Консольные мостовидные протезы: что это, виды, показания к установке

Что такое консольные протезы?

Зубной мост различного типа – популярный вариант протезирования при разрушении одного или нескольких моляров. Он используется при порче нескольких подряд стоящих зубов, опирается на соседние коронки с помощью металлических креплений, стоматологического цемента или других типов фиксации. Современные мостовидные протезы надеваются на опору в виде колпачка, полностью закрывая поврежденный участок.

При необходимости скрыть визуальный дефект на одной стороне челюсти часто рекомендуются консольные протезы. В качестве точки опоры для установки необходима всего одна деталь, роль которой выполняет культя, полукоронка или специально вживленный штифт. Конструкция состоит из двух соединенных между собой частей:

  • непосредственно опорная основа для фиксации;
  • искусственные коронки из выбранного заказчиком материала.

Внешне консольный протез напоминает ряд из 2-3 зубов. При правильном закреплении он позволяет пациенту на несколько лет забыть о дискомфорте, жевать любые продукты, уверенно улыбаться при разговоре.


Внешне консольный протез напоминает ряд из 2-3 зубов. При правильном закреплении он позволяет пациенту на несколько лет забыть о дискомфорте, жевать любые продукты, уверенно улыбаться при разговоре.

Когда установка моста противопоказана

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

  • бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
  • аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
  • запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
  • патологии костной ткани,
  • воспаления в острой фазе,
  • низкий уровень гигиены,
  • отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.


Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Металлокерамические

Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:

  • металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
  • металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Классификация мостовидных протезов

Современная стоматология предлагает разные виды мостовидных протезов, поэтому для каждого пациента можно подобрать подходящий вариант. При выборе конструкции врач учитывает целый ряд факторов, включая характер дефекта и физиологические особенности пациента. В настоящий момент классификация «мостов» предполагает следующие разделение:

  • По материалам изготовления. Наибольшей популярностью пользуются металлические, пластмассовые, керамические, металлопластиковые, металлокерамические коронки.
  • По способу крепления. Различают съемные и несъемные (стационарные) протезы.
  • По конструкционным особенностям. В стоматологии используются разборные и цельные протезы.

Протезы различают также по виду опор. Стоматологи обычно отдают предпочтение конструкциям на коронках, но в некоторых случаях не обойтись без вживления импланта.

Протезы различают также по виду опор. Стоматологи обычно отдают предпочтение конструкциям на коронках, но в некоторых случаях не обойтись без вживления импланта.

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы обладают большим числом достоинств. К ним относятся:

  • высокая прочность;
  • износостойкость;
  • длительный срок эксплуатации;
  • эстетичный вид и полное восстановление жевательной функции;
  • доступная цена.
Читайте также:  Ортодонтическая соска: виды, как ухаживать, как выбрать

Кроме того, после установки конструкций из металлокерамики риск развития аллергических реакций минимален. Многочисленные преимущества металлокерамических мостовидных протезов по достоинству оценены в современной стоматологии, благодаря чему зубные мосты являются наиболее популярной разновидностью зубопротезирования. При выборе этого материала стоит учитывать, что противопоказанием к применению металлокерамических протезов является отсутствие более 3, иногда 4 единиц зубного ряда.


Несъемный мост – цельная конструкция, состоящая из нескольких зубов, в боковых частях которой ставят коронки, играющие роль опоры всего изделия. Эту конструкцию можно носить не снимая на протяжении длительного времени. Протезы такого типа зачастую используют при отсутствии нескольких единиц зубного ряда.

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

  • Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
  • Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
  • При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
  • В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
  • На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

  • Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
  • Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
  • Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
  • Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

  • Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
  • Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
  • Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
  • Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
  • В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
  • Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.


Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Читайте также:  Сапфировая брекет-система Miso — прозрачные невидимые конструкции

Составные мостовидные протезы – простота и надежность в одном флаконе

Мостовидные протезы или, как часто их называют в народе, «мосты» – одна из самых популярных технологий.

С помощью таких конструкций можно воссоздать сразу 2-3 недостающих единицы.

Однако в некоторых ситуациях обычный «мост» поставить нельзя, и тогда на выручку приходят составные протезы.


Классический несъемный мостовидный протез представляет собой две коронки, которые надеваются на опорные элементы, и искусственный зуб (или несколько) посередине.

Цельнокерамические мостовые протезы

Мостовидные протезы из керамики изготавливаются с помощью цифровых CAD/CAM технологий из цельного блока. Этот процесс достаточно сложен – опорные зубы обтачивают и сканируют, после чего на специальном компьютере моделируют каркас будущего протеза на трехмерной модели челюсти. Производство конструкции происходит методом фрезерования из блоков диоксида циркония на специальном станке. Последний этап изготовления – обжиг и нанесение на каркас фарфоровой массы.

Цельнокерамические мостовидные протезы имеют отличную эстетику, плотно прилегая к культе опорных зубов и полностью имитируя анатомическую форму зубов. Главный недостаток таких конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими видами протезирования. Подробнее про керамические коронки→

В качестве опор могут использоваться не только полные коронки, но и вкладки из металла или керамики. Металлические конструкции изготавливаются методом литься, керамические при помощи CAD/CAM технологии. Главное отличие таких протезов – отсутствие необходимости объемного препарирования опорных зубов – достаточно сделать углубления под вкладки. Подробнее про адгезивное протезирование→

Этапы изготовления протеза

  • Снятие слепков с челюсти. Изготовление модели челюсти с зубами из гипса.
  • На такой индивидуальной модели зубной техник формирует каркас будущего протеза.
  • Припасовка каркаса мостовидного протеза к зубам.
  • Снятие слепков для тела конструкции. Для этого используется воск.
  • Подбор материала для облицовки каркаса.
  • Установка и фиксация протеза на опорные зубы с помощью цемента

  • После проведения подготовки к протезированию, врач производит обтачивание опорных зубов.
  • С зубов снимается слой эмали такой толщины, какую будет иметь коронка. Зубу придают удобную для фиксации зубного протеза форму, в области шейки зуба делают уступы.
  • При необходимости производится депульпирование зубов.

Противопоказания

Цельнолитой протез во рту

Есть относительные и абсолютные ограничения, не позволяющие поставить цельнолитой мостовидный протез. К первым относятся состояния, которые полностью исключает такой способ восстановления. Относительные противопоказания рассматриваются индивидуально.

Цельнолитой мостовидный протез не применяется при следующих состояниях:

  • дефекты, когда отсутствуют более чем 1 моляр, 2 премоляра и 4 резца;
  • инфекционные и воспалительные патологии костей челюсти, включая остеомиелит и остеопороз;
  • психологические болезни, не позволяющие пациенту самостоятельно ухаживать за собой, а также эпилепсия;
  • онкологические заболевания;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • аллергия на применяемые материалы или обезболивающее вещество.

Относительными ограничениями к такому варианту восстановления будут:

  • скрежет зубами в ночное время или бруксизм;
  • острый период воспалительных патологий слизистой рта;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • тяжелые патологии тканей пародонта с частыми рецидивами;
  • аномальный прикус зубов без возможности исправления.


Цельнолитой мостовидный протез не применяется при следующих состояниях:

Показания для протезирования зубов мостовидными протезами:

  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

  • Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов.
  • Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества.
  • Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда.
  • Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма.
Читайте также:  Какие брекеты нужны для дуги MEAW?

Отзывы

«Несколько лет назад установила мост из металлокерамики. Протезы изготавливали в течение недели. Перед фиксацией обточили опорные зубы, и они стали очень тонкими. Пока делали постоянную конструкцию, поставили временный пластмассовый мост. После установки долго привыкала к протезу и ощущала дискомфорт».

«В результате травмы потерял два передних зуба. Врач посоветовал поставить мост из металлокерамики с основанием из золотого сплава. На изготовление ушло довольно много времени, но протез получился очень качественный. Зубы выглядят, как настоящие».

Потеряла несколько жевательных зубов. Пришлось ставить мост. Наиболее выгодным для меня вариантом стала адгезивная конструкция, которая отличается эстетичностью и невысокой ценой».

Потеряла несколько жевательных зубов. Пришлось ставить мост. Наиболее выгодным для меня вариантом стала адгезивная конструкция, которая отличается эстетичностью и невысокой ценой».

Металлокерамические мостовидные протезы

Оптимальным вариантом для протезирования зубов мостовидными протезами являются зубные мосты из металлокерамики. Они представляют собой все те же колпачки на опорные зубы в виде керамических коронок и керамические искусственные зубы между ними, однако опорные коронки имеют каркас из металла, а по всей протяженности зубного моста проходит металлическая балка, придающая всем элементам конструкции дополнительную прочность и надежно скрепляющая их между собой. Таким образом, металлокерамические зубные мосты сочетают в себе прочность металлических ортопедических конструкций и эстетику цельнокерамических.


Как уже упоминалось выше, мостовидные протезы делятся на несколько видов не только по материалу изготовления, но и по способу. Скажем сразу, что на сегодняшний день самыми популярными, равно как и самыми прочными и эффективными, являются литые, или цельнолитые, зубные мосты. В отличие от штампованных, или паяных, мостов, представляющих собой несколько отдельных элементов (опорные коронки и искусственные зубы), спаянные друг с другом уже после изготовления, цельнолитые зубные мосты отличаются особой прочностью и надежностью. Что же касается адгезивным мостовидных протезов, они изготавливаются из композитных материалов, похожих на пломбировочные материалы, непосредственно в полости рта пациента и закрепляются на стекловолоконной дуге, установленной в пазах опорных зубов. Подобные конструкции значительно уступают по прочности и по эстетическим качествам, а также по сроку службы как литым, так и паяны мостам.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке моста являются:

  • частичная адентия (отсутствие одной или нескольких подряд единиц зубного ряда);
  • необходимость замены мостовидного протеза (по истечении срока службы и т. д.);
  • невозможность иного вида протезирования.

К числу противопоказаний относятся:

  • заболевания пародонта (пародонтоз и пародонтит способны вызвать подвижность I-IV степени, что критично для опорного зуба);
  • отсутствие больше 4 зубов подряд;
  • воспалительные заболевания полости рта (гингивит, стоматит и др.);
  • повышенная стираемость зубов (в силу высокой прочности протеза будут страдать антагонисты);
  • неправильный прикус (не всегда);
  • бруксизм (нервное расстройство, при котором пациент скрипит зубами или плотно сжимает их во сне);
  • серьезные патологии костной ткани (остеопороз, остеомиелит);
  • психические заболевания;
  • болезни крови;
  • некоторые хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • низкий уровень гигиены полости рта (может рассматриваться как временное противопоказание).

Паяные протезы в настоящее время используются относительно редко. Они состоят из отштампованных коронок на опорные зубы и припаянных к ним цельнолитых промежутков. К числу их основных недостатков относятся металлический привкус в ротовой полости, низкая износоустойчивость штампованных элементов, кровоточивость десен и развитие вторичного кариеса.

Добавить комментарий