Ортогнатическая операция: особенности, показания, фото до и после

Открытый фронтальный прикус и его лечение

Главной задачей при лечении открытого фронтального прикуса является приведение в естественное положение обеих челюстей человека. Для этого хирург выполняет небольшой надрез полости рта, обнажая верхнечелюстную кость. После производится удаление части указанной кости, мешающей правильному закрытию челюстей. Для нормализации процесса заживления надреза пациенту на голову в обязательном порядке устанавливается защитный кожух – так называемая «шина». Как показывает практика, осложнения после проведения хирургического лечения прикуса открытого типа случаются, но не часто – почти во всех случаях хирургу удается достигнуть необходимого результата уже с первого раза.


Пропорции лица «до» и «после» лечения

Нередко пациент обращается по поводу нарушения прикуса к врачу-ортодонту, не подозревая о том, что у него имеется аномалия зубочелюстной системы, которая требует комплексного подхода к лечению.

Повреждение лицевого нерва. Стоит ли бояться? Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица и образует пять ветвей, каждая из которых «отвечает» за определенную область лица. При правильном техническом исполнении операции, повредить какую-либо из ветвей лицевого нерва не представляется возможным. / По данным исследования доктора Choi B. K., который в 2010 году проанализировал 3105 пациентов после ортогнатической операции и выявил повреждение лицевого нерва только в 0,1% случаев.

Остеотомия верхней челюсти

В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.


Обсудим в этой публикации принцип действия аппарата Дерихсвайлера.

Кому противопоказана?

Операция разрешена не всем. Хирургическое вмешательство такого плана не рекомендуется:

  • людям младше 18 лет;
  • пациентом со стоматологически несформировавшимися органами;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови;
  • при сахарном диабете;
  • при инфекциях и болезнях ротовой полости (временное противопоказание);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при непереносимости наркоза.


Операция разрешена не всем. Хирургическое вмешательство такого плана не рекомендуется:

Виды ортогнатической хирургии

Для того чтобы определить тип необходимого вмешательства, врачу необходимо оценить состояние пациента, особенности и тяжесть имеющейся патологии. Исходя из этого, выбирается один из видов ортогнатической операции.

  1. Гениопластика. Используется чаще в эстетических целях для устранения недостатков внешности и коррекции симметричности лица. Посредством проводимых манипуляций подбородочная часть отсекается и помещается четко на срединную линию.
  2. Нижнечелюстная остеотомия. Манипуляции заключаются в создании разрезов той части кости, которая располагается за коренными зубами. Это позволяет сместить челюсть в требуемом направлении и зафиксировать ее посредством титановых пластин. Эти вспомогательные приспособления удаляются, когда костная ткань нарастет в установленном положении.
  3. Верхнечелюстная остеотомия. Процедура заключается в перемещении небной области вместе с зубами. Во время операции хирург делает надрезы за глазницами и над зубами, затем сдвигает в определенном направлении верхнюю челюсть и фиксирует ее при помощи шины.
  • нельзя принимать пищу за 8 часов до начала процедуры, чтобы исключить возможность ее попадания в дыхательные пути;
  • запрещено пить воду и другую жидкость непосредственно перед началом хирургического вмешательства;
  • операция переносится в случае, если пациент испытывает недомогание (тошноту, боль в горле, рвоту, повышенное давление) или только недавно перенес вирусную инфекцию;
  • курение и употребление алкоголя запрещено за 12 часов до начала процедуры;
  • перед началом процесса требуется снять ювелирные украшения, а также контактные линзы;
  • пациент должен осведомить врача о тех препаратах, которые он принимал, чтобы избежать несовместимости с наркозом и осложнений.
Читайте также:  Белые язвочки во рту у ребенка, как лечить пятна на десне

Ортогнатическая операция

Пациенты, нуждающиеся в ортогнатической операции, проходят комплексное междисциплинарное лечение у челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Челюстно-лицевой хирург посредством оперативного вмешательства устраняет зубочелюстные аномалии, корректирует размер и форму челюстей. Операция направлена на гармонизацию пропорций лица. Пройти ее пациент может как по собственной инициативе, так и по назначению лечащего врача: ортодонта или стоматолога. Проведением подобных операций занимается врач челюстно-лицевой хирург. Как правило, к вмешательству прибегают при наличии аномалий, имеющих скелетный характер: недоразвитии нижней челюсти, ее чрезмерном развитии т.е. мезиальном прикусе, асимметрии, патологическом глубоком прикусе, сочетанных аномалиях.

Пациенты, нуждающиеся в ортогнатической операции, проходят комплексное междисциплинарное лечение у челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Челюстно-лицевой хирург посредством оперативного вмешательства устраняет зубочелюстные аномалии, корректирует размер и форму челюстей. Операция направлена на гармонизацию пропорций лица. Пройти ее пациент может как по собственной инициативе, так и по назначению лечащего врача: ортодонта или стоматолога. Проведением подобных операций занимается врач челюстно-лицевой хирург. Как правило, к вмешательству прибегают при наличии аномалий, имеющих скелетный характер: недоразвитии нижней челюсти, ее чрезмерном развитии т.е. мезиальном прикусе, асимметрии, патологическом глубоком прикусе, сочетанных аномалиях.

Исправление глубокого и перекрестного прикуса

При сложных аномалиях прикуса, значительной деформации челюстей, когда у пациента сильно выступает вперед подбородок или имеется десневая улыбка, лечение проводится с помощью ортогнатической хирургии.Слово «ортогнатическая» образовано из слов «прямой» и «челюсть». Практически это означает, что целью данной операции является выравнивание контуров зубочелюстной системы.

При сложных аномалиях прикуса, значительной деформации челюстей, когда у пациента сильно выступает вперед подбородок или имеется десневая улыбка, лечение проводится с помощью ортогнатической хирургии.Слово «ортогнатическая» образовано из слов «прямой» и «челюсть». Практически это означает, что целью данной операции является выравнивание контуров зубочелюстной системы.

Виды операций в ортогнатической хирургии

Несмотря на то, что современная ортодонтия обладает широким спектром возможностей для лечения неправильного прикуса, в некоторых случаях не удается избежать хирургического вмешательства. Достаточно часто нарушенное соотношение зубов нижней и верхней челюсти препятствует получению хорошего результата и стабильности достигнутого эффекта.

  1. Суть ортогнатической хирургии
  2. Виды операций
  3. Основные положения
  4. Как вести себя перед операцией?
  5. Послеоперационный период
  6. Результаты ортогнатической операции

С этой проблемой чаще приходится сталкиваться взрослым пациентам, у которых рост костной ткани уже прекратился. В этом случае рассчитывать на модификацию роста одной из челюстей уже не приходится. В таких случаях и нужна ортогнатическая хирургия – порой единственный способ восстановить полноценный прикус у пациента.

Читайте также:  Twin Block – ортодонтический аппарат для коррекции прикуса


С этой проблемой чаще приходится сталкиваться взрослым пациентам, у которых рост костной ткани уже прекратился. В этом случае рассчитывать на модификацию роста одной из челюстей уже не приходится. В таких случаях и нужна ортогнатическая хирургия – порой единственный способ восстановить полноценный прикус у пациента.

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.


Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Описание операции

Этот подход позволяет заранее спрогнозировать результат лечения, четко контролировать каждый его этап и добиться полноценной реабилитации пациента.

Цена на услуги по ортогнатической операции

Составление плана лечения, в том числе расчет диагностических моделей, рентгеновских снимков

Фиксация брекет-системы, на 1 челюсть

Фиксация одного брекета

Припасовка и наложение дуги (обучение)

Подвязывание дуги на один брекет

Фиксация эластической тяги (1 звено)

Изгибание петли на дуге

Удаление налета и гигиеническая обработка (1 зуб)

Фиксация сепарационного кольца

Припасовка и фиксация ортодонтического кольца

Снятие одного брекета

Снятие одной лигатуры

Ретенционная каппа на одну челюсть

Функциональный аппарат Френкеля (1,2,3 тип)

Читайте также:  После удаления зуба мудрости опухла десна

Стоимость лечения одной челюсти безлигатурными брекетами

Ортогнатическая операция – это хирургическое вмешательство на верхней или нижней челюсти, которое проводится с целью устранить зубочелюстные аномалии. Лечение неправильного прикуса брекетами занимает довольно длительный период времени, а с помощью операции можно быстро нормализировать размер челюсти, устранить диспропорции лица, сделать улыбку красивой. Метод применяется самостоятельно при неправильном соотношении челюстей, а также в комплексном лечении сложных аномалий прикуса и зубов.

Фиксация одного брекета

Показания к вмешательству

Операция может быть назначена, если у пациента имеются следующие проблемы:

  • неудачно прошла первая операция по исправлению врожденных аномалий лица, — это могут быть расщелины неба – «заячья губа», «волчья пасть», родовые травмы;
  • диспропорции челюсти, а точнее отклонения в челюстных соотношениях («птичье лицо», «десневая улыбка»);
  • дефекты прикуса, аномалии зубных рядов;
  • генетические особенности развития;
  • смещение челюсти или зубов, как результат долгого использования соски в детском возрасте;
  • деформация овала лица в результате потери или удаления большей части зубов.

  • пациент еще достиг 18 лет, соответственно, рост челюстей еще не завершен, но исключением могут стать вмешательства, рекомендуемые исходя из жизненно важных показателей;
  • общий запрет к проведению любых операций, тому могут послужить: онкология, патологии крови, сердца, непереносимость наркоза и т.д;
  • незавершенный этап подготовки зубных рядов, иногда перед операцией может быть назначено ношение брекетов, которое по длительности занимает до полутора лет.
  • недомогание накануне операции.

Какие симптомы послеоперационного периода считаются нормой?

К сожалению не удается избежать ряда неприятных, но неизбежных после такой операции симптомов, как: временный отек и синяки в области щек и губ, тошнота, болевые ощущения в горле, заложенность носа, сложности с полноценной гигиеной полости рта, незначительная потеря веса.

Сама операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от объема и сложности хирургического вмешательства. Снаружи на тканях лица не остается никаких резервов, т.к. все хирургические манипуляции проводятся в полости рта. Для фиксации перемещенной челюсти используются пластины из специального медицинского титана. Затем раны ушиваются. С этого момента начинается не менее важный реабилитационный период.

Исправление прикуса хирургическим путем

Среди большого количества методик исправления прикуса особняком стоит способ хирургической коррекции наружной асимметрии лица — ортогнатическая хирургия. Кому подходит этот способ, как подготовиться к операции, есть ли противопоказания и возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Среди большого количества методик исправления прикуса особняком стоит способ хирургической коррекции наружной асимметрии лица — ортогнатическая хирургия. Кому подходит этот способ, как подготовиться к операции, есть ли противопоказания и возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Планирование комплексного ортодонтическо-хирургического лечения — расчёт хирургического передвижения челюстей и прогнозирование изменения мягких тканей лица.

Перемещение челюстей осуществляется строго в соответствии с планом операции и благодаря интраоперационным шаблонам, изготовленным хирургом и ортодонтом индивидуально на этапе планирования Вашей операции.

Добавить комментарий