Премедикация в стоматологии: что это, показания, цена, отзывы

Осложнения

Осложнения – побочные действия препаратов, которые используются при проведении процедуры. У некоторых пациентов отмечается сухость во рту и появление на шее и груди красной сыпи, исчезающей через 2—3 часа после приема лекарственного препарата.


Осложнения – побочные действия препаратов, которые используются при проведении процедуры. У некоторых пациентов отмечается сухость во рту и появление на шее и груди красной сыпи, исчезающей через 2—3 часа после приема лекарственного препарата.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Транквилизаторы относятся к числу сильнодействующих препаратов, поэтому их можно купить в аптеке только по рецепту лечащего врача. Принимать данный тип средств запрещено тем людям, которые проходят лечение с применением депрессантов ЦНС, Эритромицина, а также Изониазида. Противопоказан такой способ премедикации и для беременных женщин, а также для тех, кто кормит грудью или принимает контрацептивы.

Основными препаратами бензодиазепиновой группы, используемыми в стоматологии, являются Гидазепам и Феназепам. Гидазепам считается универсальным препаратом, так как он способен хорошо растворяться и быстро абсорбироваться. Он используется для ликвидации чувства постоянного страха, возникающего перед стоматологической операцией. Феназепам является очень сильным седативным средством, которое направлено на устранение тревожного состояния пациента и снижение его эмоциональной нестабильности.

В стоматологии также применяют и другие транквилизаторы:

  • Седуксен;
  • Та-зепам;
  • Мепротан;
  • Триоксазин;
  • Диазепам.

К данному типу средств относят препараты растительного происхождения, имеющие широкое распространение. Наиболее часто используемыми считаются следующие виды:

Задачи

Помимо основной цели, также выделяют несколько разносторонних задач, которые способна решить данная процедура.

  • Уменьшение и ликвидация психоэмоционального возбуждения.
  • Предупреждение возникновения вагусных реакций (сильное замедление сердечного ритма) и стресса.
  • Нейровегетативная стабилизация.
  • Уменьшение реакции пациента на различные внешние раздражители.
  • Предупреждение возникновения аллергии.
  • Замедление обменных процессов.
  • Усиление действия анестетиков, а также их более длительное действие.

Как следствие этого поднимается артериальное давление и температура, наблюдаются изменения гемодинамики.

Виды неспецифической премедикации

Оказывает успокоительное действие. Снижает психическое и эмоциональное напряжение, устраняет страх и тревогу, а также усиливает эффект обезболивания.

В чем суть премедикации в стоматологии?

У некоторых пациентов возникает неадекватная реакция на предстоящее стоматологическое лечение или на его ожидание.

Меняется как психоэмоциональное состояние (возникает страх, нарушается сон, теряется аппетит), так и физические показатели из-за сбоя в работе некоторых органов и систем: могут подняться давление или температура, увеличиться выработка глюкокортикоидов, измениться гемодинамика.

Такое их состояние мешает врачу адекватно оценить состояние пациента и правильно провести его лечение. В этом случае им предлагают выполнить премедикацию.

Такое их состояние мешает врачу адекватно оценить состояние пациента и правильно провести его лечение. В этом случае им предлагают выполнить премедикацию.

Определение премедикации, её цели, отзывы

Терапевтические мероприятия в стоматологии без боли пройти не могут. Из-за этого разработаны разные виды обезболивания – местное или общий наркоз.

Большинство клиентов, причём и детки, и более старшие люди, чувствуют сильный страх перед кабинетом стоматолога.

Анестезирующие препараты не обладают силой для устранения данной проблемы. Стали применять премедикацию.


Большинство клиентов, причём и детки, и более старшие люди, чувствуют сильный страх перед кабинетом стоматолога.

Премедикация

А. М. Кохан
врач-анестезиолог Medical On Group (Одинцово, Международный медицинский центр)

Часто стоматологи приглашают анестезиолога помочь им принять пациента, испытывающего боязнь перед лечением. При этом они говорят, что пациенту требуется премедикация. Очевидно, что здесь путаются понятия премедикации и седации. Правильнее было бы сказать, что пациенту требуется анестезиологическое пособие, попросту участие анестезиолога в лечении.

Что же такое премедикация? Вот какое определение дает «Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» под редакцией Н. М. Федоровского, 2002 г.:

Премедикация (от лат. pre — перед; лат. medicamentum — лекарство) — предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки — снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии.

Другими словами, премедикация — подготовка к лечению, как правило, хирургическому. Понятия хирургического и терапевтического лечения в общей медицине и стоматологии сильно различаются хотя бы тем, что для терапевтического лечения врач-интернист, как правило, не использует анестезию. В стоматологии, напротив, часто терапевтическое лечение требует местной анестезии.

Что же представляет собой премедикация, из каких компонентов она состоит? В упомянутом выше «Руководстве» приводится классический набор компонентов премедикации:

«Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препарат».

Премедикация — предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству

Примером этой комбинации служит знаменитая «тройчатка» из стационаров времен развитого социализма: промедол, димедрол, атропин. Не буду подробно останавливаться на недостатках и достоинствах этого набора препаратов, скажу только, что далеко не всем пациентам этот стандарт подходил, и эффект от применения «тройчатки» был иногда совершенно противоположный. На современном этапе развития медицинской науки, при особенностях отечественного законодательства об обращении медицинских препаратов, возможности врача в области применения медикаментов значительно изменились, поэтому отвлечемся от классических схем и перейдем к реалиям сегодняшнего дня.

Для начала определимся, какой эффект необходимо получить от премедикации. Общей задачей медикаментозной подготовки к вмешательству является стабильное состояние пациента, которое можно разделить на несколько компонентов, соответственно можно разделить и меры, влияющие на каждый из них.

На первое место можно уверенно поставить анксиолитическое лечение. Любой пациент испытывает различной силы стресс при обращении к врачу [2]. Прием у стоматолога чаще вызывает страх и беспокойство [3], чем у других специалистов, поэтому следует назначить пациенту анксиолитики, которые снизят интенсивность переживаний от ожидания приема. Назначать анксиолитики рекомендуется в два этапа: на ночь, накануне лечения, и за один-два часа до начала лечения, принимая во внимание длительность действия препарата.

Учитывая обширность списка учетных препаратов, возможно применение анксиолитиков на растительной основе, например следующая схема:

  • Персен, одна таблетка утром и одна таблетка днем за день до лечения.
  • В это же день саносон, две таблетки за два часа до сна.
  • За час до лечения две таблетки саносона.

Однако если у стоматолога имеется возможность назначить пациенту бензодиазепины, предпочтение следует отдать им [3]. В основе механизма действия бензодиазепинов лежит их влияние на ГАМК-эргические рецепторы, имеющиеся в различных структурах мозга, прежде всего в лимбических (эмоциогенных) структурах. Под влиянием бензодиазепинов происходит повышение чувствительности этих рецепторов к ГАМК, которая является тормозным медиатором, что и приводит к изменению функционирования нервной системы.

В связи с этим бензодиазепины обладают следующим спектром действия:

  • Анксиолитическое действие (противотревожное), обусловленное влиянием бензодиазепинов на миндалевидный комплекс лимбической системы. Это приводит к снижению эмоциональной лабильности, психического напряжения, страха, тревоги.
  • Седативный эффект, обусловленный влиянием бензодиазепинов на соответствующие рецепторы, локализованные в ретикулярной формации и неспецифических ядрах таламуса. Результатом такого действия является снижение быстроты и точности реакций на внешние раздражители, возникает сонливость, снижение умственной работоспособности, поэтому назначение бензодиазепинов людям точных профессий следует проводить с осторожностью.
  • Снотворное действие, не являющееся истинным, а обусловленное анксиолитическим эффектом и пропорциональное психоседативному. Ускоряет процесс засыпания, увеличивает длительность сна, который близок к физиологическому [3].

Дозировку следует подбирать индивидуально, учитывая тип нервной системы пациента, степень его тревожности, вес, рост и возраст. Назначая бензодиазепины, необходимо предупредить пациента, а лучше взять с него расписку в том, что он не будет управлять автомобилем и работать с опасными механизмами, вести важные переговоры, сдавать экзамены и т. п. все время действия препарата (примерно в течение суток).

Применение антигистаминных препаратов, которое предлагает «Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» под редакцией Н. М. Федоровского [1], и ранее назначалось рутинно в стационарах, по современным воззрениям на механизм развития аллергических реакций не рекомендуется: профилактировать анафилактический шок они не могут [4]. Однако целесообразно их применение, учитывая побочный седативный эффект и потенцирование действия анксиолитиков практически всеми препаратами против аллергии. Поэтому не следует исключать у тревожных пациентов антигистаминные лекарства.

Следующим компонентом премедикации должны быть медикаменты, стабилизирующие соматическое состояние пациента. У здорового человека с этим отлично справится анксиолитический компонент, но у человека, скомпрометированного по тем или иным органам и системам, назначать препараты следует, опираясь на anamnesis morbi и vitae.

Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препарат

Перед лечением пациентов, страдающих серьезным хроническим заболеванием (хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность различного происхождения, гипертоническая болезнь второй — четвертой стадии, состояние после инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и т. п.), рекомендуется назначить консультацию специалиста, который даст рекомендации по премедикации и скорректирует хроническое лечение пациента перед приемом у стоматолога. Вполне возможно привлечение анестезиолога для назначения премедикации и корректировки соматического состояния пациента во время лечения (терапевтическое сопровождение вмешательства).

Читайте также:  Ершики для брекетов: советы по чистке и выбору

Здесь особо следует остановиться на пациентах, постоянно принимающих антиагреганты и антикоагулянты. Как правило, необходимость в отмене или изменении схемы актикоагулянтной или антиагрегантной терапии перед выполнением малых хирургических операций в ротовой полости отсутствует. При этом нужно ориентироваться на тяжесть состояния пациента, результат анализа крови на свертываемость и наличие сопутствующих заболеваний.

Следующим компонентом премедикации должны быть медикаменты, стабилизирующие соматическое состояние пациента. У здорового человека с этим отлично справится анксиолитический компонент, но у человека, скомпрометированного по тем или иным органам и системам, назначать препараты следует, опираясь на anamnesis morbi и vitae.

Кто удалял 2 зуба за один раз?

1, вообще-то общий наркоз – штука крайне неполезная.

Основные требования

Среди основных требований к премедикации, выделяют следующие:

  • предотвращение нежелательных эффектов в работе вегетативной нервной системы;
  • обеспечение комфортного психоэмоционального состояния;
  • понижение порога болевой чувствительности.

Выполнение данных требований обеспечивается с помощью применения разных групп фармакологических средств.


Показания к проведению премедикации в стоматологии следующие:

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Транквилизаторы относятся к числу сильнодействующих препаратов, поэтому их можно купить в аптеке только по рецепту лечащего врача. Принимать данный тип средств запрещено тем людям, которые проходят лечение с применением депрессантов ЦНС, Эритромицина, а также Изониазида. Противопоказан такой способ премедикации и для беременных женщин, а также для тех, кто кормит грудью или принимает контрацептивы.

Основными препаратами бензодиазепиновой группы, используемыми в стоматологии, являются Гидазепам и Феназепам. Гидазепам считается универсальным препаратом, так как он способен хорошо растворяться и быстро абсорбироваться. Он используется для ликвидации чувства постоянного страха, возникающего перед стоматологической операцией.

В стоматологии также применяют и другие транквилизаторы:

  • Седуксен;
  • Та-зепам;
  • Мепротан;
  • Триоксазин;
  • Диазепам.


В стоматологических клиниках врачи перед обезболиванием применяют две разновидности премедикации: специфическую и неспецифическую.

Премедикация в терапевтической стоматологии

Премедикация— медикаментозная подготовка пациента к лечебным манипуляциям, направленная на уменьшение страха перед лечением и снижение уровня психо-эмоционального напряжения. Цели премедикации – нейровегетативная защита организма, уменьшение эмоционального и физиологического компонентов стресс-реакции.Для премедикации в условиях амбулаторного стоматологического приема обычно рекомендуют применять бензодиазепиновые транквилизаторы:- феназепам – 0,0005-0,001 г;- диазепам (седуксен, сибазон, реланиум) — 0,005—0,01 г;- оксазепам (тазепам) — 0,01 г;- элениум — 0,01 г;- фенибут — 0,25 г;- мебикар — 0,3 г.Все эти препараты обладают полезными с клинической точки зрения антифобическими, седативно-снотворными, противосудорожными и миорелаксантными свойствами. Возможные побочные эффекты, такие как понижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса, угнетение дыхания, крайне редки и у соматически здоровых пациентов практически не встречаются.

Использование бензодиазепиновых препаратов противопоказано у больных миастенией (обладают миорелаксирующим эффектом) и глаукомой (повышают внутриглазное давление). Не следует назначать препараты этой группы беременным и кормящим грудью женщинам. Бензодиазепины следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих другие депрессанты ЦНС, а также циметидин (противоязвенный препарат), эритромицин, изониазид, оральные контрацептивы.Следует также подчеркнуть, что, согласно действующим нормативным документам, транквилизаторы не могут выдаваться пациенту в стоматологической клинике. Рецепт на эти препараты должен быть выписан врачом, и пациент должен приобрести эти препараты в специализированной аптеке самостоятельно.При недостаточной эффективности транквилизаторов В.Н.Трезубов (1994) рекомендует сочетать диазепам или феназепам с небольшими дозами амитриптилина (0,006—0,0125 г) или галоперидола (0,00075—0,0015 г). Для ускорения действия таблетку транквилизатора (например, феназепама) рекомендуется положить под язык.

Перед проведением премедикации необходимо тщательно собрать анамнез, объяснить пациенту цели данной процедуры, возможные побочные эффекты и получить от него информированное согласие. Особое внимание нужно уделить следующим моментам (Quarnstorm F., 2001):- пациент не принимал алкоголь или седативные средства в течение 24 часов до визита к стоматологу;- пациентка должна быть уверена, что она не беременна;- у пациента нет никаких противопоказаний к приему препаратов, используемых для премедикации;- если премедикация проводится ребенку, с ним должен быть взрослый сопровождающий, который сможет отвести ребенка домой и остаться с ним весь остаток дня;- после использования любого седативного средства пациенту нельзя водить машину, работать с любыми механизмами и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и умственного напряжения;- пациенту нежелательно ходить по улице без чьей-либо помощи, подниматься по лестнице и т.д.;- пациент не должен брать на себя какую-либо ответственность, следить за детьми и т.д.;- пациент не должен принимать важных решений, особенно связанных с юридическими и денежными вопросами и т.д. в течение всего дня;- пациент не должен употреблять алкоголь и применять седативные средства в течение 24 часов после приема у стоматолога.После лечения с применением средств премедикации необходимо дождаться нормализации сознания пациента, проверить адекватность его реакций на внешние раздражители, проконтролировать состояние сердечно-сосудистой системы. В амбулаторной карте делается соответствующая запись: «. больной адекватен, гемодинамические показатели в норме».Как следует из вышеизложенного, применение в амбулаторной стоматологической практике «традиционной» премедикации с использованием транквилизаторов является весьма проблематичным как с организационной, так и с юридической точек зрения.В этой связи представляет интерес возможность использования в качестве средства для премедикации препарата «Тенотен» (Материа Медика Холдинг) (регистрационный номер ЛC-000542 от 29.07.2005 г.), который представляет собой поликлональные аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S100 в сверхмалых гомеопатических дозах (смесь разведений С12 + С30 + С200).Тенотен устраняет тревогу, улучшает самочувствие и настроение у пациентов с низким, умеренным и, особенно эффективно, с высоким уровнем тревожности. Под влиянием этого препарата увеличивается порог предела выносливости к боли. Тенотен эффективен у пациентов как с активным, так и с пассивным типом индивидуальной реакции на стресс, тогда как диазепам и феназепам устраняют стресс только у больных с активным поведением. Тенотен не вызывает изменения артериального давления, но уменьшает повышающуюся при стрессе частоту сердечных сокращений. Существенным преимуществом тенотена перед диазепамом и феназепамом является то, что, не уступая этим препаратам по противотревожной и антистрессорной активности, он не вызывает таких свойственных им побочных эффектов, как седация, миорелаксация, нарушение памяти и координации движений. Пациент после приема тенотена может исполнять свои обычные функциональные обязанности, в том числе связанные с выполнением тонких двигательных навыков, и осуществлять деятельность, требующую внимания, сосредоточенности, четкой ориентировки и памяти, что особенно важно при амбулаторном использовании препарата. Особо следует подчеркнуть, что тенотен — препарат безрецептурного отпуска. Кроме того, он доступен по цене практически любому пациенту.Противопоказано применение тенотена у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к этому препарату. Не следует назначать его беременным и кормящим грудью женщинам.Исследования, проведенные С.А.Рабиновичем и соавт. (2008), показали высокую эффективность использования тенотена с целью премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме. Происходящая при этом коррекция нарушенного стрессом эмоционального статуса пациента помогает создать обстановку психологического комфорта как для пациента, так и для врача, избежать осложнений в процессе лечения и после него. Премедикация с использованием тенотена проводится с учетом возраста и эмоционального статуса пациента.

  • У взрослых пациентов с высокой степенью напряжения, тревоги и страха рекомендуется использование тенотена в дозе 2 + 2 таблетки (рассасывание под языком) с интервалом 5 минут за 20 минут до начала лечения.
  • У взрослых пациентов с умеренным уровнем напряжения и тревоги те ноте н применяется в дозе 1 + 1 таблетки (рассасывание под языком).
  • У детей с высокой или умеренной степенью напряжения, тревоги и страха рекомендуется использование тенотена в дозе 1 таблетка (рассасывание под языком) за 20 минут до начала лечения.

Использование бензодиазепиновых препаратов противопоказано у больных миастенией (обладают миорелаксирующим эффектом) и глаукомой (повышают внутриглазное давление). Не следует назначать препараты этой группы беременным и кормящим грудью женщинам. Бензодиазепины следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих другие депрессанты ЦНС, а также циметидин (противоязвенный препарат), эритромицин, изониазид, оральные контрацептивы.Следует также подчеркнуть, что, согласно действующим нормативным документам, транквилизаторы не могут выдаваться пациенту в стоматологической клинике. Рецепт на эти препараты должен быть выписан врачом, и пациент должен приобрести эти препараты в специализированной аптеке самостоятельно.При недостаточной эффективности транквилизаторов В.Н.Трезубов (1994) рекомендует сочетать диазепам или феназепам с небольшими дозами амитриптилина (0,006—0,0125 г) или галоперидола (0,00075—0,0015 г). Для ускорения действия таблетку транквилизатора (например, феназепама) рекомендуется положить под язык.

Премедикация в стоматологии: показания, препараты, отзывы


3) спокойное поведение ребенка;

Премедикация в стоматологии: что это, показания, цена, отзывы

Всем – здравствуйте!
Опуская подробности, скажу, что побывав у нескольких врачей, остановились-таки на лечении в Меди.
Куча кариесов, которые серебрили до этого в Веронике, и один мз которых стремительно перерос в пульпит (подтвердили несколько врачей в разных клиниках).
“Своего” врача, который уговорил бы ребенка, да еще при этом в недорогом месте, так и не нашли 🙁
В результате – вердикт:у ребенка явный негатив на манипуляции во рту, уговорить ПОКА сложно (со временем скорее всего, удастся), а лечить пульпит надо срочно, времени на привыкание и уговоры нет. Иначе можно потерять зуб, не говоря уже об отеках.

Читайте также:  Реставрация зубов с помощью штифтовых ко

Купили сыну электрическую щетку, чтобы привыкал к звуку (сегодня чистили: прошло на “ура”). Играем в стоматолога (всё на позитиве, разумеется). Обещаем “горы золотые” :065:

В общем – по совету врача решились мы на премедикацию (в Меди). Хотя бы на первый – “больной” этап лечения. Потом будем пытаться уговаривать лечить обычным способом.

Кто делал своим деткам премедикацию? Что скажете?
Может, кто-то из ваших знакомых так лечил детям зубы?

А чего в личку. Мне тоже интересно:019:

Вам нужен детский стоматолог?))

Под премедикацией вы подразумеваете введение местной анестезии уколом?

Если да, то мы вылечили 4 пульпита с убестезином. Прчем практически подряд с перерывом в несколько дней всего. Про отходняк от наркоза я и сама знала но и доктор предупредил что лучше бы чтоб поспал ребенок. Один раз подняла утром пораньше и после лечения погнала машину по загородной трассе чтоб на скорости отрубился ( мой всегда рубится), другой раз поехали домой и на ручках уснул около груди вопчем у нас все прошло без ужасов , главное отвлекать ре. Но возможно еще и физиологическая переносимость у всех же разная, плпробуйте и смотрите по ребенку. Моему было 3,9.

Мы в Меди уже давно лечимся.Я создавала тут тему про стоматологию) Мы лечили зубы и вырывали под общим наркозом,тк был большой объем работ.А последующие разы пытались без премедикации.Там же предлагают помимо местной анестезии,просто попить ребенку сок в который добавляют анестезирующий препарат.Это безопасно и дает возможность врачу спокойно работать.На ребенка это действует мягко,и он находится в полусонном состоянии.Мы до этого так и не дошли,а вот дочь подруги лечили именно так,в Меди на Московском.Они очень довольны остались,тк ребенок не поддается на уговоры врачей вообще.

это про нас 🙁
и тоже в Меди на Московском пошли, по отзывам литлванок :)) Наш доктор- Румянцева, первым приемом я осталась довольна. Чувствуется высокий профессионализм в работе именно с детьми – не просто научили детской стоматологии, как это часто бывает – а еще и психологии.
Я считала” Веронику”, куда мы ходили с года, хорошей клиникой. Но там врач совсем не такая, хотя тогда я была ей довольна.
Её однозначное “общий наркоз” меня очччень напрягло и смутило, вот и пошли искать др. место.

это про нас 🙁
и тоже в Меди на Московском пошли, по отзывам литлванок :)) Наш доктор- Румянцева, первым приемом я осталась довольна. Чувствуется высокий профессионализм в работе именно с детьми – не просто научили детской стоматологии, как это часто бывает – а еще и психологии.
Я считала” Веронику”, куда мы ходили с года, хорошей клиникой. Но там врач совсем не такая, хотя тогда я была ей довольна.
Её однозначное “общий наркоз” меня очччень напрягло и смутило, вот и пошли искать др. место.

Мы с Вами у одного доктора лечимся! У нас тоже Румянцева:love:Великолепный доктор!Я ей всецело доверяю.Мы к ней пришли с ОЧЕНЬ трудной ситуацией.Она нас спасла. Попробуйте премедикацию с соком.Ребенку меньше переживаний и Вам.Румянцева,насколько я поняла,тоже приветствует этот метод лечения.

Leonora А вы у какого специалиста в МЕДИ лечите зубки? мы с кариесом собираемся. вот не могу определиться т.к.доча очень боится идти.:005:

выше писала – у Румянцевой 😉
прошерстила литлван вдоль и поперек, и остановилась на ней :support:

а тест на анестетики делали?

нет.
На этот счет мнения разные почему-то. Наша врач сказала, что если ребенок не аллергик, то лишний раз подвергать его такого рода манипуляции не надо – кровь на аллергены берут из вены.
Метод Фолля, говорят,у маленьких детей малоинформативен 🙁 И зачастую саму процедуру детям не выдержать: надо спокойно (почти смирно) сидеть – в разных местах мне сказали по-разному – от 20 до 40 минут. :010:

Ценник “по крови”, например. в Хеликсе – 461 рупь за один аллерген :010: Лично узнавала.
В Аллергомеде, мне сказали, 500 :010:
И везде делают неделю, и кровь только из вены.
А мы уже записаны на лечение в Меди на 13 число. Нет, можно конечно, и сдвинуть – но я почему-то склонна все же пробы не делать :103:

А еще мне мама ребенка-аллергика (и сама аллергик) “по секрету” сказала, что они, конечно пробы на всякие аллергены делали, но “все это фигня, ничего они толком не показали” (с)

и при этом Вы подпишите,что сами несете ответственность за введение препарата. сделайте хотя бы пробу на ультракаин(он САМЫЙ аллергенный),если на него нет-смело в бой!
не рискуйте(вы же читали отзывы о неадекватном поведении детей после анестезии).

а где можно быстро и недорого? и хорошо бы – из пальца :005:

На сколько мне известно,пробы на аллерген на анестетики делают только в мед.центре Радомила. По крайней мере,пока я работала в клинике мы пациентов туда направляли на подобные тесты( если чё мы этим центром никак не завязаны и ни в коем разе его не рекламируем).

сижу, инет перелопачиваю :))
Что-то про Радомилу всё неоднозначно :005: Ветка “Вероники” туда отсылает, а где-то говорят, что сомнительное заведение. Уффф. тяжко. За ребенка страшно, конечно.
Не будет такого, что в Меди посмеются над Радомиловской бумажкой?

ультракаин самый нормальный!
на новокаине меня не берёт ни фига, а лидокаин – мне плохо.

но эти два последних – самые древние анестетики, не знаю уж, где они сейчас остались
обестезин покалывает при введении 🙁

проверено на своём рте многократно:(
я за ультракаин, там и ещё что-то новое есть, не помню уже названия.

а вот нам без пробы в Меди анест.не делали. хотя деть не аллергик(но я сама рисковать не стала.т.к. сама-медик.и не знаю как мой деть отреагирует на все производные лидо-новокаина. а все совр.основаны на них. ),у взрослых людей наблюдается уч.сердцебиение и ост.дыхания на перв.введение препарата. сама работаю в клинике остеологии с каф.челюстно-лиц.хирургии. лечили зубы,даже пульпит без анестезии.

Не стыдно такое писать?
Ультракаин действительно относится к той же группе,что и лидокаин (амидные м.а.)Но артикаин(кот. в составе ультракаина) никак не производное лидокаина
А уж новокаин вообще из другой группы – эфирных м.а.
Не позорьтесь!
Не вводите в заблуждение людей,если Ваши знания недостаточны для грамотной консультации по данному вопросу.
Сама-медик – не дает исчерпывающей полноты сведений о Вашем образовании))

Девочки, завтра уже идем . :001:

Успокойте бешеную мать! (меня то есть) :043:

Я боюсь увидеть своего ребенка в “никаком” состоянии, я же могу (знаю себя) разрыдаться от жалости.
Сегодня я начала принимать Афобазол :073:

Девочки, завтра уже идем . :001:

Успокойте бешеную мать! (меня то есть) :043:

Я боюсь увидеть своего ребенка в “никаком” состоянии, я же могу (знаю себя) разрыдаться от жалости.
Сегодня я начала принимать Афобазол :073:
А Вы представьте себе, как бы Вы реагировали,когда бы Ваш ребеночек орал и вырывался от боли и страха,если лечить насильно. Сразу легче станет.Пусть в “никаком”состоянии,зато не замученный.

это да.
все понимаю: что надо лечить, что надо срочно, чтобы не развился отек и не пришлось потом удалять, что это лучше, чем насилие и пожизненный страх (я ужасно боялась стоматологов – до взрослого состояния, пока не появились платные клиники!).

Главное, чтобы для сыночка все прошло отлично! http://i.smiles2k.net/big_smiles/super_smilies085.gif

И потом будем улыбаться здоровыми и красивыми зубками, вот так:http://i.smiles2k.net/big_smiles/big_smiles_294.gif

Удачи Вам.
Идем в субботу 15-го, сама страшно боюсь.

как я вас понимаю! Держитесь, попейте Афобозольчика 😉
А вы куда? Тоже в Меди и с премедикацией?

как я вас понимаю! Держитесь, попейте Афобозольчика 😉
А вы куда? Тоже в Меди и с премедикацией?

Да, только в Веронику и у нас наркоз:001:

Девочки, завтра уже идем . :001:

Успокойте бешеную мать! (меня то есть) :043:

Я боюсь увидеть своего ребенка в “никаком” состоянии, я же могу (знаю себя) разрыдаться от жалости.
Сегодня я начала принимать Афобазол :073:
Как все прошло? Все в порядке?

Удачи Вам.
Идем в субботу 15-го, сама страшно боюсь.
Не волнуйтесь, зато в субботу вечером все уже будет пройденным этапом :flower:

как прошло. Да можно сказать – хреново, в плане прогнозов 🙁
Укол подействовал хорошо, сынок стал вялым, речь непонятная – я даже расплакалась от увиденного :005: Мне накапали успокоительного 😉
Начали просто отлично, но до момента укола анестезии. Ведь ощущения-то остаются! В общем, мой ребенок стал кричать и вырываться – пришлось держать ((( Благо, сил у него почти не было. Все сделали, что надо. Но врач сказала, что такая реакция является неадекватной, и что почти со 100% вероятностью добровольно, без укола, он дальше лечить не даст (хотя и не будет помнить этого этапа лечения).
Что имеем? И анестезиолог, и стоматолог однозначны: только общий наркоз. 🙁
Анестезиолог сказал, что это цивилизованный способ лечения, который практикуется во всем мире, и непонятно почему у нас – среди родителей – считается чем-то ужасным и вредным. Гораздо вреднее для здоровья крик и сопротивление во время лечения – учащается пульс, поднимается давление, как следствие – спазм сосудов.
В общем, мы для себя все решили.
Мы сделали все, что хотели и могли, чтобы избежать общего наркоза, но увы. 🙁 Объем лечения большой, ребенок маленький – зубы нам еще эти долго нужны будут.

Читайте также:  Брекеты Radiance – коррекция дефектов прикуса и окклюзии без потери эстетики

Отошел более-менее через час после укола, речь стала понятной, даже сам до машины дошел (это уже через полтора- долго в игровой комнате тусили :073: А в машине заснул в полдевятого вечера, и все – спит до сих пор и надеюсь до утра 🙂
Первое время все подходила – слушала, трогала, гладила. нацеловывала :love: Теперь точно знаю, что с ним все в порядке, просто устал, зайчик мой маленький.

Из смешного: одеваемся уже на улицу, речь уже понятная, но еще координации нет – падает. Говорит мне: “Что-то я сегодня вялый какой-то” :))

Девочки, вы же молочные зубки деткам лечите? У нас кариес на двух верхних клыках, была у двух врачей, оба сказали – наблюдать, если будут ухудшения, то серебрить (шепотом: мол, серебрение может и не остановить кариес). Почему-то лечить кариес сверлением-пломбированием никто даже не предложил.. Я как-то сразу не спросила, а теперь мучаюсь, т.к. один кариес явно прогрессирует. Ребенку 4,2 г.

если явно прогрессирует, то я бы не серебрила в вашем возрасте. Ищите доктора, которому ребенок даст вылечить зуб. Ваш случай – это то, что доктор сказал,”если будут ухудшения” .
Молочные зубки разрушаются очень быстро, а пульпит первое время может вообще бессимптомно проходить 🙁

если явно прогрессирует, то я бы не серебрила в вашем возрасте. Ищите доктора, которому ребенок даст вылечить зуб. Ваш случай – это то, что доктор сказал,”если будут ухудшения” .
Молочные зубки разрушаются очень быстро, а пульпит первое время может вообще бессимптомно проходить 🙁

Спасибо за совет!:flower:

Ну все равно Вы молодцы. Поздравляю вас! Не переживайте, вы уже все залечили или еще нет? Если все, то в водите сыночка в стоматологию раз в 3-4 мес просто на консультацию, чтобы привык. Денег это стоит не много, зато толк есть. А потом глядишь и сам даст во рту поковыряться 🙂 Опять же дома играйте в стоматологов всей семьей. Пусть он вас с папой осматривает.
Ну у нас такой план на будущее! Удачи Вам :flower: и нам. 001:

да где там.
У нас 7 кариесов и пульпит! :010: Вчера сделали первый этап пульпита, а все остальное – теперь только во сне http://i.smiles2k.net/aiwan_smiles/lazy2.gif

Девочки, вы же молочные зубки деткам лечите? У нас кариес на двух верхних клыках, была у двух врачей, оба сказали – наблюдать, если будут ухудшения, то серебрить (шепотом: мол, серебрение может и не остановить кариес). Почему-то лечить кариес сверлением-пломбированием никто даже не предложил.. Я как-то сразу не спросила, а теперь мучаюсь, т.к. один кариес явно прогрессирует. Ребенку 4,2 г.

Странно,обычно предлагают серебрить кариес,пока он маленький,чтобы задержать на этом уровне.Когда становится больше,решается вопрос о лечении.Сходите еще в пару мест для консультации.

Вчера ходили в ДГБ на Авангардной. Будем, скорее всего, лечиться там.
Если интересно кому подробнее – спрашивайте, напишу тут. Секрета нет 😉

ИМХО лечение под наркозом лучше,чем с премедикацией.Ребенок спит и ничего не знает.А с премедикацией сознание не выключается,ребенок соображает,но его лишают возможности сопротивляться в полную силу,т.к. лекарства ослабляют. Вы уже это поняли.Желаю Вам все вылечить за 1-2 посещения и забыть как страшный сон! но не забывать ходить просто на осмотры раз в 2-3 месяца.Со временем страх пройдет.

Ну вот и у нас все позади. В итоге оказалось на 3 кариеса больше, чем насмотрели при первичной консультации (сын не давался и даже укусил врача).
Прошло все нормально, насколько это возможно: наркоз – севоран, ввели в вену, вырубился тут же. 2 часа ожидания, пол головы седых волос и начисто пустой кошелек. Дали консультации, через неделю записали на обязательный осмотр. Дома деть в течении часа приходил в себя, нес бред, рвался в садик. Я от него не отходила часа 3 ни на минуту. Капризничал, но не рыдал. Подошел к зеркалу и рассматривал зубы, наверное непривычно. Попросил рот прополаскать.
Сейчас пообедал и лег спать. А мы с мужем в отходняке.

ООО! поздравляю с окончанием и сочувствую родителям. нелегко все это. Севоран-это газ.В вену что-то другое вводили значит.

ООО! поздравляю с окончанием и сочувствую родителям. нелегко все это. Севоран-это газ.В вену что-то другое вводили значит.

Девочки, и особенно врачи – помогите мне голову на место поставить! :091:
Я уже не могу, состояние тяжелой головы и постоянной мысли о решении проблемы с детскими зубами меня не отпускает .
Надо решиться на что-то. По порядку.
В Меди, как я уже сказала – решено коллективно, что “спим”. НО. Сделан первый (из трех!) этапов лечения пульпита – поставлено лекарство. Было бы идеально второй этап и все остальное продолжить под наркозом, но. у них нет места на общий наркоз через 7, и даже 10 дней, когда пора будет делать второй этап 🙁 Выход – опять премедикация, и только потом, еще через неделю – все остальное под наркозом. То есть еще раз испытать все ЭТО еще за 5 тыщ :010: (цена одного укола 3 тыс)
Позвонила в Веронику (мы там наблюдались все это время) – поговорила с анестезиологом, и она отказала нам: у сына феномен ВПВ (сердечный диагноз, у нас никак не проявляется в жизни, только раз было на ЭКГ), который может вызвать во время общего наркоза побочку в виде тахикардии. В общем, сказали – идите на Авангардную, это все же больница (если что, все там есть -тьфу-тьфу-тьфу).
Вчера мы там побывали. Плюс очевиден – стационар. Минус – пульпиты лечат ТОЛЬКО в два посещения. То есть, если ребенок не дает себя лечить – то второй раз тоже общий наркоз :010: Но время – примерно 10 минут на зуб. Теоретически, у нас два пульпита – один уже с лекарством, значит его только депульпировать и пломбировать. Второй – нетронутый, но есть и третий под вопросом.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Где лечиться? КАК?
1. Еще раз премедикация в Меди и потом общий
2. Два общих на Авангардной

ООО! поздравляю с окончанием и сочувствую родителям. нелегко все это. Севоран-это газ.В вену что-то другое вводили значит.

Премедикация в детской стоматологии

Премедикация в стоматологии для детей используется чаще всего для того, чтобы снять страх и стресс. Не каждого ребенка легко уговорить пойти к стоматологу, поскольку визит к нему, чаще всего, ассоциируется с болью.

Также бывает, что маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста не всегда осознают, что будет происходить в стоматологическом кабинете, поэтому лечение зубов с премедикацией в ортопедической стоматологии у них необходимо. Это позволяет ребенку получить положительный опыт общения с врачом.

В качестве препаратов для премедикации в детской стоматологии в основном используют таблетированные формы лекарственных средств. При назначении нужно выбирать препараты, которые безвредны для ребенка, их действие и противопоказания указаны в инструкции или аннотации к нему. Наиболее часто детям назначают бромиды и гомеопатические вещества, в качестве антигистаминных, противоаллергических средств используют Димедрол, Пипольфен.

Препараты бензодиазепиновой группы нельзя принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания, а также детям до 14 лет и больным глаукомой и миастенией.

Хирургия

Основная задача процедуры – это непосредственно перед операцией исключить или понизить возможные негативные реакции или осложнения в момент хирургического вмешательства и терапевтических манипуляций.

Добавить комментарий