5 частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

4. Развитие аллергии на используемые материалы

Перед установкой мостовидных протезов пациенту должна быть проведена аллергическая проба, если имеется риск развития реакции. Как правило, в мостах используются металлы в качестве основания, и именно они могут вызывать подобные процессы отторжения.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Зубной мост: дискомфорт после установки, боль при жевании

Мосты могут быть либо фиксированными, что означает, что они являются постоянными, либо съемными, что значит, что человек может их снять.

Стоматологи называют каждый искусственный зуб в мосту «понтификационным», а некоторые медицинские работники называют мост «фиксированным частичным зубным протезом».

В этой статье вы узнаете больше о зубных мостах.

Когда человек теряет один или несколько зубов, это может повлиять на его прикус, вызывая боль или затрудняя прием пищи. Замена этих зубов предотвращает эти осложнения.

Как ставят мост на зубы

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.


Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

Этапы изготовления адгезивной мостовидной конструкции

Адгезивные конструкции создаются 2 способами:

  • прямой способ: изготавливается и устанавливается за 1 посещение прямо во рту у пациента,
  • непрямой способ: слепок челюсти передается в лабораторию, где создается компьютерная модель и происходит изготовление.


м. Цветной бульвар

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям. Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Читайте также:  Ортогнатическая операция: особенности, показания, фото до и после

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

  1. При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
  2. Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
  3. Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
  4. Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.


Классификация по способу закрепления:

Съёмные протезы

Применяются при необходимости восстановления целого нижнего и верхнего зубного рядов.

При корректировке прикуса, требующего полного либо частичного удаления единиц, их недостаток компенсируют установкой съёмной протезной конструкции.

Процедура представляет собой полное либо частичное замещение в зависимости от количества сохранившихся зубов. В первом случае протез крепится на десну, а во втором — на опорные зубы.

  • Высокая эстетика.
  • Индивидуальный подход.
  • Упрощённая гигиена полости рта.
  • Доступная стоимость.
  • Просты в уходе.
  • Длительный период привыкания.
  • Возможны проблемы при фиксации.
  • Высокая нагрузка на десну и опорные зубы.
  • Трудности при пережёвывании твёрдой пищи.
  • Необходимость постоянной обработки и ухода за протезом.
  • Частичные протезы могут вызвать аллергические реакции на металл.

При корректировке прикуса, требующего полного либо частичного удаления единиц, их недостаток компенсируют установкой съёмной протезной конструкции.

Проблем полон рот. Как понять, что вам неправильно установили коронку

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

Читайте также:  Формирование прикуса

Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Металлокерамическое мостовидное протезирование – отзыв

Вот, что я имею в итоге.

Зубной мост – какой лучше поставить

Мостовидное протезирование – это возможность восстановить зубы быстро и надолго при условии выполнения определенных условий. Условиями для установки зубного моста являются:

  • Включенность дефекта – по бокам должны быть живые и здоровые зубы, которые будут выступать в качестве опоры.
  • Отсутствие 1-2-3 зубов. Большее число отсутствующих зубов не подлежит протезированию мостом.
  • Отсутствие серьезных заболеваний десен и пародонтальных тканей.
  • Отсутствие других противопоказаний – бруксизма, патологий прикуса и т.д.

Если все эти условия выполняются, с большой вероятностью стоматолог предложит вам восстановление зубного ряда с помощью моста. За пациентом – выбор наиболее подходящего материала и способа установки протеза.

Циркониевые мосты сочетают в себе физические и эстетические преимущества описанных выше вариантов, но при этом лишены их недостатков. Это вариант премиум-протезирования, результат которого порадует натуралистичной эстетикой, надежностью, долговечностью, легкостью, а значит – комфортом ношения, отсутствием аллергических реакций. Есть и другие плюсы. Например, прочный, но очень тонкий протез позволяет минимально препарировать опорный зуб, и даже сохранять в нем живой нерв. Говоря о недостатках, можно отметить лишь субъективный фактор – более высокую стоимость циркониевого протезирования, по сравнению с металлокерамикой и керамикой.

Почему выпадают мостовидные протезы?

Многие пациенты после установки зубного моста выходят из стоматологического кабинета и забывают о своей ортопедической конструкции до тех пор, пока она сама о себе не напомнит какой-то проблемой или выпадением.

Но, делать так не рекомендуется, ведь у мостовидных протезов также имеется срок годности и определяется он в каждом случае индивидуально, установившим его врачом.

Обычно, стоматолог после установки конструкции сообщает пациенту не только о сроке службы зубного моста, но и о том, что необходимо с определенной периодичностью приходить на профилактический осмотр.

Если пренебречь последней рекомендацией, то рано или поздно это привет к тому, что зубной мости выпадет.

Дело в том, что установка таких конструкций предполагает предварительное депульпирование опорного зуба (удаление его нерва), а потому пациент может даже и не заметить, как под мостовидным протезом образуется кариес и начнет разрушать опорный зуб, ведь без нерва он находится в достаточно уязвимом состоянии, так как к нему не поступают питательные вещества.

По мере разрушения опорного зуба, мост, установленный на него, начинает постепенно расшатываться, но незначительно, как правильно пациенты подобные изменения замечают крайне редко. Заканчивается все либо же полным разрушением конструкции, либо ее выпадением.

Существуют и некоторые другие причины, которые также могут спровоцировать выпадение несъемного протеза:

  • Постоянная механическая травматизация. Если на зубной мост постоянно оказывается чрезмерная нагрузка, то цемент, на который его клеят, может разрушиться.
  • Злоупотребление тягучей и вязкой пищей. Постоянное жевание жвачки или ирисок на стороне, где находится протез, может привести к его разрушению и последующему выпадению.
  • Конец срока службы цемента. У каждого материла, на который врач осуществляет крепление конструкции, есть свой срок годности. После его окончания материал разрушается.
  • Нарушение технологии установки конструкции. Врач должен произвести последовательную обработку опорных зубов и самого зубного моста специальными стоматологическими средствами в определенной последовательности. Если выполнить эту процедуру неправильно, не в полном объеме или вообще пренебречь ею, то длительность ношения конструкции будет под большим вопросом.
  • Применение некачественных материалов. Использование просроченных или дешевых материалов для фиксации (склеивания) в значительной степени сокращает срок службы протеза.
  • Несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если пренебречь гигиеной, то со временем это приведет к образованию зубного налета и камня , и как следствие, к разрушению опорных зубов, расфиксации несъемной конструкции.
Читайте также:  Остеонекроз челюсти - что это такое: симптомы разрежения костной ткани

Если подобное все-таки произошло, и выпал зубной мост, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Ведь опорные зубы без протеза находятся в открытом состоянии и существует огромный риск их инфицирования.

  • Постоянная механическая травматизация. Если на зубной мост постоянно оказывается чрезмерная нагрузка, то цемент, на который его клеят, может разрушиться.
  • Злоупотребление тягучей и вязкой пищей. Постоянное жевание жвачки или ирисок на стороне, где находится протез, может привести к его разрушению и последующему выпадению.
  • Конец срока службы цемента. У каждого материла, на который врач осуществляет крепление конструкции, есть свой срок годности. После его окончания материал разрушается.
  • Нарушение технологии установки конструкции. Врач должен произвести последовательную обработку опорных зубов и самого зубного моста специальными стоматологическими средствами в определенной последовательности. Если выполнить эту процедуру неправильно, не в полном объеме или вообще пренебречь ею, то длительность ношения конструкции будет под большим вопросом.
  • Применение некачественных материалов. Использование просроченных или дешевых материалов для фиксации (склеивания) в значительной степени сокращает срок службы протеза.
  • Несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если пренебречь гигиеной, то со временем это приведет к образованию зубного налета и камня , и как следствие, к разрушению опорных зубов, расфиксации несъемной конструкции.

Как снимают

Невзирая на то, что сроки эксплуатации изделия достаточно велики, приходит время, когда нужно их снять. Это также сопряжено с недолговечностью композитного материала, посредством которого на опорные зубы устанавливают боковые коронки моста.

Помимо этого, есть вероятность формирования под коронками повторного кариеса, ввиду того, что опорные резцы недостаточно сопротивляются такому процессу.

Влияние особых ультразвуковых аппаратов приводит к крошению старого цемента промеж зубов и коронки. Затем мост вынимают и на его место снова устанавливают изделие, тщательно подбираемое, отталкиваясь от показаний и требований пациента. В некоторых ситуациях допускают монтаж прежнего моста на новый цемент с условием, что конструкция не утратила своей целостности.

Кроме того при профессиональной чистке ротовой полости, проводимой дважды в течение года, специалист делает особый акцент на самом протезе – проверяет присутствие пищевых остатков и налета между изделием и десной, тщательным образом полирует искусственные резцы и коронки на опорных зубах.

Виды мостовидных протезов

Классификация по способу закрепления:

  1. Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
  2. Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
  3. Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
  4. Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
  5. Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

  • мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
  • мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
  • мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.

Классификация по способу изготовления:

  1. Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
  2. Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.


Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

Восстанавливаем зубной ряд: мост или имплантат?

Есть такое понятие – стоматологическая инвалидность. В большинстве случаев – это результат отсутствия культуры заботы о себе.

Почему именно «мосты»?

Когда у клиента в полости рта отсутствует зуб вместе с корнем или сразу несколько, то перед ним стоит выбор – имплантат или зубной мост. Зубной устанавливается свои собственные «живые» зубы, обтачиваемые для этих целей, а имплантаты – это искусственные зубы, которые закрепляются на специальные «штыри» (штифты), вживляемые в челюсть.


Для того чтобы установить «мосты» обязательно нужные свои родные опорные зубы. Их необходимо обтачивать, что в будущем может привести к их порче уже под протезом, в особенности при возможной некачественной установке. Деформация костей челюсти – это нередкое явление при неправильном подборе и установке зубопротеза.

Ссылка на основную публикацию