Брекеты при диастеме – порядок и специфика проведения коррекции

Видимые результаты: через 1 или 2 месяца зубы начинают двигаться

Первые изменения в расположении зубов будут заметны к концу второго месяца ношения. Хоть и положительные результаты уже заметны, особенно в случае незначительных отклонений прикуса, завершать ношение конструкции не стоит. Такие ощущения возможны. Однако все они ошибочны, так как первые перемены служат этапом к дальнейшим изменениям. Если прервать терапию именно в это время, то зубы вернутся в своё привычное неправильное положение.

Фото 3. Периодические консультации врача необходимы на протяжении всего лечения. Именно в ходе очного приема стоматолог оценивает прогресс и темпы исправления прикуса.

Примерно в конце 7 месяца происходит нормализация расположения корней и наклона зубов, но пациенту такие важные перемены не всегда заметны, как изменения, произошедшие в конце второго месяца коррекции. А не видя улучшений, пациент начинает сомневаться в эффективности терапии. Важно посещать врача, который даст пациенту чёткий прогноз лечения и сможет сориентировать, за сколько выравниваются зубы в брекетах.

Таким образом, период с первых месяцев до года характеризуется выравниванием положения зубов.

После установки изделий стоит придерживаться следующего:

Сроки ношения аппаратов

Период, в течение которого необходимо носить систему, зависит от степени развития патологии. Но в любом случае нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным.

Какую-бы модель не поставили пациенту, быстрее, чем на 1 мм в месяц зубы не сместятся. Если трещина носит незначительный косметический характер, дефект можно исправить за 4-5 месяцев.

При выраженном пространстве срок ношения от 1,5 до 2 лет. Процедура снятия системы менее продолжительна по времени, чем ее установка. Главная задача врача – полностью удалить фрагменты фиксирующего клея.

Если специалистом не определены иные временные рамки, посещать ортодонта для контроля и коррекции степени натяжения конструкции необходимо один раз в месяц.

После того, как доктор снимет брекеты, результат необходимо закрепить. Зубы должны запомнить свое новое состояние и расположение. Для этого используют ретейнеры – специальные проволочки. Их крепят на внутреннюю часть зубов и носят около полугода.

Завершающий этап, который поможет зафиксировать результат – ретенционная пластинка. Устройство нужно носить в течение еще нескольких месяцев. Надевают пластинку только в ночное время суток.


Завершающий этап, который поможет зафиксировать результат – ретенционная пластинка. Устройство нужно носить в течение еще нескольких месяцев. Надевают пластинку только в ночное время суток.

Диагностика, подготовка и лечение

Для выбора метода лечения врач назначает диагностические мероприятия. Это визуальный осмотр, опрос пациента, установление наличия генетической предрасположенности. Проводится оценка состояния уздечки, состояние костной ткани.

К диагностическим мерам относятся:

  • расположение корней зубов;
  • состояние ряда, кости в зоне нарушения;
  • определение плотности, толщины альвеолярных перегородок;
  • выявление ретинированных, сверхкомплектных единиц, неправильного развития;
  • обследование небного шва;
  • рентгенография;
  • создание и изучение моделей из гипса.

Брекеты выбираются в зависимости от степени, выраженности патологии. Врач анализирует результаты диагностики, выбирает тип аппарата, определяет длительность терапии для достижения требуемого результата.

Подготовка к установке аппарата включает в себя кабинетную чистку от камня и отложений налета, санацию, лечение кариеса. Если причиной нарушения выступает уздечка, стоматолог проводит подрезание тканей, мешающих установке устройства и коррекции. Брекеты ставятся после проведения оперативного вмешательства, так как во время заживления формируется рубец. Он будет препятствовать сближению единиц и потребует дополнительной хирургии.

При высокой плотности костных тканей потребуется операция, при которой выполняется компактостеотомия. Это разрежение путем высверливания нескольких отверстии. Такое хирургическое вмешательство облегчает терапию, приносит эффективность корректировке положения единиц.

Брекеты ставятся по той же системе, как и для других случаев. Замки фиксируются к эмали при помощи стоматологического цемента, дуга постепенно подтягивается, сужая промежуток между соседними зубами. Для этого п ациент должен посещать врача в строго установленное время.

При высокой плотности костных тканей потребуется операция, при которой выполняется компактостеотомия. Это разрежение путем высверливания нескольких отверстии. Такое хирургическое вмешательство облегчает терапию, приносит эффективность корректировке положения единиц.

Предполагаемые сроки

Период коррекции дефекта брекетами устанавливается врачом, в зависимости от диагноза и возраста пациента.

Незначительный дефект устраняется в течение 6 месяцев, в основном, лечение занимает до 2 лет. Самые сложные случаи ― 3 года и более.

Уже через месяц можно ощутить положительный эффект. Это хороший стимул продолжать идти к цели.


Это совершенно безболезненная процедура, которая занимает немного времени (час-полтора).

Диастема – причины возникновения и её лечение у детей и взрослых

  • Диастема или щель между передними резцами – почему она появляется? Как исправить дефект в детском и взрослом возрасте
  • Диастема – что это такое
  • Причины появления – этиология
  • Какие бывают диастемы – классификация
  • Частые сопутствующие симптомы
  • Как проводится диагностика
  • Какие методы коррекции применяются сегодня в стоматологии
  • 1. Эстетическая реставрация
  • 2. Хирургическое вмешательство
  • 3. Курс ортодонтического лечения
  • Как исправляют дефект в детском возрасте
  • Тремы и диастема – в чем разница
  • Профилактика – как не допустить появление щели
Читайте также:  Приучаем деток чистить зубки утром и вечером по графику

Диастема представляет собой аномально большой промежуток между передними зубами, а именно центральными резцами верхней или реже нижней челюсти. В среднем ширина щербинки при наличии диагноза составляет от 2 до 6 мм, но в отдельных случаях она может достигать 10 мм 1 . По сути, это такой же зубочелюстной дефект, как и все прочие, например, аномальный размер коронок или их искривленное положение. Чаще всего эта особенность является наследственной, но иногда она возникает как следствие других проблем прикуса или иных внешних факторов. Как выглядит диастема, можно оценить по фото до и после коррекции.

Как убрать диастему — щель между передними зубами

Щербинка между зубами, такж называется диастема и встречается у многих людей. Некоторые считают ее одним из проявлений индивидуальности и даже не думают о том, что зубной ряд можно скорректировать. К примеру, знаменитости — Ванесса Паради, Орнелла Мути и Мадонна сделали щербинку своей узнаваемой особенностью. Но для кого-то она становится причиной неуверенности в себе. В таких случаях можно обратиться к стоматологу для коррекции.

Щербинка встречается у одного человека из пяти. Она может образовываться как на верхних, так и на нижних зубах. Как правило, этот промежуток равен 2−6 мм, но в некоторых случаях может доходить до 10.

Почему появляются диастемы и тремы?

  • Наследственный фактор (если у одного из родителей присутствуют эти патологии, вероятность их проявления у ребёнка возрастает).
  • Вредные привычки из детства: продолжительное увлечение ребёнка соской, кусание губ, пальцев или инородных предметов.
  • Патологии уздечки – слишком короткие уздечки языка и губ или неправильное их размещение.
  • Маленький размер коронок зубов.
  • Механическое травмирование.
  • Ортодонтическое лечение трем и диастем предусматривает установку брекетов и кап. Задача конструкций – сместить зубы в зубной дуге по направлению друг к другу и зафиксировать их в анатомически правильной позиции.
  • Коррекция диастем и трем возможна с помощью элайнеров. Эти невидимые зубные капы деликатно давят на зубы и приближают их.
  • Хирургический способ коррекции диастемы подразумевает операцию на уздечке. Этот способ эффективен, если причиной щелки стало неправильное расположение уздечки. Метод часто используют в детском возрасте.

Сроки ношения и закрепления результата

Срок лечения зависит от причины и вида дефекта, его ширины, наличия и типа сопутствующих аномалий. В общем, он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Легче всего поддаются коррекции диастемы первого вида (нормальное расположение корней и расхождение коронок). Дефект бесследно исчезает через несколько месяцев лечения. Некоторыми специалистами высказывается даже мнение, что неторопливое исправление диастем 1-го вида даже не требует ретенции.

Наиболее трудно поддаются лечению врожденные, передающиеся по наследству диастемы (второй вид). Иногда, даже после успешной коррекции и правильно проведенной ретенции, при снятии аппаратов наступает рецидив – возвращение дефекта, хотя и меньшей по размеру.

Ретенционный период также зависит от вида и выраженности аномалии. В некоторых сложных случаях рекомендуется использовать лингвальные проволочные ретейнеры в течение нескольких лет.

Иногда, хотя и относительно редко, показано пожизненное ношение ретейнеров. Так что пациент оказывается перед дилеммой – смириться с диастемой, или всю жизнь носить ретейнер.


Не следует думать, что диастема – это только эстетическая проблема. При значительной величине промежутка она отрицательно сказывается и на функциональности зубочелюстного аппарата. Хотя и не так сильно, как при наиболее серьезных аномалиях.

Брекет-системы / брекеты / ортодонтические скобы – отзыв

Начало:

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Читайте также:  Раствор “Кандид” для полости рта – инструкция по применению

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Плановое наблюдение у ортодонта

Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.

Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).


Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.

Классификация и причины возникновения щели между зубами

Диастема и тремы бывают физиологичными и не физиологичными. Так, например, к промежуткам между молочными зубами необходимо относиться как норме. Зубы не увеличиваются в размерах, а вот челюстные кости растут. Молочные резцы прорезываются в 6 месяцев, а меняются на постоянные в 7 лет. Все это время челюсти растут и между зубами появляются пространства. Если в шестилетнем возрасте у ребенка нет таких промежутков, то это плохо. Отсутствие трем между молочными зубами свидетельствует о том, что постоянным зубам недостаточно места, чтобы занять правильное положение при прорезывании.

Промежутки между зубами в постоянном прикусе являются признаком патологии. Стоматологи выделяют два вида диастем: ложную и истинную.

  • Истинной считается диастема в том случае, если между центральными резцами есть препятствие, не позволяющее зубам двигаться друг, к другу. Препятствием может быть сверхкомплектный зуб или фиброзный тяж между правой и левой верхнечелюстными костями;
  • Если нет препятствия для обоюдного сближения резцов, то диастема называется ложной.

Сложность лечения не зависит от того диастема ложная или истинная.

Хотим поделиться клиническим случаем лечения диастемы, который мы проводили при помощи брекет системы. Ведь устранить тремы можно не только ортодонтически но и при помощи керамических виниров. Какое лечение выбрать? Керамические виниры устраняют проблему быстро, но не всегда порадуют своим результатом. В каких случаях виниры выбирать не следует:

Диастемы и тремы: что это, отличия, брекеты, ортодонтическое лечение

В «норме» боковые поверхности зубов должны оприкасаться. Такие взаимодействия между зубами носят название «контактные пункты». Это позволяет всей совокупности зубов в целом:

  • без особых проблем испытывать чрезмерные нагрузки на отдельные зубы — нагрузка перераспределяется с одного зуба на группу зубов находящихся во взаимодействии. (Зуб способен отклоняться от своего обычного положения, т.к. соединен с костью челюсти не фиксировано, а подвижно).
  • создавать естественные препятствия застреванию и попаданию пищи между зубами и десной, что важно для здоровья десны.

Отсутствие контактных пунктов между зубами называется тремой – такая ситуация не является нормой и подлежит исправлению. Важная особенность такого состояния заключается в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и поэтому не обращается за помощью. Диастема — отсутствие контакта между передними резцам — является заметным дефектом и вызывает эстетический дискомфорт. «Аномальное расстояние» во фронтальной группе зубов – диастема — обычно беспокоит пациента, если составляет от 1.5 до 7 мм. Подобные дефекты вызываются разными группами факторов: это может быть как механическое препятствие для контакта зубов (непрорезавшийся зачаток зуба между корнями соседних, широкая низко прикреплённая уздечка верхней губы), так и наследственная предрасположенность, вредные привычки (сосание пальца, карандаша, чрезмерное использование соски в грудном возрасте), потеря зубов, последствия

Читайте также:  Система для отбеливания зубов Global White: ее основные особенности, отзывы после применения

. В свою очередь, подобные дефекты способствуют развитию новых заболеваний, например, кариеса, пародонтита, изменения прикуса и т.д. Обычно с возрастом имеющиеся диастемы и тремы увеличиваются. Поэтому помимо эстетического дискомфорта лечение и устранение диастем и трем важно для здоровья полости рта и предупреждения более неприятных последствий. Исправления подобного дефекта обычно требуют комплексного лечения группой специалистов и занимают достаточно длительное время (речь может идти о месяцах, вплоть до 1,5 лет). Исходя из причин образования диастем и трем, план подобных мероприятий может включать:

  • ортодонтическое перемещение положения зубов;
  • хирургические манипуляции на мягких тканях – френулопластика — изменение уровня прикрепления уздечки;
  • терапевтическая либо ортопедическая коррекция формы зубов, как с применением коронок и виниров так и пломбировочного материала, лечение пародонтита и кариеса;
  • замещение утраченных зубов, в том числе с использованием имплантов ;

Особенно неочевидно для многих влияние на развитие диастем на верхней челюсти “неправильное прикрепление” уздечки. Уздечка – тяж слизистой между верхней губой и челюстью. “Прикрепление”, которое приводит к образованию диастем, это положение, при котором уздечка располагается примерно между двумя резцами.Операция по коррекции прикрепления уздечки длится 15-20 минут. Заживление мягких тканей происходит в течение 10 дней.

Ортодонтическое исправление диастемы и трем производится в зависимости от ситуации с использованием всех имеющихся средств ортодонтической практики – съемных конструкций (пластинок), брекет-систем, техники с применением элайнеров – последовательности малозаметных кап (инвизиолайн), для сокращения времени лечения могут применяться микроимпланты. В процессе лечения происходит сближение не только видимых частей зубов, но и их корней с перестройкой окружающей костной ткани, что является гарантией стабильности полученного результата. Если по каким-то причинам сближение зубов с помощью ортодонтических приспособлений невозможно или цвет, форма, размер зубов нуждаются в коррекции, возможно закрытие промежутков между зубами пломбами, винирами или коронками. Однако , необходимо понимать, что таким образом можно избавиться лишь от небольших промежутков, т.к. согласно «правилу золотого сечения» ширина зубов должна быть соразмерна ширине улыбки и лица.

Отсутствие контактных пунктов между зубами называется тремой – такая ситуация не является нормой и подлежит исправлению. Важная особенность такого состояния заключается в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и поэтому не обращается за помощью. Диастема — отсутствие контакта между передними резцам — является заметным дефектом и вызывает эстетический дискомфорт. «Аномальное расстояние» во фронтальной группе зубов – диастема — обычно беспокоит пациента, если составляет от 1.5 до 7 мм. Подобные дефекты вызываются разными группами факторов: это может быть как механическое препятствие для контакта зубов (непрорезавшийся зачаток зуба между корнями соседних, широкая низко прикреплённая уздечка верхней губы), так и наследственная предрасположенность, вредные привычки (сосание пальца, карандаша, чрезмерное использование соски в грудном возрасте), потеря зубов, последствия

Установка виниров, коронок и другие виды хирургической пластики

Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.

Какой тип протезирования предпочесть? Как коронки, так и виниры имеют ряд преимуществ и недостатков:

ПризнакКоронкиВиниры
Материал изготовленияФарфорКерамика
ЭстетичностьПротез почти неотличим от живого зуба
Срок службыТеоретически — бессрочно10 лет
Стоимость изготовленияВысокая, от 15 тыс. руб. за протез
Ущерб для зубовРезец почти полностью обтачиваетсяСтрадает только верхний слой зубной эмали


Есть и исключения. Например, брекеты с успехом применяются для исправления только начавших формироваться челюстных патологий. Правда, лечение в этом случае займет долгое время.

Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это аномалия прикуса в сагиттальной плоскости, которая характеризуется смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего сзади. Дистальный прикус сопровождается изменением пропорций лица за счет уменьшения его нижней трети, сглаженности носогубных складок, отсутствием смыкания зубов и выступанием центральных резцов из-под верхней губы, искривлением зубных дуг. Часто наблюдается травмирование мягких тканей зубами, затруднениепри откусывании и разжевывании пищи, нарушение функции дыхания и речи. При дистальном прикусе также может нарушаться осанка и изменяться сроки оссификации костей. Учитывая эстетические и функциональные нарушения, возникающие при дистальном прикусе, он требует обязательного исправления.

Добавить комментарий