Зуб мудрости – сложное удаление, ретинированный дистопированный зуб

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показана операция по удалению непрорезавшегося зуба мудрости.

Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Устанавливаем брекет-систему или Сколько стоит красивая улыбка?

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Читайте также:  Обзор биосовместимых и эстетичных имплантов из циркония

Содержание статьи

  • Дистопированный зуб мудрости: что это?
  • Причины появления дистопированных зубов мудрости
  • Виды дистопии зубов мудрости
  • Удаление дистопированного зуба мудрости
  • Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Дистопированным является зуб с неправильным расположением относительно всего зубного ряда, который может выходит за границу альвеолярных отростков. Как правило, подобную аномалию можно спрогнозировать еще в детском возрасте и принять соответствующие лечебные или профилактические меры. В случае с зубами мудрости это сделать сложнее, поскольку зачатки восьмерок формируются гораздо позже, чем у остальных зубов. Более того, патология способна навредить соседним зубам, поэтому при обнаружении специалистом дистопированного зуба мудрости почти всегда поднимается вопрос о его удалении. Симптомы дистопированного зуба мудрости, как правило, проявляются в виде воспалений и болевых ощущений.

Удаление зубов – отзыв

В одно ужасное утро было принято решение удалить вредный нижний левый зуб мудрости, несмотря на уверения стоматолога. Возможно информация, полученная из третьих уст, и была ложной, но у меня уже больше не осталось сил терпеть боль.

Отличия от простой экстракции

Удалить обычный зуб специалисту намного проще, чем восьмерку, а пациенту легче перенести всю эту процедуру. В ходе подготовки к сложной экстракции и в технике ее проведения существуют некоторые отличия от простой аналогичной манипуляции.

  1. Обезболивание. Сложное удаление проводится под действием сильных анестетиков или сильнодействующего наркоза, тогда как при обычной экстракции достаточно введения местного наркоза.
  2. Продолжительность. Простая ампутация длится не более 20 мин. Сложное вмешательство — долгий процесс, занимающий по времени до двух часов.
  3. Инструменты. Сложную экстракцию невозможно провести только инструментами, используемыми при простом методе, т.е. элеватором и щипцами. Дополнительно с ними врач пользуется экскаватором, долотом и бормашиной.
  4. Объем проводимой работы. При простой манипуляции он меньше: десна не разрезается, не высверливается кость, не накладываются швы.
  5. Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода. После сложной экстракции восстановление пациента и заживление тканей всегда идет сложнее и дольше.
  6. Назначение дополнительного послеоперационного лечения. Врач всегда прописывает прием антибиотиков и асептические полоскания с целью снижения вероятности развития воспаления и нагноения.

  1. Обезболивание. Сложное удаление проводится под действием сильных анестетиков или сильнодействующего наркоза, тогда как при обычной экстракции достаточно введения местного наркоза.
  2. Продолжительность. Простая ампутация длится не более 20 мин. Сложное вмешательство — долгий процесс, занимающий по времени до двух часов.
  3. Инструменты. Сложную экстракцию невозможно провести только инструментами, используемыми при простом методе, т.е. элеватором и щипцами. Дополнительно с ними врач пользуется экскаватором, долотом и бормашиной.
  4. Объем проводимой работы. При простой манипуляции он меньше: десна не разрезается, не высверливается кость, не накладываются швы.
  5. Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода. После сложной экстракции восстановление пациента и заживление тканей всегда идет сложнее и дольше.
  6. Назначение дополнительного послеоперационного лечения. Врач всегда прописывает прием антибиотиков и асептические полоскания с целью снижения вероятности развития воспаления и нагноения.

Ретинированные и дистопированные зубы – есть ли разница?

Стандартно считается, что у человека должно быть 32 зуба, однако сейчас у людей нередко отмечается меньшее количество зубов. Наиболее распространенным примером является отсутствия в зубном ряду двух или более восьмерок. При этом на компьютерной томограмме видно, что они в принципе есть, но находятся глубоко в челюсти. Бывают и другие ситуации: отдельные единицы частично выросли, но не настолько, чтобы считаться полноценными зубами. Такие зубы называют не до конца прорезавшимися, или частично ретинированными.

Читайте также:  Косметическая эстетика с элайнерами Orthosnap

В стоматологической практике есть и еще одна разновидность аномалий прорезывания и положения – дистопия. Это когда зуб вырос «в полный рост», но в неправильную сторону – в сторону впереди стоящих собратьев; вправо, в сторону щеки, или влево, к небу или языку. В одних случаях такое положение дел мешает соседним зубам и может вызывать в них различные заболевания, в других – вредит самому человеку, ухудшая качество пережевывания пищи, делая невозможным правильное смыкание челюстей, искривляя весь зубной ряд и вызывая болезненные ощущения.

Помимо этого нередко неполное прорезывание и дистопия сочетаются друг с другом и тогда ситуация усугубляется настолько, что практически не оставляет выбора стоматологу – такой аномальный зуб неотвратимо подлежит удалению.

Обратите внимание: даже если пациента ничего не беспокоит и ретинированная восьмерка никак не влияет на общую ситуацию в полости рта, необходима консультация со стоматологом-хирургом и проведение компьютерной томографии обеих челюстей. Врач сможет комплексно оценить всю картину и сделать выводы о целесообразности удаления. Расскажет о ближайших и отдаленных последствиях удаления ретинированного зуба мудрости, прогнозе оперативного лечения в отношении ортодонтического здоровья пациента.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления ретинированной восьмерки явление распространенное. Они могут появляться сразу после операции и через некоторое время.

  • обильное кровотечение;
  • выраженная боль;
  • отек щеки;
  • воспаление десны;
  • повышение температуры тела;
  • альвеолит – воспаление лунки, когда отсутствует кровяной сгусток.

  • сердечно-сосудистых заболеваниях в острой фазе;
  • гипертоническом кризе;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • психических расстройствах.

Диагностика

Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

  • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
  • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Этапы

В зависимости от сложности, на проведение подобных манипуляций уходит от одного до трех часов. Все это время пациент находится под общим наркозом, а его физическое состояние постоянно контролируется.

Читайте также:  Как отбеливают зубы в стоматологии: лазерное ультразвуковое фотоотбеливание

Процедура удаления включает следующие этапы:

  • приведение больного в состояние сна путем внутривенного введения анестезии;
  • разрезание мягкой ткани десны проводится скальпелем, кожа отодвигается в сторону, открывая доступ к ложу;
  • в твердой ткани кости высверливается отверстие (если орган врос в кость);
  • если зуб в десне – его извлекают путем вывихивания;
  • в образовавшуюся пустоту закладывают антисептический препарат и при необходимости заливают турунду на йодной основе;
  • если разрезанное место слишком обширно, его частично зашивают специальными хирургическими нитками.


Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya.html, чтобы увидеть фото пластин для выравнивания зубов у детей.

Возможные осложнения

Сегодня случаи развития осложнений после экстракции «восьмерок» встречаются крайне редко. Тем не менее, риск возникновения острой боли и отечности, переходящей на щеку, все же остается, и причин тому существует несколько:

  • пренебрежительное отношение к соблюдению предписаний врача со стороны самого пациента,
  • сильное травмирование десневых тканей,
  • не до конца извлеченный корень или присутствие осколков в ранке,
  • отсутствие кровяного сгустка – развитие альвеолита лунки.

Поэтому так важно строго следовать всем рекомендациям врача. Так, например, в первый день не следует ополаскивать полость рта и проводить гигиеническую чистку. Также следует воздержаться от приема пищи хотя бы в течение трех часов с момента проведения операции. Специалисты советуют на несколько дней отказаться от физических нагрузок, слишком горячих и холодных продуктов питания, походов в сауну и баню. Следует исключить любые факторы, которые могут привести к нагреву травмированной области, расширению сосудов и повышению давления. Нельзя трогать ранку пальцем и лучше избегать ее соприкосновения с языком.

Сколько придется заплатить за стоматологическую услугу, зависит от характера проблемы, а также уровня престижности клиники. Так, за предварительный прицельный рентгеновский снимок можно отдать от 250 до 500 рублей. Простая операция в разных клиниках будет стоить от 1000 до 4000 рублей. Цена на сложное удаление верхних или нижних «восьмерок» варьируется от 2000-6000 рублей, дистопированного или ретинированного зуба от 5000 до 8000 рублей. Касательно того, где лучше удалять «восьмерку», сложно дать какой-то конкретный совет. В том случае, если предстоит сложная экстракция, предпочтение, конечно, лучше отдать медицинскому центру с хорошей репутацией и профессиональным стоматологом-хирургом в штате.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

Ссылка на основную публикацию