Осложнения после синус-лифтинга и костной пластики

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно.

Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Предлагаем ознакомиться: Супрастин после удаления зуба — Зубы

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления.

!Важно:Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека.

В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Осложнения синус лифтинга

Все неблагоприятные исходы синус лифтинга можно разделить на специфические и неспецифические. Последние являются стандартными осложнениями любого хирургического вмешательства. Стоматолог и пациент должны предельно внимательно относиться к состоянию организма в течение всего периода лечения. Любые отклонения от нормы требуют быстрой диагностики и разработки плана терапевтических мероприятий. Большинство осложнений можно купировать без каких-либо серьезных проблем для пациента, но в некоторых случаях неблагоприятный исход аннулирует результат синус лифтинга и делает невозможным проведение повторной костной пластики. В таких ситуациях приходится менять технику восстановления зубного ряда.

  1. Нарушение правил асептики и антисептики в ходе синус лифтинга.
  2. Отказ от приема антибактериальных средств в первую неделю после операции.
  3. Наличие вялотекущих инфекций в ротовой полости или верхнечелюстном синусе.
  4. Перфорация слизистой оболочки пазухи и попадание в ее полость костнопластического материала.
  5. Значительное снижение иммунной функции пациента.
  6. Плохая гигиена ротовой полости в реабилитационном периоде.

Синус лифтинг (видео)



Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

Содержание статьи

  • В каких случаях требуется проведение синус-лифтинга?
  • Является ли синус-лифтинг опасной операцией?
  • Могут ли возникнуть осложнения после операции синус-лифтинга?
  • Гайморит после синус-лифтинга
  • О чем говорит боль, кровотечение и повышенная температура?
  • Отек после проведения операции синус-лифтинга
  • Что нельзя делать после синус-лифтинга, чтобы не получить осложнений
  • К какому врачу нужно обращаться для проведения синус-лифтинга?


В случае с имплантацией передних зубов на верхней челюсти, для которой особенно актуальна обозначенная проблема, требуется проведение микрохирургической операции по восстановлению костной ткани – синус-лифтинга. Эта процедура позволяет создать необходимый объем кости за счет введения материала для костного роста в самые важные точки под гайморовой пазухой, которая при этом не травмируется. Через некоторое время введенный стимулятор прорастает сосудами и становится нормальной здоровой костью, делая ее прочным фундаментом для фиксации зубного имплантата.

Верхняя шестерка была удалена более 15 лет назад

Рассказывает Главный врач Немецкого имплантологического центра – Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии – более 20 лет, количество проведенных имплантаций – более 5000.

Пациент обратился в Немецкий имплантологический центр с проблемой отсутствующего зуба 26. Это – верхняя шестерка:

Сама история обращения достойна уважения к пациенту, и давайте остановимся на ней чуть подробнее.

Зуб был удален более 15 (!) лет назад . Пациенту было даже сложно точно сказать, когда именно был потерян зуб. Пациент очень много лечился в различных клиниках. У него стоят пломбы, коронки – как говорится “все что угодно”. На нижней челюсти стоят имплантаты. Но пациент – мужчина – сознательно не замечал именно зуб на верхней челюсти в области 26, поскольку . очень боялся самой процедуры синус-лифтинга!

То есть пациент не мог решиться на саму манипуляцию синус-лифтинг, который предварял бы имплантацию зуба. Вообще, значение имплантации в случае восстановления его здоровья трудно переоценить. Но сегодня наша тема синус-лифтинг.

А пациент боялся, что из-за этой операции может что-то произойти у него в гайморовой пазухе, что это как-то опасно, страшно. Последствия такого длительного страха пациента естественным образом отразились на структуре костной ткани вокруг “15 лет назад удаленного зуба”.

На компьютерной томографии КЛКТ, которую вы сейчас видите ниже на фото, четко видны достаточно сильные изменения костных тканей. Произошла их атрофия .


Посмотрите сами: осталось буквально всего по паре миллиметров кости гайморовой пазухи (кости совсем немного). Плюс к этому – такое неоднородное, негладкое дно гайморовой пазухи. Оно имеет не гладкую, а ступенчатую, рваную поверхность. И именно этот совокупный факт: и малое количество сохранившейся кости, и такая неровная поверхность гайморовой пазухи – сподвиг нас на то, чтобы мы провели именно открытый синус-лифтинг пациенту.

Пациент очень много читал в интернете, поборол свои страхи и решился прийти именно в нашу клинику, доверился нам. И ему была проведена успешная операция синус-лифтинга с одномоментной имплантацией зуба.



Сама история обращения достойна уважения к пациенту, и давайте остановимся на ней чуть подробнее.

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.


Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Отек после синус-лифтинга

Отек на следующие сутки после синус-лифтинга считается нормой. Отеки увеличиваются до 3х суток, к концу 3-го дня он самый большой, затем отеки снижаются. Если же отек сохраняется дольше, это повод как можно скорее обратиться к вашему доктору.

Пытаться самостоятельно справиться категорически нельзя. Врач должен провести осмотр и в случае необходимости назначить препараты, способствующие снятию опухоли.

Отек на следующие сутки после синус-лифтинга считается нормой. Отеки увеличиваются до 3х суток, к концу 3-го дня он самый большой, затем отеки снижаются. Если же отек сохраняется дольше, это повод как можно скорее обратиться к вашему доктору.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Всякая процедура в стоматологии имеет свои противопоказания. Хороший врач не станет рекомендовать синус-лифтинг при инфекциях ротовой полости и других состояниях, когда вмешательство ставит под угрозу здоровье пациента.

Список абсолютных и относительных противопоказаний обширный:

  • инфекции ротовой полости; периодонтит, кариес, воспаление кости
  • опухолевые заболевания; состояния после химиотерапии и лучевой терапии
  • нарушения свертывания крови различного происхождения, в том числе прием варфарина
  • ослабление иммунной системы и замедление восстановительных процессов в организме
  • системные инфекции, которые могут распространиться на кость
  • алкоголизм, наркомания или психические расстройства
  • тяжелая аллергия на лекарственные препараты
  • сердечная недостаточность
Читайте также:  Рекомендуем! Отзывы родителей про Холисал гель при прорезывании зубов

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, открыто сообщите хирургу обо всех имеющихся заболеваниях, даже если это кажется вам несущественным и не связанным с операцией.

Список абсолютных и относительных противопоказаний обширный:

Гайморит

Серьезное осложнение после наращивания костной ткани – повреждение мембраны в области гайморовых пазух. Причиной может быть использование ручных инструментов вместо безопасных ультразвуковых.

Как результат – инфицирование раны и развитие гайморита (синусита).

В первые послеоперационные сутки отек считается нормальным явлением, но если по истечении трех дней ситуация не улучшается, следует показаться врачу.

Отек можно убрать при помощи специальной терапии.

Противопоказана любая деятельность, повышающая давление в носовых пазухах и ротовой полости. Может представлять опасность даже ходьба по лестнице.Все эти ограничения временны, действуют примерно неделю.

Что делать нужно?

  • Первые 3 часа после операции прикладывать холодный компресс (через полотенце или салфетку) на область операции: держите компресс 5 минут, потом уберите на 5 минут. Повторяйте снова.
  • На 3 дня исключите из рациона грубую и горячую пищу. Оптимальное питание после операции – пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.
  • Соблюдайте тщательную гигиену полости рта. Желательно сменить зубную щетку. Не используйте ирригатор в области операции.

Если врач назначил вам лекарственные препараты, то принимать их необходимо по схеме, соблюдая дозировку.

  • Период послеоперационного наблюдения длится до момента снятия швов. Снятие швов проводит стоматолог-хирург во время вашего повторного запланированного визита.
  • Допустимые состояния после лечения Изменение настроения или поведения (вялость, психомоторное или эмоциональное возбуждение) после лечения во сне; Отсутствие аппетита; Шаткость походки; Легкое головокружение; Умеренный отек нижней половины лица и губ; Субфебрильная (до 37,5 градусов) температура тела, которая может.

    Синус-лифтинг: особенности проведения операции

    Синус-лифтинг представляет собой костнопластическую стоматологическую операцию, которая проводится при установке имплантата с целью наращивания недостающей костной массы. Применение данного метода является гарантом достижения хороших результатов при восстановлении улыбки после имплантации зубов.

    Согласно статистике, дефицит костной ткани в верхней челюсти наблюдается у 75% пациентов. Он может быть обусловлен либо атрофией кости после удаления зубов, либо особенностями анатомического строения челюстно-лицевой части лица. Синус-лифтинг является инновационным методом в стоматологии, который позволяет облегчить установку искусственного корня в верхней челюсти посредством увеличения толщины костной ткани.

    Установка зубных имплантатов является одной из сложнейших стоматологических операций, которая требует качественного выполнения. Довольно часто костной ткани бывает недостаточно для упрочнения импланта. В таких случаях целесообразно применение синус-лифтигна. Метод предполагает наращивание массы кости на участке между корнями зубов и синусовой стенкой в области гайморовой пазухи. Так можно обеспечить место для фиксации титанового винта в пустотах черепа.

    Расстояние между нижней частью гайморовой пазухи и альвеолярными отростками, которые являются местом расположения зубов, небольшое. При истончении этой перегородки имплантация становится затруднительной. Синус-лифтинг позволяет решить данную проблему.

    Показаниями к проведению остеопластики являются:

    • большое расстояние между местом установки имплантата и удаления зуба – неполный ряд является причиной неравномерного распределения нагрузки, в результате чего происходит истончение кости;
    • ношение съемных зубных протезов;
    • врожденные пустоты;
    • воспаление гайморовой пазухи, носящее хронический характер;
    • нарушение гормонального фона.

    Синус-лифтинг назначают пациентам при наличии одного или нескольких факторов. В имплантологии выделяют два типа операций: открытый и закрытый. Применение каждого из них зависит от сложности хирургического вмешательства.

    Проведение процедуры является целесообразным, если толщина кости на проблемном участке меньше 10 мм. Данный показатель определяется посредством компьютерной томографии во время предварительной диагностики.

    Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, проводится с целью создания фундамента для установки имплантов 10 мм и более.

    Основная задача операции — смещение слизистой дна синуса верхней челюсти выше первоначального уровня для последующего наращивания костной ткани.

    Пустоты, образовавшиеся в результате поднятия участка пазухи, заполняются специально подготовленным материалом. Посредством костнопластической хирургии достигается достаточная плотность, объем и высота ткани для обеспечения фиксациии инсталлированного зубного имплантата, который в дальнейшем должен выдерживать определенную нагрузку.

    Операция выполняется в следующей последовательности:

    1. 1. Осуществляется надрезание десны и делается отверстие в костной ткани с поднятием надкостницы.
    2. 2. Пространство под ней заполняется костным материалом, в который внедряется имплант.

    Синус-лифтинг делается только на верхней челюсти, имеющей полость, выстланную слизистой. Задачей стоматолога является поднятие синуса. Анатомическое строение нижней челюсти не позволяет прибегнуть к подобной манипуляции, так как она представляет собой сплошную кость.

    Костная пластика не проводится при:

    • низком иммунитете;
    • нарушении обменных процессов в организме;
    • плохой свертываемости крови;
    • недостаточной способности костей к регенерации;
    • опухолях, онкологии;
    • аллергии на обезболивающие препараты;
    • сердечно-сосудистых патологиях;
    • алкогольной, наркотической и никотиновой зависимости;
    • СПИДе;
    • обострении хронических болезней;
    • активной фазе синусита или ринита;
    • аномалиях челюстно-лицевого аппарата;
    • близком расстоянии между гайморовыми пазухами.

    Операция не предусматривает проникновения в просвет синуса и его механического повреждения, поэтому относительными противопоказаниями к ее проведению являются:

    • полипы;
    • хроническая форма гайморита;
    • ранее перенесенные операции на гайморовом синусе.

    Решение о назначении пластики и соизмерение рисков осуществляется имплантологом в индивидуальном порядке после детального обследования.

    Выделяют две основные методики наращивания костной ткани в верхней челюсти перед внедрением имплантата: закрытый и открытый синус-лифтинг. Отличие одного вида от другого заключается в толщине кости:

    1. 1. Закрытый синус-лифтинг проводится транскрестальным (вертикальным) способом – с задействованием лунки имплантата. Операция необходима при нехватке ткани 4 мм и менее. Использование данного метода является целесообразным при одномоментной имплантации, когда восстановление зубного ряда проводится сразу после удаления зуба.
    2. 2. Открытый синус-лифтинг — более сложная хирургическая операция, выполнение которой требует больше времени. Проводится под общей анестезией. Речь идет о наращивании значительного количества костной ткани. Манипуляция выполняется латеральным способом – с задействованием боковой пазухи – при костном дефиците более 5 мм.

    При открытом синус-лифтинге осуществляются разрезы на слизистой оболочке с внешней стороны с целью отслаивания ткани для оголения кости. Затем в районе гайморовой пазухи делается “окошко” и удаляется необходимая часть костной ткани. Слизистая оболочка пазухи отодвигается, а образовавшаяся пустота заполняется искусственным костным материалом. Так происходит изменение формы пространства и увеличение толщины челюстной кости.

    Заключительный этап операции предполагает восстановление защитного слоя пазухи и десны: просвет в челюсти закрывают при помощи защитной мембраны, а десну ставят на место и зашивают.

    Длительность реабилитационного периода, после которого можно ставить имплантаты, составляет не менее трех месяцев.

    Операция закрытого типа имеет несколько преимуществ:

    • более легкая переносимость;
    • низкая вероятность развития серьезных осложнений;
    • редкие случаи возникновения отечности и кровотечений;
    • возможность установки импланта сразу после наращивания костной ткани.

    Проводится закрытый синус-лифтинг следующим образом:

    1. 1. Выполняется местная анестезия.
    2. 2. Затем в альвеолярном отростке, строго до слизистой оболочки гайморовой пазухи, делается отверстие для дальнейшего имплантата. Важно сохранить целостность защитного слоя.
    3. 3. После данных манипуляций нижняя часть слизистой приподнимается, в результате чего создается свободное пространство, которое заполняется трансплантатом.

    В большинстве случаев осложнения развиваются после синус-лифтинга открытого типа. Стоматологическая манипуляция является полноценной хирургической операцией, после окончания которой нередко отмечаются кровотечения, отечность, возникновение болевых ощущений и повышение температуры тела. В большинстве случаев тревожные симптомы проходят в течение трех дней.

    Существует вероятность развития и более серьезных последствий. Самые распространенные из них занесены в таблицу.

    ОсложнениеПричина возникновенияСпособ устранения
    Перфорация, или повреждение, гайморовой пазухиВозникает по вине врача. Причинами являются: неправильно подобранная длина костной ткани или импланта, неаккуратное смещение дна носовой пазухи, повреждение оболочки имплантатомНезначительная перфорация верхнечелюстной носовой пазухи устраняется посредством закрытия области прободения барьерной мембраной и наложеним швов. В усложненных случаях, когда имплантат оказывается внутри гайморовой пазухи, осуществляется ее вскрытие с последующим извлечением импланта и удалением воспаленных тканей
    ГайморитЭто заболевание, развивающееся вследствие разрыва слизистой оболочки, нарушений правил антисептики. При этом в полость синуса попадает инфекция, вызывая воспаление в носоглотке и гайморовых пазухах. Причинами гайморита могут быть: блокировка имплантатом связей между полостью носа и верхнечелюстными носовыми пазухами, попадание в синусовую полость костных обломков и наполнителя. Отслоение слизистой нарушает работу реснитчатого аппарата и отток слизи из синусов. Следствием гайморита может быть отторжение имплантата. Инфекционный процесс провоцирует уменьшение объема кости, в результате чего нарушается приживление искусственного костного материалаЧтобы предотвратить развитие гайморита, перед операцией необходимо провести санацию ротовой полости и пройти плановую подготовку. Медикаментозное лечение заболевания осуществляется в соотвествии с врачебными назначениями
    ОтекВозникает в результате травматизации тканей. Это процесс, который принято считать нормальным при уменьшении интенсивности в течение 3-4 сутокПри затяжном отеке проводят курс антибиотикотерапии и назначают антигистаминные средства
    КровотечениеЭто закономерность, обусловленая повреждением кровеносных сосудов и тканей. После остеопластической операции возникновение кровотечения является естественным и в большинстве случаев не несет никакой угрозы для здоровья пациента. Как правило, оно останавливается практически сразу после зашивания раны. Выраженность проявлений зависит от сложности операции и количества имплантатов, вживляемых в верхнечелюстную область. Длительные кровотечения при синус-лифтинге отмечаются в редких случаях, когда при предварительном обследовании у пациента не были выявлены заболевания, затормаживающие свертываемость кровиЛечится посредством кровоостанавливающих препаратов
    Расхождение швовЭто осложнение, развивающееся в результате несоблюдения правил ухода за ротовой полостьюУстраняется посредством хирургического вмешательства
    Читайте также:  Скайлер: виды, область применения, преимущества

    В отдельных случаях у пациентов после синус-лифтинга выходит костный материал, появление которого отмечается в носовой полости или во рту. Данное осложнение может быть обусловлено:

    • дислокацией зубного протеза;
    • смещением костной массы;
    • механическими повреждениями верхнечелюстного синуса;
    • расхождением швов.

    Выход костного материала нередко появляется одновременно с другими побочными эффектами после операции и отмечается только в первые 2-7 дней. После заживления раны процесс прекращается.

    Послеоперационный период, на протяжении которого пациент должен выполнять все предписания врача, занимает 3-4 недели.

    Предотвратить развитие осложнений можно, если соблюдать следующие правила:

    • минимизировать физическую активность;
    • отложить длительные поездки, особенно авиаперелеты;
    • исключить посещение бань, саун и соляриев – попадание воды в носовую полость может вызвать воспаление;
    • не сморкаться, стараться резко не чихать и не кашлять, чтобы не спровоцировать смещение костной ткани;
    • не употреблять твердую, горячую и холодную пищу;
    • не допускать перегрева и переохлаждения организма;
    • выполнять гигиену рта на 2-й день после операции без зубной пасты с использованием мягкой зубной щетки;
    • проводить полоскание ротовой полости в соответствии с предписаниями врача;
    • в случае осложнений: повышения температуры тела, возникновения болевого синдрома или отечности – обратиться к стоматологу;
    • не курить.

    При возникновении осложнений после синус-лифтинга рекомендуется не предпринимать попыток устранить их самостоятельно, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.

    Предотвратить развитие осложнений можно, если соблюдать следующие правила:

    В каких ситуациях возникают предпосылки к процедуре

    Процедура синус-лифтинга – это один из видов костнопластической операции, предполагающих увеличение объема костной ткани верхней челюсти. Такая мера просто необходима в случаях, когда у пациента в анамнезе присутствует недостаток кости и тогда, когда ему требуется провести имплантацию зубов.

    Важно! Если специалист настаивает на проведении синус-лифтинга перед имплантацией зубов, то, скорее всего, в дальнейшем он будет использовать классический двухэтапный протокол лечения с отсроченной нагрузкой протезом –здесь предъявляются повышенные требования к качеству костной ткани. А вот если клиника, в которую вы обратились, имеет в штате высокопрофессиональных врачей, то они могут предложить вам одноэтапные варианты восстановления зубов, а именно методы с немедленной нагрузкой протезом. В данном случае вы сможете вовсе избежать синус-лифтинга или пройти процедуру совместно с имплантацией. Плюс получите новые зубы в течение нескольких дней. Правда, только если зубов у вас не осталось совсем – т.е. имеется полная адентия.

    Вопрос атрофии костной ткани особенно остро стоит именно в отношении верхней челюсти. Здесь кость более рыхлая и тонкая, чем на нижней челюсти. После утраты зуба она перестает получать жевательную нагрузку и очень быстро рассасывается. Кроме того, в непосредственной близости с зубами на верхней челюсти расположены гайморовы и носовые пазухи, а при утрате зубов и резорбции кости они как бы опускаются. Поэтому при имплантации всегда присутствует риск повредить или задеть их, чего профессиональный врач себе позволить не может. Именно поэтому и предлагает пациенту сначала решиться на синус-лифтинг.

    • при операции возможен риск повреждения пазух носа: это может являться предпосылкой к хронической форме ринита и даже развитию опасного гайморита,
    • при плохом изучении врачом строения гайморовых пазух и если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи: в такой ситуации необходимо извлечение конструкции, долгий период реабилитации и повторная имплантация (и то, если она будет возможна),
    • присутствует риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции,
    • после процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки: такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге.

    Причины появления отека

    В результате травмирования мягких тканей, в первые 3 суток после оперативного вмешательства отек является нормой. Ежедневно покраснение и отечность мягких тканей уменьшаются, и уже к 5 дню послеоперационного периода от них не остается и следа.

    Отек не должен вызывать обеспокоенности пациента, если:

    • он имеет четкую локализацию в месте проведения оперативного вмешательства и не распространяется на здоровые ткани лица;
    • ежедневно уменьшается выраженность отечности;
    • не сопровождается болевым синдромом;
    • не приводит к повышению температуры тела;
    • отсутствуют кровяные и гнойные выделения из раны.

    Для уменьшения отечности тканей в раннем послеоперационном периоде, целесообразно:

    • применять холодный компресс;
    • проводить обработку раны антисептическими растворами;
    • применять препараты для снижения отечности и воспаления.

    Применять медикаментозные препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Помните, что самолечение может быть опасным для здоровья пациента!

    Чтобы исключить инфицирование раневой поверхности, перед проведением пластики в обязательном порядке проводится санация всех очагов хронической инфекции. После этого проводят профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня. Благодаря этим мерам, удается минимизировать риск развития инфекционного процесса после оперативного вмешательства на тканях челюсти. В редких случаях может быть отторжение имплантата, которое также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Это осложнение напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента и восприятия организмом инородных тел.

    Многие пациенты прибегают к согреванию тканей для уменьшения боли. После костной пластики категорически запрещено применять тепловые процедуры. Также не стоит принимать горячие ванны, посещать сану или баню. Высокая температура в первые дни после оперативного вмешательства может вызвать нежелательные осложнения, а также кровотечение из послеоперационной раны.

    В период реабилитации необходимо выполнять все назначения врача, а также проводить профилактические мероприятия:

    • проводить регулярную чистку зубов;
    • спать с приподнятым головным краем кровати или на высокой подушке;
    • ежедневно делать антисептические ванночки для ротовой полости;
    • употреблять достаточное количество воды;
    • избегать физических нагрузок;
    • не спать на стороне оперативного вмешательства;
    • избегать авиаперелетов;
    • запрещено заниматься дайвингом и нырянием;
    • употреблять механически обработанную пищу;
    • избегать жевательной нагрузки.

    Чтобы избежать дискомфорта от данного косметического дефекта, необходимо обсудить с лечащим врачом все нюансы и вместе выбрать наиболее подходящее время для проведения оперативного лечения, когда социальная активность пациента снижена. Чаще всего данные манипуляции планируют на конец рабочей недели, чтобы у пациента были выходные дни для восстановления. При необходимости врач сможет выдать справку о нетрудоспособности. Все эти моменты должны быть продуманы и оговорены заранее с лечащим врачом.

    Чтобы исключить инфицирование раневой поверхности, перед проведением пластики в обязательном порядке проводится санация всех очагов хронической инфекции. После этого проводят профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня. Благодаря этим мерам, удается минимизировать риск развития инфекционного процесса после оперативного вмешательства на тканях челюсти. В редких случаях может быть отторжение имплантата, которое также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Это осложнение напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента и восприятия организмом инородных тел.

    Синус-лифтинг: особенности проведения операции

    Синус-лифтинг представляет собой костнопластическую стоматологическую операцию, которая проводится при установке имплантата с целью наращивания недостающей костной массы. Применение данного метода является гарантом достижения хороших результатов при восстановлении улыбки после имплантации зубов.

    Согласно статистике, дефицит костной ткани в верхней челюсти наблюдается у 75% пациентов. Он может быть обусловлен либо атрофией кости после удаления зубов, либо особенностями анатомического строения челюстно-лицевой части лица. Синус-лифтинг является инновационным методом в стоматологии, который позволяет облегчить установку искусственного корня в верхней челюсти посредством увеличения толщины костной ткани.

    Установка зубных имплантатов является одной из сложнейших стоматологических операций, которая требует качественного выполнения. Довольно часто костной ткани бывает недостаточно для упрочнения импланта. В таких случаях целесообразно применение синус-лифтигна. Метод предполагает наращивание массы кости на участке между корнями зубов и синусовой стенкой в области гайморовой пазухи. Так можно обеспечить место для фиксации титанового винта в пустотах черепа.

    Расстояние между нижней частью гайморовой пазухи и альвеолярными отростками, которые являются местом расположения зубов, небольшое. При истончении этой перегородки имплантация становится затруднительной. Синус-лифтинг позволяет решить данную проблему.

    Показаниями к проведению остеопластики являются:

    • большое расстояние между местом установки имплантата и удаления зуба – неполный ряд является причиной неравномерного распределения нагрузки, в результате чего происходит истончение кости;
    • ношение съемных зубных протезов;
    • врожденные пустоты;
    • воспаление гайморовой пазухи, носящее хронический характер;
    • нарушение гормонального фона.
    Читайте также:  Трейнеры MyObrace

    Синус-лифтинг назначают пациентам при наличии одного или нескольких факторов. В имплантологии выделяют два типа операций: открытый и закрытый. Применение каждого из них зависит от сложности хирургического вмешательства.

    Проведение процедуры является целесообразным, если толщина кости на проблемном участке меньше 10 мм. Данный показатель определяется посредством компьютерной томографии во время предварительной диагностики.

    Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, проводится с целью создания фундамента для установки имплантов 10 мм и более.

    Основная задача операции — смещение слизистой дна синуса верхней челюсти выше первоначального уровня для последующего наращивания костной ткани.

    Пустоты, образовавшиеся в результате поднятия участка пазухи, заполняются специально подготовленным материалом. Посредством костнопластической хирургии достигается достаточная плотность, объем и высота ткани для обеспечения фиксациии инсталлированного зубного имплантата, который в дальнейшем должен выдерживать определенную нагрузку.

    Операция выполняется в следующей последовательности:

    1. 1. Осуществляется надрезание десны и делается отверстие в костной ткани с поднятием надкостницы.
    2. 2. Пространство под ней заполняется костным материалом, в который внедряется имплант.

    Синус-лифтинг делается только на верхней челюсти, имеющей полость, выстланную слизистой. Задачей стоматолога является поднятие синуса. Анатомическое строение нижней челюсти не позволяет прибегнуть к подобной манипуляции, так как она представляет собой сплошную кость.

    Костная пластика не проводится при:

    • низком иммунитете;
    • нарушении обменных процессов в организме;
    • плохой свертываемости крови;
    • недостаточной способности костей к регенерации;
    • опухолях, онкологии;
    • аллергии на обезболивающие препараты;
    • сердечно-сосудистых патологиях;
    • алкогольной, наркотической и никотиновой зависимости;
    • СПИДе;
    • обострении хронических болезней;
    • активной фазе синусита или ринита;
    • аномалиях челюстно-лицевого аппарата;
    • близком расстоянии между гайморовыми пазухами.

    Операция не предусматривает проникновения в просвет синуса и его механического повреждения, поэтому относительными противопоказаниями к ее проведению являются:

    • полипы;
    • хроническая форма гайморита;
    • ранее перенесенные операции на гайморовом синусе.

    Решение о назначении пластики и соизмерение рисков осуществляется имплантологом в индивидуальном порядке после детального обследования.

    Выделяют две основные методики наращивания костной ткани в верхней челюсти перед внедрением имплантата: закрытый и открытый синус-лифтинг. Отличие одного вида от другого заключается в толщине кости:

    1. 1. Закрытый синус-лифтинг проводится транскрестальным (вертикальным) способом – с задействованием лунки имплантата. Операция необходима при нехватке ткани 4 мм и менее. Использование данного метода является целесообразным при одномоментной имплантации, когда восстановление зубного ряда проводится сразу после удаления зуба.
    2. 2. Открытый синус-лифтинг — более сложная хирургическая операция, выполнение которой требует больше времени. Проводится под общей анестезией. Речь идет о наращивании значительного количества костной ткани. Манипуляция выполняется латеральным способом – с задействованием боковой пазухи – при костном дефиците более 5 мм.

    При открытом синус-лифтинге осуществляются разрезы на слизистой оболочке с внешней стороны с целью отслаивания ткани для оголения кости. Затем в районе гайморовой пазухи делается “окошко” и удаляется необходимая часть костной ткани. Слизистая оболочка пазухи отодвигается, а образовавшаяся пустота заполняется искусственным костным материалом. Так происходит изменение формы пространства и увеличение толщины челюстной кости.

    Заключительный этап операции предполагает восстановление защитного слоя пазухи и десны: просвет в челюсти закрывают при помощи защитной мембраны, а десну ставят на место и зашивают.

    Длительность реабилитационного периода, после которого можно ставить имплантаты, составляет не менее трех месяцев.

    Операция закрытого типа имеет несколько преимуществ:

    • более легкая переносимость;
    • низкая вероятность развития серьезных осложнений;
    • редкие случаи возникновения отечности и кровотечений;
    • возможность установки импланта сразу после наращивания костной ткани.

    Проводится закрытый синус-лифтинг следующим образом:

    1. 1. Выполняется местная анестезия.
    2. 2. Затем в альвеолярном отростке, строго до слизистой оболочки гайморовой пазухи, делается отверстие для дальнейшего имплантата. Важно сохранить целостность защитного слоя.
    3. 3. После данных манипуляций нижняя часть слизистой приподнимается, в результате чего создается свободное пространство, которое заполняется трансплантатом.

    В большинстве случаев осложнения развиваются после синус-лифтинга открытого типа. Стоматологическая манипуляция является полноценной хирургической операцией, после окончания которой нередко отмечаются кровотечения, отечность, возникновение болевых ощущений и повышение температуры тела. В большинстве случаев тревожные симптомы проходят в течение трех дней.

    Существует вероятность развития и более серьезных последствий. Самые распространенные из них занесены в таблицу.

    ОсложнениеПричина возникновенияСпособ устранения
    Перфорация, или повреждение, гайморовой пазухиВозникает по вине врача. Причинами являются: неправильно подобранная длина костной ткани или импланта, неаккуратное смещение дна носовой пазухи, повреждение оболочки имплантатомНезначительная перфорация верхнечелюстной носовой пазухи устраняется посредством закрытия области прободения барьерной мембраной и наложеним швов. В усложненных случаях, когда имплантат оказывается внутри гайморовой пазухи, осуществляется ее вскрытие с последующим извлечением импланта и удалением воспаленных тканей
    ГайморитЭто заболевание, развивающееся вследствие разрыва слизистой оболочки, нарушений правил антисептики. При этом в полость синуса попадает инфекция, вызывая воспаление в носоглотке и гайморовых пазухах. Причинами гайморита могут быть: блокировка имплантатом связей между полостью носа и верхнечелюстными носовыми пазухами, попадание в синусовую полость костных обломков и наполнителя. Отслоение слизистой нарушает работу реснитчатого аппарата и отток слизи из синусов. Следствием гайморита может быть отторжение имплантата. Инфекционный процесс провоцирует уменьшение объема кости, в результате чего нарушается приживление искусственного костного материалаЧтобы предотвратить развитие гайморита, перед операцией необходимо провести санацию ротовой полости и пройти плановую подготовку. Медикаментозное лечение заболевания осуществляется в соотвествии с врачебными назначениями
    ОтекВозникает в результате травматизации тканей. Это процесс, который принято считать нормальным при уменьшении интенсивности в течение 3-4 сутокПри затяжном отеке проводят курс антибиотикотерапии и назначают антигистаминные средства
    КровотечениеЭто закономерность, обусловленая повреждением кровеносных сосудов и тканей. После остеопластической операции возникновение кровотечения является естественным и в большинстве случаев не несет никакой угрозы для здоровья пациента. Как правило, оно останавливается практически сразу после зашивания раны. Выраженность проявлений зависит от сложности операции и количества имплантатов, вживляемых в верхнечелюстную область. Длительные кровотечения при синус-лифтинге отмечаются в редких случаях, когда при предварительном обследовании у пациента не были выявлены заболевания, затормаживающие свертываемость кровиЛечится посредством кровоостанавливающих препаратов
    Расхождение швовЭто осложнение, развивающееся в результате несоблюдения правил ухода за ротовой полостьюУстраняется посредством хирургического вмешательства

    В отдельных случаях у пациентов после синус-лифтинга выходит костный материал, появление которого отмечается в носовой полости или во рту. Данное осложнение может быть обусловлено:

    • дислокацией зубного протеза;
    • смещением костной массы;
    • механическими повреждениями верхнечелюстного синуса;
    • расхождением швов.

    Выход костного материала нередко появляется одновременно с другими побочными эффектами после операции и отмечается только в первые 2-7 дней. После заживления раны процесс прекращается.

    Послеоперационный период, на протяжении которого пациент должен выполнять все предписания врача, занимает 3-4 недели.

    Предотвратить развитие осложнений можно, если соблюдать следующие правила:

    • минимизировать физическую активность;
    • отложить длительные поездки, особенно авиаперелеты;
    • исключить посещение бань, саун и соляриев – попадание воды в носовую полость может вызвать воспаление;
    • не сморкаться, стараться резко не чихать и не кашлять, чтобы не спровоцировать смещение костной ткани;
    • не употреблять твердую, горячую и холодную пищу;
    • не допускать перегрева и переохлаждения организма;
    • выполнять гигиену рта на 2-й день после операции без зубной пасты с использованием мягкой зубной щетки;
    • проводить полоскание ротовой полости в соответствии с предписаниями врача;
    • в случае осложнений: повышения температуры тела, возникновения болевого синдрома или отечности – обратиться к стоматологу;
    • не курить.

    При возникновении осложнений после синус-лифтинга рекомендуется не предпринимать попыток устранить их самостоятельно, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.

    1. 1. Осуществляется надрезание десны и делается отверстие в костной ткани с поднятием надкостницы.
    2. 2. Пространство под ней заполняется костным материалом, в который внедряется имплант.

    Все о том, для кого и зачем предназначена процедура синус-лифтинга

    Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг. Это не совсем простая операция, часто она сопряжена с осложнениями и даже отдаляет сроки приобретения новых зубов. Но именно она в некоторых случаях становится единственной возможностью и стартовой площадкой для последующего восстановления дефектов зубных рядов путем имплантации.

    Процедура в частности показана тем пациентам, у которых была выявлена атрофия костной ткани верхнечелюстной кости. В статье подробнее рассмотрим, что такое синус-лифтинг, когда его применение остро необходимо. Также вы узнаете, возможно ли сегодня обойтись без этой операции и какие альтернативы ей существуют.


    Процедура синус-лифтинга – это один из видов костнопластической операции, предполагающих увеличение объема костной ткани верхней челюсти. Такая мера просто необходима в случаях, когда у пациента в анамнезе присутствует недостаток кости и тогда, когда ему требуется провести имплантацию зубов.

    Добавить комментарий