Ортодонтия в стоматологии, что это?

Ортодонтическое лечение

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение – это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Ортодонтическое лечение – это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Что должен уметь и знать врач, какими качествам характера должен обладать

Мы выяснили, что это такое – ортодонтия, чем занимается врач-ортодонт в стоматологии, а теперь разберемся с тем, какими знаниями, навыками и личными качествами должен обладать хороший специалист данной направленности. Для начала нужно сказать, что существует должностная инструкция, которой обязан следовать врач. Практикующий врач должен уметь точно определить патологию, степень ее сложности, подобрать оптимальный метод лечения или сочетание сразу нескольких методик, подогнать пластинку или брекет-систему под анатомические характеристики и правильно ее установить. К тому же, данная область стоматологии очень быстро развиваться, и хороший специалист обязан постоянно повышать уровень своей квалификации и вводить в свою практику современные методы лечения.

Специалист должен правильно установить брекет-систему

Еще одним очень важным аспектом является психологический фактор. Ортодонтическое лечение обычно занимает довольно много времени – от полугода до нескольких лет. Не стоит забывать, что все-таки чаще всего этому врачу приходится иметь дело с детьми, а в этом случае умение налаживать с маленькими пациентами хорошее общение крайне необходимо. Чтобы достичь намеченных целей, между врачом и пациентом должен установиться эмоционально доверительный контакт. Таким образом, хороший специалист обладает еще и определенными личными качествами, такими как коммуникабельность и эмпатия.

Еще одним очень важным аспектом является психологический фактор. Ортодонтическое лечение обычно занимает довольно много времени – от полугода до нескольких лет. Не стоит забывать, что все-таки чаще всего этому врачу приходится иметь дело с детьми, а в этом случае умение налаживать с маленькими пациентами хорошее общение крайне необходимо. Чтобы достичь намеченных целей, между врачом и пациентом должен установиться эмоционально доверительный контакт. Таким образом, хороший специалист обладает еще и определенными личными качествами, такими как коммуникабельность и эмпатия.

Диагностика

В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:

  • визуальный осмотр;
  • панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
  • телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
  • ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
  • фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
  • 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
  • видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.
  • визуальный осмотр;
  • панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
  • телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
  • ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
  • фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
  • 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
  • видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.

Что лечит врач-ортодонт?

Если говорить кратко, ортодонт – это специалист, который не лечит, а исправляет проблемы с прикусом и другие патологии зубного ряда. К этому врачу обращаются те, кого беспокоит выступающая верхняя или нижняя челюсть, асимметрия лица, узкий подбородок или его отсутствие. Ортодонт устанавливает брекет-систему и другие стоматологические конструкции для исправления данных проблем, однако, это далеко не полный список того, что он может.

  • совместная работа с челюстно-лицевым хирургом для оперативного исправления формы лица, подготовка к данной процедуре;
  • временное замещение отсутствующих зубов ортодонтическими конструкциями в ожидании имплантации;
  • коррекция формы челюсти, исправление чрезмерной развитости или недоразвитости, коррекция лица и выправление формы костей в соответствии с нормальным строением зубочелюстной системы;
  • комплекс предварительных процедур перед основным ортодонтическим лечением;
  • устранение причины деформации ряда с целью дальнейшей установки ортодонтической конструкции;
  • подготовка челюсти к имплантации.
Читайте также:  Хронический периодонтит: код МКБ-10, симптомы, удаление зуба, дифференциальная диагностика, клиника, острый свищ, что это, формы

Съемные конструкции в ортодонтии

Эти конструкции также делятся на два вида:

  1. Одночелюстные. Применяются в ситуациях, когда необходимо расширить зубной ряд и правильным образом расположить его на лицевой части. Носить конструкции необходимо весь день.
  2. Двучелюстные. Их носят только ночью, так как они надеваются на обе челюсти одновременно.

Виды съемных устройств:

  1. Трейнеры. Внешне похожи на капу. Трейнер помещается в ротовую полость. Он препятствует дыханию ртом, закрепляет расположение языка и зубов. Имеет профилактический эффект при использовании у детей в момент смены молочных зубов на коренные. Аппарат раздражает десны, ускоряя зубной рост, и препятствует образованию дефектов.
  2. Для пациентов, которые любят грызть ногти, карандаши, сосать пальцы или кусать губы, назначают установку пластинок Хинца. Все вредные привычки очень плохо влияют на челюсть, вызывая различные дефекты, но данное оборудование поможет предупредить негативные последствия.
  3. Капы. Они используются для закрепления результатов стоматологического лечения по выравниванию зубов, разгружают давление на челюсть, позволяют привыкнуть к новому положению зубов и прикусу.


После того как вы завершите основные мероприятия по устранению дефектов, вам следует пройти обязательную процедуру ретенции. Этот процесс закрепляет достигнутые результаты и не дает зубам встать на прежние неправильные места. В ходе его используют съемные и несъемные конструкции.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия?
Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план.

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

  • Дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
  • Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
  • Перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
  • Открытый прикус – образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
  • Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
  • Нарушения зубного ряда – пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном “заполнении” ими ротовой полости
  • Тесное положение зубов – размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение?
При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

  • Брекеты – наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
  • Фиксаторы пространства – применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.
  • Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
  • Съёмные фиксаторы пространства – выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.
Читайте также:  Сыпь на кончике языка
Перекрёстный прикусДистальный прикус

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

Ортодонтия не имеет ограничений возраста

В рачи-ортодонты принимают и детей, и подростков, и взрослых. Конечно, для каждой возрастной группы существуют свои подходы. Ортодонтия для взрослых располагает очень большими возможностями и по возрасту такое лечение не ограничено. Вы можете обратиться за ортодонтической помощью и в 20, и в 30, и в 40, и в 50 лет и т. д., — и можете быть уверены, что опытный врач-ортодонт сможет найти пути решения вашей проблемы.

Г оворя об ортодонтии в нашей стране, надо понимать, что для наших широт это относительно новое направление — в том виде, в котором мы видим его сейчас. До 90-х годов XX века в бывшем СССР ортодонтическое лечение проводилось по большей части по строгим медицинским показаниям. На сегодняшний же день обратиться за помощью к ортодонту может любой. В ортодонтии все большую роль стала играть эстетичность. Эстетичность предполагает наименьшую заметность для окружающих ортодонтических аппаратов: брекет-конструкций, пластинок, капп и т.д. И, надо сказать, современная ортодонтия справляется с этой задачей на отлично. Разрабатываются и новые современные материалы и способы крепления, призванные свести к минимуму неудобства, которые порой возникают в процессе лечения.

В рачи-ортодонты принимают и детей, и подростков, и взрослых. Конечно, для каждой возрастной группы существуют свои подходы. Ортодонтия для взрослых располагает очень большими возможностями и по возрасту такое лечение не ограничено. Вы можете обратиться за ортодонтической помощью и в 20, и в 30, и в 40, и в 50 лет и т. д., — и можете быть уверены, что опытный врач-ортодонт сможет найти пути решения вашей проблемы.

Хирургическое

Сразу стоит сказать, что подобное лечение проводится стоматологом-хирургом. К нему прибегают при тяжелой степени патологии. Хирургическое воздействие включает в себя несколько способов:

  • удаление зубов, которые мешают развитию остальных;
  • частичное удаление костной ткани;
  • компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Обычно за хирургическим лечением применяют консервативные методы.

Обычно за хирургическим лечением применяют консервативные методы.

На заметку!

Все разновидности ортодонтических устройств отличаются по внешнему виду, принципам и силе воздействия, а также системе крепления. Врач может предложить несколько вариантов лечения и моделей корректирующих аппаратов, что дает пациенту возможность выбрать наиболее предпочтительный метод, оптимальный по эффективности, срокам, эстетическим характеристикам и стоимости.

В настоящее время наиболее эффективным и распространенным видом корректирующего аппарата считается брекет-система, однако в последнее время широкую популярность приобретают элайнеры – полностью прозрачные эластичные каппы с ячейками под каждый отдельный зуб. Они создаются индивидуально для каждого пациента в комплекте из нескольких экземпляров для каждого последующего этапа коррекции. За счет прозрачного материала они остаются совершенно незаметными на зубах.

На фото показаны элайнеры

О том, что это такое, работать врачом-ортодонтом, и каково приходится молодым и еще только осваивающим эту профильную область специалистам, в учебниках, научных статьях и Википедии не пишут. Чтобы больше узнать о нюансах профессии и о том, почему молодые специалисты выбирают этот профиль, лучше заглянуть на тематические форумы, где общаются как опытные, так и начинающие профильные стоматологи:

Съёмные

Устанавливаются на ограниченное количество времени в соответствии с поставленными задачами.

Как правило, такие приспособления достаточно эффективны при необходимости коррекции прикуса в детском возрасте до 12 лет.

Устанавливаются на ограниченное количество времени в соответствии с поставленными задачами.

Читайте также:  До какого возраста противопоказано отбеливание зубов

Каппы для верхней или нижней челюсти

Подобные каппы являются альтернативой брекетам. Используют подобные конструкции преимущественно взрослые, так как при деловых разговорах пластину можно снять на некоторое время. Приспособления полностью прозрачные, что делает их использование максимально комфортным. Принцип действия у них такой же, как и у брекетов. Каппы оказывают давление на зубные ряды, благодаря чему зубы двигаются друг к другу.

Проблемы с зубами начинаются в раннем возрасте, когда у ребенка только начинают появляться молочные зубы. И часто они являются проблемными из-за неправильного ухода за ними. У ребенка может появиться кариес или образоваться какой-либо дефект, который будет развиваться, но родители пустят это на самотек в связи с тем, что «молочные зубы все равно выпадут». Но родители должны помнить, что лечить молочные зубы необходимо, так как проблема будет развиваться и на постоянные зубы и на прикус. Поэтому важно правильно ухаживать за ротовой полостью с детства.

Съемные аппараты
  • Пластинки на челюсти, которые последовательно сменяют друг друга. Применяются в раннем возрасте, действуют аналогично брекет-системам. Почти незаметны, легко снимаются на время еды, чистки зубов.
  • Каппы, элайнеры — пластины из полимера, надеваемые на челюсти, плотно прилегающие к зубам. Изготавливаются из прозрачного материала, потому другим элайнеры не видны. Аппараты применяют при наличии небольших дефектов, серьезные виды нарушения прикуса исправить с их помощью нельзя.

В этом разделе вы найдете интересную информацию о современных методах ортодонтии, обзоры новинок в брекет-системах, материалы по уходу за ротовой полостью в период лечения. Статьи помогут лучше понять, когда нужно обратиться к ортодонту, почему надо исправлять прикус, сколько времени потребует лечение.

Думаете, какой метод подойдет вам? Обратитесь к врачу, он подберет вариант, который будет эффективен именно в вашем клиническом случае. Получить предварительную консультацию врача можно онлайн, с помощью кнопки «задать вопрос».

Лечение в ретенционный период

После того, как основной курс по формированию челюсти завершен, необходимо дополнительно пройти ретенцию. Так называют процесс по закреплению достигнутого результата. Как уже было упомянуто ранее, в ходе лечения используют как съемные, так и несъемные аппараты.

Сразу после устранения аномалии челюсти применяют ретейнеры, позже отдают предпочтение каппам, и только спустя назначенный ортодонтом срок можно отказаться от дополнительного оборудования. В течение всего ретенционного периода врач контролирует изменения, проходящие внутри челюстного ряда, дабы не начался обратный процесс.

Существуют обстоятельства, которые могут повлиять на положительный ход ортодонтического лечения после снятия механических аппаратов, если не проводить ретенцию. Среди них:

  • возможный рост зубов, например, зубов мудрости;
  • лечение может ввести зубы в нестабильное положение, что без должного контроля вызовет ремиссию;
  • сильное воздействие на десны и зубы в процессе лечения, которое требуется уменьшать порционно.


Взрослые часто вынуждены обращаться к ортодонту при появлении зубов мудрости, смещении зубов и прочих проблемах, способных повлиять на сформированный ряд.

Когда и зачем посещать врача ортодонта?

На сегодняшний день нет возрастных ограничений для ортодонтического вмешательства. В основном, к врачу обращаются в подростковом возрасте и взрослые.

Иногда корректировка ортодонта является необходимым условием для качественного протезирования у пожилых людей.

Первый визит к врачу-ортодонту рекомендуется нанести в возрасте от 4 до 6 лет. Ранняя диагностика до начала роста коренных зубов, дает возможность исправить дефекты прикуса, не применяя сложного лечения. Детский врач-ортодонт исправляет дефекты речевого и жевательного аппарата у детей.

Существует ряд причин, при которых услуги врача ортодонта необходимы:

  1. Неправильный прикус, со смещением нижней и верхней челюсти.
  2. Плохая дикция и нарушения в речевом аппарате, в основном встречается в детском возрасте.
  3. Искривление зубов или неправильное их расположение. В случае, когда зубы находят друг на друга или же наоборот между ними большое расстояние.


Дополнительные виды обследования:

Методы ортодонтического лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, так что не удивляйтесь, если врач-ортодонт начнет прием с вопроса, касающегося ваших вредных привычек в детстве (например, сосания пальца).

Для постановки точного диагноза доктор назначит телерентгенографию (ТРГ) или ортопантомограмму, сделает несколько фото. А уже на 2-м приеме, опираясь на результаты исследований, предложит один из методов ортодонтической терапии.

  1. Специальная гимнастика или вибромассаж.
  2. Электростимуляция, лазерная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
  4. Применение ортодонтических аппаратов.

Гимнастические упражнения и массаж помогут устранить нарушения равновесия между различными группами мышц и «натренировать» самые ослабленные из них. А «сдвинуть» и выровнять зубы позволит оперативное вмешательство и ношение ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин).

  1. Специальная гимнастика или вибромассаж.
  2. Электростимуляция, лазерная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
  4. Применение ортодонтических аппаратов.
Ссылка на основную публикацию