Восстановление зубной эмали: лечение при стираемости и разрушении

Признаки повреждения зубной эмали

Разрушение эмали происходит либо мгновенно, откалываясь целым куском, либо постепенно, истончаясь день за днем. В первом случае человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения при приёме пищи сразу после механического повреждения. Кроме того, место скола внешне сильно отличается от остальной части зуба.

В другом случае, разрушение может длиться годами. На наличие такого процесса могут указывать возникновение непродолжительных болей при употреблении холодной, горячей и кислой пищи. С течением времени боль усиливается, как и ее продолжительность. Дискомфорт при жевании, который с продолжением истончения приобретает характер болевых ощущений.

Пропадание блеска и приобретение эмалью тусклого цвета, вследствие вымывания ионов кальция и фтора. В случае когда этих веществ больше чем надо, на зубах появляются пятна насыщенного белого цвета. Возникновение темных пятен и шероховатой поверхности, вследствие развития кариеса.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться к стоматологу для определения того, стерлась эмаль на зубах или нет. При подтверждении проблем, изначально устанавливается и устраняется причина разрушения, а уже после производятся необходимые лечебные процедуры.

После того как была выяснена причина, из-за которой произошел дефект поверхности, стоматолог принимает решение, каким способом, лучше восстановить зубную эмаль. Выбор определяется степенью повреждения, медицинскими показаниями и возможностями клиники.

Народные методы

Ознакомимся с народными методами:

  • Полоскание полости рта раствором морской соли (3 ч. л. на стакан очищенной воды). Проводить 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.
  • Чистка зубов пастой, приготовленной из растолчённых 3-х таблеток активированного угля и небольшого количества воды. Проводить дважды в неделю. Такая процедура эффективно удаляет жёлтый налёт.
  • Нанесение на зубы кашицы из небольшого количества перекиси водорода и соды. Время действия средства – 3 минуты. Завершается процедура тщательным ополаскиванием рта и чисткой пастой, содержащей фтор.
  • Жевание пчелиного воска вместо жевательной резинки. Полезные вещества прополиса способствуют заживлению ран, укрепляют десна и эмаль.
  • Натирание зубной поверхности измельчённой лимонной цедрой. Метод применяется 1 раз в 2 недели. Процедура помогает отбелить поверхность, провести противомикробную профилактику, обогатить мягкие ткани питательными веществами.


Выпускаются также капы, обладающие способностью восстанавливать зубную эмаль. Изделия изготовлены из эластичного материала, их удобно носить при любом строении зубного ряда.

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ (ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭМАЛИ)

Для восстановления эмали зубов тре­буется создание эффективных средств воздействия на нее.

Поверхностный слой эмали отличается от глубоких боль­шей минерализацией, плотностью, микротвердостью, резистентностью к кариесу, более высоким содержанием микроэле­ментов, в том числе и фторида. Поверхностный слой эмали менее подвержен действию кислот, чем ее внутренние участки.

Реминерализация — частичное восстановление плотности повреж­денной эмали, которое подобно минерализации незрелых зубов. Отличие же их состоит в том, что в первом случае вследствие предшествующей кариозной атаки каналы диффузии заполнены минералами, поступающими из подповерхностного слоя. Резуль­татом этого является невозможность проникновения ионов из реминерализирующих растворов в глубокие слои эмали и гипоминерализованные области, в то время как при созревании зубов после прорезывания этот процесс происходит.

Диффузия в эмаль ионов кальция, фосфатов и фтора имеет свои особенности, что может быть вызвано разницей В поверхностном потенциале наружной эмали или в заря­дах ионов кальция и фосфатов.

Воздействие на химический состав эмали зубов важно как в период закладки, развития и минерализации зубов, так и в период прорезывания и созревания эмали. С учетом сроков прорезывания реминерализирующую терапию целесообразно начинать с 6 лет, что позволяет повысить резистентность эма­ли, причем первым этапом этого процесса должно быть обога­щение эмали кальцием и фосфатами с последующим введени­ем препаратов фтора, которые уменьшают проницаемость эмали.

В естественных условиях источником кальция, фосфора и фторидов для эмали является ротовая жидкость, которая перенасыщена по отношению почти ко всем формам фосфата кальция. Зрелая эмаль может поглощать ионы фтора даже в таких низких концентрациях, какие присутствуют в ротовой жидкости. Реминерализирующий потенциал слюны позволяет ос­тановить кариес в стадии белого пятна в 50% случаев. Поэтому приходится прибегать к действию различных реминерализирующих средств, которые должны не только восполнить имевши­еся или появившиеся во время кариозной атаки дефекты в крис­таллической решетке эмали, но и повысить ее резистентность.

По мнению большинства исследователей, реминерализирующие препараты должны включать в себя различные ве­щества, повышающие резистентность эмали: кальций, фос­фор, фториды, стронций, цинк и др.

Сильными кариесстатическими свойствами обладают фтор, фосфор, к кариесогенным веществам относятся се­лен, кадмий, магний, свинец (Navia, 1972).

Важная роль в реминерализации эмали придается препаратам фосфора, которые повышают ион-селективные свойства эмали, изменяют ее адсорбционные возможности, благоприятствуют приему фторида в эмаль. Предполагают, что реминерализация растворами с концентрацией кальция 1 мМ стимулирует преиму­щественно рост кристаллов, а с концентрацией 3 мМ вызывает помимо роста и нуклеацию, что ограничивает размер кристаллов и уменьшает закупорку микропространств поверхностного слоя, препятствующую реминерализации в более глубоких слоях.

Читайте также:  Можно ли удалять зуб мудрости при остром гайморите?

Об эффективности реминерализации можно судить по стаби­лизации или исчезновению белых пятен эмали, снижению при­роста кариеса зубов. Под воздействием этих препаратов проис­ходит интенсивное формирование кристаллов фторида каль­ция различной степени кристаллизации и формы, в результате чего образуется пленка толщиной в доли микрометра, покры­вающая весь участок очаговой деминерализации и очень про­чно связанная с матрицей эмали. Предполагают, что при ре­минерализации возникает не структурная, а сорбционная связь кальция, который может в дальнейшем служить источником для поступления ионов кальция в дефектную кристаллическую ре­шетку апатита деминерализованной эмали.

Важная роль в реминерализации эмали придается препаратам фосфора, которые повышают ион-селективные свойства эмали, изменяют ее адсорбционные возможности, благоприятствуют приему фторида в эмаль. Предполагают, что реминерализация растворами с концентрацией кальция 1 мМ стимулирует преиму­щественно рост кристаллов, а с концентрацией 3 мМ вызывает помимо роста и нуклеацию, что ограничивает размер кристаллов и уменьшает закупорку микропространств поверхностного слоя, препятствующую реминерализации в более глубоких слоях.

Клиновидные дефекты зубов – почему разрушается эмаль и как остановить этот процесс

Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика. Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно. Но в этом и кроется опасность, ведь зачастую пациент обращается за помощью к специалистам, когда заболевание уже миновало начальную стадию. Далее в этой статье речь пойдет о том, что же собой представляет данное стоматологическое явление, о причинах его возникновения и методах лечения.


Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:

Какие методы лечения применяются сегодня

Если пациент на ранних стадиях обнаружил, чтобы зубы начали стираться, ему могут быть предложены терапевтические пути устранения проблемы. В рамках лечения назначают аппликации с использованием препаратов для укрепления зубных тканей и снижения гиперестезии – повышенной чувствительности. Это могут быть гели, растворы или пасты для обработки поверхности зубов. Также проводят запечатывание дентинных канальцев и реставрацию композитными материалами. Рассмотрим основные варианты лечения более подробно.

Протезирование с использованием тончайших керамических накладок на зубы позволит не только остановить дальнейшее истончение эмали, но и обеспечить высокий уровень эстетики улыбки – исправить незначительные дефекты, вроде больших межзубных промежутков, сколов и трещин, а также сделать цвет эмали ослепительно белым. Очевидно, что это удовольствие не из дешевых – стоимость варьируется 15 до 65 тысяч рублей за 1 винир. С другой стороны, если не пожалеть денег и поставить качественные виниры проверенного бренда, можно наслаждаться идеальной голливудской улыбкой в течение 10 лет и более. Стоит сразу заметить, что микропротезирование не проводится при бруксизме и выраженных патологиях прикуса – для начала придется решить эти проблемы, и только потом можно будет установить накладки.

Методы лечения

Лечение патологической стираемости зубов может включать терапевтические и ортопедические методики. В первом случае выделяют два варианта:

  1. Медикаментозная терапия (включает нанесение гелей и растворов, использование специальной зубной пасты).
  2. Реставрация (применяется специальный пломбировочный материал).

Ортопедическое лечение предусматривает изготовление и установку накладок, протезов или коронок, которые позволяют восстановить нормальный внешний вид и функциональность зубов.

В настоящее время стоматологи не сошлись в едином мнении относительно сроков начала и конкретных методов лечения в разных ситуациях. Наиболее часто медикаментозное лечение применяется у пациентов на ранних стадиях заболевания, когда зубы еще сильно не разрушены. При более выраженной патологии показано реставрационное и ортопедическое лечение.

  1. Подготовка. Необходима для выявления причин заболеваний и их устранение или минимизацию, а также защиту сохранившихся зубов. Во время подготовки изготавливается и устанавливается окклюзионная шина, если пациент страдает бруксизмом. При необходимости врач назначает консультации различных специалистов, объясняет правила гигиены полости рта, санирует очаги инфекции.
  2. Оценка подготовительного этапа. Через некоторое время пациент приходит на прием, а врач оценивает состояние зубов, проверяет, правильно ли пациент выполнял все рекомендации, обсуждает с ним предстоящее лечение.
  3. Реставрация. Проводится в определенном порядке. Сначала зубы препарируются, затем восстанавливают зубы на верхней челюсти и только потом на нижней. Используя таблицу антропометрических данных каждого зуба, врач придает новым зубам пациента определенную длину и форму.
  4. Наблюдение. После успешного лечения врач некоторое время наблюдает за результатом. В первый год пациент должен приходить на прием раз в месяц, затем все реже, но не меньше одного раза в 12 месяцев. При выявлении каких-либо дефектов производится их ремонт или применяются другие методы лечения.
Читайте также:  Брекеты Damon (Даймон): системы Q, Clear, 3, 3MX

Как восстановить эмаль зубов народными средствами

Что делать, если повреждение эмали причиняет беспокойство, а времени или средств на посещение стоматолога катастрофически не хватает? Можно прибегнуть к средствам народной медицины:

  • раствор морской соли после чистки зубов;
  • белая мякоть кожуры лимона вместо жевательной резинки (содержит большое количество кальция);
  • чистка зубов смесью активированного угля и воды;
  • массаж десен кунжутным или кокосовым маслом (они являются прекрасными антисептиками, а массаж улучшит кровоснабжение слизистой);
  • употребление яичной скорлупы (наибольшая концентрация биодоступного кальция).

Имплантация эмали в домашних условиях конечно же невозможна, а правильное питание, включающее употребление таких продуктов, как рыба, печень, творог и яйца и укрепление зубов народными средствами усилят структуры твердых тканей.


Когда стерлась эмаль на зубах пациент может предъявлять жалобы на повышенную чувствительность, но это всего лишь верхушка айсберга. Нельзя игнорировать потерю эмали и пускать процесс на самотек. Кроме чувства дискомфорта, могут присоединиться нарушения целостности зуба, развитие эстетических деформаций. Кроме того, недостаток твердых тканей может повлечь за собой развитие таких заболеваний, как пульпит и периодонтит. Врач-стоматолог может направить пациента к врачу общей практики для того, чтобы пройти дополнительное обследование. Множественные эрозивные поражения могут быть следствием заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью. В любом случае, потеря зубной эмали-патология, требующая пристального внимания как со стороны врача и активного сотрудничества со стороны пациента.

Как восстановить зубную эмаль в домашних условиях и народными средствами

Среди домашних и народных методов, которые помогают частично восстановить эмаль, вернуть нормальный внешний вид и убрать неприятные ощущения от повышенной чувствительности, наиболее популярны следующие:

  • Улучшение рациона.
  • Регулярный массаж десен, который проводится подушечками пальцев и нужен для интенсификации кровообращения и питания тканей.
  • Использование фторсодержащих восстанавливающих зубных паст, которые укрепляют эмаль и предотвращают ее дальнейшее разрушение. При чистке пасту нужно оставлять в полости рта не менее, чем на три минуты, чтобы необходимые компоненты успели впитаться в зубные ткани.
  • Применение зубных паст с триклозаном и кополимером – веществами, которые обеспечивают временную защиту от накопления мягкого налета и перерождения его в зубной камень.

Восстановление зубной эмали в домашних условиях можно проводить с помощью специальных лечебных кап с фторсодержащим гелем, способствующих регенерации твердых тканей зуба.

  • Возобновить нормальное питание тканей помогают некоторые травы: мята, фенхель, корица. Смесью этого молотого сырья чистят зубы.
  • Если эмаль истончилась и стала чувствительной, можно пару раз в неделю пережевывать пчелиный воск.

  • Восстановление зубной эмали в домашних условиях можно проводить с помощью специальных лечебных кап с фторсодержащим гелем, способствующих регенерации твердых тканей зуба.
  • Возобновить нормальное питание тканей помогают некоторые травы: мята, фенхель, корица. Смесью этого молотого сырья чистят зубы.
  • Если эмаль истончилась и стала чувствительной, можно пару раз в неделю пережевывать пчелиный воск.
  • Стираемость эмали по возрастам

    Проблема стирания эмали зубов отмечается у 12% людей. Возраст влияет на интенсивность процесса, и степень проявления нарушения с годами возрастает. До 30 лет пациенты редко имеют выраженное истирание.

    1. От 30 до 50 лет. Чаще затронут только верхний слой эмали, а ткани дентина не повреждаются. Дискомфорта нарушение не вызывает.
    2. От 50 до 60 лет. Состояние зубов ухудшается, и в нарушение вовлекается дентин. Моляры при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок. Форма зубов деформированная, а чувствительность повышенная.
    3. После 60 лет. Изменения особенно сильно затрагивают передние зубы. Их ткани становятся более рыхлыми. Высота коронок снижается.

    Степень стираемости эмали зубов по возрастам

    Срочная врачебная помощь требуется, если стирание зубов отмечается в возрасте до 30 лет. Развитие патологии в этом случае протекает бурно.

    Степень стираемости эмали зубов по возрастам

    Стадии

    В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Существуют способы, которые помогают восстановить эмаль в домашних условиях. Их следует использовать аккуратно и не переусердствовать, чтобы они принесли пользу, а не причинили вред.

    Это возможно только на начальной стадии процесса, пока разрушения и деминерализация не перешли в разряд критических.

    Восстанавливающие мероприятия заключаются в регулярных процедурах с использованием специализированных средств. Некоторые направлены на устранение самой причины разрушения.


    При разрушениях эмали стоматологи рекомендуют уменьшить жесткость щетки. Грубые щетинки способствуют истиранию зубной ткани, что мешает процессу ее укрепления. Но мера необходима только на период лечения, в совокупности с другими методами: использованием реминерализирующих паст и гелей, изменением режима питания, медицинскими процедурами.

    Причины патологической стираемости зубов

    Патологическая стираемость зубов имеет полиэтиологичный характер и может вызываться следующими группами причин: морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью твердых тканей зубов; функциональной перегрузкой зубов; вредным воздействием на твердые ткани зубов.

    Морфофункциональные дефекты твердых тканей зубов могут быть врожденными и приобретенные. Первые нередко встречаются при различной наследственной патологии: синдроме Стентона-Капдепона, мраморной болезни, несовершенном остеогенезе и др. Приобретенные причины патологической стираемости зубов представлены заболеваниями и состояниями, приводящими к нарушению минерального (фосфорно-кальциевого) и белкового обмена. В их число входят пангипопитуитаризм, гипопаратиреоз, рахит, колиты, алиментарная недостаточность, профузные поносы и пр.

    Нерациональная функциональная нагрузка на зубы, как фактор патологической стираемости зубов, может возникать в связи с частичной адентией, неправильным прикусом, ошибками протезирования дефектов зубных рядов, парафункциями жевательных мышц (бруксиоманией и бруксизмом), вредными оральными привычками и пр.

    Неблагоприятные воздействия на твердые ткани зубов (флюороз, щелочные, кислотные, лучевые некрозы) могут быть связаны с профессиональными вредностями, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, соляной кислоты), лучевой терапией области головы и шеи. Причиной патологической стираемости зубов может явиться применение несъемных протезов из металлокерамики и фарфора с плохо глазурированной поверхностью, использование для чистки зубов средств с абразивными частицами, жестких зубных щеток и пр.

    Патологическая стираемость зубов классифицируется по протяженности, плоскости и глубине, форме поражения.

    Другие провоцирующие факторы

    Привести к разрушению эмали и зубов могут многие вредные привычки.

    Но если изменить их можно, сделав усилие над собой, то некоторые факторы изменить просто невозможно:

    1. Неправильное питание. В организм человека должно поступать достаточное количество полезных микроэлементов и витаминов. Сказаться на состоянии зубов могут различные диеты. Первая и главная причина их разрушения – недостаток кальция и фтора.
    2. Дыхание с открытым ртом. Научно доказан факт, что при таком дыхании происходит пересыхание слюны в ротовой полости. Кислотность будет нарушена, перед микробами не будет никакой защиты.
    3. Наследственная предрасположенность. Контролировать это невозможно, состав эмали передается человеку по наследству. Однако правильное питание и качественная гигиена поможет замедлить процесс разрушения.
    4. Злоупотребление вредными привычками. Привести к развитию кариеса могут химические вещества, входящие в состав сигарет и наркотиков.

    Разрушаться эмаль может не только у взрослых, но и у детей. Главная ошибка родителей в этом случае – игнорирование проблемы. Но несмотря на то, что это молочные зубы, под ними находятся зачатки постоянных, которые, так или иначе, пострадают.

    Привести к разрушению эмали и зубов могут многие вредные привычки.

    Повышенная стираемость зубов


    Молочные зубы также подлежат частичному стиранию. Так, уже к 3-4 годам у ребенка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к 6 допускается стирание до дентина. Его стирание может быть вплоть до 13-14 лет, то есть до полной смены. О повышенной стираемости говорят тогда, когда просвечивает полость или коронка утрачивается практически полностью, то есть имеет место 4 и 5 степень стирания.

    Как и почему появляется повышенная стираемость зубов и можно ли с этим бороться

    На протяжении жизни поверхность зубов неизбежно стирается. Этот процесс является нормальной физиологической реакцией твердых тканей на внешнее воздействие. Его интенсивность определяется многочисленными факторами: наследственностью, особенностями предпочитаемой пищи, обменными процессами в организме и прочими. Повышенная стираемость зубов является патологией и характеризуется ускоренным изнашиванием эмали под влиянием различных негативных воздействий. Как проявляется аномалия и что делать для ее устранения?

    Факторы, провоцирующие повышенную стираемость, разнообразны. Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

    Читайте также:  Все тонкости реставрации и возмещения недостающих зубов в приграничном городе Хэйхэ
    Добавить комментарий