Спаренные или одиночные коронки на соседние зубы ? что лучше?

Почему сдвоенные коронки предпочтительнее

Натуральные зубы человека имеет небольшую подвижность, что допускает определенную амортизацию при жевании, пусть даже очень малую. Когда человек жует, его зубы подстраиваются для идеального смыкания. Со временем их поверхность немного стирается (изменяется ее рельеф) и они практически идеально притираются друг к другу.

Полностью неподвижные зубы не позволили бы качественно перетирать пищу. Жевательный процесс запускает взаимодействие зубов с антагонистами и соседними зубами. Это достаточно сложный контакт. Несмотря на некоторую подвижность, между зубами не возникают щели, и пища не набивается.


Место соприкосновения с соседними зубами – контактный пункт – сложная форма, выполняющая определенную функцию – чтобы между зубами не оставалась пища.

2. При двойной коронке невозможно чистить между зубами флоссом (нитью)

Чистить нитью место соединения коронок нет никакой необходимости, потому что там ничего не застревает.


Чистить нитью место соединения коронок нет никакой необходимости, потому что там ничего не застревает.

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Другие варианты

В современной стоматологии применяют и другие виды коронок:

  1. Металлопластмасса. Это самый экономичный вид протезирования. Для основы используются сплавы из никеля, хрома и кобальта, а коронку изготавливают из пластмассы. Изделие служит недолго, всего 2–3 года, поэтому чаще всего конструкции используют для временной носки с последующей заменой более надежными изделиями. Протез достаточно хрупкий, темнеет со временем и способен вызывать аллергию или раздражение слизистой. Стоимость конструкции составляет 3000–4500 рублей.
  2. Композитные. Отличаются довольно привлекательным внешним видом – от натуральных зубов такие коронки отличить сложно. Однако пережевывание твердых продуктов, чистка с использованием зубной щетки, другое механическое воздействие приводит к тому, что поверхность изделия становится шероховатой. На ней скапливается налет, заставляя искусственный зуб сильно выделяться на фоне остальных.


Срок службы практически всех коронок составляет около 10 лет. Если за зубами тщательно ухаживать, время эксплуатации искусственных единиц можно увеличить. Стоит помнить, что любой материал, из которого изготовлены изделия, подвержен механическому воздействию. Не рекомендуется грызть орешки, семечки, пережевывать другую твердую и грубую пищу.

Цельные и коронки с металлическим основанием

Современные коронки создаются в двух вариантах: из цельного кусочка материала (керамики, диоксида циркония) или металла, который покрывается слоем эстетичной керамики – затвердевает она под воздействием высоких температур путем обжига. Но какие коронки лучше? Сравним плюсы и минусы каждого вида.

Как правило, коронки для временного ношения создаются из пластмассы или металлопластмассы – материалов, которые легко корректируются в полости рта (например, если произошел скол коронки или требуется адаптация протеза под меняющийся прикус), не оказывают чрезмерного давления на зуб или имплантат, а также выглядят достаточно эстетично. Носить их можно не более 2-3 лет.

Содержание статьи

  • Протезирование зубов без обточки
  • Виды протезирования зубов без обточки
  • Протезирование передних и жевательных зубов без обточки
  • Мостовидный протез без обточки
  • Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних
  • Фото протезирования без обточки
  • Съемное протезирование без обточки
  • Цены на протезирование зубов без обточки

Прежде всего, необходимо разобраться, что же означает “протезирование без обточки”? Как известно, при установке одиночной коронки на частично разрушенный зуб его необходимо сначала препарировать, то есть обработать с помощью бормашины и залечить каналы. И это оправдано в связи с необходимостью тщательно вычистить кариозную полость, купируя дальнейшее развитие кариеса. В то же время при установке мостовидного протеза препарированию подвергаются здоровые зубы, более того, их приходится не только обтачивать, но еще и депульпировать – удалять из них нервы. Таким образом, ради восстановления одного зуба мы «убиваем» два соседних, ведь зуб без нерва – это мертвый зуб. Он не участвует в обмене питательными веществами, поэтому повышается его хрупкость, что в купе с усиленной нагрузкой, которую он испытывает, являясь опорой для протеза, приводит к его разрушению и потере. Вот почему протезирование зубов без обточки так популярно как среди пациентов, так и среди стоматологов.

Читайте также:  Обзор многофункционального аппарата Гожгариана и принцип его действия

Относительные противопоказания

  • Кариес и прочие болезни.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
  • Артрозоартрит.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Периодонтит.
  • Любые дефекты челюсти и костной ткани.
  • Серьезные воспаления десен.
  • Патологический прикус.
  • Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.


Плюсы установленных коронок:

Присутствует ли боль при установке?

Этапом, на котором может присутствовать боль, является подготовительный, когда сверлят пораженные кариесом полости, чистят и пломбируют каналы. Сама установка коронки, включая обтачивание зуба, проходит без боли, ведь зуб перед этим обычно лишают нерва.

Если установка осуществляется на зуб с наличием пульпы, пациенту вводят анестезию. Современные средства для местного обезболивания делают установку коронок на живые зубы, также абсолютно безболезненной. Единственный неприятный момент — это сам укол, когда вводят препарат. Но все проходит очень быстро и боль при этом незначительна.


Целых 4 передних зуба были разрушены кариесом. На них решили поставить штифты, а сверху покрыли металлокерамическими коронками. Все бы ничего, только десна у коронок немного посинела, жалею, что не установила золотые изделия, покрытые керамикой.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.


Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Еще несколько десятков лет назад альтернативы металлическим коронкам не было. Сейчас ситуация изменилась. Современные методики позволяют качественно восстановить отсутствующие зубы и сделать так, чтоб их сложно было отличить от натуральных.

Читайте также:  Можно ли повторно устанавливать имплант, если 1-й не прижился?

Для передних зубов в стоматологической практике используются такие виды коронок:

  • циркониевые;
  • из оксида алюминия;
  • металлокерамические;
  • цельнокерамические.

Лучше всего в ротовой полости смотрятся протезы из цельной керамики. Их делают из медицинского фарфора с помощью литьевого прессования или послойного нанесения материала на основу и используют для изготовления одиночных коронок.

При выборе коронок на передние зубы на первое место ставят эстетические показатели

На резцы и клыки выпадает сильная жевательная нагрузка, с которой может не справиться цельная керамика. Для этих зубов подходят коронки из диоксида циркония. В современных клиниках из материала изготовляют каркас, на который наносят керамический слой.

Готовые модели биосовместимы, хорошо пропускают свет, и гарантируют естественность улыбки. Диоксид циркония рекомендуется для одиночных и мостовидных протезов на передние зубы.


На резцы и клыки выпадает сильная жевательная нагрузка, с которой может не справиться цельная керамика. Для этих зубов подходят коронки из диоксида циркония. В современных клиниках из материала изготовляют каркас, на который наносят керамический слой.

Фото коронки до и после

На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

Технология установки одиночных зубных коронок

Существует несколько видов установок зубных коронок одиночного типа, которые зависят от разновидностей самих коронок. Но для всех для них характерен одинаковый начальный или подготовительный этап, на котором зуб готовят к постановке коронки. На этой стадии, специалист может удалить нерв, произвести фиксацию штифта, изготовленного из металла или вживить корневой имплант.

После этого последовательно идут следующие процедуры:

  • дополнительная подготовка и обтачивание того зуба, на котором и будет фиксироваться коронка (обязательным условием этой стадии является оставление специальных уступов на зубе, на которых и будет закрепляться коронка);
  • снимание слепка с зуба, на который будет устанавливаться коронка (с данного слепка, зубной техник будет изготавливать протез по индивидуальным замерам);
  • предварительная примерка, заключающаяся в подгонке размеров и формы коронки к закрываемому зубу, а также соседним зубам, и последующее приклеивание коронки на зуб с помощью специализированного вещества – стоматологического цемента;

Типы зубных коронок по материалу, из которого они изготавливаются:

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок — популярный способ протезирования, что объясняется рядом преимуществ:

  • Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования или наращивания.
  • Современные виды коронок по внешнему виду невозможно отличить от здоровых зубов.
  • Данный тип протезов полностью восстанавливает не только форму и внешний вид, но также функции зуба.
  • Коронки способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, защищают зубы от последующего разрушения.
  • Этот способ позволяет восстанавливать несколько зубов одновременно (мостовидные протезы). Коронки устанавливаются на два опорных зуба, а промежуточная часть реконструирует внешний вид и функции недостающих зубов.
  • Противопоказаний к установке коронок немного.

В то же время установка и ношение коронок связаны с некоторыми сложностями:

  • Подготовка к протезированию требует обязательного обтачивания зубов.
  • Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут привести к разрушению зуба под коронкой. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть. Этих неприятностей можно избежать, если обратиться в профессиональную клинику к опытным врачам.
  • Если корень зуба разрушен, просто поставить коронку не получится. В таких случаях корень удаляют, а реконструкцию проводят путем установки мостовидного протеза или импланта. Второй способ предпочтительнее, так как полностью восстанавливает функции зубов и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. К тому же импланты отличаются более длительным сроком службы.
Читайте также:  Классификация беззубых челюстей: что нужно знать


Стоимость зубной коронки зависит прежде всего от материала и технологии производства протеза. Современные стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому не могут стоить дешево.

По способу фиксации на абатменте

  • цементная фиксация: самый старый и простой способ, который подразумевает скрепление ортопедической конструкции и абатмента при помощи цемента. Но если протез придется по какой-то причине снять, то «без потерь» обойтись не удастся – нужно будет распиливать коронку на импланте, а потом поменять ее на новую,
  • винтовая фиксация: более современный способ, но он требует от стоматологов высокого профессионализма и больше времени на работу с пациентом. При этом сами составляющие дороже. Суть в том, что соединение происходит при помощи миниатюрного винта – он вставляется через отверстие в «колпачке» и закручивается в абатменте. А сверху выемка в протезе пломбируется светлым светоотверждаемым композитом. Здесь, чтобы снять протез для ремонта или доступа к абатменту, нужно всего лишь высверлить «пломбу» и выкрутить винт. Сам протез не повреждается, и его можно поставить обратно, не меняя на новый.
  • высокая эстетика реставрации: вокруг протезов формирует красивый контур десны, поэтому они выглядят как настоящие зубы,
  • долгий срок службы: минимум 10 лет, максимум – 25 лет и более. Тогда как классические на собственных зубах служат в среднем 5-7 лет. Это объясняется тем, что в натуральных корнях под протезом появляется кариес, или от перегрузки происходит усиленное давление на кость (это ведет к воспалениям у корней), или образуются трещины на корнях. Тогда как срок службы импланта – вечен, и кариес в нем появиться не может,
  • быстрое привыкание и комфорт в ношении: человек ощущает новые искусственные зубы как свои собственные,
  • простота эксплуатации и в уходе: можно есть любую пищу без ограничений (но, конечно, без «фанатизма» – леденцы и скорлупу орехов грызть не стоит), а для очищения достаточно обычной зубной щетки и пасты,
  • не нужно обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы (как это требуется для классических мостовидных конструкций),
  • возможность моментального восстановления (одномоментная имплантация): если у пациента есть больные зубы или корни, которые нужно планово удалять, то установить имплант и провести протезирование можно непосредственно в день удаления.

Протезирование без депульпирования

Депульпирование и обточка требуются при протезировании однокоренных зубов. Также это необходимо при глубоком кариесе либо воспалении пульпы.

Также удаление нерва перед установкой металлокерамической коронки необходимо при выраженных аномалиях (например, если зубы наклонены либо сильно выдвинуты вперед).

Постановка коронок без депульпирования осуществляется следующим образом:

  1. производится обработка зубной поверхности с использованием большого количества воды. Предварительно вводят обезболивающее средство, обрабатывают под коронку;
  2. для того чтобы избежать инфицирования, нужно по завершении обработки нанести специальное защитное покрытие;
  3. на зубы с закрытыми дентальными канальцами ставят временные коронки.

В дальнейшем выполняют аналогичные манипуляции по проверке готовых протезов и их установке.

  1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
  2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
  3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
  4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
  5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.
Добавить комментарий