Виды ортодонтических аппаратов – съемные, несъемные – доктор зуб

Разновидности несъемных ортодонтических аппаратов механического действия

Зубные аномалии развиваются в эмбриональном состоянии или младенческом и детском возрасте. Их причиной является генетическая предрасположенность или нарушение условий развития и роста челюстно-лицевого аппарата – вредные привычки, мышечные дисфункции, травмы челюстей, ранняя потеря молочных и постоянных зубов, повышенная стираемость и пр.

Использование профилактических ортодонтических устройств при наличии факторов риска зубных аномалий позволяет избежать их развития или, по крайней мере, облегчить лечение несъемными ортодонтическими устройствами и снизить денежные траты.

Зубные аномалии развиваются в эмбриональном состоянии или младенческом и детском возрасте. Их причиной является генетическая предрасположенность или нарушение условий развития и роста челюстно-лицевого аппарата – вредные привычки, мышечные дисфункции, травмы челюстей, ранняя потеря молочных и постоянных зубов, повышенная стираемость и пр.

Ортодонтические аппараты для детей и взрослых (съемные и несъемные конструкции)

Существует огромное множество ортодонтических аппаратов, которые различаются по механизму действия, а также по способу фиксации.

Классификация ортодонтических аппаратов

Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

Последствия патологий прикуса

Формирование расположения зубов начинается в детском возрасте. Часто неправильный прикус незаметен для родителей. Причиной нарушений могут стать вредные привычки, неправильное глотание, дыхание, наследственная предрасположенность. При взрослении ребенка оставшаяся незамеченной патология усугубляется и может стать причиной следующих заболеваний:

  1. развитие кариеса и его осложнений;
  2. пародонтит;
  3. раннее выпадение зубов;
  4. функциональные нарушения височнонижнечелюстных суставов;
  5. нарушения речи;
  6. негативное влияние на эстетику лица. В подростковом возрасте и у взрослых пациентов коррекция прикуса может занять несколько лет. Может потребоваться даже хирургическое вмешательство и удаление здоровых зубов.

Формирование расположения зубов начинается в детском возрасте. Часто неправильный прикус незаметен для родителей. Причиной нарушений могут стать вредные привычки, неправильное глотание, дыхание, наследственная предрасположенность. При взрослении ребенка оставшаяся незамеченной патология усугубляется и может стать причиной следующих заболеваний:

Съемная ортодонтическая аппаратура

1. Преортодонтические трейнеры

Трейнеры – специальные двучелюстные капы, которые необходимо носить на сомкнутых зубах 1-2 часа днем и во время сна ночью. Срок лечения – индивидуальный для каждого пациента.

  • Cистема «Миобрейс» (Myobrace) – это силиконовая, серийно выпускаемая двучелюстная капа с жесткой дугой внутри. В нашей практике «Миобрейс» используется для лечения детей и подростков 3-14 лет. Ортодонт подбирает трейнер согласно возраста (серии) и размера. Система «Myobrace» успешно корректирует вредные детские привычки, скученность зубов, закрывает открытый прикус, расширяет зубную дугу, корректирует рост челюстей, тренирует мышцы лица и круговую мышцу рта. Трейнер используется не только для лечения, но и для профилактики проблем прикуса, а также, в качестве ретейнера после лечения брекетами.
  • LM-активатор – двучелюстная капа из медицинского силикона, выпускается серийно в низкой и высокой конфигурации и разных размерах. Подбирается ортодонтом пациенту индивидуально. Используется для коррекции детских вредных привычек, десневой улыбки, выравнивания зубного ряда, помогает зубам ребенка прорезаться правильно. Эффективен у детей и подростков в молочном и сменном прикусе. Может использоваться в качестве ретейнера после других видов ортодонтического лечения.

2. Ортодонтические пластинки – индивидуально изготавливаемые для пациента конструкции для коррекции прикуса. Состоят из основания, выполненного из медицинского пластика и металлических частей – пружин-кламмеров или колец-фиксаторов, для фиксации аппарата. Бывают съемными и несъемными. Пластинки используются нашими врачами -ортодонтами для лечения детей от 4 до 12 лет. Носить пластинку нужно постоянно (если она зафиксирована на зубах) или практически постоянно, снимая только для гигиены и приема пищи.

  • Одночелюстная пластинка без винта – используется для коррекции положения отдельных зубов, скученности, коррекции формы зубных дуг, открытого и глубокого прикуса.
  • Пластинка с винтом для расширения ВЧ имеет в пластиковом основании специальный раздвигающийся механизм. При каждом повороте ключа основание пластинки постепенно расширяется, тем самым раскрывая небный шов и усиливая рост верхней челюсти. Одновременно рост нижней челюсти приостанавливается. Используется при мезиальной патологии прикуса, т.е. в случае уменьшенной верхней челюсти, для коррекции формы костей черепа.
  • Аппарат «Твин Блок» – индивидуальный, изготавливаемый в лаборатории межчелюстной ортодонтический аппарат в виде двух съемных ортодонтических пластин. Используется для лечения дистального прикуса, когда у пациента чрезмерно выдвинута верхняя челюсть. При необходимости может дополняться различными индивидуальными элементами. У наших пациентов «Твин Блок» очень эффективно справляется с коррекцией чрезмерного наклона зубов, щелей при смыкании, открытого прикуса и глубокого резцового перекрытия во фронтальном отделе.
  • Аппарат Хаас – несъемная пластинка с расширителем и опорой на моляры, к которым крепится при помощи ортодонтических колец. Мы используем аппарат для расширения верхней и нижней челюсти у детей 6-8 лет. Конструкция аппарата очень удобна, его не видно при улыбке. При этом он прочный, сломать его не удастся. Применения аппарата Хааса эффективно при несоразмерности челюстей, вредных детских привычках, затрудненном носовом дыхании, необходимости подготовить место для правильного прорезывания зубов. Данная конструкция может предупредить развитие серьезных проблем с прикусом во взрослом возрасте, а также сократить последующее лечение брекет-системой до 4-5 месяцев.
  • Лицевая маска – это внеротовой ортодонтический аппарат, который размещается на лице пациента как маска, с упором на лоб и подбородок или скулы. На конструкции закреплена металлическая дуга, к ней специальной тягой (лигатурой) подвязывают перемещаемые зубы. Носить аппарат нужно 10-16 часов в сутки, длительность лечения определяется индивидуально. При внешнем пугающем виде, конструкция удобна в ношении, у пациента во рту нет никаких приспособлений, кроме нити-лигатуры. Ортодонтическая маска ощущается на лице, как очки, ее легко снять и за ней просто ухаживать. Лечение лицевой маской недорогое, но очень эффективное. Ортодонтическая лицевая маска используется нашими специалистами для перемещения одного или нескольких зубов, коррекция нижней выдвинутой челюсти, торможения роста одной из челюстей. Лечение лицевой маской можно совмещать с лечением брекет-системой. Ограничений по возрасту пациента нет, но она чаще используется при лечении подростков.

3. Капы – изготавливаемые из медицинских полимеров специальная аппараты-колпачки на зубы.

  • Система индивидуальных элайнеровInvisaling(«Инвизилайн») от американской лаборатории Align Technology – это система прозрачных индивидуально изготовленных для пациента кап-элайнеров. Предназначается для исправления прикуса без брекетов у взрослых пациентов. Капы производятся в США по диагностическим данным пациента при помощи компьютерного 3D моделирования и 3D печати. Данный вид кап является флагманом рынка, поэтому это – один из дорогих видов ортодонтического лечения.
  • Система индивидуальных элайнеров 3DSmile система индивидуальных кап-элайнеров, разработанная и производящаяся в России. Она является отечественным аналогом системы «Инвизилайн», не уступая ей по эффективности, но при этом дешевле по стоимости примерно в 2 раза.

Подробнее о всех нюансах лечения системами индивидуальных кап-элайнеров читайте в нашей статье «Исправление прикуса без брекетов при помощи кап у взрослых.»

  • Капы от бруксизма. Бруксизм – это непроизвольное сильное сжатие челюстей до скрипа. При этом зубы человека испытывают повышенную нагрузку и стираются. Чтобы защитить их и снять повышенное напряжение с челюстей используются специальные капы от бруксизма. Они могут понадобиться, как взрослому, так и ребенку. Существуют капы ночного и дневного ношения. Их надевают на зубы, чтобы они не стирались, не разрушались, не расшатывались и не смещались. А также, чтобы не ломались ортодонтические конструкции. Мы изготавливаем ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ капы по слепку для каждого такого пациента. В продаже есть и стандартные капы, но покупать такую капу в аптеке мы не советуем – она может принести больше вреда, чем пользы.

Индивидуальная капа от бруксизма – это не лечение бруксизма, а прежде всего защита ваших зубов от разрушения.

  • Защитная спортивная капа – пластиковая капа, предназначенная для защиты зубов и ортодонтических конструкций (брекетов) на них во время занятий активными видами спорта от травм. Защитные капы используются пациентами в любом возрасте. Капы для спорта бывают стандартными серийными, термопластическими и индивидуальными. Мы рекомендуем своим пациентам изготавливать спортивные капы исключительно индивидуально на заказ – так их удобство и защитные свойства будут намного выше, а разница в стоимости невелика.
  • Система индивидуальных элайнеровInvisaling(«Инвизилайн») от американской лаборатории Align Technology – это система прозрачных индивидуально изготовленных для пациента кап-элайнеров. Предназначается для исправления прикуса без брекетов у взрослых пациентов. Капы производятся в США по диагностическим данным пациента при помощи компьютерного 3D моделирования и 3D печати. Данный вид кап является флагманом рынка, поэтому это – один из дорогих видов ортодонтического лечения.
  • Система индивидуальных элайнеров 3DSmile система индивидуальных кап-элайнеров, разработанная и производящаяся в России. Она является отечественным аналогом системы «Инвизилайн», не уступая ей по эффективности, но при этом дешевле по стоимости примерно в 2 раза.

Несъемные ортодонтические аппараты

Следствием бурного развития ортодонтии во второй половине ХХ века явилось совершенствование известных технологических решений, реализуемых в клинике, что послужило стимулом к разработке новых.

Читайте также:  При прорезывании зубов и заболеваниях полости рта — гель Дентинокс: инструкция по применению и фармакологические свойства

Ортодонтические аппараты, корректирующие положение зубов по способу фиксации бывают двух видов: съемные и несъемные. Во время еды, чистки зубов, иногда на ночь съемный аппарат можно снимать, а несъемная аппаратура фиксируется на зубах на весь период лечения. Этот метод может считаться наиболее эффективным и современным при том, что на самом деле этому методу более 200 лет.

Эдварда Энгля, разработавшего классификацию сагиттальных аномалий прикуса, во всем мире считают основоположником несъемной ортодонтической техники.

За рубежом, а в последние годы и в нашей стране стали широко использовать системы несъемных дуговых ортодонтических аппаратов.

С исторической точки зрения несъемные назубные ортодонтические аппараты и их системы можно подразделить на следующие:

I. Коронковые (направляющая коронка Катца, аппарат Поздняковой, аппараты для лечения диастемы – Коркгауза и т.п.).

1. Вестибулярные аппараты Энгля:

а) стационарная дуга,

б) расширяющая или экспансивная дуга,

в) скользящая дуга,

г) выскальзывающая дуга,

д) дуга Энгля для межчелюстного вытяжения.

2. Вестибуло-оральные аппараты:

а) балочный дуговой аппарат Симона.

б) аппарат Айнсворта.

в) аппарат Айзенберга-Гербста.

– страйт-уайер система по Эндрюсу и Александеру,

– биопрогрессивная техника Риккетса,

4. Аппарат Джонсона (твин-арч-техника).

5. Аппарат Бегга (лайт-уайер-техника).

6. Небные (дуга Гожгариана или бюгель Сэттлина).

IV. Губной бампер.

V. Бюгельные ортодонтические аппараты.

Все перечисленные выше конструкции отличаются высоким технологическим уровнем и большой трудоемкостью клинического применения. В то же время эти системы подразумевают реализацию принципов, традиционных для ортодонтии, но в более сложных конструктивных решениях.

В последние 50 лет американские ортодонты исправляют зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации у подростков и взрослых в основном с помощью несъемных аппаратов. В Европе, в частности, в Англии их стали применять в последние 30 лет, в СССР – в 80-е годы.

Направляющая коронка Катца (рис. 67) представляет собой несъемный ортодонтический аппарат (коронку) на один из верхних резцов с припаянной к ней направляющей наклонной плоскостью. Показана при небном положении одного или нескольких резцов при условии наличия места в зубной дуге и достаточной глубине обратного резцового перекрытия.

Аппарат Поздняковой(рис. 68)представляет собой несъемный ортодонтический аппарат, состоящий из коронки на клык с балочкой (или крючком) для тяги и каппы с крючками на первый постоянный моляр и второй премоляр. Аппарат показан при лечении вестибулярного или орального положения клыка с предшествующим удалением первого постоянного премоляра. Используется также модифицированный аппарат для перемещения клыка – это коронка с балочкой на клык и съемная пластинка с фиксацией по М.А.Нападову, в щит которой введены крючки для тяги.

Рис. 68. Аппарат Поздняковой.

Аппарат Коркгауза для лечения диастемы имеет несколько модификаций. Его техническое исполнение зависит от вида диастемы. Основным элементом аппарата, который характерен для всех разновидностей являются металлические коронки или кольца на резцы.

При 1 виде диастемы (латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении верхушек их корней) применяют следующие разновидности аппарата Коркгауза (рис. 69):

Рис. 69. Разновидности аппарата Коркгауза для лечения І вида диастемы.

а) металлические кольца на резцы с вертикальными штангами с крючками открытыми дистально, припаянными ближе к мезиальной поверхности и тягой (нитяной или резиновой). Сила сокращения лигатур натянутых между крючками, способствует сближению резцов;

б) металлические кольца на резцы с припаянными к ним вертикальными трубками и пружиной Коффина для сближения резцов;

в) металлические кольца на резцы с припаянными к ним крючками, открытыми дистально и лигатурной тягой.

При 2 виде диастемы (корпусное латеральное смещение резцов) применяют следующие виды аппарата Коркгауза: металлические кольца на центральные резцы с припаянными вертикальными балочками с крючками открыми дистально; металлические кольца на резцы с припаянными к ним вертикальными желобами в сочетании со съемным пластиночным аппаратом с вестибулярной дугой и пружинящими петлями, вводимыми в желобы (рис. 70).

Рис. 70. Разновидности аппарата Коркгауза для лечения ІІ вида диастемы.

При 3 виде диастемы (медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней) применяют следующие разновидности аппаратов: кольца для резцов с вертикальными штангами и разносторонней резиновой тягой (модификация Ф.Я.Хорошилкиной, рис. 71).

Рис. 71. Разновидности аппарата Коркгауза для лечения ІІІ вида диастемы.

Несъемные дуговые аппараты были предложены Энглем в конце ХIХ века. Универсальная дуга Энгля (аппарат Энгля) представляет собой коронки с горизонтальными трубками на первые постоянные моляры, трубки, упругую дугу с гайками, лигатуры. Аппарат Энгля простой конструкции и его разновидности относятся к числу несъемных механически действующих аппаратов, действующих за счет пружинящих свойств назубной вестибулярной дуги, лигатур, гаек и эластической резиновой тяги. В сочетании с аппаратом Энгля могут применяться съемные или несъемные аппараты для разобщения прикуса и восстановления нарушенных функций полости рта (смыкания губ, жевания, глотания, дыхания и парафункций жевательных, мимических и мышц языка).

Рис. 72. Стационарная дуга Энгля.

Стационарной дугой Энгля (рис. 72) можно перемещать зубы в вертикальном направлении. Коронки для фиксации дуги изготавливают на первые или вторые постоянные моляры. Для “вколачивания” зубов в альвеолярный отросток (зубоальвеолярного укорочения или интрузии) дугу изгибают не параллельно шейкам зубов, а ближе к переходной складке в области корней и фиксируют к зубам у шеек кольцами с упорами, надетыми на “вколачиваемые зубы”. Выдвижение зубов – “вытяжение” (зубоальвеолярное удлинение или экструзия) осуществляется путем изгибания дуги до режущего края зубов, а фиксируют ее в области шеек зубов лигатурами к кольцам с упорами (крючками). Аппарат активируют путем раскручивания гаек специальным ключом (рис. 73).

Расширяющая или экспансивная дуга Энгля: это коронки с горизонтальными трубками, которые фиксируют на первых или вторых постоянных молярах. Дугу изгибают таким образом, чтобы она прилегала к вестибулярной поверхности фронтальных зубов и отставала от боковых зубов – была шире зубного ряда. При введении дуги в трубки, дуга, обладая эластичностью, смещает боковые зубы, увязанные к ней лигатурами. Аппарат активируют разгибанием предварительно снятой дуги, подкручивания лигатур, развинчиванием гаек (рис. 74).

Скользящая дуга Энгля(рис. 75) предназначена для дистального смещения фронтальных зубов или изменения их наклона. Изготавливая коронки на первые постоянные моляры, оставляют свободное от припоя место с дистальной стороны трубки. На дуге в области клыков припаивают крючки, открытые кпереди, а в области фронтальных зубов зацепные петли, перекинутые через режущие края (ширина петель 2 мм, толщина 0,5 мм). Вводят дугу в трубки и закрепляют резиновую тягу за крючки в области клыков и за свободный от припоя задний край трубки на молярах. Дуга, смещаясь назад под влиянием резиновой тяги, изменяет наклон фронтальных зубов.

Рис. 75. Скользящая дуга Энгля.

Выскальзывающая дуга Энгля предназначена для вестибулярного отклонения фронтальных зубов с помощью межчелюстной тяги. Технология ее изготовления отличается тем, что отступая вперед на 2 мм от упорных гаек, к ней приваривают крючки и отгибают их кзади, перемещаемые зубы подвязывают к дуге. Под воздействием тяги дуга выскальзывает и перемещает прикрепленные к ней зубы.

Аппарат (дуга) Энгля межчелюстного действия фиксируется на верхней и нижней челюсти. Для смещения нижней челюсти вперед или мезиально (при дистальном прикусе) к дуге верхней челюсти в области 4 3 | 3 4 припаивают крючки открытые кпереди. Резиновые лигатуры (обычно кольца) натягивают между этими крючками и трубками на коронках нижних моляров (рис. 76).

Для смещения нижней челюсти назад или дистально (при мезиальном прикусе) крючки припаивают на дуге, укрепленной на нижней челюсти в области 4 3 | 3 4, и направляют резиновую тягу к верхним молярам.

С помощью аппарата Энгля можно устранить неправильное положение отдельных или группы зубов; расширить или сузить зубные дуги; исправить соотношение зубных рядов в сагиттальном (дистальный и мезиальный прикус) и вертикальном направлении (открытый и глубокий прикус).

Недостатком дуговых аппаратов Энгля является фиксация зубов к дуге проволочными лигатурами, применение коронок на моляры, травмирующих край десны и приводящих к повороту опорных зубов.

Рис. 77. Аппарат Simon.

Позже Simon (рис. 77) предложил аппарат, который представляет собой опорные кольца на моляры с припаянными к ним с вестибулярной поверхности горизонтальными трубками и с язычной стороны штангами-касательными до мезиальной поверхности клыков (из проволоки диаметром 1-1,2 мм). Концы вестибулярной назубной дуги укрепляют в трубках. Действие балочного аппарата Симона отличается от действия аппарата Энгля тем, что после активирования дуги путем ее расширения, ее давление передается на дугу с оральной стороны в вестибулярном направлении за счет прилегания штанг-касательных, а первые постоянные моляры испытывают при этом нагрузку в оральном (небном) направлении, что предупреждает их смещение или чрезмерный вестибулярный наклон.

Айнсворт(рис. 78) предложил аппарат, который представляет собой опорные кольца или коронки на первые премоляры, к которым с вестибулярной стороны припаяны вертикальные трубки для закрепления вестибулярной назубной дуги. С язычной стороны идут штанги-касательные вперед до латеральных резцов и кзади до первых постоянных моляров. Укороченная назубная вестибулярная дуга изгибается из ортодонтической проволоки диаметром 0,8 мм, ее концам придают П-образную форму и укрепляют их в вертикальных трубках. Активируют дугу путем разгибания ее концов. При введении дуги в трубки, она стремится распрямиться и ее активная сила, передаваемая на зубной ряд через оральные штанги-касательные, перемещает зубы в вестибулярном направлении.

Читайте также:  За что нужно платить при установке брекетов?

Этим аппаратом можно достичь неравномерного расширения зубного ряда (изменение формы фронтального участка при его уплощении или скученности зубов). Он показан во втором периоде сменного прикуса и в постоянном прикусе.

Аппарат Айзенберга-Гербста (рис. 79) состоит из опорных коронок на первые постоянные моляры и балочек с крючками для резиновой тяги, припаянных к ним с вестибулярной стороны. Аппарат используют при прогнатическом прикусе с промежутками между зубами (зубная протрузия) для их орального наклона и укорочения верхней зубной дуги.

Рис. 79. Аппарат Айзенберга-Гербста.

Стационарной дугой Энгля (рис. 72) можно перемещать зубы в вертикальном направлении. Коронки для фиксации дуги изготавливают на первые или вторые постоянные моляры. Для “вколачивания” зубов в альвеолярный отросток (зубоальвеолярного укорочения или интрузии) дугу изгибают не параллельно шейкам зубов, а ближе к переходной складке в области корней и фиксируют к зубам у шеек кольцами с упорами, надетыми на “вколачиваемые зубы”. Выдвижение зубов – “вытяжение” (зубоальвеолярное удлинение или экструзия) осуществляется путем изгибания дуги до режущего края зубов, а фиксируют ее в области шеек зубов лигатурами к кольцам с упорами (крючками). Аппарат активируют путем раскручивания гаек специальным ключом (рис. 73).

Виды ортодонтических аппаратов

Как глаза являются зеркалом души, так и красивая улыбка свидетельствует о внутреннем благополучии и здоровье человека. Улыбаясь, мы выражаем свои эмоции и чувства, устанавливаем контакты с окружающим миром и, в результате реализуем себя. К сожалению, безупречную улыбку с белоснежными, ровно стоящими зубами природа дает не каждому из нас. Многие смиряются с этим, и это их выбор, но если Ваша цель — иметь здоровые ровные зубы и гармоничную улыбку — добро пожаловать в мир ортодонтии. Ортодонтия — раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий (различных нарушений положения зубов, формы зубных рядов и характера смыкания верхней и нижней челюстей). Нарушение положения зубов и соотношения челюстей возникает в силу целого ряда причин. Среди них весьма распространены наследственные, генетически обусловленные аномалии. Кроме того, в их появлении играют роль и нарушения развития, нарушения прорезывания зубов, вредные привычки, особенно в детском возрасте: сосание пальца, карандаша, длительное сосание соски, травмы, рахит.

ВИДЫ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

Аппараты с помощью которых можно исправлять положение зубов бывают двух видов: съемные и несъемные.

СЪЕМНЫЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ

Съемный ортодонтический аппарат, как правило, представляет собой пластинку из пластмассы, которая изготавливается по индивидуальному слепку и укрепляется на зубах при помощи металлических крючков (кламмеров) и дуг. Также, в зависимости от целей лечения, в конструкцию аппарата могут быть включены винты и пружины различного назначения. Как правило, аппарат снимается на время приема пищи и чистки зубов, после чего вновь надевается. Среди съемных ортодонтических аппаратов различают одночелюстные и двучелюстные. Съемные ортодонтические аппараты применяются для незначительных перемещений зубов, нормализации функции, коррекции роста зубов и челюстей, поэтому приоритетным является их использование в детском возрасте.

НЕСЪЕМНЫЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ

Несъемный ортодонтический аппарат укрепляется в полости рта на весь период лечения и активируется врачом на приеме. Ведущий несъемный ортодонтический аппарат — брекет-система, основными составляющими которой являются:

• брекеты (замковые приспособления);

• замки или кольца с замками на 6, 7 и 8 зубы;

• эластические или металлические лигатуры;

Брекет является несъемным элементом и состоит из основания, паза и крыльев. С помощью специального материала брекет фиксируется основанием на зубе и задает ему направление движения для правильного расположения в зубном ряду. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален и индивидуальна геометрия паза брекета, именно в геометрии паза заложен «курс» брекета. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предазначены для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекет передает на зуб силу от ортодонтической дуги и точно устанавливает его во всех трех плоскостях.

Ортодонтические кольца и щечные замки — фиксируются на 6, 7 или 8 зубах и являются опорой для дуги. Щечные замки могут фиксироваться, как и брекеты, непосредственно на эмаль зубов, с помощью специального материала, либо привариваться к кольцам и фиксироваться с помощью цемента. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов, например, для лицевой дуги на верхней челюсти или губного бампера на нижней. Если замок фиксируется с помощью кольца, то обычно его невозможно установить сразу. Тогда на несколько дней между зубом, на который нужно надеть кольцо, и соседними зубами устанавливаются резиновые разделители (сепараторы). Это позволит зубам на время разойтись на расстояние, необходимое для фиксации кольца. После окончания лечения и снятия колец эти промежутки закрываются.

Ортодонтическая дуга — элемент брекет-системы являющийся источником ортодонтических сил. Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и, при фиксации их к брекетам, зубы так же устанавливаются в правильное положение. В течение всего хода лечения ортодонтические дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития ортодонтических усилий. Для этого в арсенале врачей-ортодонтов существуют дуги различных сечений и диаметров.

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Они могут быть прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов) или цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекет-системы, их можно подобрать по настроению или цвету любимой одежды. Любой из видов эластических лигатур необходимо менять раз в 3-4 недели, т.к. лигатуры растягиваются, теряют эластические свойства и уже не так хорошо удерживают дугу в пазе брекета. Ещё один вид эластических элементов в брекет-системе — это эластическая цепочка. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Как и эластические лигатуры, она периодически подлежит замене.

Эластическая тяга — единственный из элементов брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти изолированно. Но большинство ортодонтических аномалий связаны именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для того, что бы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков. Это резиновые колечки различных диаметров, которые пациент должен надевать между крючками на брекетах и замках таким образом, как ему скажет врач. Обычно, эластики должны находиться в полости рта все время, менять их нужно два раза в день, после того, как они теряют свои эластичные свойства, или тогда, когда они рвутся. Некоторые варианты ношения эластиков достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполняет инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения. Производители ортодонтической продукции обычно придумывают оригинальные названия для своих эластиков для того, что бы пациенту было легче запоминать, где и каким образом их надевать. Например, существуют эластики, называемые именами животных, птиц и представителей водного мира, есть эластики, называемые по видам спорта, странам мира и др.

Если Вы решили пройти ортодонтическое лечение с применением брекет-системы, то одним из первых вопросов, вставших перед Вами, будет выбор брекет-системы. Сейчас в арсенале врача-ортодонта существует множество модификаций этого аппарата, различающиеся по многим параметрам. Для пациентов самым важным является внешний вид системы, который полностью зависит от того, из какого материала изготовлены сами брекеты. В настоящее время компании-производители брекет-систем используют самые современные технологии, стараясь сделать систему менее заметной, а лечении — более быстрым, удобным и эффективным.

БЕЗЛИГАТУРНАЯ МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ БРЕКЕТ-СИСТЕМА

САПФИРОВЫЕ, КЕРАМИЧЕСКИЕ БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ

Наиболее дорогой и наиболее незаметный тип брекет-систем (если не учитывать лингвальную технику). Все керамические брекеты можно разделить на две категории: поликристаллические и монокристаллические. • поликристаллические брекеты выпускают большинство производителей, их отличают хорошие эстетические свойства и различной степени матовость, частичная непрозрачность поверхности, имитирующая цвет зубов; • монокристаллические брекеты выпускает практически только одна компания ORMCO, называются они Inspire. Это наиболее дорогие и эстетичные керамические брекеты, их ещё называют «сапфировыми». И это название не только рекламный ход, т.к. по сути дела каждый брекет является искусственным кристаллом сапфира, прозрачным, максимально незаметным на зубах и прекрасно выглядящим со стороны.

В современной ортодонтии нет возрастных ограничений. Проблемы прикуса в нашей клинике решают несколькими методами: для пациентов в возрасте 6-10 лет – это съемная пластинка, до 15 лет – каппа-ретейнер, в более зрелом возрасте – брекет-система. Справиться с проблемами прикуса вам поможет наш врач-ортодонт, обладающий большим опытом исправления тяжелых зубо-челюстных аномалий, технически нестандартным мышлением и умеющий перспективно представлять конечный результат лечения.

Читайте также:  Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

Аппараты с помощью которых можно исправлять положение зубов бывают двух видов: съемные и несъемные.

Классификация по месту установки

В предыдущем разделе уже было сказано о внеротовых и внутриротовых ортодонтических аппаратах – именно так они классифицируются по месту установки. В свою очередь внутриротовые подразделяются на следующие виды:

  • вестибулярные: устанавливаются на переднюю поверхность зубов, т.е. с внутренней стороны губ / щек,
  • лингвальные: ставятся с внутренней стороны зубных рядов,
  • небные.

Внеротовые ортодонтические аппараты бывают таких разновидностей:

  • челюстные: подбородочные, верхне- и нижнегубные, подчелюстные, также могут задействовать нижнечелюстные углы,
  • шейные: фиксируются на шее,
  • головные: фиксируются на лбу и затылке или на темени и затылке – например, лицевая дуга,
  • комбинированные.

Ортодонтические конструкции могут быть следующих разновидностей:

Нюансы в использовании съёмных протезов

Протезы вынимаются из ротовой полости перед употреблением пищи. Однако родители должны следить, чтобы ребёнок самостоятельно не извлекал конструкцию из-за собственных капризов. Контроль положительно повлияет на процесс коррекции прикуса.

Как ухаживать за стоматологическим изделием:

  • Пластинки вынимаются изо рта. С помощью щётки, зубной пасты, тёплой воды очищаются.
  • Можно приобрести шипучие таблетки, необходимые для тщательного очищения протезов.
  • Извлекать устройство из ротовой полости нужно аккуратно.

Пластиночный аппарат для исправления прикуса изготавливается несколькими способами.

Съемных и несъемные ортодонтическе аппараты

Ортодонтические аппараты очень часто применяются для устранения патологий положения отдельных зубов, форм и соотношения зубных рядов, а также аномалий прикуса. Использование конструкций можно сочетать с другими методами – миотерапией, хирургическими манипуляциями, однако нередко применяется исключительно аппаратурный метод.

Ортодонтические аппараты очень часто применяются для устранения патологий положения отдельных зубов, форм и соотношения зубных рядов, а также аномалий прикуса. Использование конструкций можно сочетать с другими методами – миотерапией, хирургическими манипуляциями, однако нередко применяется исключительно аппаратурный метод.

Кнопки

Ортодонтическая или лингвальная кнопка – это деталь, предназначенная для крепления зуба к действующему или регулирующему элементу аппарата с различными целями. В частности, для исключения ротации, извлечения непрорезавшейся единицы, приложения двухсторонней силы.

Кнопку можно назвать до предела упрощенным брекетным замочком. Она имеет небольшие размеры, сглаженные контуры и гладкую поверхность, благодаря чему не травмирует слизистую рта.

Крепится клеем, к дуге – с помощью своей особой формы или лигатуры. Несмотря на название «лингвальной», она может крепиться и к наружной поверхности зуба.


Кнопку можно назвать до предела упрощенным брекетным замочком. Она имеет небольшие размеры, сглаженные контуры и гладкую поверхность, благодаря чему не травмирует слизистую рта.

Аппаратно-хирургический метод

В некоторых случаях аппарат устанавливается только после хирургической подготовки. Как правило, это удаление лишних зубов для обеспечения дополнительного места в зубном ряду или подрезка уздечки языка.

В детском возрасте эти мероприятия дают хороший эффект, позволяя предотвратить аномальное развитие прикуса либо полностью от него избавиться с помощью аппаратного лечения без появления рецидивов в будущем.

Лечение без боли!

Аномалии зубного ряда возникают под воздействием провоцирующих факторов. У одних пациентов кривизна резцов, клыков или моляров, патологии зубной дуги проявляются после прорезывания молочных единиц по причине, не зависящей от ребёнка. Предпосылки для ортодонтического лечения развиваются при неправильных действиях родителей или как побочный эффект от вредных привычек.

Причины появление ортодонтических проблем:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки в младенчестве: сосание пальца, долгий период использования пустышки;
  • ротовое дыхание у ребёнка при частых простудах, сопровождающихся заложенностью носа;
  • потеря (удаление) молочных зубов в раннем возрасте;
  • недостаточная длина уздечки языка и губ;
  • искусственное вскармливание.

Способ коррекции зависит от возраста и характера нарушений:

  • миотерапия . Методика рекомендована для формирования правильного положения зубов у маленьких детей. Комплекс специальных упражнений нередко сочетается с другими видами коррекции;
  • аппаратная терапия . Ношение специального оборудования, воздействующего на челюсть. Длительность лечения зависит от сложности дефекта, возраста пациента;
  • хирургическое вмешательство . Радикальные меры нужны при угрозе потери зубов, в тяжёлых случаях.

Специалисты стоматологических клиник, занимающиеся коррекцией прикуса, получили в распоряжение широкий выбор корригирующих конструкций. Изделия рекомендованы пациентам с патологиями различной степени тяжести.

При подборе вариантов врач учитывает:

  • сложность случая;
  • показания и противопоказания;
  • состояние зубного ряда, наличие/отсутствие воспалительных процессов в слизистых и дёснах;
  • возраст, пожелания пациента;
  • стоимость конструкций и общего периода специфического лечения.

Виды ортодонтических аппаратов:

  • одночелюстные. Конструкции рекомендованы для придания правильного положения единицам. Одночелюстные изделия расширяют зубную дугу при нехватке места для новых единиц. Эффективность лечения достигается при круглосуточном ношении ортодонтических изделий;
  • двучелюстные. Аппараты для коррекции во время ночного сна. Пластины формируют правильную челюсть.
  • трейнеры. Специальные пластины из нетоксичного полиуретана фиксируют правильное положение зубного ряда, языка, предупреждают ротовое дыхание. Чаще всего ортодонт используйте трейнер для коррекции перекрёстного прикуса;
  • пластинки Хинца. Изделия рекомендованы пациентам при выявлении вредной привычки – сосании пальца или неконтролируемом прикусывании губ. Конструкции чаще назначаются в детском возрасте;
  • позиционеры, капы – ретенционные изделия для закрепления результата после ношения брекетов. Корригирующая терапия нужная детям и, особенно, взрослым, чтобы единицы не «поползли» (вновь не приняли неправильное положение).

Аппараты эффективнее исправляют прикус. Лечение длительное, нередко проводится в течение 1–2 лет и более. Коррекция проводится при любой степени тяжести случая.

  • брекет-системы различных конфигураций (дуговые, коронковые). Аппараты крепятся на фронтальную или внутреннюю поверхность единиц, сжимают или расширяют зубной ряд, изменяют положение определённого количества зубов. Ортодонтические скобы эффективно исправляют прикус у пациентов разного возраста;
  • бюгельные аппараты. Оригинальное изделие решает два проблемы: передвигает неправильно расположенную единицу на своё место и, одновременно, расширяет зубной ряд;
  • ретейнеры. Корригирующая дуга закрепляет положение после лечения брекетами. Длительность поддерживающей терапии – полтора-два года. Некоторым взрослым пациентам приходится носить ретейнеры всю жизнь.

Все родители должны знать, что:

  • оптимальное время для первого визита к ортодонту – 5–6 лет, пока не началась активная замена молочных зубов постоянными. Устранение вредных привычек (сосание пальца, прикусывание губ), избавление от частых случаев ротового дыхания предотвратит дальнейшие проблемы с прикусом;
  • в процессе смены зубов родители замечают, что зубной ряд выглядит некрасиво, единицы кривые, некоторые смещены вперёд или вбок. Но к ортодонту идут немногие, надеясь, что проблема исчезнет по мере укрепления зубного ряда. Чем позже вы приведёте ребёнка на приём к ортодонту, тем сложнее корректировать положение покосившихся зубов. При недостатке места в плохо расширенной челюсти ребёнок рискует получить серьёзные проблемы с прикусом;
  • в 8–9 лет нередко обнаруживаются проблемы с клыками, выступающими вперёд. При своевременном обращении за полгода реально исправить недостаток без удаления здоровых единиц. Лечение того же дефекта, начатое в 11–12 лет, займёт полтора года на непосредственную коррекцию плюс ещё 1–2 года на поддерживающую терапию. Стоимость специфического лечения возрастёт в несколько раз.

Подростки нередко стесняются носить малоэстетичные корригирующие конструкции. Стоимость лингвальных брекетов, о которых окружающие даже не подозревают, довольно высока. Избежать серьёзных затрат, сохранить красоту улыбки поможет ранее обращение к ортодонту. В 8–10 лет достаточно корригирующих пластин, брекетов с оригинальным декором, специальной капы-трейнера для ночного сна. Стоимость многих изделий довольно приемлема.

Если в детстве родители совсем не занимались (уделяли недостаточно внимания) коррекции прикуса, к 18–20 годам проявляются всевозможные дефекты челюсти и зубного ряда. Кривые, покосившиеся единицы доставляют психологический дискомфорт, ухудшают жевательную функцию.

Нередко взрослые обращают внимание на состояние зубов при переходе на ответственную должность, требующую постоянных контактов с деловыми партнёрами. Вопрос коррекции встаёт наиболее остро, но металлические или сапфировые скобы на зубах всё равно заметны.

Современная ортодонтия предлагает взрослым лингвальные брекеты. Скобы и корригирующая дуга крепятся на внутреннюю сторону зубного ряда. Изделия не видны окружающим, но оказывают постоянное давление на зубы. Несъёмная конструкция исправляет многие дефекты прикуса.

Дискомфорт, конечно, присутствует: иногда пластина натирает язык, в период привыкания слегка меняется дикция, но всегда можно уменьшить неприятные проявления.

Результат лечения оправдывает немалые финансовые затраты. По окончании лечения с применением лингвальных брекетов пациент надевает поддерживающую дугу. Конструкция также устанавливается с внутренней стороны зубов. Ретейнер сохранит результат коррекции, предотвратит повторное смещение единиц зубного ряда.

Специалисты стоматологических клиник, занимающиеся коррекцией прикуса, получили в распоряжение широкий выбор корригирующих конструкций. Изделия рекомендованы пациентам с патологиями различной степени тяжести.

Виды ортодонтических аппаратов. Какой выбрать?

Отличия во внешнем виде аппаратов

Петли

Петли – это проволочные элементы различной формы, служащие для передачи усилия между элементами аппарата. Выполняют также функции упоров и ограничителей. Изготавливаются из медицинской нержавеющей проволоки диаметром 06-1,5 мм. Крепятся к металлическим частям аппарата пайкой или заливаются в пластмассовый базис.

  • Создавать усилие перемещения (основная функция).
  • Фиксировать зубы в определенном положении, препятствуя тем самым их нежелательному наклону или повороту.
  • Создавать барьер между зубами и мышцами щек и губ, способствуя активному развитию челюстного ряда.
  • Не допускать перемещения в определенном направлении (исполняют роль упора).
Добавить комментарий