Как закрыть диастему пломбой?

Негативные последствия диастемы

Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.

Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит. Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит. Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Применение коронок

Более радикальный способ, использующийся для закрытия щелки между зубами — установка коронок. Такие изделия могут быть выполнены из металла, керамики, пластмассы и комбинации различных материалов. Подобные протезы совершенно не отличаются от настоящих резцов.

Большое преимущество коронок — длительный срок использования (до 20 лет). Но перед тем как убирать щербинку, необходимо провести обточку зубов. Цена одной качественной коронки начинается от 20 тыс. рублей.

Большое преимущество коронок — длительный срок использования (до 20 лет). Но перед тем как убирать щербинку, необходимо провести обточку зубов. Цена одной качественной коронки начинается от 20 тыс. рублей.

Эстетическая стоматология – художественная реставрация зубов – отзыв

4. О жевании. Когда пища попадает случайно в место между зубами, больно. Основную нагрузку возлагать на эти два зуба нельзя, откусывать и все такое невозможно.

Кто закрывал диастему пломбой? (диастема-щель между передними зубами)??

У меня диастема(щербинка между верхними передними зубами) около 2-3 мм. Брекеты носить не хочется, виниры-слишком уж дорого. Читала что можно закрыть пломбой, т.е. нарастить зубы, чтоб щель закрыть.
Если есть те кто делал эту процедуру, или знает про это напишите пожалуйста всё что знаете: долго ли держится? как смотрится? не больно ли? цена?
Буду очень признательна!

А на консультацию в стоматологию не дойти?

А на консультацию в стоматологию не дойти?

Я тут совета спрашиваю. Если совета не можете дать, проходите мимо.

Я тут совета спрашиваю. Если совета не можете дать, проходите мимо.

совсем уже обленилась. Жопy до стоматологии не донести. такие глупые вопросы на форуме задавать.

Это форум! И здесь люди спрашивают о том, что их интересует.

Уже ходила я в стоматологию. И предложили мне либо брекеты, либо виниры, либы пломбу.

Про виниры узнавала у знакомой. Теперь про пломбу узнать хочу! И людей которые ставил себе этиу пломбу!

Так что не рассуждайте о глупости вопросов, пока не узнаете зачем же я вопрос задала.

Это форум! И здесь люди спрашивают о том, что их интересует.

Уже ходила я в стоматологию. И предложили мне либо брекеты, либо виниры, либы пломбу.

Про виниры узнавала у знакомой. Теперь про пломбу узнать хочу! И людей которые ставил себе этиу пломбу!

Так что не рассуждайте о глупости вопросов, пока не узнаете зачем же я вопрос задала.

ок) виниры точно не надо – там стачивают зубы, это абсолютно ни к чему. Если брекеты не хотите. то остается только пломба. Это вполне реально. У моей знакомой после падения откололись два передних зуба пополам, так ей нарастили и все ок.

ДианаЭто форум! И здесь люди спрашивают о том, что их интересует.

Уже ходила я в стоматологию. И предложили мне либо брекеты, либо виниры, либы пломбу.

Про виниры узнавала у знакомой. Теперь про пломбу узнать хочу! И людей которые ставил себе этиу пломбу!

Так что не рассуждайте о глупости вопросов, пока не узнаете зачем же я вопрос задала.

ок) виниры точно не надо – там стачивают зубы, это абсолютно ни к чему. Если брекеты не хотите. то остается только пломба. Это вполне реально. У моей знакомой после падения откололись два передних зуба пополам, так ей нарастили и все ок.

Спасибо за ответ)))

Ни в коем случае не делайте этого! У меня печальный опыт – в свое время решила заделать эту щель, в итоге разрушились два передних зуба, пришлось ставить коронки.

Ни в коем случае не делайте этого! У меня печальный опыт – в свое время решила заделать эту щель, в итоге разрушились два передних зуба, пришлось ставить коронки.

Елисея, как понять разрушились. Кариес появился? Или что?

я делала, совсем видно не было что пломба, без обточки зуба, клиника Оникс плюс, врач Васильев

У меня знакомая тоже делала. Это называлось у нее композитный винир, стоило очень приемлемо. Грубо говоря, просто цементом долепили. Очень хорошо, уже несколько лет она ходит так, жалеет, что раньше не сделала.

Елисея, как понять разрушились. Кариес появился? Или что?

Совершенно верно – кариес, потом – киста. Ну, и намучилась я тогда.

такая же проблема. а сколько примерно стоит?

а во сколько приемов делается эта процедура??или всё сразу??))

Закрывала пломбой 2 щели, никаких боевых ощущений и проблем.Стоит недорого, 8 тыс. 2 зуба. А при профессионализме врача, в результате не отличить настоящие зубы от пломбированных.Результатом довольна.После процедуры только 3 дня нельзя есть продукты с “эффектом” красителей(морковь,свеклу,вино,кофе,чай и т.п.).Потом все от вас зависит. Раз в год ходите на чистку к стоматологу и этого достаточно.

Что то Диана сорвалась с цепи. Вот такого обращения ждала от незнакомого человека?

а за который срок проводится процедура? сразу на приеме у врача или за пару дней?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Мне помогли виниры. Но кроме диастемы у меня весь зубной ряд был неровный. Поэтому только так. Филиппова Елена Алексеевна(из стоматологии клиники Seline) очень профессионально поставила мне виниры.Ставили керамику послойным литьем.Три визита к стоматологу, нн-ая сумма и улыбка идеальна!

Я тут совета спрашиваю. Если совета не можете дать, проходите мимо.

Окончательный результат лечения диастемы.

Изображение 47

Причины появления – этиология

Появление диастемы может быть связано с независящими от человека факторами, такими как наследственность или врожденные аномалии зубочелюстной системы. Среди возможных причин эксперты в области ортодонтии выделяют следующие предпосылки:

Читайте также:  Кальций для зубов при стоматологических заболеваниях

  • наследственность как самая частая причина,
  • искривление боковых резцов, их аномальная величина,
  • аномалия в строении срединного шва,
  • отсутствие боковых резцов,
  • запоздалая смена молочного прикуса,
  • аномалии в строении уздечки,
  • выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов,
  • слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются,
  • заболевания тканей пародонта.

Чаще всего патология является наследственной

Дефект может появиться со временем, под влиянием некоторых внешних факторов. Так, среди возможных причин образования диастемы у детей и взрослых наиболее частыми являются вредные привычки. Сюда относится привычка грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.

Проблему сложно не заметить – ее главным признаком является щель между двумя передними резцами на верхней или нижней челюсти. Как уже было сказано выше, расстояние между ними может быть равномерным по всей длине, но в других случаях оно приобретает форму треугольника, расширяющегося к режущему краю. Такой дефект оставлять без внимания не рекомендуется, даже если вы никак не комплексуете по этому поводу или считаете щербинку своей «изюминкой». Дело в том, что такое аномальное расположение передних резцов будет способствовать искривлению окклюзии в целом, а именно формированию глубокого мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.

Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

Чрезмерное пространство между фронтальными резцами, что также именуется диастемой, является весьма распространённой эстетической жалобой стоматологических пациентов.

Keene четко определил диастему как пространство между контактными поверхностями центральных резцов, превышающее 0,5 мм. В результате проведенного анализа удалось установить, что такое состояние более характерно для зубного ряда верхней челюсти, нежели нижней. Возникновение диастемы является полиэтиологическим процессом, который может быть связан с факторами прикрепления уздечки губы, микродонтией, наличием сверхкомплектного мелкого зуба между верхними центральными резцами, конической формой коронок латеральных резцов или их агенезией, наличием кисты в области средней линии или обусловлен влиянием вредных привычек (сосанием пальца или проталкиванием языка между фронтальными зубами обеих челюстей). Кроме вышеперечисленных причин, диастему также могу т спровоцировать пороки развития челюстно-лицевого аппарата или его деформации, генетические нарушения, чрезмерный наклон верхнечелюстных резцов, или неполное сращение межзубных перегородок. Параметры ширины и длины центральных зубов, а также их соотношение определяют наиболее адекватный план лечения диастемы, обеспечивающий оптимальные результаты эстетической реабилитации. Анализ соотношения параметров коронок и величины диастемы помогает врачу определить объем необходимой редукции твердых тканей зубов с апроксимальных сторон, общее количество зубов, подлежащих ортопедическому или терапевтическому лечению, позицию специфических выступов и углублений для имитации формы и вида натуральных единиц зубного ряда при фиксации эстетических виниров. Выбор соответствующего метода лечения и материалов для выполнения реставрации зависит также от временных рамок, физических, психологических и финансовых возможностей пациента.

Прямые композитные реставрации обеспечивают весьма эффективный результат закрытия диастемы, а также помогают врачу и пациенту скорректировать внешний профиль улыбки последнего. Тем более, что постоянное совершенствование композитов обеспечивает врачей наилучшими возможностями для достижения наиболее адаптированных результатов реабилитации, максимально удовлетворяя эстетические запросы пациентов. Последние представители композитных материалов по своим свойствам максимально отвечают параметрам дентина и эмали зубов как в плане механических и физических характеристик, так и в плане имитации цветовой гаммы с учетом прозрачности режущих краев и более насыщенных оттенков тела реставрации.

В данной статье представлен клинический случай закрытия диастемы именно посредством прямой композитной реставрации, выполненной техникой послойного нанесения.

Клинический случай

32-летний мужчина обратился за помощью на кафедру терапевтической стоматологии Университета Мармара с основной жалобой на наличие диастемы между фронтальными зубами верхней челюсти. В анамнезе не было обнаружено никаких системных заболеваний, а в результате внутриротового осмотра была верифицирована диастема между центральными верхнечелюстными зубами размером около 4 мм, вызвана парафункцией языка (постоянным выталкиванием языка вперед) (фото 1). Симптомов кариозного поражения не удалось обнаружить ни в ходе клинического осмотра, ни в ходе анализа результатов рентгенографии. В качестве наиболее консервативного, экономического, эстетического и быстрого варианта лечения был выбран алгоритм выполнения прямых композитных виниров на оба центральных резца верхней челюсти.

Фото 1. Вид улыбки пациента до начала лечения: диастема образовалась в результате постоянного проталкивания языка вперед.

В ходе анализа цветовой гаммы был установлен естественный оттенок натуральных зубов, который отвечал оттенку A1 шкалы Vita. Для имитации данного цвета было принято решение в ходе формирования реставрации техникой послойного нанесения использовать оттенки BW, A1 и JE (Gaenial, GC, Япония). В ходе выполнения реставрации дополнительного препарирования зубов не проводилось (фото 2).

Фото 2: Вид пациента до начала лечения.

Изоляцию рабочего поля проводили посредством использования коффердама (Kerr, США), а в области центральных резцов провели еще и дополнительную ретракцию с помощью нити (фото 3).

Фото 3: Вид передних зубов после изоляции рабочего поля и ретракции центральных резцов. Процедура препарирования не проводилась.

В ходе реставрации одного из резцов, другой из них изолировали при помощи тефлоновой полоски. Протравку медиальных поверхностей проводили с использованием 37% фосфорной кислоты (Etching Gel, Kerr, США) путем ее нанесения на 15 секунд, затем выполнялось промывание в течение 20 секунд и легкое просушивание.

После этого на область реставрации наносили слой бонда (Adper Single Bond, 3M ESPE, США), который полимеризировали в течение 20 секунд с помощью LED-лампы (Demi Led Light Curing System, Kerr, США).

В качестве эмали с небной стороны использовали тонкий слой оттенка JE (фото 4), на который в качестве второй порции наносили тонкий слой более опакового BW (фото 5).

Фото 4: Изоляция одного из резцов тефлоновой полоской во время реставрации другого. Тонкий слой оттенка JE был использован для имитации небной эмали.

Фото 5: Тонкий опаковый слой BW наносили в качестве второй порции.

A1 оттенок композита был использован в качестве слоя дентина, а посредством тонкого слоя JE имитировали вестибулярную поверхность эмали. Контурирование поверхностей реставрации проводили алмазным копьевидным бором с красной маркировкой (Acurata, Германия) (фото 6).

Фото 6: Композит оттенка A1 был использован в качестве слоя дентина, а тонкий слой JE для имитации вестибулярной эмали. Контурирование реставрации проводилось алмазным копьевидным бором.

Для достижения оптимального блеска реставрации ее отполировали при помощи дисков (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, США) на низкой скорости наконечника (Duratec 2068D, Германия) (фото 7 и 8).

Читайте также:  4 серьезные причины появления привкуса йода во рту

Фото 7: Полировку проводили с использованием полировочных дисков разной зернистости.

Фото 8: Вид реставрации после удаления коффердама и ретракционных нитей.

Пациент был мотивирован для проведения тщательной ежедневной гигиены полости рта и проинформирован по поводу необходимости повторных контрольных визитов. Во время контроля через 6 месяцев после выполнения реставрации провели дополнительную ее полировку при помощи полировочных дисков. Через один год после вмешательства симптомов повышенной чувствительности, дисколорации или перелома реставрации или зуба обнаружено не было (фото 9).

Фото 9: Вид реставрации через 1 год при контрольном осмотре.

Обсуждение

Прямые композитные реставрации могут быть выполнены в одно посещение, и при этом не требуют ни дополнительного изготовления рабочих моделей, ни восковой репродукции, ни участия техников, ни дополнительных затрат. С точки зрения эстетических параметров, подобные конструкции имеют ряд влиятельных преимуществ, которыми другие методы лечения по типу керамических виниров или ортодонтического лечения похвастаться не могут. В отличие от керамических коронок, композитные реставрации менее агрессивны к зубам-антагонистам, а при возникновении перелома легко могут быть восстановлены, не требуя особенных временных или финансовых затрат. Но и они не лишены недостатков: они менее резистентны к переломам и сколам, имеют меньшие показатели прочности, из-за чего не подходят для восстановления областей, предполагающих высокую окклюзионную нагрузку. Кроме того, действие парафункциональных сил, как в случаях с бруксизмом или при III классе деформаций окклюзионных схем, а также действие вредных привычек могут дискредитировать результаты лечения с использованием прямых композитных реставраций. Кроме того, композитные конструкции не так стабильны в цвете, как их керамические аналоги, но подобного недостатка можно избежать путем адекватного контурирования и полировки реставрации, повторяя при необходимости эти манипуляции на повторных контрольных визитах. Но, даже несмотря на все эти недостатки, развитие адгезивных технологий, как и химии композитных материалов, обеспечивает возможности для эффективной функциональной и эстетической реабилитации пациента наиболее экономичным и консервативным путем за весьма короткий промежуток времени.

В данном клиническом случае при повторном визите пациента через один год результаты прямой композитной реставрации в области диастемы оставались достаточно эстетически и функционально эффективными. В подобных случаях часто используют восковую репродукцию, а также силиконовый ключ для контроля процесса редукции твердых тканей, но, учитывая, что в данной ситуации препарирование зубов не проводилось, нами была использована более упрощенная техника восстановления. Закрытие диастемы проводилось путем реставрации области мезиальных поверхностей центральных резцов по одному, при этом рабочее поле было изолировано посредством коффердама, в области проблемных зубов использовали ретракционную нить, а поверхность резца, смежного с областью реставрации, изолировали при помощи тефлоновой полоски во время непосредственного проведения манипуляции. Тефлоновая полоска, используемая в данном клиническом случае, была очень тонкой, что помогло не только обеспечить изоляцию рабочих поверхностей смежных зубов, но и добиться адекватного тесного контакта во фронтальном участке. Таким образом, также удалось избежать необходимости дополнительного использования прозрачной матрицы или клиньев для восстановления апроксимальных поверхностей. Используя вышеописанную технику изоляции, мы смогли возобновить контакт зубов, максимально имитирующий естественный, и при этом избежать эффекта черного треугольника. Зубы были восстановлены посредством послойной техники нанесения композита, а реставрация без силиконовой матрицы или восковой репродукции помогла сэкономить не только временные, но и финансовые затраты пациента. Позиционирование срединной линии проводилось стоматологом согласно существующих в данном клиническом случае эстетических соотношений, что обеспечило максимальное усиление имитирующего эффекта реставрации. Однако подобная техника свободной реставрации требует неких мануальных навыков, умений и опыта, а использование силиконового ключа несколько облегчает данную процедуру для начинающих специалистов. Подобную диастему также можно было восстановить с использованием керамических реставраций, которые требуют проведения процедуры препарирования зубов и дополнительных лабораторных этапов их изготовления. Таким образом, требуется как минимум два клинических визита пациента: для препарирования и фиксации. И хотя керамические виниры являются наиболее функционально приемлемыми и эстетическими, но и композитные реставрации могут обеспечить достаточно стабильные результаты лечения, экономя при этом время и деньги пациента. Кроме того, в случаях поломки подобные конструкции легко починить, а стабильности цвета можно добиться при окончательной обработке и полировке поверхностей.

Через 6 месяцев после реставрации вид улыбки пациента был объективно оценен как максимально естественный и эстетический. Клинически в области реставраций не было обнаружено ни следов перелома, ни признаков дисколорации. Хотя однолетние результаты лечения могут показаться недостаточно отдаленными, но наиболее распространенные проблемы реставраций по типу маргинального микроподтекания, обесцвечивания, трещин и переломов, как правило, возникают уже через полгода после ее выполнения. Учитывая вышеперечисленные факты, можно резюмировать, что опытный стоматолог при использовании адаптированных материалов и методов в конкретных клинических ситуациях, может добиться уникально высоких эстетических результатов реабилитации пациентов посредством выполнения композитных реставраций техникой послойного нанесения.

Авторы: Bora Korkut, Funda Yanikoglu, Dilek Tagtekin

В ходе анализа цветовой гаммы был установлен естественный оттенок натуральных зубов, который отвечал оттенку A1 шкалы Vita. Для имитации данного цвета было принято решение в ходе формирования реставрации техникой послойного нанесения использовать оттенки BW, A1 и JE (Gaenial, GC, Япония). В ходе выполнения реставрации дополнительного препарирования зубов не проводилось (фото 2).

2 Комментария Написать комментарий


Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

Профилактические меры против появления диастемы

Для профилактики образования диастемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать смену молочного прикуса постоянным и если появилась щель — диастема или трема, срочно обратиться к врачу;
  • отказ от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев и пр.;
  • лечение патологий зубочелюстного аппарата;
  • профилактические осмотры у стоматолога.

Для лиц с отягощенной наследственностью перечисленные рекомендации обязательны.

Если диастему решено убирать реставрационным методом, лечение будет быстрым и недорогим — от 3 до 10 тысяч рублей. Виниры и люминиры обойдутся значительно дороже — от 20 – 30 тысяч за одну накладку.

Код по МКБ-10

Основные причины диастемы между зубами вполне понятны. Так, к их числу относят низкое прикрепление уздечки верхней губы. У некоторых людей наблюдается наличие зачатка сверхкомплектного зуба, который располагается между корнями центральных резцов. Именно он и может спровоцировать развитие щербинки.

Закрытие диастемы передних зубов

Ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами – диастема устраняется за счет исправления положения передних зубов. Во многих случаях является оптимальным методом лечения, однако занимает довольно длительное время – на полное закрытие щели требуется от 4 до 8 месяцев при использовании брекет-системы и от 6 до 11 месяцев, если использовать элайнеры.

Читайте также:  Красивая улыбка мужчины

Диастемы и тремы

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Медиальный наклон центральных резцов

В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.


Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

Что такое диастема?

Диастема (от греч. diástema) — щербинка или щель, которая образуется между верхними или нижними передними зубами, но чаще всего — именно между верхними.

Большинство пациентов с диастемой от 1,5 до 7 мм испытывают эстетический дискомфорт.

Нормальное расположение зубов

Как закрыть диастему пломбой?

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

Диастема и тортаномалия 12 зуба.

Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

Что не устраивало пациента?

Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

Какова была стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

Что не устраивало пациента?

Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ – щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Метод восстановления – ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

Почему нельзя было пойти другим путем?

Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

Как происходила работа (по этапам)?

Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

Что получилось в итоге?

В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент – ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

Какова стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 38 000 rub

Настало время сделать выводы.

Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

Ваш выбор – световая пломба, если:

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

Ссылка на основную публикацию