы – и все это разные лазеры. Нет какого-то одного универсального лазера, который мог бы осуществлять все стоматологические манипуляции.

Таким образом, чтобы заниматься лазерной стоматологией и применять их в своей практике, врач должен работать в клинике, которая оснащена целым арсеналом такого оборудования для максимально полного охвата всего спектра процедур.

Таким образом, чтобы заниматься лазерной стоматологией и применять их в своей практике, врач должен работать в клинике, которая оснащена целым арсеналом такого оборудования для максимально полного охвата всего спектра процедур.

Разновидности стоматологических установок

В первую очередь стоматологические бормашины разделяются на стационарные и портативные.

  1. Стационарные жестко закрепляются в рабочем кабинете.
  2. Портативная установка позволяет перемещать машину по кабинету, в зависимости от удобства врача, при работе с конкретным пациентом. Однако передвижение такой бормашины может быть осложнено ограничением движение подведенных к ней коммуникаций.

Бормашина портативная Фордент:

По количеству персонала для обслуживания бормашины они разделяются на такие, с которыми работает только врач, или врач и ассистент.

По-разному в таких установках может быть расположен инструментальный блок:

  • на мобильной приставке тележке;
  • на встроенном кронштейне;
  • укрепленные на пантографическом держателе.

Последний выглядит наименее устойчиво и эстетично, при этом имеет удобное расположение относительно врача. Мобильные приставки самые дешевые из всех перечисленных, а кронштейны самые дорогие.

Также разные модификации могут быть у кресла пациента:

  1. В первую очередь это привод. Он бывает гидравлическим и электромеханическим. Электромеханический привод наиболее удобен и надежен. Он обладает наибольшей популярностью, при этом имеет более высокую цену.
  2. Менее важным, но такими, которые также нельзя упускать из виду, являются критерии: материал обивки, плавность хода, тип механизма подлокотников.


Последний выглядит наименее устойчиво и эстетично, при этом имеет удобное расположение относительно врача. Мобильные приставки самые дешевые из всех перечисленных, а кронштейны самые дорогие.

Видовое разнообразие боров в стоматологии


— нет дискомфортного шума;

История одной вещи: бормашина

Воздавая должное человеческой изобретательности, пожалуй, будет справедливо начать рассказ о бормашине не с момента создания первых прототипов, а с древнейших времен, когда появились первые стоматологические сверла. Эти события разделяют тысячелетия. Лучшие лекари своего времени стремились найти оптимальные решения, чтобы повысить качество лечения и помочь своим пациентам.

Как свидетельствуют находки археологов, уже в IХ веке до н. э. индейцы майя использовали для сверления отверстий в зубах круглую трубку из нефрита или меди. Абразивным материалом служил кварц, истолченный в воде, а сама трубка вращалась ладонями или с помощью веревки. Еще одна интересная находка, сделанная на месте стоянки древних индейцев, позволила установить, что майя использовали также сверла из твердого вулканического стекла, причем не только с лечебной, но и с эстетической целью — с их помощью зубы инкрустировались драгоценными камнями. И надо отметить, индейцы достигли в этом большого мастерства: отверстия, выполненные такими сверлами, восхищают археологов своей идеальной формой!

Вот еще несколько любопытных фактов о древней стоматологии. На территории современной Индии и Пакистана не так давно был найден инструмент для сверления, возраст которого составляет около 9 тысяч лет. Созданный по образу и подобию конструкции для добывания огня, он представляет собой деревянный лук, связанный со вращающимся веретеном с помощью струны.

Хирург Архиген, живший в Древнем Риме (I веке н. э.), считается одним из первых врачей, применивших трепан для препарирования полости зуба. В дальнейшем эта методика не использовалась до XV века, когда ее вновь применил профессор Болонского университета Джованни ди Арколи, о котором мы уже упоминали в статье об истории протезирования.

В конце XVII века голландским хирургом Корнелиусом Золингеном был сконструирован первый ручной бор, состоявший из стержня с шести- или восьмигранной ручкой и съемных головок разной формы. Врач работал с бором, вращая его пальцами, и, хотя это была трудоемкая, долгая и болезненная процедура для пациента и самого врача, этот способ применялся достаточно долго за неимением других альтернатив.

В конце XVIII века Джон Гринвуд, который вошел в историю как личный стоматолог Джорджа Вашингтона, сконструировал прототип бормашины с ножным приводом. Привод был взят из колеса прялки. Бормашина при всей своей громоздкости была рабочей: Гринвуд с ее помощью сделал четыре протеза для президента. Примерно в то же время стали появляться новые модели ручных дрелей. В 1846 году американец Амос Уэсткотт изобрел ручной бор, который надевался на указательный палец правой руки, как кольцо, что облегчало врачу работу, но от мозолей все же не спасало.

Ручной бор Амоса Уэсткотта. Гравюра 1860-х гг. Источник: oregonencyclopedia.org

Со временем стали появляться более сложные ручные дрели с использованием ротационного движения. Так, в 1858 году соотечественник Уэскотта Чарльз Мерри сконструировал зубную дрель с двумя ручками: одна предназначалась для удерживания режущего инструмента, вторая — для сообщения ему вращательного движения. Помимо того, что такая дрель существенно сокращала время сверления, она еще давала возможность врачу направлять инструмент на больной зуб с требуемой точностью.

В 1864 году британец Джордж Харрингтон создал бормашину с заводным пружинным механизмом (завод пружины был рассчитан на 2 минуты) и двумя сменными головками. Такая конструкция позволяла дантисту выполнять препарирование еще быстрее и при необходимости менять головки в зависимости от расположения зуба.

В конце 1860-х годов американец Уильям Бонвилл создал первую портативную стоматологическую дрель. Идея создания такого инструмента у него родилась после наблюдения за работой телеграфной машины, оснащенной двумя электромагнитными катушками. Будучи практикующим дантистом, он задался целью создать максимально функциональный инструмент, удобный в управлении и работе. Его изобретение стало настоящим прорывом в области создания электромагнитных приборов. Бонвиллу была вручена медаль Эллиота Крессона — высшая награда института Франклина за научные и технические достижения. Прибор был признан по-настоящему практичной моделью и нашел широкое применение не только у дантистов, но и, что интересно, у мастеров-татуировщиков, у которых теперь был свой профессиональный инструмент для работы.

Портативный стоматологический инструмент Уильяма Бонвилла. Источник: mediazink.com

Почти одновременно с Уильямом Бонвиллом патенты на свои изобретения получил и механик фирмы S. S. White Джордж Грин. В 1868 году он сконструировал пневматическую бормашину с ножным приводом, скорость вращения бора составляла 2 тысячи оборотов в минуту. Компания S. S. White взялась за промышленный выпуск модели — это был первый случай в истории, когда производство бормашины было поставлено на поток. Модель Грина считается прототипом турбинных бормашин, которые начали использоваться в середине XX века.

Модель Джорджа Грина с электрическим мотором, разработанная им в 1875 году. Источник: frdental.hu

Интересно, что в это же время над своей моделью педальной бормашины, сконструированной по аналогии с ножной швейной машинкой, работал и американец Джеймс Моррисон. В отличие от статичных моделей бормашин, крепившихся к стене или потолку, предложенная им конструкция устанавливалась на полу и была мобильна. В 1876 году специалисты S. S. White создали усовершенствованный вариант машины Моррисона с инновационным принципом передачи вращения от двигателя к наконечнику с бором с помощью гибкого рукава (гибкого вала, заключенного в оболочку).

Бормашины с гибким рукавом от S. S. White считались самыми лучшими, но и у них были свои недостатки. Во-первых, они изрядно шумели. Во-вторых, гибкий рукав не передавал значительные обороты двигателя, а бор, работающий на низких скоростях, часто заклинивало. В-третьих, неплавное вращение бора усугубляло болезненные ощущения пациентов. Со временем конструктивные решения позволили добиться более плавной работы бормашины и сделать ее менее шумной.

По результатам исследования японских неврологов, пациенты, страдающие дентофобией, совершенно по-другому реагируют на звуки включенной бормашины, чем пациенты, у кого такой фобии нет. У людей, для которых посещение кабинета дантиста не является стрессовой ситуацией, реакция головного мозга на звуки бормашины не отличается от реакции на другие нейтральные звуки. То есть пациент услышал и воспринял звук, но при этом остался спокоен. У тех же, кто панически боится зубных врачей, при включении бормашины задействуется в головном мозге хвостатое ядро, отвечающее за способность запоминать и познавать. То есть такие люди, услышав работающую бормашину, на всю жизнь запоминают неприятные ощущения, связанные с ней.

Первые педальные бормашины стоили очень дорого, поэтому до начала XX века многие дантисты продолжали работать с ручными дрелями. Но в дальнейшем педальные бормашины стали широко применяться в мировой практике и использовались до 1960-х годов. Их роль в развитии стоматологии нельзя недооценивать, ведь благодаря этому изобретению значительно повысилось качество зубоврачебной помощи.

Читайте также:  Какова вероятность того, что перфорация заросла, и свищ не образовался?

Бормашина с педальным приводом. Источник: adento.ru

Бормашина с педальным приводом. Начало 1900-х. Источник: commons.wikimedia.org

В конце XIX века с активным использованием электромоторов в различных механизмах появились новые модели бормашин с электрическим приводом. Скорость вращения бора у них была в несколько раз выше, что существенно сокращало время проведения процедуры.

В 1875 году Грин изобрел бормашину с электрическим мотором, но модель приобрела широкую популярность среди дантистов гораздо позднее — с наступлением в США эры электричества. Поначалу отношение к бормашинам нового поколения у дантистов было скептическим. Во-первых, электроэнергия была не везде и не всегда. Во-вторых, квалифицированных специалистов, которые могли бы обслуживать и ремонтировать устройства и заряжать аккумуляторы, не хватало. Но работы над созданием более совершенных конструкций с наибольшей скоростью вращения бора продолжались.

Параллельно с эволюцией бормашин специалисты компании S. S. White работали над совершенствованием наконечников. В начале ХХ века дантистам предлагались 2 базовые модели прямых наконечников и их усовершенствованные конструкции, а также угловые наконечники (угловые насадки к базовым моделям). Последние отличались конструкцией узла фиксации бора и изготавливались с различным углом наклона головки с бором, благодаря чему врач мог работать в труднодоступных кариозных полостях. В последующие десятилетия эти наконечники, по сути, не изменились, и в 1930-х годах стоматологи использовали те же инструменты, что и их старшие коллеги в начале столетия.

Кабинет стоматолога. 1909 год. Источник: chs.org

В 1910-х годах появились первые бормашины с электрическим двигателем. Скорость вращения бора у них была значительно выше, чем у моделей предыдущего поколения. Было сделано важное наблюдение, что на высоких скоростях боры препарируют более ровно и доставляют меньше дискомфорта, поэтому дальнейшие усовершенствования бормашин шли параллельно с исследованиями реакций пациентов на вибрацию при различных скоростях вращения бора. Так, было установлено, что зубы меньше ощущают вибрацию при более высокой скорости вращения бора. Позднее были определены верхние частотные пределы ощущаемой вибрации и диапазон частот, вызывающих наибольший дискомфорт. Был также сделан вывод, что максимальная эффективность действия режущих инструментов достигается при скорости около 60 тысяч об/мин, но в то же время увеличение скорости вращения вызывает наиболее болезненные и неприятные ощущения из-за повышения температуры на обрабатываемом участке зуба. Значит, препарирование должно сопровождаться одновременным охлаждением тканей зуба и режущих инструментов для предотвращения нагрева пульпы и некроза.

Кабинет Фанни Грей, первой женщины-стоматолога в Австралии, получившей диплом дантиста. 1914–1916 гг. Источник: bitemagazine.com.au

В 1950-х годах появились первые системы охлаждения — воздушно-водяные разбрызгиватели в виде сопла, которое прикреплялось к наконечнику с помощью хомутика. В первых моделях пациент помогал врачу, нажимая кнопку воздушного клапана. В более поздних разбрызгиватель уже приводился в действие электрическим соленоидным клапаном одновременно с работой бора. Позднее к наконечнику было добавлено второе сопло для сушки воздухом.

Стоматологический кабинет, США. 1950-е гг. Источник: shorpy.com

Стоматологический кабинет, США. 1950-е гг. Источник: U.S. National Library of Medicine

У бормашин с высокой скоростью вращения бора, которые производились в Советском Союзе и за рубежом в середине XX века, был один большой недостаток: они были оснащены таким же неудобным механизмом удлинителя («руки»), который использовался на установках со стандартной скоростью. Это ограничивало радиус движения и не давало возможности врачу работать сидя. В 1950-е годы отечественные и зарубежные конструкторы зубоврачебного оборудования работали над созданием безрукавных машин с использованием микроконструкций: турбинных наконечников, пневматических и электрических микродвигателей, встроенных или присоединяемых непосредственно к наконечнику. В конце 1950-х годов появились первые модели бормашин с турбинными наконечниками, которые позднее стали укомплектовываться встроенными системами охлаждения и локальным освещением.

Стоматологический кабинет в районной поликлинике, СССР. Источник: urdoma.info

Первая производственная модель отечественной бормашины педального типа с ножным приводом была создана в 1930-е годы в опытно-конструкторском бюро Сталинградского завода медицинского оборудования. Ее серийный выпуск продолжался до 1963 года. В 1950-е годы в стране стали выпускаться также бормашины с электроприводом, в том числе по схеме с жестким рукавом, которые применялись до конца 1960-х годов с разными усовершенствованиями. Бормашины комплектовались прямыми наконечниками с автоматическим зажимом, включая скоростной наконечник типа НП-10; угловыми наконечниками (с фиксированной и поворотной головкой), в том числе скоростным наконечником типа НСУ-1. Максимальная скорость вращения бора, достигаемая с помощью скоростных наконечников, составляла 30 тысяч об/мин.

Бормашина с педальным приводом. Источник: adento.ru

Эволюция бормашины

Первые приспособления для сверления зубов были, безусловно, в буквальном смысле «с ручным приводом». Они находились на одном уровне развития с современными им материалами для латания зубов и представлениями о механизме развития заболеваний органов ротовой полости. Все эти направления тесно взаимосвязаны, а потому их развитие возможно только параллельно.

Следующим этапом стало изготовление инструментов для сверления зубов, более приближенных к современным представлениям о врачевании. Металл занял доминирующее положение, инструменты стали удобнее, однако они по прежнему были диковинками, передаваемыми по наследству. И, конечно же, всё также приводились в действие рукой самого врачевателя.

Инструмент для удаления размягчённых тканей зуба

Революционным решением явилось использование ножного привода. Появившись в конце девятнадцатого века, первые бормашины немногим отличались от прялок, однако они отработали более сотни лет и стали основой для первых электрических установок.

Бормашина с педальным приводом

Советская стоматологическая установка

Электромеханические, которые бывают 2 видов:

  • С микромотором

Крутящий момент в бормашинах такого типа подается от микромотора к наконечнику, однако скорость оборотов значительно ниже по сравнению с пневматическим аналогом: составляет 40 000 оборотов.

Микромоторные установки применяют при первичной обработки зуба, подгонке протезов, обработки коронок.

  • С многозвеньевой ремневой передачей

На сегодняшний момент считается устаревшей моделью, применяемой с советского периода до 2000-х годов. Ее главный недостаток – низкая скорость вращения, при работе сопровождающейся побочными вибрациями.

Принцип действия лазерной бормашины основывается на интенсивном нагреве эмали, в результате чего в ней появляются микроразрушения. Образовавшиеся в ходе этого микрочастицы выносятся водяным паром. Такова схема работы эрбиевого лазера.

Бормашины. Современные стоматологические установки .Виды, принципы их устройства и работы, техника безопасности

Различают четыре вида бормашин по типу привода инструмента:

1. Чаще всего это пневмотурбинное устройство, работающее от сжатого воздуха, поступающего по шлангу от компрессора. Для уменьшения шума компрессор, как правило, устанавливают в отдельном помещении; он обычно обслуживает несколько стоматологических установок. Управление работой бормашины осуществляется с помощью педали. Имеет сменные наконечники разной толщины и длины. Издаёт характерный свистящий звук, который очень похож на звук работающей электродрели. Достоинство — возможность очень точной обработки за счет большой скорости вращения инструмента. Недостаток — малый крутящий момент, что делает затруднённой, а иногда невозможной обработку некоторых тканей и пломбировочных материалов.

2. Электромеханическая бормашина — микромотор. Обладает большим крутящим моментом, но меньшей скоростью вращения. Применяется для «черновой» обработки, а также для подгонки коронок, протезов, а также для лечения крайних дальних зубов.

3. Электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей — морально устарела. Низкая скорость вращения. Часто — большой уровень вибраций. Данный тип бормашины широко распространялся в советской стоматологии. В середине 2000-х годов бормашины данного типа повсеместно прекратили своё существование и встречаются в рабочем состоянии крайне редко. Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки.

4. Лазерная бормашина (или «стоматология нового поколения»), работающая при помощи светового излучения, но не имеющая вращательного мотора. Управление лазерной бормашиной осуществляется при помощи кнопочной педали. Данный тип бормашин позволяет лечить зубные боли намного оперативнее, быстрее, не причиняя боли пациентам. К больному зубу пациента подносится инструмент, который внешне напоминает вращательную бормашину, но с лазерным излучателем внутри. За секунды — реже минуты — больной зуб вылечивается, и затем ставится световая пломба (химическая пломба несовместима с лечением лазерной бормашиной).

Современная стоматологическая установкаоснащена турбинной бормашиной, электробормашиной, пневмобормашиной, имеет светильник дневного света с регулировкой освещенности рабочего поля от 8000 до 28 000 люкс и другие приспособления, позволяющие врачу и его ассистенту работать на современном уровне. Инструменты пневмо и турбинной бормашины имеют воздушно-водяное охлаждение.

Стоматологические установки можно классифицировать: 1) по способу расположения в кабинете:
– на стационарные (см. рис. 7), жестко фиксируемые к полу кабинета;

– портативные (рис. 8, а), в которых врачебный блок-модуль не имеет жесткого соединения с кресло. 2) по количеству обслуживающего персонала (только для врача; для одновременной работы врача и его ассистента, т. е. так называемый принцип работы «в четыре руки»); 3) по способу расположения инструментального блока выделяют, как правило, три основных варианта: – мобильные приставки-тележки, которые представляют из себя наиболее упрощенную и менее дорогую систему подачи инструмента. Они могут быть передвинуты, исходя из необходимости расположения, надежны в работе, эстетически оформлены и могут иметь автоматизированное управление; – кабинетные встроенные кронштейны пригодны для подачи инструмента сзади и сбоку. Кронштейны являются самой дорогой и менее подвижной из всех систем подачи инструмента и могут быть встроены в мебель. Пациент, садясь в кресло, не видит инструмента; – укрепленный на пантографическом держателе столик врача с инструментами и галогенным светильником менее эстетичен и менее устойчив по сравнению с другими типами, но обеспечивает большой радиус действия. Такой столик легко перемещается в горизонтальной и вертикальной плоскостях, что обеспечивает его удобное расположение относительно врача и больного, оснащен элементами управления оборотами микромотора и охлаждением инструмента, имеет большую площадь для размещения инструментов и полуфабрикатов протеза, а также снабжен негатоскопом для просмотра рентгеновских снимков; 4) по способу крепления шлангов для наконечников (верхняя и нижняя подача); 5) по типу привода: • воздушные для установки на рукаве наконечников: • турбинных; • микромоторных; • со встроенными воздушными микромоторами, которые устанавливаются на воздушный рукав через быстрый соединитель; • специального назначения (лазерные, для препарирования лучом; • для проведения эндодонтических работ; • для пародонтологических манипуляций); • для профессиональной гигиены (снятие зубных отложений; отбеливание содой под давлением) и снятия за счет разрушения цементного слоя искусственных коронок и мостовидных протезов; • электрические для установки на них электрических микромоторов (щеточных и бесщеточных) и пьезоэлектрических скалеров.

Читайте также:  Актуальность нейромышечной стоматологии

Типы бормашин, которые сегодня чаще всего применяются:– стоячие ножные неразборные, разборные, сложные; – комбинированные ножные и с мотором; – стоячие с электромотором (стационарные); – висящие настенные с электродвигателем; – портативные; – турбинные; – универсальные стоматологические установки.

Стационарные бормашины состоят из таких основных частей: 1) основы; 2) стояка; 3) поворотного столика; 4) операционного поля; 5) бормашины с раздвижной штангой; 6) пускорегулирующее устройство. Висячие настенные бормашины имеют: 1) настенный раздвижной кронштейн; 2) электродвигатель с поворотным кронштейном; 3) пускорегулирующее устройство. Электродвигатель мощностью 25 вт, напряжение 127 В.

Портативные электробормашины предназначены для предоставления специализированной стоматологической помощи вне кабинета – около кровати больной, в домашних условиях. Питание электродвигателя бормашины осуществляется включением в сеть переменного тока напряжением 127-122. В, частота вращения двигателя-1,5-5 тыс. о/мин, мощность ЗО вт. Пример – бормашина электрическая портативная безрукавная БЕПБ-3 с частотой вращения боров 3-10 тыс. о/мин. Турбинная(пневматическая) бормашина -электропитание от сети переменного тока частотой 40 Гц, напряжение – 220 В, потужность – 1000 вт, частота вращения бора – до 300000 о/мин.

Бормашина электрическая с осветителем – это комплексная установка, в составе которой есть электробормашина(частота вращения бора – 1000-30000 о/мин), светильник, вентилятор, блок водяной системы из слюноотсосом, чашею плевательницы, системой доступа теплой и холодной воды для охлаждения бора и заполнения стакана для полоскания рта.

Универсальная стоматологическая установка(УС-30) смонтированая в одном агрегате. Это комплекс аппаратов и устройств, необходимых для предоставления высококвалифицированной специализированной стоматологической помощи. Частота вращения бора – 1-30 тыс. о/мин регулируется пускорегулирующим устройством. УС-10/100-усовершенствований вариант УС-30. Имеет два микромотора с кутовыми наконечниками, которые имеют частоту вращения бора до 10 тыс. о/мин и два аналогичных наконечника пневматической бормашины с частотой вращения бора до 100 тыс. о/мин. УСП-30/300, УСП-30/500 – основные функциональные узлы: турбинный наконечник с частотой вращения бора 300-500 тыс. о/мин, пистолет воздуха, микромоторы с переменными стоматологическими наконечниками (частота вращение бора – ЗО тыс. о/мин), манометр с регулятором давления воздуха, включатель электросети с сигнальной лампочкой, негатоскоп с кнопочным включателем.

30.Наконечники стоматологические относятся к разряду механизированных инструментов и являются деталями стоматологической установки, предназначенными для закрепления в них режущих инструментов и передачи вращательного движения от рукава установки к режущему инструменту.
Можно разделить: на турбинные (В спецификациях выпускаемой продукции имеет аббревиатуру FG Friction Grip); угловые (RA, или Right Апglе); прямые (ИР, или Handpiece);
специальные (эндодонтические, хирургические, для снятия зубных отложений, для зуботехнических работ).К основным рабочим характеристикам стоматологического наконечника относят следующие свойства:
1) эргономические: – наличие подсветки. Световоды в турбинном наконечнике могут быть в виде отдельных стеклянных волокон (волоконная оптика), а также из волокон, спеченных определенным образом (жесткий световод), и с защитным покрытием; – способ замены бора, который определяется конструкцией цанги турбинного наконечника (винтовая цанга, фрикционная цанга, кнопочная цанга); – тип соединения с рукавом установки (быстрый или резьбовой); – уровень шума;
– уровень вибрации, который может передаваться как на руку врача, так и на препарируемый зуб;
2) гигиенические: – наличие (отсутствие) обратного клапана. Такой клапан предотвращает попадание инфицированной среды в рукав установки; – стерилизуемость наконечника после каждого пациента – прочность покрытия наконечника при многократной стерилизации; – защита внутренних полостей наконечника от загрязнения;
3) технические: тип подшипников:
• воздушные подшипники имеют высокую скорость, но не выдерживают боковых нагрузок на режущий инструмент;
• металлические шарикоподшипники самые распространенные;
• керамические подшипники с большим сроком эксплуатации при минимальном шуме;
• регулировка давления во время препарирования твердых тканей даже при снижении давления обеспечивается постоянство скорости вращения; размер головки:
• большой размер головки ротора обеспечивает мощность и силу резания;
• маленький размер головки ротора обеспечивает лучший доступ к препарируемому зубу;
4) безопасность для препарируемого зуба, больного и врача: подача охлаждающей струи- надежное закрепление режущего инструмента.

31. Инструменты для отделки пломбы.

К этой группе можно отнести:
— диски бумажные водостойкие с нанесенным карбидом кремния диаметром 18 и 20 мм, толщиной 0,3—0,4—0,5 мм для обработки цементных пломб

-Чашеобразные резиновые инструменты очень удобны для полировки пломб и шеек зубов, поскольку, в отличие от щеток, при их использовании не разбрызгивается полировочная паста.

Рекомендуемые скорости вращения инструментов находятся в пределах от 5 000 об/мин до 20000об/мин

— шлифовальные полоски, которые позволяют полировать контактные поверхности пломб или зубов при проведении профессиональной гигиены;
—щетки;
—дискиизфетраиваты;
— диски с абразивным покрытием на полимерной основе позволяют добиться хорошей полировки компомерных пломб.
Наиболее удобны в работе диски, которые не имеют в центре полимера или металла для крепления диска к держалке, что облегчает процесс полирования.

К инструментам для отделки пломб, особенно заходящих в зубодесневую бороздку, полировки цемента корня можно отнести специальные вставки, которые имеют форму пластин, одна сторона которых покрыта алмазной крошкой разной степени зернистости, а другая гладкая, что не травмирует эпителий зубодесневой борозды.

Набор дляя полирования представлен двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более простой идентификации степени абразивности:
• оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифования вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;
• темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для шлифования язычной или небной поверхности.

К этой группе можно отнести:
— диски бумажные водостойкие с нанесенным карбидом кремния диаметром 18 и 20 мм, толщиной 0,3—0,4—0,5 мм для обработки цементных пломб

Лечение кариеса без бормашины: лазером, озоном

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
  • лечение лазером и озоном в стоматологии,
  • применение энзимных гелей для удаления кариеса.

Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется пульпит (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения местной анестезии.

Лечение кариеса лазером: фото

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…


Лечение кариеса лазером: фото

Инструменты стоматолога-хирурга для удаления зубов

Удаление зубов – одна из самых частых процедур, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник. Инструменты стоматолога-хирурга отличаются огромным разнообразием. Основными среди них считаются элеваторы и щипцы.

Наименование и описаниеФото
Элеватор – инструмент для удаления зубов и их корней. Бывает трех разновидностей: прямой, угловой, штыковидный. Прямые элеваторы эффективны при удалении корней на верхней челюсти. Угловые (боковые) применяются для извлечения корней, удаляемых на нижней челюсти. Элеваторы в виде штыка необходимы для вырывания зубных единиц на нижней челюсти.
Стоматологические щипцы, выполняющие различные функции. Чтобы удалить зубы с верхней и нижней челюстей, постоянные или временные, врач использует разные виды щипцов. Чаще всего применяются кусачки.
Кюретка – медицинский прибор, напоминающий по форме ложку с острыми краями. Применяется в хирургии с целью удаления поврежденных тканей и нагноений из кости.
Хирургический скальпель, которым разрезают мягкие ткани.
Хирургические ножницы для проведения различных манипуляций, связанных с наложением или снятием швов, при оперативных вмешательствах.
Шприц для введения обезболивающего препарата.

Помимо всего вышеперечисленного, при удалении резцов, клыков и моляров могут понадобиться инструменты для отделения десен от челюсти, пинцет для переноса и удержания перевязочного материала, иглы различной толщины и длины, зажимы и щипцы для удерживания хирургической иглы.

  • Кюреты. Инструменты, имеющие различную форму, что способствует их проникновению в любые участки ротовой полости.
  • Крючки разных форм и размеров. Применяются для очищения зубной поверхности и десен от отложений.
  • Экскаваторы. Необходимы для удаления временных пломб, кусочков пищи, а также отложений, которые формируются над или под десной, в зубодесневых каналах.
  • Насадки для пневматических или ультразвуковых скалеров. Эффективны при устранении отложений над деснами, а также при очищении области между зубами. Такой аппарат, как скалер, запрещено использовать при наличии поддесневых отложений.
  • Эмалевый нож. Применяется для полировки и придания идеального цвета зубной эмали.
  • Напильник корневой. Зубной инструмент, используемый на заключительном этапе процедуры по удалению зубных отложений. С его помощью осуществляется шлифование поверхности корня.

Бормашины. Современные стоматологические установки .Виды, принципы их устройства и работы, техника безопасности

Различают четыре вида бормашин по типу привода инструмента:

1. Чаще всего это пневмотурбинное устройство, работающее от сжатого воздуха, поступающего по шлангу от компрессора. Для уменьшения шума компрессор, как правило, устанавливают в отдельном помещении; он обычно обслуживает несколько стоматологических установок. Управление работой бормашины осуществляется с помощью педали. Имеет сменные наконечники разной толщины и длины. Издаёт характерный свистящий звук, который очень похож на звук работающей электродрели. Достоинство — возможность очень точной обработки за счет большой скорости вращения инструмента. Недостаток — малый крутящий момент, что делает затруднённой, а иногда невозможной обработку некоторых тканей и пломбировочных материалов.

2. Электромеханическая бормашина — микромотор. Обладает большим крутящим моментом, но меньшей скоростью вращения. Применяется для «черновой» обработки, а также для подгонки коронок, протезов, а также для лечения крайних дальних зубов.

3. Электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей — морально устарела. Низкая скорость вращения. Часто — большой уровень вибраций. Данный тип бормашины широко распространялся в советской стоматологии. В середине 2000-х годов бормашины данного типа повсеместно прекратили своё существование и встречаются в рабочем состоянии крайне редко. Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки.

4. Лазерная бормашина (или «стоматология нового поколения»), работающая при помощи светового излучения, но не имеющая вращательного мотора. Управление лазерной бормашиной осуществляется при помощи кнопочной педали. Данный тип бормашин позволяет лечить зубные боли намного оперативнее, быстрее, не причиняя боли пациентам. К больному зубу пациента подносится инструмент, который внешне напоминает вращательную бормашину, но с лазерным излучателем внутри. За секунды — реже минуты — больной зуб вылечивается, и затем ставится световая пломба (химическая пломба несовместима с лечением лазерной бормашиной).

Современная стоматологическая установкаоснащена турбинной бормашиной, электробормашиной, пневмобормашиной, имеет светильник дневного света с регулировкой освещенности рабочего поля от 8000 до 28 000 люкс и другие приспособления, позволяющие врачу и его ассистенту работать на современном уровне. Инструменты пневмо и турбинной бормашины имеют воздушно-водяное охлаждение.

Стоматологические установки можно классифицировать: 1) по способу расположения в кабинете:
– на стационарные (см. рис. 7), жестко фиксируемые к полу кабинета;

– портативные (рис. 8, а), в которых врачебный блок-модуль не имеет жесткого соединения с кресло. 2) по количеству обслуживающего персонала (только для врача; для одновременной работы врача и его ассистента, т. е. так называемый принцип работы «в четыре руки»); 3) по способу расположения инструментального блока выделяют, как правило, три основных варианта: – мобильные приставки-тележки, которые представляют из себя наиболее упрощенную и менее дорогую систему подачи инструмента. Они могут быть передвинуты, исходя из необходимости расположения, надежны в работе, эстетически оформлены и могут иметь автоматизированное управление; – кабинетные встроенные кронштейны пригодны для подачи инструмента сзади и сбоку. Кронштейны являются самой дорогой и менее подвижной из всех систем подачи инструмента и могут быть встроены в мебель. Пациент, садясь в кресло, не видит инструмента; – укрепленный на пантографическом держателе столик врача с инструментами и галогенным светильником менее эстетичен и менее устойчив по сравнению с другими типами, но обеспечивает большой радиус действия. Такой столик легко перемещается в горизонтальной и вертикальной плоскостях, что обеспечивает его удобное расположение относительно врача и больного, оснащен элементами управления оборотами микромотора и охлаждением инструмента, имеет большую площадь для размещения инструментов и полуфабрикатов протеза, а также снабжен негатоскопом для просмотра рентгеновских снимков; 4) по способу крепления шлангов для наконечников (верхняя и нижняя подача); 5) по типу привода: • воздушные для установки на рукаве наконечников: • турбинных; • микромоторных; • со встроенными воздушными микромоторами, которые устанавливаются на воздушный рукав через быстрый соединитель; • специального назначения (лазерные, для препарирования лучом; • для проведения эндодонтических работ; • для пародонтологических манипуляций); • для профессиональной гигиены (снятие зубных отложений; отбеливание содой под давлением) и снятия за счет разрушения цементного слоя искусственных коронок и мостовидных протезов; • электрические для установки на них электрических микромоторов (щеточных и бесщеточных) и пьезоэлектрических скалеров.

Типы бормашин, которые сегодня чаще всего применяются:– стоячие ножные неразборные, разборные, сложные; – комбинированные ножные и с мотором; – стоячие с электромотором (стационарные); – висящие настенные с электродвигателем; – портативные; – турбинные; – универсальные стоматологические установки.

Стационарные бормашины состоят из таких основных частей: 1) основы; 2) стояка; 3) поворотного столика; 4) операционного поля; 5) бормашины с раздвижной штангой; 6) пускорегулирующее устройство. Висячие настенные бормашины имеют: 1) настенный раздвижной кронштейн; 2) электродвигатель с поворотным кронштейном; 3) пускорегулирующее устройство. Электродвигатель мощностью 25 вт, напряжение 127 В.

Портативные электробормашины предназначены для предоставления специализированной стоматологической помощи вне кабинета – около кровати больной, в домашних условиях. Питание электродвигателя бормашины осуществляется включением в сеть переменного тока напряжением 127-122. В, частота вращения двигателя-1,5-5 тыс. о/мин, мощность ЗО вт. Пример – бормашина электрическая портативная безрукавная БЕПБ-3 с частотой вращения боров 3-10 тыс. о/мин. Турбинная(пневматическая) бормашина -электропитание от сети переменного тока частотой 40 Гц, напряжение – 220 В, потужность – 1000 вт, частота вращения бора – до 300000 о/мин.

Бормашина электрическая с осветителем – это комплексная установка, в составе которой есть электробормашина(частота вращения бора – 1000-30000 о/мин), светильник, вентилятор, блок водяной системы из слюноотсосом, чашею плевательницы, системой доступа теплой и холодной воды для охлаждения бора и заполнения стакана для полоскания рта.

Универсальная стоматологическая установка(УС-30) смонтированая в одном агрегате. Это комплекс аппаратов и устройств, необходимых для предоставления высококвалифицированной специализированной стоматологической помощи. Частота вращения бора – 1-30 тыс. о/мин регулируется пускорегулирующим устройством. УС-10/100-усовершенствований вариант УС-30. Имеет два микромотора с кутовыми наконечниками, которые имеют частоту вращения бора до 10 тыс. о/мин и два аналогичных наконечника пневматической бормашины с частотой вращения бора до 100 тыс. о/мин. УСП-30/300, УСП-30/500 – основные функциональные узлы: турбинный наконечник с частотой вращения бора 300-500 тыс. о/мин, пистолет воздуха, микромоторы с переменными стоматологическими наконечниками (частота вращение бора – ЗО тыс. о/мин), манометр с регулятором давления воздуха, включатель электросети с сигнальной лампочкой, негатоскоп с кнопочным включателем.

30.Наконечники стоматологические относятся к разряду механизированных инструментов и являются деталями стоматологической установки, предназначенными для закрепления в них режущих инструментов и передачи вращательного движения от рукава установки к режущему инструменту.
Можно разделить: на турбинные (В спецификациях выпускаемой продукции имеет аббревиатуру FG Friction Grip); угловые (RA, или Right Апglе); прямые (ИР, или Handpiece);
специальные (эндодонтические, хирургические, для снятия зубных отложений, для зуботехнических работ).К основным рабочим характеристикам стоматологического наконечника относят следующие свойства:
1) эргономические: – наличие подсветки. Световоды в турбинном наконечнике могут быть в виде отдельных стеклянных волокон (волоконная оптика), а также из волокон, спеченных определенным образом (жесткий световод), и с защитным покрытием; – способ замены бора, который определяется конструкцией цанги турбинного наконечника (винтовая цанга, фрикционная цанга, кнопочная цанга); – тип соединения с рукавом установки (быстрый или резьбовой); – уровень шума;
– уровень вибрации, который может передаваться как на руку врача, так и на препарируемый зуб;
2) гигиенические: – наличие (отсутствие) обратного клапана. Такой клапан предотвращает попадание инфицированной среды в рукав установки; – стерилизуемость наконечника после каждого пациента – прочность покрытия наконечника при многократной стерилизации; – защита внутренних полостей наконечника от загрязнения;
3) технические: тип подшипников:
• воздушные подшипники имеют высокую скорость, но не выдерживают боковых нагрузок на режущий инструмент;
• металлические шарикоподшипники самые распространенные;
• керамические подшипники с большим сроком эксплуатации при минимальном шуме;
• регулировка давления во время препарирования твердых тканей даже при снижении давления обеспечивается постоянство скорости вращения; размер головки:
• большой размер головки ротора обеспечивает мощность и силу резания;
• маленький размер головки ротора обеспечивает лучший доступ к препарируемому зубу;
4) безопасность для препарируемого зуба, больного и врача: подача охлаждающей струи- надежное закрепление режущего инструмента.

31. Инструменты для отделки пломбы.

К этой группе можно отнести:
— диски бумажные водостойкие с нанесенным карбидом кремния диаметром 18 и 20 мм, толщиной 0,3—0,4—0,5 мм для обработки цементных пломб

-Чашеобразные резиновые инструменты очень удобны для полировки пломб и шеек зубов, поскольку, в отличие от щеток, при их использовании не разбрызгивается полировочная паста.

Рекомендуемые скорости вращения инструментов находятся в пределах от 5 000 об/мин до 20000об/мин

— шлифовальные полоски, которые позволяют полировать контактные поверхности пломб или зубов при проведении профессиональной гигиены;
—щетки;
—дискиизфетраиваты;
— диски с абразивным покрытием на полимерной основе позволяют добиться хорошей полировки компомерных пломб.
Наиболее удобны в работе диски, которые не имеют в центре полимера или металла для крепления диска к держалке, что облегчает процесс полирования.

К инструментам для отделки пломб, особенно заходящих в зубодесневую бороздку, полировки цемента корня можно отнести специальные вставки, которые имеют форму пластин, одна сторона которых покрыта алмазной крошкой разной степени зернистости, а другая гладкая, что не травмирует эпителий зубодесневой борозды.

Набор дляя полирования представлен двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более простой идентификации степени абразивности:
• оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифования вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;
• темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для шлифования язычной или небной поверхности.

3. Электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей — морально устарела. Низкая скорость вращения. Часто — большой уровень вибраций. Данный тип бормашины широко распространялся в советской стоматологии. В середине 2000-х годов бормашины данного типа повсеместно прекратили своё существование и встречаются в рабочем состоянии крайне редко. Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки.

Стоматологические инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения зубов разнообразны. Они отличаются названиями, функциональным назначением, а также материалом, из которого сделаны. Выбор нужного инструментария зависит от того, с какой проблемой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут применяться стоматологом при лечении широкого спектра заболеваний.

Кроме основного набора инструментов, применяемого при лечении больных зубов, в стоматологии используется целый ряд дополнительных приспособлений для проведения узконаправленных действий, к примеру, протезирования.


Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые.

Читайте также:  Панорамный снимок челюсти что показывает
Добавить комментарий