Шатается культевая вкладка. Как можно исправить?

Отзыв: Культевая вкладка и металлокерамическая коронка – Жалею, что послушала стоматолога, назад теперь ничего не вернуть

Зубы мои были лечены – перелечены. И после третьих родов в 40 лет окончательно начали рушиться. Через год и 10 месяцев после родов решила, что откладывать некуда и заниматься зубами решила в обязательном порядке.

Я – то хотела их подлечить, попломбировать, отбелить. А врач частной клиники в Броварах, к которому попала впервые, убедила, что в моем случае спасением будет установка металлокерамических коронок: и зубы будут красивые, и по времени одинаково, и по деньгам не намного дороже будет.

Теперь я жалею о том, что позволила себя уболтать, но – обратного пути нет: у меня теперь полон рот металла, в виде культевых вкладок и коронок, покрытых керамикой.

В общей сложности на подготовку и установку коронок у меня ушло 8 месяцев. Я уже думала, что это всё никогда не закончится.

Клинику выбирала наугад, отзывы были разные. Решила, что не очень далеко ездить, меня устраивал такой вариант.

В первый визит был осмотр и визиография всех зубов. Посылали меня куда-то делать панорамный снимок, я отказалась. Мне проще было заплатить за несколько снимков на месте, чем ездить по городу искать.

Далее последовало удаление нервов из всех зубов, где они ещё не были удалены. А также перепломбировка каналов, которые врачу не понравились, и которые она смогла раскурочить.

Происходило удаление нервов с применение специальной пасты, которую закладывали в зубы. За один раз обрабатывались два или три зуба.

Через неделю – следующий приём, на котором под обезболивающим корень зуба вычищался и пломбировался.
Отмечу, что во время первого визита был сделан укол Септонеста (детский анестетик) так, как я ещё кормила грудью дочку. Рот был немым целый день. Ночью мне стало плохо, сильно кружилась голова, поднялось давление. В таком состоянии я пробыла три недели. Пришлось прекратить ГВ, ибо семейный врач назначила таблетки, несовместимые с ним. За это время я не полечила ни одного зуба, – с высоким давлением не колют обезбаливающее, а без него вытерпеть не получится, пробовала.

Немного поправившись, продолжила.
После начался этап изготовления культевых вкладок. Для этого доктор должна была сделать оттиск всех зубов с приготовленными заранее отверстиями в корнях. Ведь культевые вкладки устанавливаются на пломбировочный материал на глубине 2/3 корня.
Для оттиска использовалась специальное вещество, помещенное на металлическую прокладку по размеру челюсти. Оно похоже на мягкий пластилин, который превращается на твердую ириску через определённое время, и это время нужно высидеть в правильной позе. Снятие засохшего материала – это нечто. Казалась, зубы мои будут вырваны все до одного, которые попали в эту клейкую массу.

Врач работу делала поэтапно. Сначала три зуба слева внизу, потом три справа внизу, потом верхние.

Через пять дней после снятия оттисков приехала на примерку вкладок. Они были выполнены не совсем чётко. Врачу пришлось некоторые подпиливать и подганять под мои корни. После этого они были установлены на постоянный пломбировочный материал.

Сразу делать слепки зубов из вкладками не стали. На неделю отправили домой, предварительно обработав следующие по очереди зубы сверху. Только спустя семь дней приехала на продолжение. Отмечу, что свои зубы были полностью сточены до самых дёсен. Зрелище ужасное. Торчат металлические штыри, как гвозди. Они достаточно острыми были, на самом деле. Хорошо, что жевательные зубы не видны. А вот с передними пришлось пострадать.

Оттиски с культевых вкладок сделали без проблем. Врач отправила их зубному технику. Я опять была свободна.

Я была уверена, что каждый зуб будет одеваться отдельно, ведь, в случае какой-то проблемы можно будет вырвать его ( другого варианта не вижу – лечить уже нечего, только корень без нерва). Но, не тут-то было. Коронки были сплошными, из трёх! зубов. Я возмутилась, а врач сказала, что по другому не делается. Как же не делается? А если бы мне только один зуб покрыть нужно было? Мне бы два здоровых тоже спилили бы? А самое прикольное, что деньги я уже заплатила, такие у них правила. Коронок ещё нет, а предоплату подавай.

Согласилась я на их предложение. Справа коронки сели идеально, я их не ощущаю совсем, притирания и привыкания никакого не нужно было. А левую сторону до сих пор чувствую, щека постоянно с полосой от зубов, не то, не моё, не смыкаются они так, как нужно.

Сверху боковые зубы делались в том же порядке. А когда очередь дошла до передних, я занервничала. Ходить без зубов не хотела – это не один день отсидеться дома. Были предложены временные коронки. Я их представляла более- менее похожими на мои зубы. Перед началом всех работ были сделаны слепки с них именно для временных коронок. В этот слепок заливалась масса из акрила. И всё вместе надевалось на культевые вкладки. После застывания оттиск снимался ( с трудом), а акрил оставался во рту какой-то сплошной полосой, которая резала язык, губы, шаталась и норовила отвалится, а когда приходило время её удалять, не хотела сниматься.

Читайте также:  Можно ли идти к стоматологу с герпесом на губах — важные рекомендации. Можно ли лечить зубы и десны при герпесе

Временные коронки стОят немало. Мне пришлось их делать три раза на 8 зубов.

Коронки на верхние зубы тоже поставили в виде мостов.
Сейчас понимаю, что один зуб болит при надавливании на корень. Иногда идёт пульсирующая боль в голову. Идти к врачу боюсь. Знаю, что придётся весь мост срывать. Я боюсь этого момента и оттягиваю его.

Зубы выглядят лучше, чем выглядели мои. Но то, что они ненатуральные, видно сразу. И размером больше, и цветом – неестественны. Некоторые спрашивают, чем я отбеливаю зубы, не понимают, что они – не мои.

Пару зубов пришлось спиливать уже после установки- они мне мешали закрыть рот, я свистела, шепелявила. Я теперь вижу чёрный металл в тех местах, керамика полностью отсутствует. Хорошо, что хоть не видно людям.

Работой стоматолога довольна не очень, хоть она и старалась, и терпела все недовольства.

Рекомендовать могу такую реставрацию зубов, если это будет единичный случай, а не все зубы. Или, мне не повезло с клиникой и мастером.

Через пять дней после снятия оттисков приехала на примерку вкладок. Они были выполнены не совсем чётко. Врачу пришлось некоторые подпиливать и подганять под мои корни. После этого они были установлены на постоянный пломбировочный материал.

Что сделает врач?

Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:

  • Снимет протез;
  • При необходимости проведёт лечение зубов;
  • Установит конструкцию заново, закрепив на свежем цементе.

Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.

Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:

  • Провести подробный осмотр;
  • Выяснить, какова длительность использования конструкции;
  • Какие ощущения испытывает пациент;
  • Сделать рентгеновский снимок опорных зубов.

Как правило, при шатании практикуется снятие протеза. Никакие укрепляющие мероприятия не могут использоваться. Самостоятельно снимать мостовидную конструкцию нельзя. Сделать это без повреждения опорных зубов может только врач.

От чего зависит прочность цемента?

При установке коронки, призванной сохранять зуб от изнашивания и укрепить зубной ряд, необходимо соблюдать определенные требования к форме культи, на которую крепится конструкция. Так, высота культевой вкладки не должна быть менее 4 мм, конусность – не более 8 градусов, а толщина объема костных тканей не может превышать 1,5 мм. От этих факторов напрямую зависит прочность коронки.

Если во время ее установки было нарушено одно из указанных требований, через непродолжительное время восстанавливаемый зуб начнет болеть и воспаляться, что приведет к расшатыванию конструкции и ее расцементировке. Наряду с этим, на устойчивость коронки влияет форма придесневого уступа. Если она неправильная, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса в десневых тканях и, как следствие, пародонтита, который приводит к расшатыванию установленной конструкции.

Устойчивость коронки также зависит от объема обтачивания поверхности зуба. При этом крайне важно сохранить структуру живых костных тканей. Если во время обточки не осуществлялось необходимое водяное охлаждение, велика вероятность перегревания тканей, в результате чего их твердость и эластичность ухудшаются. Этот фактор может в дальнейшем привести к расшатыванию установленной ортодонтической конструкции.


Устойчивость коронки также зависит от объема обтачивания поверхности зуба. При этом крайне важно сохранить структуру живых костных тканей. Если во время обточки не осуществлялось необходимое водяное охлаждение, велика вероятность перегревания тканей, в результате чего их твердость и эластичность ухудшаются. Этот фактор может в дальнейшем привести к расшатыванию установленной ортодонтической конструкции.

Что делать при выпадении зубных вкладок?

Иногда вкладка выпадает через несколько дней после установки. Причиной может стать некачественный клей, на который был посажен протез. В домашних условиях невозможно решить проблему, поэтому следует как можно раньше обратиться к стоматологу. После тщательной чистки и дезинфекции скола, он заново фиксирует деталь. После процедуры больному рекомендуется не менее 1–2 дней употреблять только жидкую и перетертую пищу, не пить горячие или слишком холодные напитки. За это время цементирующий состав затвердеет, конструкция станет максимально устойчивой.

При использовании в микропротезе частичек недорогого металла всегда остается риск отторжения. Молекулы материала начинают окисляться, провоцируют появление неприятных симптомов:

  • зуб ноет через несколько дней после операции;
  • десна под ним отекает;
  • наблюдается покраснение, мелкие точки темного цвета;
  • пациент жалуется на дискомфорт, не может сжать челюсти.

При выраженной аллергии вкладку приходится удалять. После подтверждения аллергопробы на определенный компонент, следующий протез изготавливается с учетом патологии. Чаще всего осложнение встречается при литье из кобальта и хрома. Пациенту необходимо обеспечить выведение токсинов с помощью абсорбирующих препаратов. В течение 2–3 недель следует принимать антигистаминные средства (Зодак, Эдем, Супрастин, Телфаст).


Ортодонт срочно снимает протез, чтобы получить доступ к корням воспаленного зуба. Н прочищает каналы специальными насадками, стараясь удалить все некрозные частички и гной. В открытую коронку закладывают антисептическое вещество, которое оставляют на несколько суток. Если заболевание слишком запущено, приходится удалять единицу.

Читайте также:  Постоянное прикусывание языка и щек

Подготовительный этап

Подготавливают протезируемый зуб:

  • делают рентгеновские снимки – по ним определяют возможные воспалительные процессы, глубину и форму каналов;
  • обтурируют корневые каналы: их депульпируют и пломбируют по всей длине, а если каналы уже были пролечены, существует 2 варианта – оставить как есть (при качественной работе) или провести повторную эндодонтическую терапию (если имеются недочеты).

Если зуб «живой», подготовительную фазу проводят под анестезией. Так что больно не будет.

Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

Вкладка на зуб под коронку

Вкладка на зуб под коронку – это ортопедическая конструкция, которая устанавливается в корень зуба и создает культю для надёжной фиксации коронки. Для изготовления культевой вкладки стоматолог проводит лечение канала, пломбировку и снятие оттиска, по которому зубной техник изготавливает готовую конструкцию.

Вкладка является очень важной и применяемой конструкцией во время протезирования, которая мало известна пациентам из-за скрытого места расположения. Зафиксированная в корне вкладка и накрытая коронкой, конструкция не заметна во время осмотра органов полости рта. Не смотря на это, индивидуальная вкладка выполняет несколько важных функций:

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить?

Установка коронки на штифт – не совсем приятная процедура, знакомая многим, так как это один из предпочтительных методов протезирования зубов. Благодаря ему создается надежная конструкция, с помощью которой зуб не подвергается быстрому износу и укрепляется внешняя часть зубного ряда. Некорректное выполнение манипуляции и иные факторы приводят к тому, что коронка на зубе начинает шататься.

Основная причина – несоблюдение определенных требований к форме культевидной вкладки (штифт и культи). Стандартные параметры:

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.


Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

#3 joker_61rus

  • Врачи+
  • 57 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Волгоград
    • Интересы: Ортопедия

    Сообщение отредактировал joker_61rus: 28 июня 2016 – 22:05

    Сообщение отредактировал joker_61rus: 28 июня 2016 – 22:05

    Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

    Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки – то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

    Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

    Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

    Читайте также:  Лучшие способы лечения стоматита на языке

    ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

    Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

    Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки – то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

    Извлечение литых культевых вкладок — это возможно !

    В процессе перепротезирования зубов, когда необходимо заменить старый, изношенный протез на качественный новый протез не редко возникает такая ситуация: зуб восстановлен литой культевой вкладкой, которая зафиксирована на прочный цемент, однако пломбировочный материал в верхней трети корневого канала полностью или частично рассосался, а периапикальные ткани имеют очаги воспаления.

    Как укрепить шатающийся зуб дома


    Шатающиеся зубы – проблема для любого человека, так как выпадающие зубные единицы придется заменить. Этот симптом может говорить о проблемах в ротовой полости и о заболеваниях внутренних органов. Если шатается зуб, разрешить вопрос поможет стоматолог. Своевременный курс лечения может полностью устранить проблему. Но при отсутствии такового, заболевание перейдет в более серьёзную стадию и полное излечение будет проблематичным. При небольшой неустойчивости можно использовать домашние настойки или аптечные мази.

    Достоинства и недостатки

    Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:

    • восстанавливают зубы с большой степенью разрушения;
    • коронку можно точно подогнать к вкладке;
    • изделия устойчивы к химическим и механическим воздействиям;
    • снижают давление на челюсть;
    • их можно устанавливать на многокорневые зубы;
    • обладают высокой прочностью благодаря подбору формы и материала;
    • подходят для фиксации мостов;
    • предупреждают проникновение вредных микроорганизмов в полость;
    • при повреждении коронки вкладку менять не требуется;
    • со временем изделие не дает усадки;
    • не влияет на состояние соседних зубов;
    • отсутствует боль под коронкой, так как при установке полностью удаляются пораженные ткани.

    Но вкладки имеют и некоторые недостатки, связанные со сложной технологией изготовления. К ним относятся:

    • длительное время установки, которую производят в несколько этапов;
    • высокая цена восстановления зуба;
    • фиксацию может выполнять только опытный специалист.

    Вставка в зуб под коронку — это высокотехнологичное решение для восстановления разрушенных зубов. Установка культевой вкладки является оптимальным решением в определенных ситуациях. Ее установка показана в следующих случаях:

    Установка

    Установка культевой вкладки, процесс довольно длительный

    Чтобы установить культевую зубную вкладку, пациент должен нанести несколько визитов к стоматологу, процедура установки заключается в следующем:

    • Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
    • Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
    • Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
    • Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
    • Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
    • Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
    • Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

    • Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
    • Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
    • Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
    • Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
    • Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
    • Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
    • Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

    Слетела коронка с импланта: можно поставить обратно или нельзя

    Если выпала коронка с импланта, то в ряде ситуаций ее можно зафиксировать обратно. Несъемные протезы крепятся на имплант либо посредством стоматологического цемента, либо с помощью винтовых креплений. Если конструкция была изначально зафиксирована на цементе, поставить ее повторно невозможно, так как нельзя качественно удалить остатки клея. Если крепление винтовое, почти в 100% случаев можно вернуть коронку на место, но, естественно, делать это должен врач.

    В обеих ситуациях сам имплант менять или извлекать не нужно, если он не шатается, нет признаков тяжелой стадии периимплантита и воспаления костной ткани челюсти.

    Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.

    Добавить комментарий