Жидкий стерильный гипс Каласепт – новое слово в стоматологии для эффективного лечения зубов

Свойства материала

Благодаря тому, что взаимодействие гидроксида кальция с воздухом способствует образованию такого жесткого вещества, как карбонат кальция, материал Каласепт прочно укрепляется в корневых каналах. Это свойство дает возможность применять его для пломбирования корневых каналов. Дополнительно он обеспечивает защиту дентина от разрушающих воздействий.

Паста обладает выраженным антибиотическим свойством и препятствует проникновению бактерий и прочих болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы. Поэтому его можно использовать даже при лечении глубокого кариеса.

Поскольку в состав средства входят соединения кальция, он способствует регенеративным процессам во внутренних тканях. Использование пасты гарантирует образование и развитие естественных дентинных канальцев и формирование твердых тканей на верхушках корневых каналов.

Такой материал способен изолировать глубокие полости, а также восстанавливать трещины и перфорации.


Форма выпуска препарата делает его использование максимально удобным.

Аналоги пасты

Существуют несколько аналогов этого материала. Они сходны по составу и эффекту действия, и вполне могут служить заменой Каласепту.

Также имеется возможность приобрести отдельный шприц с пастой. Его средняя цена составит 420 руб.

Комплектация, форма выпуска и цена

Каласепт выпускается в стандартном комплекте, который состоит:

  • Из шприцов-картриджей с пастой (2,5г) – 5 шт;
  • Стерильные иглы – 30 шт;
  • Канюли Flexi-tip – 30 шт.

Стоимость всего комплекта составляет 1 850 рублей, один картридж стоит 420 рублей. Препарат имеет аналоги:

  • Метапекс, в комплекте 2 шприца (2,2 г) – 1 010 рублей;
  • Кальсепт, в комплекте 2 шприца (2,5 мл) – 580 рублей.

Каласепт производится шведской фармакологической компанией Nordiska Dental.

Какой используется раствор для ирригации корневых каналов и протокол проведения процедуры.

Клинические показания и противопоказания

Состав полностью усваивается живыми тканями. Его используют в следующих клинических случаях:

  • трещины и переломы корней – паста дает возможность полностью восстановить ткани при нарушении их целостности, позволяет сохранить жизнеспособность нерва и обеспечивает формирование заместительного дентина. Сначала врач удаляет все поврежденные ткани корневой пульпы, после чего проводит специальную обработку каналов и устанавливает гуттаперчу с предварительным пломбированием препаратом «Каласепт». Если пульпа слишком сильно повреждена, врач полностью ее удаляет, а каналы заполняет средством и устанавливает гуттаперчевый штифт,
  • глубокий кариес и пульпит – в рамках терапии специалист делает аппликации прямо в пораженные полости, что обеспечивает защиту зубных тканей и полное уничтожение патогенной микрофлоры. Спустя 1-4 недели после процедуры будет достигнута полная стерильность за счет формирования вторичного дентина,
  • вскрытая пульпа – паста накладывается послойно на пораженную область нервно-сосудистого пучка, за счет чего обеспечивается надежная защита от вредоносных микроорганизмов. Средство также стимулирует процесс регенерации поврежденных тканей,
  • пораженные каналы – паста наносится перед постоянным пломбированием. Средство обеспечивает обеззараживание и кальцификацию дентинных канальцев, а также запечатывает верхушку корня,
  • периодонтита – подготовка к лечению,
  • осложнения после травм зуба (вывихов и подвывихов) – средство способствует приживлению поврежденных тканей.

Средство применяется при глубоком кариесе и пульпите

Как уже было сказано выше, средство «Каласепт» активно используют в рамках лечения различных форм кариеса, пульпита и периодонтита, переломов и вывихов корневой системы, периимплантита. Препарат не провоцирует осложнений и подходит для многократного использования, то есть его можно наносить до момента полного устранения воспалительного процесса. Тем не менее, в редких случаях активные компоненты состава могут вызывать побочные действия в виде аллергических реакций. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата 1 .

Как уже было сказано выше, средство «Каласепт» активно используют в рамках лечения различных форм кариеса, пульпита и периодонтита, переломов и вывихов корневой системы, периимплантита. Препарат не провоцирует осложнений и подходит для многократного использования, то есть его можно наносить до момента полного устранения воспалительного процесса. Тем не менее, в редких случаях активные компоненты состава могут вызывать побочные действия в виде аллергических реакций. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата 1 .

Кальсепт: состав препарата и возможные формы выпуска

В составе медикаментозного препарата Кальсепт принято выделять наличие таких компонентов, как:

  • сульфат бария;
  • гидроксид кальция;
  • изотонический раствор;
  • йодоформ.

В большинстве случаев в рамках реализации потребителям предлагается Кальсепт с йодоформом, однако возможен вариант выпуска лекарственного средства и без присутствия йодоформа. Для медикамента характерна пастообразная форма. При этом в упаковке присутствуют шприцы в количестве 2 шт. с объемом в 2,5 мл, которые соответственно оформлены в пластик канюли в количестве 20 шт. Лекарственное средство отличается отсутствием какого-либо вкуса и запаха. Кроме того, отмечается высокое содержание щелочи.

Кальсепт с йодоформом

В большинстве случаев в рамках реализации потребителям предлагается Кальсепт с йодоформом, однако возможен вариант выпуска лекарственного средства и без присутствия йодоформа. Для медикамента характерна пастообразная форма. При этом в упаковке присутствуют шприцы в количестве 2 шт. с объемом в 2,5 мл, которые соответственно оформлены в пластик канюли в количестве 20 шт. Лекарственное средство отличается отсутствием какого-либо вкуса и запаха. Кроме того, отмечается высокое содержание щелочи.

Состав и общая характеристика медикамента Каласепт

Активные вещества пасты:

  • изотонический раствор гидроокиси кальция Ca(OH)2. Данное химическое вещество, это не имеющий запаха и вкуса порошок белого цвета, относящийся к группе астритгентов. Изотонический раствор обеспечивает хорошие клинические характеристики и является высокощелочным препаратом с хорошими показателями уровня рН-баланса — 12,5-12,8. Такой высокий показатель кислотно-щелочного равновесия обеспечивает биологическую эффективность пасты Каласепт, что позволяет оказывать обеззараживающий эффект в структурных тканях зуба продолжительное время. Механизм антимикробного воздействия вещества Ca(OH)2 основывается на высвобождении из него (в результате диссоциации) гидроксид — ионов и ионов кальция. Они, вступая в контакт с вредоносными микроорганизмами, нарушают деление и рост патогенных клеток, разрушая и расщепляя при этом молекулярную цепочку их ДНК. Помимо непосредственного химического уничтожения патогенных клеток Ca(OH)2, попав в корневой канал, выполняет функции дентино-цементного барьера, который не позволяет дальнейшее проникновение новых бактерий в канал, ограничивая их пространство для дальнейшего размножению и росту. Гидрооксид кальция — это уникальный стоматологический материал, который способен нейтрализовать и уничтожить основное вещество проникшей патогенной флоры — липополисахарид, благодаря которому происходит ее размножение;
  • изотонический стерильный раствор сульфата бария. Данное химическое вещество — обеспечивает необходимую рентгеноконтрастность пасты Каласепт и позволяет четко визуализировать правильность проведенных над зубом стоматологических работ;
  • стерильный изотонический раствор солей.


За счет хорошей усваиваемости средства зубной тканью, оно идеально подходит в качестве основного материала для временного заполнения корневого канала. Подобная процедура кальцифицирует дентинные канальца, обеззараживает полости корневых каналов, уменьшает риск проникновения патогенных микроорганизмов в глубинные слои дентина, при воспалительно-гнойных процессах. Временное пломбирование с применением стерильного материала Каласепт, позволяет исключить возможные реинфекции в корневых зубных каналах и значительно снизить частотность различных стоматологических осложнений как при периодонтите, так и при пульпите.

Описание: Calasept (4шпр.*1,5мл.+20игл)

Calasept:
инструкция по применению

Каласепт. Стоматологический материал для временного лечебного пломбирования зубов. Жидкий стерильный гипс.

Каласепт — высокоэффективный препарат для формирования временных пломб по стандартным схемам лечения, также применяется в сложных случаях при имеющихся травмах зуба — трещинах и перфорациях, что дает возможность использовать препарат в имплaнтологии и протезировании. В редких случаях Каласепт применяется как изоляционная прокладка для защиты пульпы.

Основное действующее вещество Каласепта — Кaльций гидpоксид, который еще в середине позапрошлого века был рекомендован доктором Юлиусом Нигpеном для лечения fistula dentalis, и сегодня модифицированный компонент используется для лечения пульпы в коpневых каналах.

Помимо основных функций, препарат Каласепт обладает свойством восстанавливать костную ткань, благодаря чему и показан для лечения зубов с трещинами. Бактерицидное воздействие способствует эффективному оздоровлению слизистой, лечению корневых каналов и быстрому образованию новых зубных тканей. Гидрооскид кальция, входящий в состав Каласепта, характеризуется высочайшей биологической совместимостью.

Основное действующее вещество Каласепта — Кaльций гидpоксид, который еще в середине позапрошлого века был рекомендован доктором Юлиусом Нигpеном для лечения fistula dentalis, и сегодня модифицированный компонент используется для лечения пульпы в коpневых каналах.

Сохранение зуба при деструктивных формах периодонтита (киста или гранулема)

При обнаружении у пациента кисты на корне зуба в большинстве случаев возникает вопрос: лечить такой зуб или удалять?

В Клинике «ГрандМед» для лечения деструктивных форм периодонтитов (кист или гранулем) используется препарат «КАЛАСЕПТ».

Корень зуба представляет собой миниатюрное и очень сложное образование, что затрудняет лечение осложненных форм кариеса зубов (периодонтитов). Трудности в лечении заключаются в том, что корень содержит большое количество анатомических микроструктур (как ствол дерева с тоненькими веточками), состояние которых в значительной степени определяет исход лечения.

При гнойно- воспалительных процессах в пульпе и воспалении в тканях, окружающих корень зуба ситуация усложняется еще и глубоким проникновением инфекции по канальцам внутренних слоев в толщу корневого дентина. Поэтому в этих случаях дополнительно с общепринятыми технологиями обработки корневого канала с помощью современных машинных инструментов необходимо проводить временное заполнение корня зуба с целью “стерилизации” корневого канала.

КАЛАСЕПТ представляет собой стерильный чистый гидроксид кальция производства Nordiska Dental, Швеция

В Клинике «ГрандМед» для лечения деструктивных форм периодонтитов (кист или гранулем) используется препарат «КАЛАСЕПТ».

Читайте также:  Шатается культевая вкладка. Как можно исправить?

«Каласепт»

«Каласепт» – препарат на основе гидроокиси кальция. Выпускается в форме пасты, содержащей 41% активного вещества. Также в состав входят 5% сульфата бария, который обеспечивает контрастность препарата на рентгене. В целом получается весьма эффективное средство для пломбирования корневых каналов. Впрочем, сфера его применения ограничена традиционной методикой лечения корней. Зато «Каласепт» дополнительно обеспечивает защитное покрытие пульпы.

Купить «Каласепт» в интернет-магазине «Стоммаркет»

«Каласепт» – препарат на основе гидроокиси кальция. Выпускается в форме пасты, содержащей 41% активного вещества. Также в состав входят 5% сульфата бария, который обеспечивает контрастность препарата на рентгене. В целом получается весьма эффективное средство для пломбирования корневых каналов. Впрочем, сфера его применения ограничена традиционной методикой лечения корней. Зато «Каласепт» дополнительно обеспечивает защитное покрытие пульпы.

Calasept(Каласепт) для лечения пульпита, периодонтита (4шпр.по1,5мл, 20игл)

Производитель: Швеция

Единица измерения: набор

Розничная цена: 2195.00 руб.

CALASEPT.
“Стерильная гидроокись кальция – как законченная и совершенная концепция кальцийсодержащих препаратов, исследуемых в стоматологической практике”

В настоящее время уже общеизвестно, что кальций гидроксид незаменим в стоматологической практике. Он был рекомендован для лечения “fistula dentalis” Юлиусом Нигреном ещё в 1838 году и стал более широко известен в 1930, благодаря работам доктора Хормана (Германия). Хорман в своей практике использовал препарат “CALCYL” (“Кальцил”), в состав которого входил гидроксид кальция и раствор Рингера, для биологического лечения пульпы в корневых каналах зубов. Это была новая концепция в стоматологии, так как в то время традиционно использовался метод девитальной экстирпации пульпы, тогда как лечение гидроксидом кальция имело цель ее сохранения.
С этих пор гидроксид кальция был предметом множества клинических и экспериментальных исследований, начиная с классической работы Зандера “О реакции живой пульпы на гидроокись кальция с образованием твердо-тканевого барьера”.

Гидроксид кальция – это белый порошок, без вкуса и запаха, с сильнощелочной РН средой = 12.5, относящийся к группе астрингентов. Многочисленные попытки улучшить терапевтические свойства гидроксида кальция посредством смешивания его с другими веществами потерпели неудачу.

И только в 1990 году специалистами шведской компании “SCANIA DENTAL” было доказано на биохимическом уровне, что гидроксид кальция должен производиться в стерильном виде и храниться в герметичном состоянии, так как при контакте с воздухом он превращается в карбонат кальция и теряет свои терапевтические свойства, что ранее никак не предусматривалось ни производителями препаратов на основе гидроокиси кальция, ни самими исследователями.

С учетом всех этих требований и был создан препарат “CALASEPT” (Каласепт). Памятуя о том, что некоторые спорообразующие бактерии могут выживать и в сильнощелочных растворах и средах, препарат в довершение ко всему выпускается только в стерильной упаковке, полностью герметизированной. Была выбрана оригинальная упаковка в виде герметичной карпулы, в которых используются анестетики и при помощи обычного карпульного шприца европейского стандарта без аспирации и специально изготовленных широких и тупых игл, препарат извлекается из карпулы для его терапевтического использования.

В стандартный набор “CALASEPT” вошли 5 карпул по 2,5 г с пастой “CALASEPT” и 30 специальных стерильных игл в герметичной пластиковой упаковке.
Паста “CALASEPT4 содержит в своем составе: стерильные изотонические растворы кальция хлорида – 8 мг, содиум(№) гидрокарбоната – 4 мг, содиум (Na) хлорида – 350 мг, потассиум хлорида – 8 мг , кальция гидроксида – 56 г. Стерильная вода добавляется для приготовления -100 г пасты “CALASEPT’.

Препарат используется в стоматологической практике, как внутриканальный медикамент для эндодонтического лечения зубов, а также при всевозможных травмах зубов.
В более широком применении может использоваться для пломбировки каналов при гранулирующих и гранулематозных периодонтитах с целью дезинфекции каналов, поддержания в них постоянно высокощелочной РН среды на уровне 10-12.5, а также с целью восстановления в переапекальных тканях нормальной костной структуры взамен патологических тканей (гранулемы или грануляции); при переломах корней зубов с целью консолидации обломков или их инкапсуляции и для воссоздания нормальной структуры кости в области травмы посредством стимуляции мощного остеобластического процесса; при закрытии случайных перфораций в коронковой части зубов, и в области бифуркации и трифуркации, а также на любом уровне корневого канала.

Благодаря своим ярко выраженным остеосинтетическим свойствам, за счет высокого содержания гидроокиси кальция, препарат высокоэффективен и в таких областях, как пародонтология и имплантология.

Прекрасные результаты получены при лечении травматических пульпитов зубов биологическим методом с сохранением корневой пульпы, с использованием стерильной гидроокиси кальция. Высокий антибактериальный эффект “CALASEPT” дает возможность проводить лечение по принципу “шаг за шагом” и при глубоком кариесе, когда высока вероятность так называемого витального вскрытия дентинового слоя, и внедрения микробных компонентов по многочисленным дентинным канальцам в поверхностные слои коронковой пульпы зуба.

В этом случае при неоднократном применении “CALASEPT” мы полностью инактивируем флору и получим мощный и устойчивый дентино-цементный барьер с РН среды = 12.5, который надежно изолирует пульпу от полости зуба.

Рассмотрим для примера НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ:
ЗАЩИТА ПУЛЬПО-ДЕНТИННОГО КОМПЛЕКСА.
Лечение стерильной гидроокисью кальция (на 3-6 недель) в пределах вскрытого инфицированного дентина дает хорошие результаты, так как за счет стерильности среды и значительной щелочной реакции с РН=12.5, а также за счет кальцификации дентинных канальцев, полностью прекращается доступ бактерий и продуктов их жизнедеятельности по дентинным канальцам к пульпе, что предотвращает ее последующее инфицирование.

Аппликация “Каласептом” может быть поэтапной и неоднократной в случае значительной активности микрофлоры для полного создания стерильной среды в дентине.

Результат лечения: Формирование защитного дентиного слоя в ответ на начальное раздражение пульпы.

ПОЭТАПНАЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДЕНТИНА ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ
Когда пульпа расположена слишком близко и имеется большое количество инфицированного размягченного дентина, рекомендована аппликация стерильного гидроксида кальция на 6-8 недель непосредственно на пораженный дентин.

Результат лечения : Как и в первом случае – образование защитного дентинового слоя в ответ на раздражитель (Са (ОН)2) со стороны пульпы.

ЛЕЧЕНИЕ СЛУЧАЙНО ВСКРЫТОЙ ПУЛЬПЫ
Глубокий кариес является одной из причин случайного вскрытия пульпы. Также вскрытие пульпы наблюдается и при травмах коронковой части зуба. В таких случаях рекомендуется аппликация непосредственно на вскрытый рог пульпы для образования защитного слоя вторичного дентина.

При аппликации на вскрытый рог пульпы гидроксид кальция вызывает поверхностный некроз в инфицированных участках пульпы, включая и слой коагулятивного некроза поверхностных участков и самой живой пульпы непосредственно.

Этот участок коагулированной ткани, в которой возникает дистрофическая кальцификация, оказывает, в свою очередь, слабое раздражение на низлежащие слои ткани пульпы, на которое сама пульпа отвечает быстрым продуцированием коллагена. Минерализация же коллагеновых волокон свободными ионами Са2+ приводит в свою очередь к образованию защитного барьера из твердых тканей, полное и полноценное формирование которого завершается к исходу 3-го месяца.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
У “CALASEPТ”-пасты имеется ряд несомненных преимуществ перед другими пастами, которые широко применяются в практике для лечения инфицированных корневых каналов, например, “Эндометазон”, “Эстезон”, “Сиэлапекс” и другие, за счет ее стерильности, герметичности и высокой щелочной среды. Так, например, микробиологическими исследованиями доказано, что за счет стерильности препарата достигается высокий антибактериальный потенциал, при котором 99,9% бактерий в инфицированном корневом канале погибает полностью уже в течение 1-6 минут. Через 1-4 недели такой канал был также полностью свободен от бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другим несомненным достоинством стерильного гидрооксида кальция является коагуляция и полное растворение некротических тканей, что является препятствием к созданию благоприятной питательной среды для микроорганизмов и их дальнейшему росту.

Кроме того, при непосредственном пломбировании каналов “CALASEP”-пастой происходит полное запечатывание верхушки корня, за счет стимуляции слоя цементобластов. Этот процесс окончательно завершается в течение 8-12 месяцев.

Таким образом, гидроксид кальция продолжает работать дальше уже в персаникальных тканях, инактивируя там микрофлору и стимулируя остеобластический процесс, тогда как сам залеченный канал при этом остается стерильным, с хорошей степенью 3-х мерной обтурбации, РН среды в канале постоянно сохраняется на уровне 10-11.

ЛЕЧЕНИЕ СЛУЧАЙНЫХ ПЕРФОРАЦИЙ
При перфорации корневого канала в средней или нижней 1/3 корня рекомендовано полное пломбирование канала, что дает одновременное закрытие места перфорации стерильным гидроксидом кальция. Рекомендуется повторное добавление в канал нескольких порций пасты “CALASEPT” для образования мощного дентино-цементного барьера в области перфораций и постоянного поддержания стерильной среды с РН =12,5. При повторной процедуре предпочтительно применение гуттаперчи для более глубокого проникновения пасты в устье перфорации, так как при пломбировании гуттаперчивыми штифтами канала происходит, как мы знаем, хорошее распределение материала, качественная его обтурбация, вследствие хорошего отлавливания материала от стенок канала зуба.

При перфорации в верхней 1/3 канала корня или же в области бифуркаций или трифуркаций, паста “CALASEPT” наносится аппликационным способом непосредственно наместо перфорации. Дальнейшая методика восстановления зуба соответствует общепринятым правилам в стоматологической практике.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОРНЕЙ
Наиболее часто переломы корней происходят в альвеолярной части кости нижней или верхней челюсти. Как показывают исследования, некроз пульпы отмечается, как правило, только в коронковой части зуба. Значительно реже некротируются поверхностные слои пульпы в корневом канале, так как корневая пульпа более хорошо защищена от прямого удара и инфицирования. В нижних же отделах канала корня пульпа всегда остается живой.

Читайте также:  Удаление слюнного камня. лечение слюннокаменной болезни. сиалоскопия. эндоскопическое удаление слюнного камня

Поэтому, в зависимости от жизнеспособности пульпы, можно проводить лечение по 3 вариантам:
1 вариант: Повреждены верхние слои коронковой пульпы, корневая пульпа без изменений – проводится биологический метод лечения (см.выше)
2 вариант: Частичное повреждение корневой пульпы – под анестезией удаляют распад тканей, поврежденные участки пульпы и пломбируют канал пастой “CALASEPT” с гуттаперчей непосредственно до уровня живой корневой пульпы, то есть на всю часть уже экстерпированной под анестезией коронковой и корневой (частично) пульпы.
3 вариант: Полная гибель корневой пульпы (что маловероятно) – полная экстирпация всей пульпы и пломбирование всего корневого канала пастой “CALASEPT” при помощи гуттаперчевого штифта.

Дальнейшая методика восстановления зуба не отличается от общепринятой в стоматологической практике.

Во всех рассмотренных случаях в области перелома мы получаем мощный дентино-цементный барьер в результате кальцификации поверхностного слоя корневой пульпы и цементобластического процесса на линии перелома. В случае перелома со смещением в области верхушки корня происходит полная инкапсуляция апекса вместе с живой пульпой и отпадает какая-либо надобность репозиции или резекции верхушки корня.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАСТОЙ “CALASEPT”

Непосредственно перед пломбированием канала все некротизированные остатки тканей и размягченный инфицированный дентин удаляют из коронковой части зуба и корневого канала. Канал тщательно обрабатывают механически и антисептически. В подростковом возрасте, когда канал широкий и хорошо выражена ростковая зона, обработка канала не должна быть грубой, чтобы не внести некротических изменений и инфицированные кусочки тканей в область ростковой зоны корня, что может привести к обострению воспалительного процесса, а в детском возрасте к гибели зачатка постоянного зуба.
Затем стерильный гидроксид кальция наносится на устье канала и плотно конденсируется внутрь эндодонтическим инструментом или стерильной ватной турундой. Следует знать, что из-за недостаточной рентгеноконтрастности пасты “CALASEPT”, нужно хорошо конденсировать ее в канале. Чем лучше конденсирована паста, тем лучше ренгеноконтрастность данного материала на снимке. Хорошую рентгеноконтрастность дает пломбировка с гуттаперчей. Пломбировать канал достаточно до верхушки, а в плохопроводимых каналах на всю проходимую часть при развитой ростковой зоне на 1-2 мм, не доходя до верхушки канала. В широкий и прямой канал можно почти полностью ввести иглу “CALASEPT” и выдавить порцию пасты, а затем доконденсировать обычным способом.

После этого на дно коронки ставят прокладку из цинк-эвгенолового или фосфатного цемента. Следует отметить, что даже при выведении материала за верхушку корня, никаких неприятностей не возникает вследствие стерильности и полной иммуноиндиферентности препарата. В случае невысокой пирогенности микрофлоры (незначительный инфильтрат желтого или белого цвета с незначительным запахом, без зловония) можно сразу ставить постоянную пломбу после пломбировки канала. В обратном же случае рекомендуется временная пломба на 2-4 недели, затем повторное введение стерильного гидроксида кальция в канал для его дополнительной стерилизации и поддержания среды с уровнем РН = 12,5.
Материал предоставлен фирмой “JVM Tranzite”

Кроме того, при непосредственном пломбировании каналов “CALASEP”-пастой происходит полное запечатывание верхушки корня, за счет стимуляции слоя цементобластов. Этот процесс окончательно завершается в течение 8-12 месяцев.

Каласепт (Calasept): инструкция по применению

Сегодня в стоматологии имеется широкое разнообразие материалов и лекарств для лечения и восстановления зубов и ротовой полости. Паста Каласепт— одна из таких современных разработок в медицине. Это продукт шведского производителя – Nordiska Dental. Препарат представляет собой готовую пасту, которая восстанавливает зубную ткань и ликвидирует воспалительные процессы и микроорганизмы.

Calasept – внешний вид тюбика

Calasept – внешний вид тюбика

Ценовая политика на пасту «Каласепт»

Единица шприца-картриджа оценивается приблизительно в четыреста двадцать рублей. Комплектация из четырёх шприцев – от одной тысячи восьмисот пятидесяти рублей.

Приобрести пасту возможно на многочисленных интернет — площадках, где торгуют материалами для стоматологии.

Аналогичные препараты для пасты «Каласепт»:

«Метапекс» – комплектуются по два картриджа, объёмом 2,2 грамма, стоимость начинается от одной тысячи рублей.

«Кальсепт» – комплектуются по два картриджа, объёмом 2,5 грамма, цена – от пятисот восьмидесяти рублей.

Содержание гидроокиси кальция в пастах – это надёжное сырьё для использования в реставрации повреждённой ткани зубной единицы.


Приобрести пасту возможно на многочисленных интернет — площадках, где торгуют материалами для стоматологии.

Получить консультацию от эксперта

Бесплатная консультация от эксперта Кизьяков Анатолий Петрович, старший специалист органа по сертификации Получить консультацию

Бесплатная консультация от эксперта Кизьяков Анатолий Петрович, старший специалист органа по сертификации Получить консультацию

Состав

Сульфат Бария (рентгеноконтрастный наполнитель)

Стерильный изотонический раствор слюны

Для изготовления пасты применена стерильная вода (100 мг).

  • инфильтрационная анестезия;
  • установка системы латексной изоляции (раббер дам);
  • обработка и подготовка полости зуба для эндодонтического вмешательства;
  • определение и обработка устьев корневых каналов (с применением “Largal Ultra”, эндодонтического зонда, боров для препарирования устья – Gates Glidden);
  • обработка коронковой части корневого канала (сочетание использования автоматической эндодонтической системы “Флексмастер”, Gates Glidden и ручных эндодонтических инструментов) под “прикрытием” 3% раствора гипохлорида натрия (“Рагсаn”);
  • препарирование корневого канала на всем протяжении с использованием автоматической эндодонтической системы “Флексмастер” и химиопрепаратов (“Рагсаn”, ЭДТА-содержащий препарат “RS-Prep”);
  • создание апикального уступа в процессе инструментальной обработки с помощью эндодонтической системы “Флексмастер”, адаптера, передающего значения о местонахождении микроинструмента в корневом канале на монитор апекс-локатора “Root ZX”;
  • финальная химиотерапевтическая и инструментальная обработка стенок корневых каналов (“Флексмастер”, “Рагсаn”, “RS-Prep” и дистиллированная вода);
  • высушивание корневого канала и введение кальцийсодержащего препарата в корневой канал через инъекционную иглу, равномерное распределение материала на всем протяжении корневого канала;
  • удаление избытка влаги с устья корневого канала ватным шариком и наложение временной пломбы из материала, образующего химическую связь с тканями зуба.

Каласепт – Calasept – для пломбирования каналов с гидрокисью кальция (1 шпр. х 1,5 мл), “Nordiska Dental”

Каласепт – Calasept – для пломбирования каналов с гидрокисью кальция (1 шпр. х 1,5 мл), “Nordiska Dental”

Стерильная гидроокись кальция – как законченная и совершенная концепция кальцийсодержащих препаратов, исследуемых в стоматологической практике.
Упаковка: 1 шприц х 1,5гр + 5 игл.

В настоящее время уже общеизвестно, что кальций гидроксид незаменим в стоматологической практике. Он был рекомендован для лечения “fistula dentalis” Юлиусом Нигреном ещё в 1838 году и стал более широко известен в 1930, благодаря работам доктора Хормана (Германия). Хорман в своей практике использовал препарат “CALCYL” (“Кальцил”), в состав которого входил гидроксид кальция и раствор Рингера, для биологического лечения пульпы в корневых каналах зубов. Это была новая концепция в стоматологии, так как в то время традиционно использовался метод девитальной экстирпации пульпы, тогда как лечение гидроксидом кальция имело цель ее сохранения.
С этих пор гидроксид кальция был предметом множества клинических и экспериментальных исследований, начиная с классической работы Зандера “О реакции живой пульпы на гидроокись кальция с образованием твердо-тканевого барьера”.

Гидроксид кальция – это белый порошок, без вкуса и запаха, с сильнощелочной РН средой = 12.5, относящийся к группе астрингентов. Многочисленные попытки улучшить терапевтические свойства гидроксида кальция посредством смешивания его с другими веществами потерпели неудачу.

И только в 1990 году специалистами шведской компании “SCANIA DENTAL” было доказано на биохимическом уровне, что гидроксид кальция должен производиться в стерильном виде и храниться в герметичном состоянии, так как при контакте с воздухом он превращается в карбонат кальция и теряет свои терапевтические свойства, что ранее никак не предусматривалось ни производителями препаратов на основе гидроокиси кальция, ни самими исследователями.

С учетом всех этих требований и был создан препарат “CALASEPT” (Каласепт). Памятуя о том, что некоторые спорообразующие бактерии могут выживать и в сильнощелочных растворах и средах, препарат в довершение ко всему выпускается только в стерильной упаковке, полностью герметизированной. Была выбрана оригинальная упаковка в виде герметичной карпулы, в которых используются анестетики и при помощи обычного карпульного шприца европейского стандарта без аспирации и специально изготовленных широких и тупых игл, препарат извлекается из карпулы для его терапевтического использования.

CALASEPT выпускается в шприцах по 1,5 гр.
Паста “CALASEPT4 содержит в своем составе: стерильные изотонические растворы кальция хлорида – 8 мг, содиум(№) гидрокарбоната – 4 мг, содиум (Na) хлорида – 350 мг, потассиум хлорида – 8 мг , кальция гидроксида – 56 г. Стерильная вода добавляется для приготовления -100 г пасты “CALASEPT’.

Препарат используется в стоматологической практике, как внутриканальный медикамент для эндодонтического лечения зубов, а также при всевозможных травмах зубов.
В более широком применении может использоваться для пломбировки каналов при гранулирующих и гранулематозных периодонтитах с целью дезинфекции каналов, поддержания в них постоянно высокощелочной РН среды на уровне 10-12.5, а также с целью восстановления в переапекальных тканях нормальной костной структуры взамен патологических тканей (гранулемы или грануляции); при переломах корней зубов с целью консолидации обломков или их инкапсуляции и для воссоздания нормальной структуры кости в области травмы посредством стимуляции мощного остеобластического процесса; при закрытии случайных перфораций в коронковой части зубов, и в области бифуркации и трифуркации, а также на любом уровне корневого канала.

Читайте также:  Что такое Небо твердое?

Благодаря своим ярко выраженным остеосинтетическим свойствам, за счет высокого содержания гидроокиси кальция, препарат высокоэффективен и в таких областях, как пародонтология и имплантология.

Прекрасные результаты получены при лечении травматических пульпитов зубов биологическим методом с сохранением корневой пульпы, с использованием стерильной гидроокиси кальция. Высокий антибактериальный эффект “CALASEPT” дает возможность проводить лечение по принципу “шаг за шагом” и при глубоком кариесе, когда высока вероятность так называемого витального вскрытия дентинового слоя, и внедрения микробных компонентов по многочисленным дентинным канальцам в поверхностные слои коронковой пульпы зуба.

В этом случае при неоднократном применении “CALASEPT” мы полностью инактивируем флору и получим мощный и устойчивый дентино-цементный барьер с РН среды = 12.5, который надежно изолирует пульпу от полости зуба.

Рассмотрим для примера НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ:
ЗАЩИТА ПУЛЬПО-ДЕНТИННОГО КОМПЛЕКСА.
Лечение стерильной гидроокисью кальция (на 3-6 недель) в пределах вскрытого инфицированного дентина дает хорошие результаты, так как за счет стерильности среды и значительной щелочной реакции с РН=12.5, а также за счет кальцификации дентинных канальцев, полностью прекращается доступ бактерий и продуктов их жизнедеятельности по дентинным канальцам к пульпе, что предотвращает ее последующее инфицирование.

Аппликация “Каласептом” может быть поэтапной и неоднократной в случае значительной активности микрофлоры для полного создания стерильной среды в дентине.

Результат лечения: Формирование защитного дентиного слоя в ответ на начальное раздражение пульпы.

ПОЭТАПНАЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДЕНТИНА ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ
Когда пульпа расположена слишком близко и имеется большое количество инфицированного размягченного дентина, рекомендована аппликация стерильного гидроксида кальция на 6-8 недель непосредственно на пораженный дентин.

Результат лечения : Как и в первом случае – образование защитного дентинового слоя в ответ на раздражитель (Са (ОН)2) со стороны пульпы.

ЛЕЧЕНИЕ СЛУЧАЙНО ВСКРЫТОЙ ПУЛЬПЫ
Глубокий кариес является одной из причин случайного вскрытия пульпы. Также вскрытие пульпы наблюдается и при травмах коронковой части зуба. В таких случаях рекомендуется аппликация непосредственно на вскрытый рог пульпы для образования защитного слоя вторичного дентина.

При аппликации на вскрытый рог пульпы гидроксид кальция вызывает поверхностный некроз в инфицированных участках пульпы, включая и слой коагулятивного некроза поверхностных участков и самой живой пульпы непосредственно.

Этот участок коагулированной ткани, в которой возникает дистрофическая кальцификация, оказывает, в свою очередь, слабое раздражение на низлежащие слои ткани пульпы, на которое сама пульпа отвечает быстрым продуцированием коллагена. Минерализация же коллагеновых волокон свободными ионами Са2+ приводит в свою очередь к образованию защитного барьера из твердых тканей, полное и полноценное формирование которого завершается к исходу 3-го месяца.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
У “CALASEPТ”-пасты имеется ряд несомненных преимуществ перед другими пастами, которые широко применяются в практике для лечения инфицированных корневых каналов, например, “Эндометазон”, “Эстезон”, “Сиэлапекс” и другие, за счет ее стерильности, герметичности и высокой щелочной среды. Так, например, микробиологическими исследованиями доказано, что за счет стерильности препарата достигается высокий антибактериальный потенциал, при котором 99,9% бактерий в инфицированном корневом канале погибает полностью уже в течение 1-6 минут. Через 1-4 недели такой канал был также полностью свободен от бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другим несомненным достоинством стерильного гидрооксида кальция является коагуляция и полное растворение некротических тканей, что является препятствием к созданию благоприятной питательной среды для микроорганизмов и их дальнейшему росту.

Кроме того, при непосредственном пломбировании каналов “CALASEP”-пастой происходит полное запечатывание верхушки корня, за счет стимуляции слоя цементобластов. Этот процесс окончательно завершается в течение 8-12 месяцев.

Таким образом, гидроксид кальция продолжает работать дальше уже в персаникальных тканях, инактивируя там микрофлору и стимулируя остеобластический процесс, тогда как сам залеченный канал при этом остается стерильным, с хорошей степенью 3-х мерной обтурбации, РН среды в канале постоянно сохраняется на уровне 10-11.

ЛЕЧЕНИЕ СЛУЧАЙНЫХ ПЕРФОРАЦИЙ
При перфорации корневого канала в средней или нижней 1/3 корня рекомендовано полное пломбирование канала, что дает одновременное закрытие места перфорации стерильным гидроксидом кальция. Рекомендуется повторное добавление в канал нескольких порций пасты “CALASEPT” для образования мощного дентино-цементного барьера в области перфораций и постоянного поддержания стерильной среды с РН =12,5. При повторной процедуре предпочтительно применение гуттаперчи для более глубокого проникновения пасты в устье перфорации, так как при пломбировании гуттаперчивыми штифтами канала происходит, как мы знаем, хорошее распределение материала, качественная его обтурбация, вследствие хорошего отлавливания материала от стенок канала зуба.

При перфорации в верхней 1/3 канала корня или же в области бифуркаций или трифуркаций, паста “CALASEPT” наносится аппликационным способом непосредственно наместо перфорации. Дальнейшая методика восстановления зуба соответствует общепринятым правилам в стоматологической практике.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОРНЕЙ
Наиболее часто переломы корней происходят в альвеолярной части кости нижней или верхней челюсти. Как показывают исследования, некроз пульпы отмечается, как правило, только в коронковой части зуба. Значительно реже некротируются поверхностные слои пульпы в корневом канале, так как корневая пульпа более хорошо защищена от прямого удара и инфицирования. В нижних же отделах канала корня пульпа всегда остается живой.

Поэтому, в зависимости от жизнеспособности пульпы, можно проводить лечение по 3 вариантам:
1 вариант: Повреждены верхние слои коронковой пульпы, корневая пульпа без изменений – проводится биологический метод лечения (см.выше)
2 вариант: Частичное повреждение корневой пульпы – под анестезией удаляют распад тканей, поврежденные участки пульпы и пломбируют канал пастой “CALASEPT” с гуттаперчей непосредственно до уровня живой корневой пульпы, то есть на всю часть уже экстерпированной под анестезией коронковой и корневой (частично) пульпы.
3 вариант: Полная гибель корневой пульпы (что маловероятно) – полная экстирпация всей пульпы и пломбирование всего корневого канала пастой “CALASEPT” при помощи гуттаперчевого штифта.

Дальнейшая методика восстановления зуба не отличается от общепринятой в стоматологической практике.

Во всех рассмотренных случаях в области перелома мы получаем мощный дентино-цементный барьер в результате кальцификации поверхностного слоя корневой пульпы и цементобластического процесса на линии перелома. В случае перелома со смещением в области верхушки корня происходит полная инкапсуляция апекса вместе с живой пульпой и отпадает какая-либо надобность репозиции или резекции верхушки корня.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАСТОЙ “CALASEPT”

Непосредственно перед пломбированием канала все некротизированные остатки тканей и размягченный инфицированный дентин удаляют из коронковой части зуба и корневого канала. Канал тщательно обрабатывают механически и антисептически. В подростковом возрасте, когда канал широкий и хорошо выражена ростковая зона, обработка канала не должна быть грубой, чтобы не внести некротических изменений и инфицированные кусочки тканей в область ростковой зоны корня, что может привести к обострению воспалительного процесса, а в детском возрасте к гибели зачатка постоянного зуба.
Затем стерильный гидроксид кальция наносится на устье канала и плотно конденсируется внутрь эндодонтическим инструментом или стерильной ватной турундой. Следует знать, что из-за недостаточной рентгеноконтрастности пасты “CALASEPT”, нужно хорошо конденсировать ее в канале. Чем лучше конденсирована паста, тем лучше ренгеноконтрастность данного материала на снимке. Хорошую рентгеноконтрастность дает пломбировка с гуттаперчей. Пломбировать канал достаточно до верхушки, а в плохопроводимых каналах на всю проходимую часть при развитой ростковой зоне на 1-2 мм, не доходя до верхушки канала. В широкий и прямой канал можно почти полностью ввести иглу “CALASEPT” и выдавить порцию пасты, а затем доконденсировать обычным способом.

После этого на дно коронки ставят прокладку из цинк-эвгенолового или фосфатного цемента. Следует отметить, что даже при выведении материала за верхушку корня, никаких неприятностей не возникает вследствие стерильности и полной иммуноиндиферентности препарата. В случае невысокой пирогенности микрофлоры (незначительный инфильтрат желтого или белого цвета с незначительным запахом, без зловония) можно сразу ставить постоянную пломбу после пломбировки канала. В обратном же случае рекомендуется временная пломба на 2-4 недели, затем повторное введение стерильного гидроксида кальция в канал для его дополнительной стерилизации и поддержания среды с уровнем РН = 12,5.
Материал предоставлен фирмой “JVM Tranzite

Препарат используется в стоматологической практике, как внутриканальный медикамент для эндодонтического лечения зубов, а также при всевозможных травмах зубов.
В более широком применении может использоваться для пломбировки каналов при гранулирующих и гранулематозных периодонтитах с целью дезинфекции каналов, поддержания в них постоянно высокощелочной РН среды на уровне 10-12.5, а также с целью восстановления в переапекальных тканях нормальной костной структуры взамен патологических тканей (гранулемы или грануляции); при переломах корней зубов с целью консолидации обломков или их инкапсуляции и для воссоздания нормальной структуры кости в области травмы посредством стимуляции мощного остеобластического процесса; при закрытии случайных перфораций в коронковой части зубов, и в области бифуркации и трифуркации, а также на любом уровне корневого канала.

Добавить комментарий