Хирургический шаблон для имплантации – уникальное решение сложных задач

Необходимость использования хирургических шаблонов

Изготовление хирургических шаблонов осуществляется не во всех ситуациях, возникающих в имплантологической практике. При недостатке нескольких зубов в жевательной зоне потребность в применении вышеуказанных инструментов отсутствует. Но при необходимости выполнения более сложных процедур, предполагающих фиксацию большого числа дентальных конструкций, хирургический шаблон является незаменимым приспособлением для имплантации зубов, поскольку они позволяют четко определить участок для расположения будущих титановых конструкций.

Кроме того, вышеописанные направляющие могут применяться при необходимости восстановления зубов во фронтальной области, когда в приоритете достижение совершенной эстетики. Однако в данном случае многое зависит от уровня профессионализма хирурга.

Если имеет место ситуация недостатка костной ткани, хирургический шаблон для имплантации часто позволяет избежать осуществления остеопластики (синус-лифтинг). Благодаря нему установка дентальных имплантатов может быть выполнена в области, устойчивой к повышенным нагрузкам.


Если имеет место ситуация недостатка костной ткани, хирургический шаблон для имплантации часто позволяет избежать осуществления остеопластики (синус-лифтинг). Благодаря нему установка дентальных имплантатов может быть выполнена в области, устойчивой к повышенным нагрузкам.

Ситуации применения хирургического шаблона.

  • Имплантация и протезирование по методике All-on-4 (all-on-6).
  • Есть случаи, когда установка имплантов возможна при недостаточном объеме костной ткани без ее предварительного восстановления. Шаблон дает возможность поставить имплант в такое место, где кость присутствует в достаточном количестве для окружения имплантата.
  • Если на челюсти подряд отсутствуют от 3-х и более зубов.
  • Если зубы отсутствуют полностью и требуется установка большого количества имплантатов.
  • Установка имплантов во фронтальном (переднем) сегменте челюсти, где присутствуют очень высокие требования к эстетической составляющей.
  • В случае условно-съемного или несъемного протезирования с использованием балочных креплений.

Изготовление хирургического шаблона всегда процесс индивидуальный для каждого пациента. Делают его в специализированных зуботехнических лабораториях, которые оснащены необходимым современным оборудованием.

Одним из важнейших факторов успеха процедуры зубной имплантации выступает точность установки имплантата. На сегодняшний день различные компьютерные программы позволяют при помощи технологии 3D моделирования достигать максимально точного погружения титанового корня в кость, с правильным определением глубины и угла наклона.

Подготовительный

Предполагает общую диагностику состояния ротовой полости, получение оценочной клинической картины патологии, многоплановую компьютерную томограмму.

Она потребуется для того, чтобы подобрать не только оптимальный протез, но и определится с позиционированием импланта.


Она потребуется для того, чтобы подобрать не только оптимальный протез, но и определится с позиционированием импланта.

Применение хирургических шаблонов при имплантации зубов

Изготовление хирургического шаблона дентальной имплантации необходимо далеко не всегда. Если речь идет об отсутствии одного-двух зубов, причем не передних, в подобной технологии особой нужды не будет. Однако в случае сложного протезирования, когда необходимо установить несколько имплантатов, без шаблона обойтись непросто. Если соседние зубы не служат ориентирами, определить оптимальное место для установки имплантата на глаз представляется проблематичным.

Используются хирургические шаблоны и при имплантации в переднем отделе зубного ряда. В этом случае крайне важна эстетика; то, как будет выглядеть улыбка пациента, зависит от точности работы хирурга.

При атрофии кости у пациента искусство протезиста в некоторых случаях помогает избежать проведения костной пластики: с помощью шаблона имплантаты можно установить в такие места, которые способны будут выдержать нагрузку. Используются хирургические шаблоны и при установке имплантатов для протезирования на балочных конструкциях.

Читайте также:  Периодически болит депульпированный зуб при накусывании


Используются хирургические шаблоны и при имплантации в переднем отделе зубного ряда. В этом случае крайне важна эстетика; то, как будет выглядеть улыбка пациента, зависит от точности работы хирурга.

Материал

В рамках изготовления хирургического шаблона допускается использование различных материалов, в числе которых:

  • Акриловые. Внешне конструкция напоминает вставную челюсть с цельным базисом. Для создания используется обычный слепок.
  • Прозрачные. Незаметные для посторонних взглядов, они отличаются более мягкой структурой, повышая комфорт эксплуатации и устраняя негативный психологический эффект.
  • Полимерные. Использование пластика обеспечивает запас прочности и большую механическую гибкость, уменьшая вероятность повреждения.
  • CadCam. Передовая технология, отличающаяся устойчивостью к температурным изменениям.

Цена на хирургический шаблон определяется, в том числе, разновидностью аппарата. В стоматологии используются следующие виды:

  • Опирающиеся на костную ткань – фиксация в процессе операции осуществляется за счет миниатюрных винтов. Шаблон используется для участков с массовым отсутствием двух или более единиц, позволяя точно спроецировать будущее положение имплантатов.
  • Фиксирующиеся на соседних элементах – оптимальны для лоскутных операций с фрагментарным отсутствием.
  • Крепящиеся к слизистой десен – применяются в работе с полностью беззубыми пациентами, эффективны при неинвазивном типе лечения.
  • Выявленная макроглоссия;
  • Необходимость установки имплантата на сложный участок;
  • Повышенная доля истонченных областей костной ткани.

Изготовление

Этап производства шаблона для каждого пациента – это комплексная задача, которую решает стоматолог, ортопед и практикующий хирург, атак же зубной техник.

Выделяют следующие этапы:

– подготовительный. Это общая диагностика полости рта, в ходе которой необходимо выявить все аномалии, несоответствия, заболевания и перспективы применения того или иного метода восстановления. В рамках шага создается оценочная картина патологий и компьютерная томограмма, необходимая для подбора протеза и позиционирования опорных имплантатов;

– создание копии. Слепок челюсти должен быть даже при решении проблем адентии;

– объемное моделирование. Слепочный макет сканируется, создается объемная модель обеих челюстей и рядов, если они сохранились. Далее собранный массив данных загружается в специальную программу, которая на компьютере формирует оптимальные пути решения задач, определяет положение протезов и углы наклона.

На данном этапе создается проекция, которая позволит пациенту понять, как будет выглядеть конструкция в готовом виде;

– далее идет создание шаблона. В этом процессе задействована методика CAD/CAM или зуботехническая лаборатория с комплексом средств и оборудованием. Второй вариант – это ручная методика, первый – автоматизированный процесс обработки заготовки. Для компьютеризированной технологии требуется принтер для объемной печати

Плюсы и минусы

Квалифицированные специалисты предпочитают работать с рассматриваемым типом продукции. Это позволяет получить большую точность, исключить риск ошибки, которые часто случались даже в случае проведения манипуляций опытным экспертом.

Меньше риск осложнений, в том числе за счет отсутствия хирургического вмешательства. Надрезать мягкие ткани не нужно, потому быстрее проходит реабилитация и приживается внедренная по методике система лучше. Отторжение имеет меньшую вероятность, пациенты не сталкиваются с отеками, покраснениями, болевыми ощущениями и дискомфортом, воспалительными и подобны ми процессами.

Недостатков система не имеет в привычном понимании, конечно, если не воспринимать в этом ключе высокую стоимость. Этап требует дополнительных расходов и времени на подготовку, потому увеличивается и общий период проведения запланированных операций в рамках реставрации.

Меньше риск осложнений, в том числе за счет отсутствия хирургического вмешательства. Надрезать мягкие ткани не нужно, потому быстрее проходит реабилитация и приживается внедренная по методике система лучше. Отторжение имеет меньшую вероятность, пациенты не сталкиваются с отеками, покраснениями, болевыми ощущениями и дискомфортом, воспалительными и подобны ми процессами.

Читайте также:  Superline импланты: обзор каталога, преимущества, установка, срок службы

Хирургические шаблоны – неотъемлемый элемент для успешной имплантации зубов

Изготовление шаблона происходит в зуботехнической лаборатории на основе индивидуальных данных пациента. Каждая из конструкций отличается, двух одинаковых не существует. В качестве материалов для создания шаблонов используются гипоаллергенные полимеры, акрил. Процесс изготовления осуществляется при участии стоматолога-хирурга и стоматолога-ортопеда. Он выглядит таким образом:

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Успех проведения дентальной имплантации зависит от нескольких важных факторов:

  • Грамотно организованного и проведенного подготовительного этапа;
  • Верного выбора конструкции имплантатов в зависимости от клинической картины;
  • Высокой квалификации и опыта врача.

Есть еще одна составляющая, от которой зависит благополучный исход этой процедуры – использование особого хирургического шаблона для имплантации.

  • Грамотно организованного и проведенного подготовительного этапа;
  • Верного выбора конструкции имплантатов в зависимости от клинической картины;
  • Высокой квалификации и опыта врача.

Мнения специалистов

Позиция имплантологов относительно рациональности применения шаблона практически едина. Успешность протезирования предопределяют несколько факторов, действующих на ход процедуры и ее результат.

Критерий результативности определяется не только качеством проведенной подготовительной работы и выбором подходящего варианта имплантата, но и профессиональным подходом к имплантации, ее планированием и наличием дополнительных приспособлений, помогающих в работе.

Именно к таким приспособлениям и относится хирургический шаблон. Позволяя специалисту идеально подобрать место крепления искусственного органа, изделие помогает ему просчитать ход операции, не отводя внимание врача на ненужные манипуляции.

Шаблон придает специалисту уверенность в благоприятном исходе операции и дополнительно улучшает его психологический настрой.


Человек, который далек от проблем стоматологии, обычно имеет лишь поверхностные представления о возможностях и достижениях современной медицины.

Какие преимущества дают шаблонные конструкции

Создание индивидуального хирургического шаблона для дентальной имплантации позволяет пациенту быть уверенным в хорошем результате лечения, и как уже говорилось выше, обезопасить себя – вероятность ошибок в ходе лечения сводится к нулю. Помимо этого, направляющие существенно облегчают ход самой процедуры установки имплантов, и их использование дает еще множество плюсов:

  • быстрое проведение хирургического этапа: врач плотно фиксирует шаблон на челюсти пациента и через направляющие выполняет свою работу. Такой подход существенно экономит время,
  • бескровная имплантация: вживление имплантов сегодня в большинстве случаев проходит миниинвазивно. Это значит, что врач не будет проводить отслаивания слизистой и масштабного вмешательства, даже если требуется восстановить большое количество зубов. Через отверстия в шаблоне специалист сделает прокол. Как итог, такой прокол легче заживает впоследствии, облегчая пациенту период реабилитации. Нет никаких лишних швов, кровотечений, болезненности, травматичных повреждений мягких тканей,
  • после установки имплантов сразу можно установить протез: с помощью направляющих врач сразу может закрепить временную и даже постоянную коронку или протез, которые будут идеально позиционироваться на искусственных корнях.


В любом случае, использование хирургических направляющих в имплантологии – это большой прорыв, прогресс. За такими вспомогательными приспособлениями многие специалисты видят успешное будущее, хороший долговременный результат, красивые улыбки и повышенный уровень доверия со стороны своих пациентов.

Зачем используется хирургический шаблон?

Хирургический шаблон позволяет стоматологу-хирургу крайне точно спозиционировать расположение имплантата при его установке, и полностью исключить ошибку, которая всегда может иметь место, если присутствует человеческий фактор.

Читайте также:  Пластмассовые коронки на зубы –отзывы, фото, этапы.

Хирургические шаблоны всегда изготавливают индивидуально под конкретного пациента. Это может делать зуботехническая лаборатория или специальный аутсорсинговый центр, оснащенный высокоточным CAD|CAM оборудованием.

Требования, предъявляемые к изделиям

Независимо от материала, из которого создано изделие, оно должно соответствовать определенным требованиям. Среди базовых критериев эксперты в области имплантологии выделяют достаточную жесткость и высокую прочность – и это несмотря на то, что нужны они всего 4-5 часов. К тому же отверстия в трафарете должны точно соответствовать местам, подобранным с помощью специализированного программного обеспечения. Трафарет должен хорошо крепиться и максимально точно адаптироваться по естественную анатомию челюсти. Перед применением изделие в обязательном порядке стерилизуют.

Процесс изготовления шаблонов для имплантации предполагает участие высококвалифицированных специалистов – ортопеда, хирурга-имплантолога и, разумеется, зубного техника. Создаются подобные изделия по следующей схеме:

Преимущества использования хирургического шаблона для выполнения имплантации

Суть методики состоит в использовании компьютерной томограммы пациента. Имплантолог вместе с техником и ортопедом создают на ней виртуальный 3D-проект будущих зубов. При этом выбираются оптимальные места и углы для установки имплантатов, учитываются оси будущих коронок, расположение нервов и гайморовых пазух.

виртуальный план операции по установке имплантов

На основе виртуально установленных имплантатов создается точный хирургический шаблон. Эта конструкция фиксируется во рту пациента перед проведением процедуры. В шаблоне предусматриваются отверстия строго в тех местах, в которых будут вводиться имплантаты. Сверло проходит через специальные титановые втулки и направляется в кость под заданным углом в точно определенном месте. После формирования в кости отверстия сверло упирается во втулку и застопоривается.

Имплантация зубов с применением хирургического шаблона имеет весомые преимущества:

• Нет необходимости в разрезании десны для поиска лучшего места внедрения титанового винта;
• Повреждение нерва или гайморовой пазухи исключено, так как имплантат вводится на заданную глубину;
• Винт устанавливается четко по оси будущей коронки, без смещения.


Новая методика минимально травматична для пациента. Предварительная установка хирургического шаблона позволяет провести имплантацию сравнительно быстро, без последующих отеков и других осложнений. Кроме того, срок службы установленных таким образом зубов значительно увеличивается.

Процесс изготовления изделия

  • Проводится 3D томография челюсти
  • Снимаются слепки челюсти
  • Компьютерная программа проектирует идеальное место для имплантов, их размер, наклон и форму протеза
  • На основе полученных результатов в шаблоне проделываются отверстия для имплантов. В каждом отверстии устанавливается металлическая направляющая

Какой именно шаблон использовать, стоматолог решает в зависимости от клинической ситуации, а также пожеланий пациента.

Как изготавливают имплантационные шаблоны?

Шаблоны создаются автоматизировано, при помощи специальных 3D-принтеров. Это еще одна новая технология, нашедшая применение в стоматологии. Для создания шаблона данные, полученные при трехмерном планировании, передаются в цифровом виде на печатающую установку, и происходит изготовление акриловой каппы.

Принтер создает ее в полном соответствии с заданной программой — без ошибок и отклонений от плана. Это позволяет избежать пресловутого «человеческого фактора», связанного с недостаточным опытом или ошибками зубного техника.

Как правило шаблоны применяются при экспресс-имплантации зубов. Такая операция проводится через десну, без разрезов и швов. При установке имплантов врач не видит кость, что может привести к неправильному позиционированию имлпантата в челюсти.

Ссылка на основную публикацию