Папилломы в горле – болезнь, которую нужно лечить?

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Симптомы роста папиллом в горле

Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание. Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение. В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.

Маленькие папилломы не имеют особой симптоматики. Определенные проблемы доставляют достаточно крупные высыпания, которые локализуются в горле. Их развитие обычно сопровождается такими состояниями, как дисфагия и дисфония. Крупные папилломы мешают человеку нормально кушать, пить, говорить и дышать. У него появляются жалобы на хрипы и периодические покашливания, которые наблюдаются в течение всего дня. Симптомы патологического процесса в горле дополняются отечностью и воспалением миндалин. Из-за болезни происходит сращивание небных дужек.

Если папиллома продолжает расти, то у человека возникает сильный кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесями крови. Также у него сильно меняется голос. Он становится более глухим из-за развития гиперкератоза голосовых связок.

Большая опухоль в горле приводит к обструкции дыхательных путей. У больных возникают серьезные трудности в процессе проглатывания воды и еды. Не исключением являются частые приступы удушья, которые могут иметь плачевные последствия.

Из-за папилломатоза у пациентов развивается психомоторная дисфункция. Нередко наблюдаются дистрофия в работе внутренних органов и нарушение функционирования эндокринной, а также нервной системы.

У больных, у которых в горле находятся папилломы, развивается стеноз дыхательных путей. Он бывает 4 степеней:

  1. Первая степень называется компенсаторной. Человека мучает хрипота, имеются длинные выдохи и очень шумные вдохи;
  2. Вторая степень именуется декомпенсацией. Ее признаки напоминают состояние гипоксии. У пациента диагностируют панические атаки, тахипноэ, цианоз и гипергидроз;
  3. Третья степень. Сопровождается заметной бледностью кожного покрова, брадикардией, мидриазом и асфиксией;
  4. Четвертая степень. В таком состоянии не исключены частые обмороки и апноэ.

Каждое из указанных нарушений негативно сказывается на работе не только дыхательной системы, но и всего организма. При их обнаружении требуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

ЛОРу не составит труда обнаружить папиллому


Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание. Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение. В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.

Что это такое?

Папиллома – небольшой нарост, носящий доброкачественный характер. Он способен появляться на слизистых оболочках, кожных покровах и даже внутренних органах. Новообразования обычно прикрепляются к пораженному месту тонкой ножкой, уходящей корнями внутрь. Их форма может быть плоской, но чаще она выступающая, округлая. Цвет папиллом обычно розовый, но иногда может быть телесным или бежевым.

У человека могут появляться как одиночные элементы, так и целая группа новообразований. Большое скопление наростов в горле называется папилломатозом гортани.

Такое состояние способно затруднять дыхательные процессы и мешать больному внятно разговаривать. Чаще всего папилломатоз возникает у детей младшего или школьного возраста. Большое скопление папиллом может переместиться из полости рта в трахею и даже затрагивать бронхи.


При этом заражение не всегда приводит к появлению папиллом. Их возникновение обусловливает ряд факторов, среди которых:

Симптомы роста папиллом в горле

На ранних этапах инфицирования симптомы папилломы в горле могут отсутствовать, что обусловлено малыми размерами новообразований. По мере их разрастания дискомфорт во рту усиливается, больной отмечает трудности с приемом пищи, дыханием. На фоне крупных, локализующихся массово папиллом гортани отмечаются приступы удушья, наблюдаются негативные изменения голоса, который становится более хриплым. Кроме того, отмечается подверженность больного к развитию различных заболеваний горла.

Читайте также:  Связки челюстного сустава


На ранних этапах инфицирования симптомы папилломы в горле могут отсутствовать, что обусловлено малыми размерами новообразований. По мере их разрастания дискомфорт во рту усиливается, больной отмечает трудности с приемом пищи, дыханием. На фоне крупных, локализующихся массово папиллом гортани отмечаются приступы удушья, наблюдаются негативные изменения голоса, который становится более хриплым. Кроме того, отмечается подверженность больного к развитию различных заболеваний горла.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

  • «ватность» в горле;
  • чувство не проглоченного пищевого комка;
  • «что-то царапает при разговоре»;
  • стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.


Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Лечение

Терапию на голосовой связке и в других зонах горла для подавления вируса и предотвращения его распространения производят следующими препаратами:

  • Интерферон;
  • Фамвир;
  • Циклоферон;
  • Ацикловир;
  • Панавир;
  • Рибавирин;
  • Амиксин;
  • иммуномодуляторы.

Убрать папилломы также можно механическим воздействием. Как лечить, решает врач. В отношении голосовых (речевых) связок могут быть применены следующие методы:

  • Электродеструкция. Самая популярная процедура, которая обладает высокой точностью. Риск повреждения соседних тканей сведен к минимуму. Вмешательство производится при помощи скальпеля и электрического тока.
  • Криодеструкция. При этом методе совершается заморозка жидким азотом. Процедура проходит безболезненно, но существует риск повреждения соседних тканей.
  • Лазеротерапия. При помощи лучей удаляются наросты, останавливается кровотечение. Устранить таким образом можно и маленькие, и большие опухоли.

Лечить кондиломы могут при помощи хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:

  • внегортанное;
  • внутригортанное.

Первый метод производится в экстренных ситуациях. Когда существует риск возникновения асфиксии. Если человек начинает задыхаться, совершается трахеотомия, ларингофиссура. В этом случае стоит вопрос не только об излечении, но и о жизни больного.

Что делать в том или ином случае, решает врач. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, типа и места возникновения нароста, степени поражения тканей.

Лечить кондиломы могут при помощи хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:

Почему появляется папиллома в горле и как с ней бороться

Папилломатоз гортани – распространённое заболевание. Несколько лет назад единственным возможным методом лечения проблемы было хирургическое вмешательство, со временем появились консервативные способы борьбы с заболеванием.


Наибольшую опасность представляют папилломы, расположенные в горле, что препятствуют нормальной работе дыхательных путей. Это наросты на бронхах и трахее. Они приводят к серьезным последствиям и осложнениям.

Что такое папилломатоз гортани

Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки. Развитие вируса в организме приводит к разрастанию тканей эпителия и появлению наростов на слизистой оболочке. Вследствие поражения происходит нарушение голосообразовательной и дыхательной функций.

В большинстве случаев новообразования данной области поражают мужское население молодого (до 30-ти лет) и пенсионного возраста, детей (от полутора до 5 лет). К группе риска относятся ребятишки до 10 лет. Ювенильный (детский) папилломатоз возникает по причине заражения вирусом при родах, при передаче от инфицированной матери к младенцу.

Читайте также:  Жевательные зубы у детей в каком возрасте меняются

Патологические выросты на слизистой распространяются в области гортани, голосовых связок, трахеи, реже могут поражать легкие и бронхи.

Ведущим фактором, провоцирующим вирусную активность и разрастание образований в ротоглотке, является перенесенная острая инфекция, характеризующаяся частичным поражением горла и общим снижением защитных сил организма.

Серьезную угрозу для жизни пациента создает стремительный рост и развитие образований, бурное распространение наростов на слизистую гортани, трахеи. Значительную опасность патология представляет для детей, поскольку вызывает нарушение дыхательной функции, стридор, осиплость, хрипоту.

Патологические выросты на слизистой распространяются в области гортани, голосовых связок, трахеи, реже могут поражать легкие и бронхи.

Можно ли лечить папилломы в горле народными средствами?

Что делать при папилломе в горле — вопрос, который интересует и приверженцев нетрадиционной медицины. Самыми распространенными рецептами из «народа» являются настои лаврового листа и корня хрена.

Для приготовления настоя из лаврового листа 8 листиков залить 400 мл кипятка, оставить в темном месте на ночь. За день выпить всю настойку. Курс длится 14 дней.

Чтобы приготовить настой из корня хрена, тщательно его растереть, смешать с натуральным мёдом 1:1. В день есть по 1 столовой ложке состава днем и вечером.

Большинство докторов не рекомендует самостоятельно удалять папиллому, так как это повышает риск её травмирования. Однако врачи ничего не имеют против поддержания здоровья организма после процедурной деструкции нароста. После операции по удалению папилломы в горле больному рекомендуют употребление свежих овощей и фруктов, натуральных соков, мёда.


Папиллома в горле, несмотря на свой доброкачественный характер, может являться весьма опасным заболеванием, так как нарост в крайних случаях даже способен привести к асфиксии. В то же время при своевременной диагностике заболевание будет локализировано довольно быстро, а пациент забудет о неприятных проявлениях патологии. Главное, что следует запомнить больному — не игнорировать сигналы организма и своевременно обращаться к доктору.

Причины появления и симптомы

Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:

  1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
  2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
  3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.

Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
  • хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
  • гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
  • снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
  • длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
  • усталость, физическое истощение организма;
  • наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
  • ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
  • проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
  • профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
  • радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
  • травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
  • повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:

  • ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
  • респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
  • в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).
  • Папиллома и полип — в чем разница, или это одно и то же
  • Папиллома на миндалине: чем опасна и как ее удалить
  • Как удалить папиллому на языке: консервативный и радикальный методы

Папилломы в горле формируют различные симптомы:

  • первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
  • первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
  • при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
  • при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
  • сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
  • может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.
Читайте также:  Почему после надреза десны не выходит гной?

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
  • хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
  • гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
  • снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
  • длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
  • усталость, физическое истощение организма;
  • наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
  • ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
  • проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
  • профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
  • радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
  • травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
  • повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

В гортани

Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.

У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.


Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

Методы лечения

Медикаментозные и оперативные методы отличаются эффективностью в лечении папиллом в ротовой полости.

Первый метод — химический. Он заключается в применении следующих препаратов:

  1. Салициловой кислоты.
  2. Серной кислоты.
  3. Азотной кислоты.

Данный метод достаточно токсичен, поэтому детям противопоказан.

Второй метод – радиотерапия. Подлежит лечению папиллома на миндалине, языке и на небных дужках. Данная техника обеспечит ровный срез и быстрое заживление раны (без кровотечения). Особенностью является высокая эффективность и отсутствие рецидивов.

Третий метод — оперативное вмешательство. Хирургическое удаление папиллом в горле выполняется любой из данных техник:

  • Хирургическое иссечение. Удаление образования происходит с нижележащими тканями. Эффективность около 71%. Рецидивы составляют 30%. Минусом хирургического удаления является формирование рубца.
  • Электрокоагуляция. Проводится выжигание электрическим током. Процедура занимает не более 15 минут. Эффективность метода – 94%. Рекомендовано для удаления папилломы на миндалинах.
  • Замораживание жидким азотом. Особенностью является быстрое заживление и отсутствие рубца. Применяется для удаления папиллом на языке.
  • Термокоагуляция – выжигает мелкие наросты, хорошо подходит при больших скоплениях.
  • Лазерная терапия. Удаление папиллом лазером, возникающих на горле, болезненный и быстрый метод. Чаще всего используется для удаления бородавок на языке и миндалинах у взрослых и детей.
  • Удаления вне- и внутригортанных новообразований. Используется оперативная техника – трахеостомия.

Любое лечение должно быть комплексным! Приветствуется комбинированное лечение, состоящее из медикаментов и оперативных манипуляций.

Не стоит прибегать к самолечению! При любом дискомфорте – обратитесь к врачу. Самостоятельное использование препаратов может только усугубить состояние. Своевременное обращение к доктору – спасет онкологии.

Данный метод достаточно токсичен, поэтому детям противопоказан.

Факторы риска

К основным факторам риска относятся:

  • ангина в хронической форме;
  • ларингит, трахеит, фарингит;
  • употребление гормональных средств контрацепции;
  • загрязненная экология;
  • наследственный фактор;
  • гормональные сбои.

Также в группу риска входит постоянный стресс и беспорядочные половые связи.

Также в группу риска входит постоянный стресс и беспорядочные половые связи.

Терапия

Лечение папилломатоза осуществляется двумя способами – это использование консервативных методов терапии и путем оперативного вмешательства. Все усилия врачей направляются на восстановление деятельности дыхательных органов. Специалисты также стараются избежать развития рецидива патологии. Метод терапии выбирает врач на основании исследований.

  • Обтурирующий нарост. Папилломы размещаются на гортани таким образом, что перекрывают просвет горла. Это приводит к возникновению удушья, что в некоторых случаях становится причиной летального исхода. Избежать этого поможет своевременное хирургическое вмешательство.
  • Локальное размещение папиллом. При таком виде заболевания наросты появляются по одному или локализуются на гортани небольшими группами. Обширного поражения не наблюдается.
  • Диффузный папилломатоз. Новообразования возникают с двух сторон гортани, затрудняя поступления кислорода в организм человека, что зачастую является причиной развития гипоксии.

Течение папилломатоза

Прогрессирование папилломы гортани сопровождается сужением дыхательных путей. В зависимости от степени затруднения дыхания различаются 4 степени стеноза:

  1. Компенсированная стадия проявляется охриплостью голоса, удлинённым шумным вдохом.
  2. Некомпенсированное сужение характеризуется признаками дыхательной кислородной недостаточности – цианозом, чувством страха, выраженной потливостью.
  3. При третьей степени стеноза появляется удушье, бледность кожных покровов, снижение частоты сердцебиения. Зрачки расширяются в результате резкой гипоксии мозга.
  4. При терминальной четвёртой стадии стеноза возникают обмороки, приступы остановки дыхания – апноэ.

Внимание! В большинстве случаев течение папилломатоза доброкачественное. Однако опухоль способна перерождаться в злокачественную форму. У детей папилломы опасны развитием приступов удушья, так как просвет гортани у них уже, чем у взрослых.

Кстати! Лазер удаляет наросты любого размера без рецидива заболевания.

Ссылка на основную публикацию