Полиодонтия у человека, лечение

Особенности лечения аномалии

Лечение полиодонтии зависит от возраста пациента и вида аномалии. Молочный зуб, мешающий развитию своих соседей, надо удалить. Эта процедура не вызывает сильных болевых ощущений, ранка быстро затягивается.

Сложнее обстоит дело со взрослыми пациентами. Максимальное число обращений с жалобами на аномалии, связанные с количеством зубов, фиксируется в возрасте от 18 до 26 лет, в период роста зубов мудрости. Их появление сопровождается болью, часты воспаления десен. Все это требует комплексного лечения.


Проявления патологии у взрослых несколько иные. Формирование зубных аномалий наиболее вероятно в период роста зубов мудрости. В группе риска также пожилые люди. Заподозрить неладное можно, если наблюдаются:

Как выглядит патология?

В некоторых случаях патологию достаточно сложно обнаружить. Сверхкомплектные зубы могут не отличаться от обычных, но иногда они ярко выражены (например, вырастают в форме шипа или капли).

Известно множество случаев, когда полиодонтия выражалась в скрытой форме и выявлялась случайно, при проведении рентгенографии.

Сверхкомплектные зубы могут развиваться как по отдельности, так и спаиваться с постоянными зубами. В некоторых случаях они формируются в целые зубные массивы.


Симптомы у взрослых:

Виды полиодонтии

Сверхкомплектные зубы могут развиваться разными способами. Поэтому их принято классифицировать на несколько групп в зависимости от их особенностей. По происхождению полиодонтия может быть ложной и истинной.

Ложная разновидность проявляется в том, что молочные зубы не выпадают, они прочно закрепляются в прикусе. Такая аномалия возникает вследствие того, что смежные костные отростки срастаются.

Истинная форма — вырастают по причине генетической предрасположенности и негативного влияния на формирование зубов во время внутриутробного периода. У пациента прорезываются дополнительные ненужные зубные зачатки.

В зависимости от расположения аномалия может быть типичной и атипичной. В первом случае сверхкомплектные зубы расположены в основном ряду. Атипичная форма проявляется в том, что костные отростки формируются за пределами ряда.

У взрослых такая патология является скрытой, а вот у детей возникает ряд неприятных симптомов. При патологическом процессе может наблюдаться повышенная температура тела. В этом случае малышу можно дать таблетку жаропонижающего препарата. Лекарство может также устранить боль, слабость и воспалительный процесс, который возникает в тканях нёба и дёсен. Врач может назначить использование местных анестетиков. Они оказывают мгновенный обезболивающий эффект.

Гипердонтия — когда зубов во рту много

От природы у человека заложено определенное количество, как молочных, так и постоянных зубов (комплект), то есть у взрослых это количество должно равняться 32-м, а у детей – 20-ти. Бывают случаи, когда количество зубов превышает границу норму и у человека прорезался один лишний зуб. Такие «лишние» зубы называют сверхкомплектными. Данное явление в стоматологии известно как гипердонтия (полиодонтия). Почему так происходит и что с этим делать?

До определенного возраста у детей должно в идеале быть двадцать молочных зубов, которые постепенно сменяются на постоянные, и их становится 32. При гипердонтии эти цифры смещаются на одну или несколько позиций в большую сторону, поскольку в данном случае зачатков зубов на один или несколько больше нормы.

Содержание

  • Причины возникновения
  • Места появления сверхкомплектных зубов
  • Как выглядит полиодонтия
  • Виды заболевания
  • Симптомы заболевания у детей
  • Симптомы гипердонтии у взрослых
  • Последствия заболевания
  • Диагностика
  • Лечение полиодонтии
  • Облегчение симптомов
  • Удаление аномальных зубов
  • Обычное удаление
  • Удаление ретинированных зубов
  • Ортодонтическое лечение

Природой предусмотрено, чтобы за жизнь у человека вырастало не больше 20 молочных и 32 постоянных зубов, но случаются исключения, причем в наше время довольно часто. По статистике, в среднем аномалия зубов встречается у 2% населения планеты, чаще всего у мужчин.

Самой распространенной гипердонтией (аномалией числа зубов) является аномалия верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в других частях челюсти. Они могут быть самых разнообразных форм и размеров. Обычно это небольшие зубы в форме конуса.

Лишние зубы приводят к деформации зубных рядов, поэтому сверхкомплектные элементы рекомендуют удалять. Еще одной причиной удаления являет то, что большинство пациентов с этой патологией шепелявят.

Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.

Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.

Чем опасна патология?

Рассматриваемая аномалия часто вызывает ретенцию зубов, то есть мешает полноценно развиваться нормальным комплектным зубкам, в результате чего они занимают неправильное положение или остаются в челюсти. Если же нормальный зуб прорезался первым, то сверхкомплектный вытесняет его, приводя к нарушению функций жевания. Также гипердонтия может привести к развитию ряда патологий:

  • искривление корней постоянных зубов и их смещение;
  • нарушение прикуса или его неправильное формирование;
  • запоздалое прорезывание зубов, иногда они просто остаются в челюсти;
  • деформирование зубных рядов;
  • формирование открытого или глубокого прикуса;
  • постоянное повреждение и травмы слизистых оболочек;
  • шепелявость, нарушение четкости речи.

Поскольку зубочелюстные аномалии приводят к множеству негативных последствий, при подозрении на формирование патологии нужно обязательно обратиться к специалисту. Вовремя решив проблему сверхкомплектных зубов, вы можете избежать серьезных проблем с прикусом.


В современной стоматологии практикуется преимущественно хирургическое лечение полиодонтии. В большинстве случаев не обойтись без удаления сверхкомплектного зуба, после чего проводят полноценное ортодонтическое лечение, исправляя последствия патологии. Не удаляют их только в редких случаях. Например, если комплектный зуб недоразвит и остается в челюсти без прорезывания.

Читайте также:  Какие наносить мази на десну для обезболивания после иссечения капюшона?

Этиология

Полиодонтия у человека является довольно редкой аномалией – она диагностируется примерно у 2% населения всего земного шара. Согласно статистике, наиболее часто подобное расстройство встречается у представителей мужского пола.

Причины возникновения дополнительных зачатков зубов при полностью сформированном зубном ряде в настоящее время остаются неизвестными. Однако существует несколько теорий относительно развития такой патологии.

Одна из них рассматривает дополнительные зубы в качестве атавизма, то есть органа, исчезнувшего в процессе эволюции. Таким образом, это расстройство является своеобразным наследством от далеких предков.

Некоторые специалисты из области стоматологии предполагают, что такая проблема выступает в качестве следствия расщепления зачатка зуба или повышенной митотической активности зубных пластинок.

Также не исключается вероятность того, что полиодонтия развивается еще на этапе внутриутробного развития плода. Как известно, становление молочных и постоянных зубных единиц проходит уже во время эмбриогенеза. Стоит отметить, что такая теория является наиболее распространенной среди специалистов.

К возникновению дополнительных зачатков также может привести генетическая предрасположенность – заболевание имеет аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный тип наследования.


По своему происхождению полиодонтия делится на:

Симптомы патологии

Главный симптом – наличие зубов сверх природного комплекта. Они могут иметь разное положение, форму и количество. Сам процесс прорезывания аномальных зубов часто сопровождают болевой синдром, повышение температуры, воспаление участков ротовой полости. Если своевременно не принять меры, могут развиться осложнения:

  • покраснение и отечность в месте залегания ретинированного зуба;
  • проблемы с пережевыванием пищи и пищеварением;
  • травмы слизистых тканей ротовой полости;
  • нарушение положения основных зубов (дистопия) и формирование неправильного прикуса;
  • различные дефекты речи – преимущественно проблемы с произношением шипящих звуков;
  • расшатывание рядом стоящих нормальных зубов;
  • деформация костей челюсти.

У маленьких детей и взрослых патология имеет свои нюансы. Они связаны с возрастными особенностями организма и влияют на последующее развитие челюстно-лицевых структур. Статистика распространения патологии у детей и взрослых:

  • 60% случаев – дети и подростки в период замены молочных зубов постоянными;
  • 35% случаев – взрослые люди;
  • 5% случаев – маленькие дети в период роста молочных зубов.

Справка! Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют стандартное строение, иногда с меньшим размером коронки. Реже встречаются деформированные образования каплевидной, бугристой, долотообразной формы.

  • покраснение и отечность в месте залегания ретинированного зуба;
  • проблемы с пережевыванием пищи и пищеварением;
  • травмы слизистых тканей ротовой полости;
  • нарушение положения основных зубов (дистопия) и формирование неправильного прикуса;
  • различные дефекты речи – преимущественно проблемы с произношением шипящих звуков;
  • расшатывание рядом стоящих нормальных зубов;
  • деформация костей челюсти.

Ортодонтические мероприятия

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:

  • сформировать нормальный рост челюсти;
  • обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
  • произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Читайте также:  Зачем в каналы зуба при пломбировании закладывают кальций?

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Существует несколько видов аномалии сверхкомплектных зубов. Классификация базируется на расположении и типе «лишних» зубов. Так, специалисты выделяют: типичную и нетипичную полиодонтию, настоящую и ложную.

Диагностика

Прорезавшийся сверхкомплектный зуб обнаруживается при осмотре ротовой полости, часто он является дистопированным, то есть аномально расположенным.

Диагностику непрорезавшихся (ретинированных) сверхкомплектных зубов проводят при помощи рентгенологического исследования. Нередко рентген-диагностика сверхкомплектных зубов затруднена из-за того, что на снимке их контуры накладываются на контуры комплектных зубов. Для более точной диагностики применяют компьютерную 3D-томографию. Результаты этих исследований позволяют получить исчерпывающие сведения о взаимном расположении прорезавшихся и ретинированных комплектных и сверхкомплектных зубов.

Нередко сверхкомплектные зубы останавливаются в росте и остаются ретинированными, то есть непрорезавшимися. Такие зубы могут долго не проявлять себя, их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании полости рта. О наличии ретинированного сверхкомплектного зуба может свидетельствовать такая симптоматика:

Виды патологического состояния, особенности

Так называемые сверхкомплектные зубы растут по-разному, исходя из этих особенностей, выполняется классификация полиодонтии у человека. В первую очередь она делится на:

  • истинную, при которой вырастают «лишние» постоянные зубы;
  • ложную. Для неё характерно сохранение молочного зуба, который, если не выпадет своевременно, может простоять на протяжении всей жизни. Интересно, что он может не создавать эстетических проблем и не повлиять на прикус.

Следующим принципом разделения аномалии является расположение зубов, оно может быть:

  • типичное;
  • атипичное.

Типичное расположение (оно же – атавистическое) характеризуется наличием большего числа единиц в пределах зубного ряда, т. е. они не покидают его пределов. При атипичной форме происходит рост зубов вне альвеолярных лунок, т. е. наблюдается выход их из зубного ряда. Существует вероятность их смещения в межрезцовое пространство, а также изменения позиции клыков в направлении щеки либо смещения нижних премоляров.

Посмотрев фотографии полиодонтии у человека, представленные на просторах интернета, можно убедиться, что разновидностей такой аномалии множество. Прорезываются зубы неправильной формы, сдвоенные, сросшиеся, а также в огромном количестве. И такое состояние является самым неприятным: во-первых – это неэстетичный и непривлекательный внешний вид (как видно, с полиодонтией у человека на фотографиях не получится красивая улыбка), во-вторых – оно влечет определенные последствия.


Посмотрев фотографии полиодонтии у человека, представленные на просторах интернета, можно убедиться, что разновидностей такой аномалии множество. Прорезываются зубы неправильной формы, сдвоенные, сросшиеся, а также в огромном количестве. И такое состояние является самым неприятным: во-первых – это неэстетичный и непривлекательный внешний вид (как видно, с полиодонтией у человека на фотографиях не получится красивая улыбка), во-вторых – оно влечет определенные последствия.

Виды полиодонтии у человека

Хотя в любом случае суть данной проблемы одна и та же, выделяют несколько видов полиодонтии, классификация которых определяется рядом признаков.

Первый признак заключается в том, как расположены сверхкомплектные зубы. Полиодонтия бывает типичной (атавистической). Данный вид предполагает лишние зубы, которые находятся в зубном ряду и не покидают его пределы. Хотя и с натяжкой, то этот вид все же можно определить как физиологическую проблему.

Стоит вспомнить и такой момент, как особенности наших предков. У них жевательный аппарат был мощным, и зубов, соответственно, у них было больше. Иногда такая «наследственность» проявляется, и у человека можно наблюдать количество зубов более 32.

Другой вид – атипичная полиодонтия. Она предполагает то, что лишние зубы находятся вне зубного ряда, они прорезаются вне альвеолярных зубных лунок. Бывает и так, что зубы прорезаются и вне полости рта.

Подразделяют полиодонтию и на такие виды:

  • Истинная;
  • Ложная.

Псевдополиодонтия (ложная) преимущественно имеет отношение к сохранению у взрослого человека молочных зубов. Если не получилось удалить такие зубы, если они не приводят к патологии прикуса, то они могут вполне нормально функционировать и сохраняться в прикусе, несмотря на то, сколько лет пациенту. Медицина знает случаи, когда у пациентов в возрасте 55-60 лет обнаруживались молочные зубы.

Читайте также:  Если нарастить стертые зубы, то прикус исправится?

Другой вариант ложной подиодонтии — когда зубы прорезаются с определенными аномалиями: сдвоенные, соединенные между собой. Таких аномалий выделяется достаточно много.

Истинная полиодонтия — это классический случай, предполагающий формирование и дальнейшее прорезывание лишних постоянных зубов по различного рода причинам.

Другой вариант ложной подиодонтии — когда зубы прорезаются с определенными аномалиями: сдвоенные, соединенные между собой. Таких аномалий выделяется достаточно много.

Полиодонтия: причины

Полиодонтия у человека относится к врожденным порокам развития зубочелюстной системы. Согласно статистическим данным, более трети случаев диагностирования сверхкомплектных зубов относится к генетической предрасположенности. Объяснить это можно воздействием тератогенных факторов на плод в первом и втором триместре беременности, когда происходит закладка молочных и постоянных зубов.

Во тератогенным факторами понимается нарушение эмбрионального развития в результате воздействия агрессивных факторов, например химических, в том числе и связано с некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками или неблагоприятной окружающей средой, влиянием биологических агентов – различными вирусами и другим. В результате действия этих факторов формируются различные пороки и аномалии развития.

На сегодняшний день нет четкого и полного объяснения для формирования излишнего количества зубов, подход к данной проблеме должен быть большой и разносторонний. Хотя полиодонтия следует рассматривать как результат повышенной продукции зубообразовательних пластинок на этапах формирования зубочелюстной системы. А влияние на формирование этих пластинок может быть различным, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая патологией эндокринной системы матери и патологией беременности.

Чаще всего сверхкомплектные это передняя группа зубов – резцы и клыки. Появление лишнего зуба заставляет возвращаться комплектные зубы вокруг своей оси или прорезаться со стороны неба или на нем. В результате страдает не только эстетика, но и откусывания и пережевывания пищи. Вариантов патологии через сверхкомплектных зубов огромное количество.

Последствия полиодонтии

Наиболее часто диагностируется атипичная полиодонтия, когда лишние зубы находятся за пределами зубного ряда. Такая проблема сильно портит вид улыбки человека, но это последствие не является самым серьезным.

Сверхкомплектные зубы оказывают влияние на формирование прикуса. Их прорезывание смещает соседние зубы. Иногда прикус не нарушается, но это бывает крайне редко. Наиболее часто сверхкомплектными зубами являются резцы и клыки из передней группы. Лишний зуб провоцирует поворот комплектных зубов вокруг оси или прорезывание на нёбе либо с его стороны. Как результат, страдает не только эстетический показатель, но также появляются проблемы с откусыванием, пережевыванием пищи. Патологий, связанных со сверхкомплектными зубами, существует бессчетное количество.

Другая патология, которая может стать последствием полиодонтии — ретенция комплектных зубов. Нередко лишние зубы располагаются на пути прорезывания зубов комплектных и мешают им прорезаться. В результате эти зубы могут занять неправильное положение или совсем не прорезаться. Основной негатив в том, что неправильное положение комплектного зуба имеет риск стать причиной патологии находящихся рядом зубов и даже их полную потерю.

Сверхкомплектные зубы оказывают влияние на формирование прикуса. Их прорезывание смещает соседние зубы. Иногда прикус не нарушается, но это бывает крайне редко. Наиболее часто сверхкомплектными зубами являются резцы и клыки из передней группы. Лишний зуб провоцирует поворот комплектных зубов вокруг оси или прорезывание на нёбе либо с его стороны. Как результат, страдает не только эстетический показатель, но также появляются проблемы с откусыванием, пережевыванием пищи. Патологий, связанных со сверхкомплектными зубами, существует бессчетное количество.

Диагностика

Прорезавшийся сверхкомплектный зуб обнаруживается при осмотре ротовой полости, часто он является дистопированным, то есть аномально расположенным.

Диагностику непрорезавшихся (ретинированных) сверхкомплектных зубов проводят при помощи рентгенологического исследования. Нередко рентген-диагностика сверхкомплектных зубов затруднена из-за того, что на снимке их контуры накладываются на контуры комплектных зубов. Для более точной диагностики применяют компьютерную 3D-томографию. Результаты этих исследований позволяют получить исчерпывающие сведения о взаимном расположении прорезавшихся и ретинированных комплектных и сверхкомплектных зубов.

Согласно другой гипотезе, лишние зубные единицы появляются при расщеплении зубных зачатков. Гипердонтия в этом случае появляется вследствие нарушения развития челюстей у будущего малыша в эмбриональный период. Появиться зуб сверхкомплектный может также из-за плохой экологии, вирусных инфекций, употребления будущей матерью наркотиков и алкоголя, запрещенных лекарственных средств во время беременности и прочих факторов.

Добавить комментарий