Прогнатический прикус – симптомы и особенности исправления

Симптомы заболевания

Клиническая картина с дистальным или иначе прогнатическим прикусом выглядит следующим образом:

  • нижняя челюсть маленького размера, выглядит вдавленной, чёткого контура кости нет;
  • второй подбородок выражен ярко, даже в том случае, если само телосложение худощавое;
  • зубы на верхней челюсти сужены, смещаются внутрь, резцы выглядят так, будто бы это веер;
  • утолщенная нижняя губа, верхняя может быть оттопыренной;
  • пропорции лица изменены, даже в спокойном состоянии выражение не естественно.

Любые аномалии прикуса станут причиной того, что речевой аппарат нарушится, человеку станет трудно дышать, кушать.


Клиническая картина с дистальным или иначе прогнатическим прикусом выглядит следующим образом:

Признаки дистального прикуса

Различают несколько видов прогнатии. Симптомы у них разные, но в них прослеживаются некоторые сходства:

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.


Пример вертикального прогнатического прикуса представлен на фото:

Лечение дистального прикуса у детей

Лечить прикус предпочтительнее до того, как молочные зубы сменятся коренными. Коррекционные мероприятия в этом периоде направлены на замедление роста верхней и активизацию развития нижней челюсти с помощью съемной аппаратуры.

Детям показано лечение без брекетов, но оно может дополняться:

  • пришлифовыванием зубов:
  • ЛФК для лицевых мышц (миогимнастика);
  • удалением «лишних» зубов на верхней челюсти.

Иногда достаточно устранить вредные привычки типа сосания пальца и нормализовать носовое дыхание, пролечив соответствующее заболевание.

Аппарат Катца в ортодонтии применяется для коррекции нижнего зубного ряда путем удержания челюсти в несколько выдвинутом и оттянутом вниз положении. Мышцы находятся в постоянном напряжении, и челюсть постепенно перемещается в заданном направлении.

Пластинки для лечения прикуса работают за счет наличия стальных крючков, пружинок и винтов. Они довольно просты в эксплуатации и назначаются в основном детям.

В годы временного прикуса основной упор делается на восстановление формы и соотношения зубных дуг. Исправить у ребенка прикус помогают аппараты Энгля, Дерихсвайгеля, Гербста, а также небная дуга или бюгель, преортодонтические трейнеры.

Подходы к коррекционному лечению отличаются в зависимости от возраста, выраженности нарушения и характера протекания патологии. Проще всего исправить дистальный прикус у ребенка или подростка, когда еще продолжается или недавно закончилось формирование челюстей.

Классификация

Разные авторы делят прогнатический прикус по разным критериям, поэтому одновременно существуют множество систем классификации:

  • Энгль выделял всего 2 формы: 1 класс 2 подкласса (фронтальные зубы выставлены вперед как веер, боковые отдел сужены) и 2 класс 2 подкласса (верхние резцы наклонены нёбно, нижние в губную сторону, сагиттальная щель не наблюдается)
  • Хорошилкина в свою очередь делила аномалию на: зубоальвеолярную (патология в переднем отделе и деформация формы отростка, 1 класс расположения первых больших коренных зубов ), гнатическую (тело верхней челюсти удлинено и она вытянута вперед, нижняя укорочена)и сочетанную, куда входят признаки обеих вышеперечисленных
  • По Эль-Нофели существуют: скелетная (деформация лицевого скелета) и зубная (нарушения верхних зубов и их мезиальное расположение). Эту классификацию используют довольно часто
  • Бетельман выделял: нижняя микрогнатия (верхняя в норме), верхняя макрогнатия (нижняя в норме), верхняя увеличенная и нижняя уменьшенная, верхняя увеличенная и сжатие в боковых отделах
Читайте также:  Неправильно растут постоянные клыки у ребенка. Что делать?


При патологии нижней челюсти, если её выдвинуть вперед, то лицевые признаки нормализуются. Когда же нарушается скелетное положение верхней, при выдвижении вперед нижней лицо уродуется еще сильнее.

Исправление неправильного прикуса

Прогнатический прикус – это сегодня не приговор. Современные технологии и уровень знаний позволяют справиться с данной проблемой, значительно улучшив внешние черты лица. Если раньше на людях с прогнатией ставили крест, то сегодня данное заболевание успешно лечится, а улыбка становится вполне привлекательной.

Лечением прогнатий прикуса занимаются специальные стоматологические клиники, оснащенные всем необходимым оборудованием и материалами. Там работают профессиональные стоматологи, способные в короткие сроки качественно изменить строение зубочелюстной системы.

Естественно, что лечение в таких клиниках редко оказывается бесплатным, но полученный эффект стоит затраченных вложений! Кстати, стоимость проведения некоторых процедур вполне приемлема, поэтому не стоит замыкаться со своей проблемой, а скорее добиваться ее излечения.

Истинная прогнатия успешно лечится во многих стоматологических клиниках. Несмотря что имеются некоторые сложности при такой коррекции, добиться желанного результата вполне возможно. Лучше всего осуществлять любые лечебные процедуры при прогнатии на стадии «сменного» прикуса пациента. При этом происходит замена молочных зубов постоянными, и скорректировать рост последних стоматологу не представляет особых трудностей.

Постоянный прикус свидетельствует о прекращении ростовых процессов среди зубов и костной ткани, поэтому в этот период лечение прогнатического прикуса редко когда дает максимальный результат. В данный период людям рекомендуется прибегать к операционному вмешательству, когда хирургическими способами удается восстановить правильность строения зубочелюстного аппарата.

Лучше всего заниматься лечением аномалий прикуса в детском возрасте, о чем следует заботиться родителям. Также рекомендуется вовремя отучать малышей от плохих привычек, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с прикусом.

  • процедуру санации ротовой полости и носоглотки;
  • аппараты «Френкеля»;
  • повязки сдавливающего характера;
  • инструменты-активаторы.

Все указанные приспособления помогают сдерживать рост верхней челюсти и ускорять рост нижнего ряда зубов.

Неправильный прикус – не только стоматологическая проблема. Если наблюдается глубокий дистальный прикус, человек становится замкнутым из-за дефекта внешности. Об исправлении такой проблемы читайте на нашем сайте.

Эффективна ли капа для коррекции прикуса и в каких случаях ее применяют, читайте в этом материале.

Во время такого лечения необходимо периодически посещать стоматологический кабинет для контрольного осмотра врачом ротовой полости. Лечение прогнатии запрещает засовывать пальцы в ротовую полость, а также грызть твёрдые предметы.

При хирургическом исправлении аномального прикуса проводится рассекание структуры костей и тканей. Все это делается под общим наркозом и после сдачи специальных анализов. Обычно к операции врачи прибегают в крайних случаях, когда все остальные восстановительные процедуры не дают желаемого результата. С течением времени кости срастаются, а пациент проходит обязательный реабилитационный период. Последний может продолжаться несколько месяцев.


Лучше всего заниматься лечением аномалий прикуса в детском возрасте, о чем следует заботиться родителям. Также рекомендуется вовремя отучать малышей от плохих привычек, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с прикусом.

Хронические заболевания полости рта и носа

Простудные заболевания, протекающее в хронической форме, также оказывают влияние на развитие аномального прикуса, в том числе и дистального. Одной из главных особенностей патологий является затрудненное дыхание в результате заложенности и воспаления слизистой оболочки дыхательных путей. При этом человек начинает дышать через рот.

Процесс дыхания через ротовую полость ведет к изменению формы верхнего неба, что провоцирует сужение верхней челюсти и смещение зубов. Именно по этой причине следует своевременно лечить все хронические простудные заболевания.

Читайте также:  На имплант установили коронку, начались боли - Московская стоматология

В случае если ребенка вовремя не отучили от вредных привычек (сосание пустышки), это повлечет за собой изменение прикуса. Лечить патологию придется длительное время. Также следует отучить малыша от сосания пальца. Кроме этого, на изменение прикуса у взрослых могут оказать влияние следующие детские привычки:

Факторы, провоцирующие развитие прогенического прикуса и важность исправления дефектов

Необычайное многообразие зубочелюстных аномалий требует индивидуального подхода к их лечению.

Два основных типа патологического прикуса – дистальный и мезиальный сочетаются на практике с множеством других, более мелких отклонений от нормы, затрудняющих коррекцию патологии.


Два основных типа патологического прикуса – дистальный и мезиальный сочетаются на практике с множеством других, более мелких отклонений от нормы, затрудняющих коррекцию патологии.

Что такое дистальный прикус и как его исправить

Дистальный прикус – довольно распространенная патология зубочелюстной системы и популярный диагноз, который ставят стоматологи своим пациентам. Стоит подробнее поговорить о симптомах этого недуга, методах его исправления у ребенка и взрослого.

  • Что такое дистальный прикус ↓
  • Симптомы ↓
  • Внешние признаки ↓
  • Причины развития ↓
  • Какие могут быть последствия ↓
  • Виды ↓
  • Особенности диагностики ↓
  • Особенности исправления ↓
  • У детей ↓
  • У взрослых ↓
  • Методы исправления ↓
  • Как подбирается метод лечения ↓
  • Профилактика ↓


Дистальный прикус стоматологи называют прогнатическим. Под этим заболеванием подразумевают аномалию зубной челюсти. Оно является одним из самых распространенных, встречается как на молочных зубах, так и на постоянных.

Как возникает прогенический прикус

После первого диагностирования, когда выявляется само наличие болезни, начинают искать причины, для назначения дальнейших лечебных мероприятий.

Основными причинами появления прогении чаще всего бывают недостаток зубов верхней челюсти в детском возрасте, когда они выпадают раньше, чем это предусмотрено сроками развития ребёнка. Или потеря зубов была вызвана травматическими факторами, в результате чего корни молочных зубов остались в глубине десны. При постоянном росте ребёнка в этот период в этих условиях неизбежна деформация костей и мышц. Корни препятствуют нормальному развитию челюстной кости, а рост мягких тканей лица опережает этот процесс.

Из других причин, способных дать толчок развитию прогении, можно выделить:

  • отклонения внутриутробного развития;
  • болезни матери в третьем триместре её беременности;
  • травмы младенца в то время, когда он проходит по родовым путям

А из физиологических причин более позднего периода жизни – рахит, позднее прорезывание молочных зубов, раннее их выпадение. Может быть также неправильное, закреплённое как привычка, положение головы во время сна, хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин, которые вызывают и закрепляют привычку дышать ртом, особенно во сне. Отдалёнными последствиями этого может быть изменение верхней части гортани, что вызывает ночной храп.


А из физиологических причин более позднего периода жизни – рахит, позднее прорезывание молочных зубов, раннее их выпадение. Может быть также неправильное, закреплённое как привычка, положение головы во время сна, хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин, которые вызывают и закрепляют привычку дышать ртом, особенно во сне. Отдалёнными последствиями этого может быть изменение верхней части гортани, что вызывает ночной храп.

Прогенический прикус – нужно ли исправление?

Здоровье зубов и цвет эмали важны для красивой улыбки, но не являются достаточными ее признаками. Идеальные зубы должны быть не только здоровыми, но и правильно расположенными с ортодонтической точки зрения. Различают несколько разновидностей корректного смыкания зубов, и одной из них является прогенический прикус.


Прогенический прикус – это аномальный вид прикуса при котором нижний зубной ряд располагается впереди от верхнего зубного ряда, что вызывает эстетические и функциональные нарушения.

Читайте также:  Какие наносить мази на десну для обезболивания после иссечения капюшона?

Классификация

В зависимости от факторов возникновения мезиального прикуса, размеров и положения челюстей можно выделить несколько видов данной патологии.


В зависимости от факторов возникновения мезиального прикуса, размеров и положения челюстей можно выделить несколько видов данной патологии.

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания. Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

По этиологическому фактору

Подразделение прогенических прикусов по этиологическому фактору на истинные и ложные формы поддерживается большинством специалистов.

Некоторые специалисты предпочитают называть ложный прикус «принужденным», поскольку он является вынужденным вследствие сдвига НЧ.

  • Нарушения функций эндокринной системы (приводят к аномальным размерам челюстей).
  • Болезни ВДП, препятствующие носовому дыханию.
  • Вредные привычки, выражающиеся в сосании пальцев, верхней губы, щеки).
  • Макроглоссия (увеличенный в размере язык).
  • Вовремя не стершиеся бугры «молочников».
  • Раннее удаление временных моляров.
  • Единичное или множественное отсутствие верхнечелюстных зубов.
  • Передающиеся по наследству нарушения формы лицевых костей.
  • Родовые травмы и болезни матери во время беременности.
  • Сверхкомплектные (лишние) зубы на НЧ.
  • Множественная ретенция верхнечелюстных зубов.
  • Поздняя смена зубов.
  • Нарушение обмена кальция (рахит).
  • Дисфункция челюстных мышц.
  • Неправильное крепление или укорочение подъязычной уздечки.
  • Гипертрофированные небноглоточные миндалины.
  • Неправильное длительное положение тела (подкладывание под подбородок рук при сидении, упирание во сне подбородка в грудь).
  • привычка выдвигать вперед НЧ.
  • Ротовое дыхание.
  • Нарушение жевания и глотания.
  • Рассогласование в работе мимических и жевательных мышц.

В сменном прикусе

В данный период рекомендуется применение специальных аппаратов:

  1. Аппарат Брюкля — специальная пластина, временно устанавливающаяся на проблемную челюсть. Является аппаратом, который действует комбинрованно. Цель использования такого метода лечения — устранение неправильного наклона фронтальных зубов.
  2. В некоторых случаях специалисты рекомендуют сочетать аппарат с раздвижным винтом. Это необходимо, если отмечается сильная скученность передних нижних зубов.
  3. Каппа Бынина действует по такому же принципу, однако используется в более тяжелых случаях.

Во время сменного прикуса бороться с проблемой тяжелее, чем в раннем возрасте, однако эффект достигается сравнительно быстро. Тяжелей всегда лечение идет после окончательного формирования прикуса ребенка.


Во время постоянного прикуса, основным методом лечения является дуга Энгеля. Такая дуга, при установке на верхней и нижней челюсти позволяет сместить последнюю в дистальном направлении. Также оказывает стимулирующее действие на рост верхней челюсти в нужную сторону.

У взрослых

При выявлении окклюзии глубокого прогнатического типа во взрослом возрасте исправить ситуацию можно с помощью брекетов. Прежде чем их устанавливать, на зубы на 3-6 месяцев крепится каркасный аппарат, например Distal Jet. Такое приспособление позволяет отодвинуть первые моляры верхнего зубного ряда в заднее положение, соответствующее норме. После этого на указанные единицы надевается небная бюгельная система для сохранения достигнутого результата, на остальные зубы устанавливаются брекеты.

Для устранения дистального прикуса используются межчелюстные эластичные тяги (рекомендуем прочитать: зачем нужны тяги для брекетов?). Эффекта от их применения можно добиться за несколько месяцев. Если лечение указанными способами не принесло ожидаемого результата, детям и взрослым показано ношение аппарата Гербста, состоящего из двух пружинных элементов. В крайних случаях возникает необходимость устранения проблемы прикуса хирургическим путем.

  • регулятор функций Френкеля;
  • открытый активатор Кламмта;
  • бионатор Янсона;
  • закрытый активатор Хойпля.
Добавить комментарий