Кобальт хромовый сплав для зубных коронок

Состав

КХС включает основные и вспомогательные химические элементы. К основным относятся следующие металлы:

  • Кобальт (Co). Составляет основу сплава, содержится в количестве 66-67%. Обеспечивает хорошие физико-механические свойства, в том числе твердость.
  • Хром (Cr) (25-30%). Повышает антикоррозионную стойкость, увеличивает твердость сплава.
  • Никель (Ni) (3-5%). Увеличивает пластичность, ковкость и литьевые свойства материала.
  • Молибден (до 4-5,5%). Уменьшает размер зерен, вследствие чего повышается прочность.

Дополнительные элементы: марганец (снижает температуру плавления сплава), кремний, алюминий, бериллий, железо, углерод.

  • Постановка диагноза, составление плана лечения (осмотр и опрос пациента, рентгенографические исследования, выбор конструкции протеза).
  • Обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепка с препарированного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление на основании слепка гипсовой модели.
  • Восковое моделирование металлического каркаса.
  • Отливка коронки.
  • Припасовка ее на зуб, доработка.
  • Подбор цвета керамической облицовки.
  • Установка металлического каркаса на модель зуба, нанесение послойно керамической массы, спекание в печи.
  • Примерка готовой коронки на зуб, доработка при необходимости.
  • Глазуровка, финишная обработка.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

Недостатки хромоникелевых коронок

Однако подобные материалы обладают и рядом существенных недостатков. К их числу относятся:

  • несоответствие цвета протезных приспособлений из хромоникелевого сплава цвету естественных зубных коронок;
  • слишком большой вес готовых протезных приспособлений;
  • высокий процент усадки сплава (3-5%);
  • высокая температура плавления;
  • повышенный риск окисления протезного приспособления и появления во рту неприятного металлического привкуса.

Помимо этого, материал является распространенным аллергеном, а, значит, зубное протезирование с его применением может стать причиной развития реакций гиперчувствительности у клиентов стоматологических клиник, страдающих аллергией.

Кобальтохромовые сплавы – это высоколегированные стали, внедренные в стоматологическую, ортопедическую и зуботехническую практику в 1933 году. Основными компонентами подобных материалов являются:

Срок эксплуатации

Коронки и мостовидные протезы, изготовленные из сплава кобальта и хрома, имеют высокую прочность, из-за чего изделия этого класса могут прослужить от 15 до 20 лет.

Большинство специалистов рекомендуют через 10 лет выполнять замену конструкции. Это обусловлено тем, что в процессе длительного ношения возникают атрофические изменения в десне, из-за чего она опускается, оголяя края коронки. Это способствует вымыванию цемента, и возникновению болевых ощущений.

На длительность срока службы могут влиять следующие факторы:

  • частные воспалительные процессы десны и корневых ходов уменьшают срок эксплуатации коронки или мостовидного протеза;
  • если при изготовлении изделия применялась методика штампования, то такая конструкция подвержена быстрому износу, вследствие небольшой толщины своих стенок;
  • употребление твердой пищи вызывают деформацию или поломку конструкции;
  • несоблюдение гигиенического ухода сопровождается проникновением бактериальных патогенов под протез, что становится причиной его преждевременного снятия.


На длительность срока службы могут влиять следующие факторы:

Кобальт-хромовый сплав для керамики Starbond CoS

  • Условия оплаты и доставки
  • График работы
  • Контакты

Сплав кобальт-хромовый для керамики (Starbond CoS) Германия 1кг

Современный высококачественный кобальт-хромовый сплав для обжига керамики – не содержит никель и берилий. Расфасован по 1 кг.

Сплав кобальт-хромовый для керамики (Starbond CoS) – Модельный литейный сплав и нанесенный сплав на базе кобальта, хрома и молибдена для изготовления съемных зубных протезов. В соответствии с предписаниями стандарта ISO 6871-1 сплав не содержит берилла и никеля.

· Наивысшая устойчивость к коррозии.

· Особенно благоприятен для полости рта, благодаря низкой теплопроводности.

· Низкая твердость – 200 HV 10 – обеспечивает безпроблемную обработку и полировку.

· КТР 14,0 – гарантирует полную свободу при выборе облицовочной керамики.

· В зависимости от применяемой керамики не требует медленного охлаждения.

· Светлый оксидный слой способствует великолепной эстетике.

· Надежное соединение металла с керамикой.

· Пригоден для лазерной сварки

Сплав кобальт-хромовый для керамики (Starbond CoS) подлежит применению со стороны квалифицированного и обученного в предусмотренной для этого области персонала.

Контрольный анализ массы в %:
Номинальные показатели свойств сплавов

· Другие компоненты ( C, Fe, Mn, N ) – максимум 1,5 %

Свойства (контрольные цифры) сплава кобальт-хромового для керамики (Starbond CoS):

Технические свойства сплава кобальт-хром керам (Starbond CoS):

· Предел прочности при растяжении (Rp0.2) 650 MPa

· Прочность на растяжение 910 MPa

· Предельное удлинение 8 %

· Модуль эластичности 200 GPa

· Твердость по Виккерсу 280 HV 10

Другие свойства сплава кобальт-хромового для керамики (Starbond CoS):

· Плотность 8,8 г/см³

· Солидус-ликвидус интервал 1305 – 1400°C

· Температура литья 1500 – 1550°C

· Термический коэффициент расширения 14,0 μm/м.°C

Преимущества:
1. отличное соединение с керамическими массами
2. легкость в обработке
3. продукция уже давно великолепно зарекомендовала себя в Европе
4. высокий уровень чистоты благодаря производству методом непрерывной разливки
5. постоянный металлургический контроль посредством современных методов проверки
6. значительные преимущества в области механических свойств по сравнению со сплавами на базе благородных металлов

Указания по применению:

Литьевые каналы
Каждый объект в зависимости от размера каркаса должен быть снабжён 2-4 литьевыми каналами. Для облегчения вытекания воска и для управления кристаллизации литьевые каналы должны быть диаметром 3-4 мм, соединяя крупные части литьевого объекта без каких-либо заужений. Длина литьевых каналов определяется индивидуально для каждого случая, в зависимости от выбора и положения литьевой воронки.

Паковка
Восковый слепок покрыть с помощью кисточки тонким слоем жидкостью Ваксит или её спреем, и осторожно высушить (не применять сжатый воздух!). Объект запаковать массами для пакования литьевых объектов Оптивест или Биосинт супра. Соблюдать инструкцию по использованию паковочных масс. Возможно использовать мелкодисперсную массу для предварительной паковки, однако, при работе, например, с Оптивестом этого не требуется.

Предварительный прогрев
Нагрев проводить медленно при работающей вытяжке. Соблюдать рекомендованый производителем паковочной массы шаг нагрева и время выдержки. По достижению конечной температуры прогрева – 1000 о С, выдержать литьевую кювету в течение 60 минут. При особо хрупких конструкциях температуру прогрева повысить до 1050 о С. При большом количестве литьевых кювет время выдержки должно быть соответственно увеличено.

Литьё
Металлические пластинки благодаря своей форме хорошо укладываются в керамическую плавильную мульдю или тигель. Применять только керамические мульди / тигли. Применять литейные установки, имеющие достаточную мощность.

А) В высокочастотных литейных установках не применять графитовых и угольных тиглей. После дальнейшего нагрева, в зависимости от количества металла в течение 5 – 7 сек. перед разрывом оксидной плёнки отлить.

Б) Плавление открытым пламенем: плавить в восстановительной среде пропана / природного газа / ацетилена кислородной горелки. После достижения температуры плавления и дальнейшего прогрева, в зависимости от количества сплава в течение 5-15 сек. отлить до образования оксидной плёнки. При плавлении открытым пламенем не наблюдается эффекта зеркальной поверхности.

Распаковка
После литья охлаждать минимум в течении 20 минут при комнатной температуре. Закаливание в воде не рекомендуется из-за опасности деформации литьевого объекта.
После распаковки пескоструить специальным струйным средством, например, Коброй. Для того, чтобы сохранить пассивирующий слой на поверхности, сплавы не протравливают.

Обработка
CoCr сплав для отливки моделей легко обрабатывается всеми обычными инструментами, применяемыми для изготовления протезов из отливок. Если нанесено блестящее гальваническое покрытие, кламмеры покрывают лаком для защиты его от коррозии.

Пайка
Соединительная пайка сплава осуществляется с применением флюса (например, “Oxinon”). Тип припоя выбирается в зависимости от подлежащего спайке сплава благородного металла. При ремонте и соединительной пайке CoCr сплавов для модельного литья рекомендуется использование припоя DeguDent-Lot N1W.

Повторное применение
Изготовление высококачественных зубных протезов требует применения только фирменных материалов.

Побочное действие и противопоказания:

– Возможны аллергические реакции на входящие в состав сплава металлы, а также неприятные ощущения, вызванные электрохимическими процессами.

– В отдельных случаях наблюдалось систематическое побочное действие металлов, входящих в состав сплава.

– Не использовать различные типы сплавов в расположенных рядом или в смычных зубах (т.е. избегать окклюзиальных и аппроксимальных контактов различных типов сплавов).

· Наивысшая устойчивость к коррозии.

Физические и химические свойства

Набор параметров сплава полностью зависит от составных элементов.

В случае со стоматологическим кобальт-хромом это следующие компоненты:

– основа в виде кобальта. Элемента должно быть не менее 66-67 процентов, он отвечает за повышенные механические свойства полученного на выходе металла;

– хром на втором месте, его должно быть не меньше 26-30 процентов. Отвечает составляющая за повышенную твердость и модернизированную сопротивляемость окислительным процессам, коррозии;

– никель третий по важности, он отвечает за повышение технологических параметров. Материл при процентной доле в пределах 3-5 процентов становится более ковким, пластичным и вязким. Аспекты позволяют получить более простое вещество в плане выпуска;

– молибден придает структуре мелкую зернистость, что положительно сказывается на прочностных характеристиках. Элемент допускается добавлять не более 4-5,5 процентов;

– марганец служит ля решения целого комплекса задач. Во-первых, повышает прочностные параметры готовых изделий. Во-вторых, растет качество литья за счет модернизации структуры сплава. В-третьих, ощутимо падает температура плавления вещества, что выгодно в условиях производства и последующих обработок. В-четвертых, удаляются сернистые соединения, которые считаются токсичными для человека.

Еще два компонента, которые можно встретить в заготовках является бериллий и галлий. Проблема в том, что компоненты токсичны и в процессе эксплуатации могут выделять большое количество вредных веществ, часть которых способна аккумулироваться организмом. Выпуск подобных изделий ведет только США, добавляя в пределах 2% в состав с целью его легирования. В Европе такой продукции не встретить.

Указанные первые три элемента являются основными, благодаря им формируется матрица сплава, потому кобальта-хрома-никеля должно быть не менее 85%. Данные закреплены международным стандартом, потому при покупке заготовки любой марки можно ожидать стабильно высокого качества и схожих характеристик. Если же при формовании компоненты ломаются, скорее всего превышен порог содержания хрома в 30 процентов, от этого сплав становится хрупким, падают механические параметры и литейные.

Читайте также:  Что делать если сильно болит десна как чем и когда полоскать лечить в домашних условиях

Еще один важный элемент – это углерод, однако, он не во всех изделиях встречается. Положительным его качеством является повышение текучести в расплавленном состоянии и снижение температуры плавления.

Схожий эффект имеет азот и кремний, но их нужно добавлять в очень малой процентной доле:

– не более 0,1 процента для первого;

– до 1% для второго.

Если указанный порог превысить, то пострадает пластичность.

По причине указанных слабых сторон, ряд компаний, в том числе многие отечественные, заняты выпуском безуглеродистых заготовок.

При соблюдении состава, готовый материал обладает механической вязкостью в два раза превышающей параметры золота. Плавится металл четь более, чем при 1450 градусах.

Указанные первые три элемента являются основными, благодаря им формируется матрица сплава, потому кобальта-хрома-никеля должно быть не менее 85%. Данные закреплены международным стандартом, потому при покупке заготовки любой марки можно ожидать стабильно высокого качества и схожих характеристик. Если же при формовании компоненты ломаются, скорее всего превышен порог содержания хрома в 30 процентов, от этого сплав становится хрупким, падают механические параметры и литейные.

Кобальтохромовые сплавы

Основу кобальтохромового сплава (КХС) составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости. При содержании хрома свыше 30% в сплаве образуется хрупкая фаза, что ухудшает механические свойства и литейные качества сплава. Никель (3-5%) повышает пластичность, вязкость, ковкость сплава, улучшая тем самым его технологические свойства. Согласно требованиям международного стандарта, содержание хрома, кобальта и никеля в сплавах должно быть в сумме не менее 85%. Эти элементы образуют основную фазу — матрицу сплава.

Молибден (4-5,5%) имеет большое значение для повышения прочности сплава за счет придания ему мелкозернистости. Марганец (0,5%) увеличивает прочность, качество литья, понижает температуру плавления, способствует удалению токсичных сернистых соединений из сплава. Многие фирмы США осуществляют легирование бериллием и галлием (2%), но из-за их токсичности в Европе не производят сплавов данных металлов [Скоков А. Д., 1998].

Присутствие углерода в кобальтохромовых сплавах снижает температуру плавления и улучшает жидкотекучесть сплава. Подобным действием обладает кремний и азот, в то же время увеличение кремния свыше 1% и азота более 0,1% ухудшает пластичность сплава. При высокой температуре обжига керамических масс может произойти выделение углерода из сплава, который, внедряясь в керамику, влечет за собой появление в последней пузырей, что приводит к ослаблению металлокерамической связи.

В настоящее время безуглеродистые отечественные кобальто-хромовые сплавы КХ-Дент и Целлит-К, подобные классическому сплаву Виталлиум, находят широкое применение при протезировании металлокерамическими протезами. Состав и свойства этих сплавов приведены в таблице 41.

Температура плавления КХС составляет 1458° С. Механическая вязкость сплавов хрома и кобальта в 2 раза выше таковой у сплавов золота. Минимальная величина предела прочности при растяжении, допускаемая спецификацией, составляет 61,7 кН/см 2 (6300 кгс/см 2 ). Благодаря хорошим литейным и антикоррозийным свойствам сплав используется не только в ортопедической стоматологии для каркасов литых коронок, мостовидных и дуговых (бюгельных) протезов, съемных протезов с литыми базисами, но и в челюстно-лицевой хирургии при проведении остеосинтеза.

Сплав КХС выпускается в виде цилиндрических заготовок. Опыт его применения дал определенные положительные результаты и позволил начать работы по его совершенствованию. Недавно разработаны и внедрены в серийное производство новые сплавы, в том числе и для цельнолитых несъемных протезов.

Выпуск сплава на основе кобальта — Целлит-К (осн.— Со; 24% Сг; 5% Мо; С, Si ,V, Nb) — освоен на Украине. АО «Суперметалл» (Россия) все выпускаемые сплавы металлов для ортопедической стоматологии делит на 4 основные группы:

1) сплавы для литых съемных протезов — Бюгодент;

2) сплавы для металлокерамических протезов — КХ-Дент;

3) никелехромовые сплавы для металлокерамических протезов — НХ-Дент;

4) железоникелехромовые сплавы для зубных протезов — Дентан.

Свойства данных сплавов приведены в таблице 41.

Бюгодент CCS vac (мягкий) тождественен основному химическому составу отечественного сплава КХС (63% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена). В отличие от КХС, выплавляется на чистых шихтовых материалах в высоком вакууме с узкими пределами отклонений составляющих компонентов. Бюгодент ССN vac (нормальный) содержит 65% кобальта, 28% хрома и 5% молибдена, а также повышенное содержание углерода и не имеет в своем составе никеля. Полностью соответствует медицинским стандартам европейских стран. Прочностные параметры высокие.

Основу сплава Бюгодент ССН vac (твердый) составляют кобальт (63%), хром (30%) и молибден (5%). Сплав имеет максимальное содержание углерода — 0,5%, дополнительно легирован ниобием (2%) и не имеет в своем составе никеля. Обладает исключительно высокими упругими и прочностными параметрами.

Основу сплава Бюгодент ССС vac (медь) составляют кобальт (63%), хром (30%), молибден (5%). Химический состав сплава включает в себя медь и повышенное содержание углерода — 0,4%. В результате этого сплав обладает высокими упругими и прочностными свойствами. Наличие меди в сплаве облегчает полирование, а также проведение другой механической обработки протезов из него.

В состав сплава Бюгодент CCL vac (жидкий), кроме кобальта (65%), хрома (28%) и молибдена (5%), введен бор и кремний. Этот сплав обладает высокой жидкотекучестью, сбалансированными свойствами, которые значительно превышают требования немецкого стандарта DIN 13912. Соответствует медицинским стандартам европейских стран.

Сплавы КХ-Дент предназначены для литых металлических каркасов с фарфоровыми облицовками. Окисная пленка, образующаяся на поверхности сплавов, позволяет наносить керамические или ситалловые покрытия с коэффициентом термического расширения (в интервале температур 25-500° С) 13,5-14,2 х 10

КХ-Дент CN vac (нормальный) содержит 67% кобальта, 27% хрома и 4,5% молибдена. Химический состав модификации CNvac близок к составу модификации CCS, но не содержит углерода и никеля. Это существенно улучшает его пластические характеристики и снижает твердость. Полностью соответствует медицинским стандартам европейских стран.

Сплав КХ-Дент СБ vac (Bondy) имеет следующий состав: 66,5% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена. Сплав обладает хорошим сочетанием литейных и механических свойств. Аналог сплава Бондиллой фирмы «Крупп» (Германия).

Стомикс — стойкий к коррозии кобальтохромовый сплав, предназначенный для каркасов дуговых (бюгельных) протезов и для облицовки керамикой. Сплав обладает хорошими литейными свойствами (повышенной жидкотекучестью, минимальной усадкой), хорошо обрабатывается стоматологическими абразивами, технологичен на всех этапах протезирования.

Стомикс имеет стабильную окисную пленку и термический коэффициент линейного расширения 14,2 х 10 -6 °С -1 в интервале температур 25-500° С, близкий к таковому у фарфоровых масс, что обеспечивает надежное соединение сплава с фарфоровыми массами. Рассматриваемый сплав имеет достаточную прочность (предел прочности г=700 Н/мм 2 ; предел текучести г 500 Н/мм 2 ), что исключает его деформацию и дает возможность создавать более тонкие, ажурные каркасы протезов.

Бюгодент CCS vac (мягкий) тождественен основному химическому составу отечественного сплава КХС (63% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена). В отличие от КХС, выплавляется на чистых шихтовых материалах в высоком вакууме с узкими пределами отклонений составляющих компонентов. Бюгодент ССN vac (нормальный) содержит 65% кобальта, 28% хрома и 5% молибдена, а также повышенное содержание углерода и не имеет в своем составе никеля. Полностью соответствует медицинским стандартам европейских стран. Прочностные параметры высокие.

Зубные коронки из металлокерамики – отзыв

Деньги, которые я заплатила за протезирование мне удалось вернуть с некоторыми усилиями, но это не вернёт прежние зубы и дёсна, которые обточены теперь не правильно!

Неблагородные и благородные сплавы

    7 мая 2012 6120

Павел Матусяк
зубной техник

Кобальт-хромовые сплавы относятся к группе неблагородных сплавов. Первый сплав на основе кобальт-хрома был использован в стоматологии в 1930 г. Он был применен для изготовления имплантатов и успешно прошел клинические испытания.

В те времена у зубных техников определение «сталь» было синонимом неблагородных сплавов для литья, что являлось ошибочным, поскольку сталь – это содержающие углерод сплавы железа. Одновременно, часто применяемое название «хромово-кобальтные сплавы» также было некорректно, потому как эти сплавы были разработаны на основе хрома.

Сейчас сплавы кобальта с хромом нашли широкое применение в дентальном протезировании. Из них изготовляются конструкции бюгельных протезов, мостовидные протезы и единичные коронки для облицовки керамическими материалами или композитами, телескопические коронки, соединительные балки, готовые опоры на имплантатах и много других конструкций.

Несмотря на широкое применение неблагородных сплавов, большинство стоматологов и зубных техников считают неблагородные сплавы на основе кобальта хуже, чем благородные сплавы (на основе золота), которые считаются наилучшими по биосовместимости. Это мнение несколько меняет общее представление о возможностях протезирования зубов с использованием благородных и неблагородных сплавов в современной зубоврачебной технике.

Читайте также:  Камистад бэби: инструкция по применению, дозировка, показания

Анализируя две эти группы сплавов (таб. 1), легко можно увидеть, что у каждой из них присутствуют свои определённые свойства, которыми можно пользоваться в лечении пациента.

Таблица. 1 Основные применения металлов и сплавов в протезировании
+ рекомендуемое; 0 возможное; – не применять

При анализе сплавов (на основании материаловедения), легко заметить, что не каждый сплав может быть рекомендован при выборе конструкций протеза. Есть также такие свойства сплавов, которым соответствуют только некоторые неблагородные сплавы, поэтому сегодня трудно говорить о преобладающем превосходстве одной из групп.

Прежде всего подбор соответствующего сплава (который наиболее точно подходит для технических и клинических параметров) должен зависеть от индивидуального анализа ситуации пациента.

Состав

Основной состав современных неблагородных сплавов (образец сплава – «BEGO») на основе кобальта, а также функции отдельных элементов указаны в таб. 2.

Таблица. 2 Функции элементов содержащихся в кобальт – хромовом сплаве, Wirobond®C BEGO

Присутствие хрома и молибдена придаёт коррозионную стойкость, учитывая одновременно минимальное содержание хрома на уровне 20% состава. Хром создаёт механически и химически устойчивые окислы, блокирующие доступ воздуха, воды и кислот. В случае анализируемого состава (образец сплава – «BEGO») – 26% хрома – обеспечивает необходимое соответствие, что гарантирует высокую коррозионную стойкость и биосовестимость сплава.

Фирма BEGO использует только чистые металлы для производства сплавов. Но в природе не встречаются стопроцентно чистые металлы. Руды металлов часто загрязнены никелем, очищение от которого сопряжено в большими трудностями. Соответствующие нормы СЕ, определяющие максимальное содержание никеля в сплаве – на уровене ниже 0,1% – считают несущественным для состава. В случае металлов BEGO на основе кобальта, знак СЕ гарантирует, что содержание никеля ниже 0,1%.

Рис. 1. Толстый слой оксидов на неблагородном сплаве возникший в результате литейных ошибок

Анализируя конструкцию мостовидного протеза из сплава кобальта и хрома, вес которого 10 г – можно принять, что в нём 0,07 г (= 70 мг) никеля. Конечно, он не выступает на поверхности и он равномерно распределён в теле конструкции протеза. Высвобождение никеля с поверхности протеза может дойти до 0,03 мг/см2 на первой неделе теста, а потом будет заметное постоянное снижение этого значения. Сравнивая эти данные с допустимом суточным поступлением никеля в организм (около 0,19–0,9 мг) – токсикологическая или аллергическая нагрузка организма незначительна. Более того, конструкция протеза покрыта облицовочным материалом и доступное пространство чистого металла достаточно ограниченно.

Зуботехническая лаборатория

Обрабатываемый в зуботехнической лаборатории протез из кобальт-хромовый сплава, кажется должен быть дороже в сравнении со обрабатываемыми протезами из сплавов золота, по причине большего расхода инструментов для обработки. Однако, эти издержки компенсируются значительно низкой ценой неблагородного сплава, простотой литейного процесса. Однако надо помнить, что свойства сплава меняются при его перегреве в литейной установке, достигнутой перед моментом отливки.
Недопустимо многократное использование сплава для отливки. Производитель дентальных сплавов, фирма «BEGO» допускает взможность добавки к сплаву 50% уже один раз использованного сплава. Только однократно использованный для отливки неблагородный металл даёт гарантию получения высококачественных конструкций протезов (Рис. 2).

Если конструкции из неблагородных сплавов облицованы обычной керамикой, они характеризуются большой прочностью к деформации при высокой температуре, чем сплавы на основании золота. Конечно, есть также сплавы легче и деликатнее в своём составе, что значительно облегчает облицовку. Силы соединения их с облицовочным материалом с клинической точки зрения в этих двух группах надежны.

Рис. 2. Правильные отливки телескопических коронок выполнены из кобальт-хромого сплава

Коррозия

Исследования, касающиеся коррозионной стойкости, анализируют количество высвобождённых ионов с поверхности металла погруженного в раствор хлорида натрия и молочной кислоты, если применены соответствующие исследовательскиее методы. Обнаружено, что количество высвобождённых ионов с поверхности неблагородных металлов немного выше, чем со сплавов золота и особенно зависит от качества поверхности. Современная технология в значительной степени повышает коррозионную стойкость неблагородных металлов. (таб. 3).

Таблица. 3 Высвобождение ионов металлов в зависимости от литейной технологии BEGO: Фундор [Fundor] – центробежная – источник нагрева: газовая горелка, Форнакс [Fornax] – центробежная – источник нагрева: высокочастотная индукция, Наутилус [Nautilus] – вакуумная – источник нагрева: высокочастотная индукция.

Правильно сделанную и отполированную (высокая, особенная восприимчивость кобальто – хромовых сплавов к полировке поверхности в результате механического шлифования) поверхность характеризует низкая эмиссия ионов. Одновременно добавочная термическая обработка (многократный обжиг керамики) не влияет на увеличение эмиссии. Это обозначает достаточное и прочное пассивирование.

Биосовестимость

Биосовместимость сплавы золота не нарушают. Ничто не указывает также на это, что кобальт, хром и молибден – главные ингредиенты анализируемого неблагородного сплава являются источником аллергий. Сплавы кобальта с хромом были положительно оценены в результате клинических тестов уже в 1936 году. Аллергии обнаруживают на основании «пластинковых» тестов. Соответствующая исследовательная субстанция является их основным элементом. Если для исследования будут применены например, соли хрома (состояние окисления хрома + III), дихромат (состояние окисления хрома + IV – сильный окислитель), полученные результаты могут оказаться ошибочными. Чтобы избежать ошибочного диагноза, «пластинковые» тесты должны быть выполнены исключительно подготовленными лицами (дерматологами, аллергологами). Интерпретация результатов требует также соответствующего знания и опыта.

В тестах цитотоксичности сплавов на основании кобальта, хрома и молибдена, а также сплавов на основании золота, проведённых фирмой «BEGO», а также независимыми исследовательными институтами, не было обнаружено токсичное влияние на исследованные клетки.

Однако, надо иметь в виду, что зубной техник может иметь контакт с металлами, когда они в жидкой или твёрдой фазах. Он также может подвергаться риску контакта с металлами во время отливки при газообразной фракции металла. Также это может произойти во время механической обработки с металлической пылью, которая может попадать в организм при дыхании в лёгкие. В этом случае трудно предусмотреть какое точно токсическое влияние сплавов на целый организм – многое зависит от количества, величины частиц, места впитывания. Следует принять все меры предосторожности с целью избежания контакта с отходами металлов (а также со всеми материалами, применяемыми в зубоврачебной технике) во время их переработки.

Подведение итогов

Сплавы кобальта с хромом становятся хорошей альтернативой для сплавов на основе золота. В отношении к коррозионной стойкости и биосовестимости они показывают схожие параметры. А если обратить внимание на механическую сторону (модуль упругости, термическая стойкость, низкий удельный вес) – неблагородные сплавы более стойкие. С клинический стороны, благородные сплавы более привлекательные.

Об авторе

Павел Матусяк, мастер-техник, преподаватель Медицинской Академии Варшавы, Польша (1996–2006 гг.). Участник международных стоматологических исследовательских экспедиций. Автор множества статей по зубной технике. С 2006 года – заведующий отделением зубной техники одной из ведущих имплантологических клиник в Голландии.

Коррозия

Зачем же, что-то еще?

Отрицательное влияние металлических включений в полости рта исследуется уже с конца XIX века. Все применяемые в ортопедической стоматологии металлы разрушаются под действием механических факторов и химического состава слюны. Наиболее тяжелые патологические изменения наблюдали у пациентов, имеющих протезы из разнородных металлов и рекомендовали особенно избегать пары золото-нержавеющая сталь. Металлические пломбы и коронки изменяют ионный состав слюны: установлена прямая зависимость между микроэлементами и микротоками полости рта. По высоте электопотенциалов особенно выделяются галлодент, амальгама и нержавеющая сталь. В основе электрогальванических и аллергических осложнений лежит коррозия, а усугубляющим фактором является срок пользования протезом. В результате взаимодействия между тканями полости рта и слюной Со, Cr, Ni проникают через слизистую и обладают способностью к кумуляции. Металлические включения, особенно в комбинации, оказывают неблагоприятное воздействие на рецепторный аппарат полости рта, организм в целом. При пользовании протезами из нержавеющей стали выделяется большое количество Cr, кумулирующегося во внутренних органах. Токсическое действие хрома проявляется дистрофическими изменениями в почках, появлением белка в моче, нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Не лишен недостатков и КХС. Он также может вызывать патологические изменения в полости рта. Кобальт и никель являются аллергенами (гаптенами) и вызывают аллергические поражения слизистой полости рта у лиц, имеющих протезы из нержавеющей стали и хромо-кобальтового сплава. Наиболее активный по частоте вызываемых реакций аллерген – никель. При пользовании этими протезами у пациентов появляются чувство кислоты, жжение в полости рта, сухость, дискомфорт. Чаще всего это происходит как следствие проявления электрохимической коррозии и возникновения микроэлектрогальванических токов. Чтобы устранить неблагоприятный фон, нужно все включения нужно заменить на индифферентные, а не избегать разнородных металлов. Отрицательное влияние КХС на органы человека привело к необходимости поиска для ортопедического лечения пациентов новых материалов, обладающими повышенными характеристиками. Большой интерес в последнее время вызывает применение титановых сплавов для отропедической стоматологии.

Все сплавы и металлы из которых изготавливают металлокерамическую конструкцию, в нашей стоматологии, имеют сертификаты и допущены к использованию в медицине. Однако на практике чаще всего аллергические реакции возникают на недорогие металлокерамические коронки на никель-хромовом сплаве, а самыми безопасными считаются золотоплатиновый и титановый сплавы. Кобальтохромовый сплав это нечто среднее между недорогой металлокерамикой и самой качественной и безопасной, но не дешевой.

Читайте также:  Обязательно ли делать профилактический кюретаж здоровых зубов?

4. Металлокерамика на благородных сплавах.

Преимущества: так как сплав состоит из благородных металлов, которые по своей природе самые инертные, то коронки, изготовленные из них, весьма и весьма редко вызывают аллергию, не окисляются слюной. Физические свойства сплава позволяют добиться самой высокой точности посадки протеза, если сравнивать с другими сплавами и титаном, а значит, и увеличивается срок ношения протеза. Еще одно преимущество – эстетическое. Естественный цвет сплава – светло-желтый, из-за высокого содержания золота, а значит, замаскировать протез керамикой гораздо легче, потому что этот цвет ближе к природному цвету зубов, чем у других сплавов. Поэтому коронка получается тоньше смотрится естественнее.

Недостатки: высокая стоимость.

Безметалловая керамика делится на три вида: полностью керамические (фарфоровые) коронки, полностью циркониевые (из оксида или диоксида циркония) и коронки на циркониевой основе с облицовкой из фарфора. Поскольку естественный цвет этих материалов очень похож на натуральный цвет зубов, и физические свойства самих материалов позволяют очень близко имитировать природную ткань зубов, протезирование такими коронками – самое эстетичное, искусственные зубы очень трудно отличить от натуральных. Раньше безметалловую керамику применяли только для передних зубов, так как они не испытывают большой жевательной нагрузки. Но развитие технологий позволило получить высокопрочный материал, который подходит и для восстановления жевательных зубов. Материал коронок гипоалергенен и биологически безопасен, сами коронки получаются тоньше и легче своих аналогов из других материалов, и зубы не приходится сильно обтачивать. При изготовлении протезов в нашей стоматологии используются компьютерные технологии, что позволяет добиться высокой точности посадки протеза.

Общее представление и виды

Культевая вкладка – это отлитая из цельного металла конструкция, которую специалист помещает внутрь зубного канала с целью укрепления и последующего восстановления коронковой части.

Культевые вкладки необходимы в том случае, когда для восстановления зуба нельзя использовать штифты, т. е. когда от зуба остаются лишь тонкие стенки или корень. В этом случае установка штифта может окончательно разрушить ослабленную структуру корневой системы.

Культевая же вкладка позволяет искусственно укрепить зуб, благодаря чему становится возможным полноценное протезирование. Сама конструкция имеет вид обточенного зуба, ввиду чего она и получила свое название «культи».

Изделия бывают разных видов – монолитные или разборные:

  • Монолитные или литые модели представляют собой цельную деталь из металла, разъединить части которой невозможно.
  • Разборные вкладки , соответственно, состоят из нескольких частей, которые соединяются в процессе установки.

Монолитные вкладки пользуются большей популярностью за счет их дешевизны и простоты эксплуатации. Однако их можно применять лишь в тех случаях, когда речь идет о восстановлении зуба с одним или двумя корнями. При наличии большего количества корней установка литой конструкции весьма затруднительна и нецелесообразна.

Разборные модели требуют тщательной диагностики и точного изготовления. На этапе диагностики специалист осматривает проблемную единицу с несколькими каналами (3-4) и делает заключение о том, в какие из них свободно пройдут штифты конструкции, а какие необходимо сделать съемными.

После этого по индивидуальным показателям изготавливается модель такой конфигурации, которая способна надежно и прочно закрепиться во всех каналах без промежутков.

Затем разные элементы крепятся под необходимыми углами и объединяются. После такого крепления, вкладку становится невозможно извлечь, поэтому на нее пациент получает пожизненную гарантию.

Ввиду сложности и высокой ответственности, некоторые специалисты опасаются проводить подобную процедуру.

Культевой вкладкой в стоматологии называют зубопротезную конструкцию, устанавливаемую в каналы корня для упрочнения зуба изнутри и последующего воссоздания коронковой части, путем установления искусственной коронки или закрепления моста.

Вкладка – единственно возможный способ сохранения и реставрация сильно разрушенного (свыше 70%) элемента челюстного ряда. Изготавливается по индивидуальному слепку под каждый элемент с учетом толщины и строения его корней.

По виду часть вкладки, на которую предполагается закрепление протеза, напоминает культю обточенного (препарированного) зуба, поэтому и у самой конструкции такое название.

Изделие производится из различных сплавов. Наибольшей механической прочностью обладает кобальт-хромовая модель. Чаще всего ею восстанавливаются боковые отделы челюсти.

По конструкции бывают:

  1. Литые.
  2. Разборные.

Первый вариант используется чаще ввиду легкости и простоты изготовления и последующего размещения. Такая разновидность состоит из подошвы, которая поможет восстановить коронковую часть, и укрепляющих штырей, создающих надежное закрепление в каналах.

Литая модель подразумевает монолитное соединение всех частей, разбор которых при размещении и дальнейшей эксплуатации невозможно. Используется обычно для реконструкции однокорневых зубов, но также могут воссоздаваться и двухкорневые органы с непараллельными каналами.

Второй вариант конструкции применяется для многоканальных элементов, когда ввести литую модель без повреждения тканей невозможно.

Перед ее изготовлением с остатков зуба обязательно снимается слепок, благодаря чему вкладка затем легко входит в корневые каналы, идеально совпадает с ними по параметрам, не создает зазоров.

После установки и закрепления, изъять конструкцию невозможно, поэтому на нее распространяется пожизненная гарантия.

Вкладка – единственно возможный способ сохранения и реставрация сильно разрушенного (свыше 70%) элемента челюстного ряда. Изготавливается по индивидуальному слепку под каждый элемент с учетом толщины и строения его корней.

Коронка кобальт хром

Коронка кобальт хром в стоматологии получила популярность из-за высокой механической прочности, и способности противостоять коррозии. Обычно такая конструкция имеет прочный металлический каркас. Именно он выполняется с кобальтохромового сплава. Следующим слоем выступает эстетическая керамика, полностью отвечающая цветовым характеристикам естественных зубных тканей, сохраненных в полости рта. Такой подход в изготовлении позволяет устранять дефекты зубного ряда не только в боковом, но и во фронтальном отделе альвеолярного отростка челюстей. Конструкции при этом сложно отличить от естественных зубов.

Чтобы коронка из сплава кобальт хром служила максимально долго, должны быть правильно выбраны соотношения химических элементов в сплаве. Кобальта должно быть не менее 66 – 67 %. Он повышает механические свойства ортопедического элемента. Хрома должно быть меньше, около 26 – 30%. Именно этот элемент позволяет искусственному зубу противостоять окислительным и коррозийным атакам. К тому же он придает конструкции дополнительную твердость.

Технологии протезирования зубов

Наша клиника предлагает следующие виды протезов для нормализации эстетики и функций зубочелюстной системы:

  1. Несъемные конструкции:
    • металлокерамика (с уступом);
    • металлокерамика на титановом сплаве или золоте;
    • безметалловая керамика (диоксид циркония, оксид алюминия);
    • керамические вкладки (ON-LAY, IN-LAY);
    • культевые вкладки (золото, серебро, кобальтохромовый сплав), в т. ч. разборные;
    • металлокерамическая коронка на имплантате;
    • цельнолитые коронки;
    • временные коронки из пластмассы.
  2. Съемные:
    • пластинчатые протезы (импортные или отечественные);
    • бюгельные протезы (на замках, кламмерах);
    • нейлоновые протезы.

  • использованием передовых технологий протезирования зубов;
  • профессионализмом и опытом врачей и техников;
  • высоким качеством материалов, используемых для протезирования зубов;
  • новейшим техническим оснащением;
  • безболезненностью всех манипуляций.

Кобальтохромовый сплав

Сплав хрома и кобальта стоимость такого сплава будет чуть дороже, но у него есть свое преимущество в прочности, перед никелово-хромовыми сплавами и постепенно вытесняют их с рынка зубопротезирования. Прочность и твердость дает коронкам устойчивость, они практически не деформируются при жевательных нагрузках что позволяет восстанавливать сразу несколько зубов. Аллергическая реакция, такого рода сплава у кого-либо, встречается редко.

Все сплавы и металлы из которых изготавливают металлокерамическую конструкцию, в нашей стоматологии, имеют сертификаты и допущены к использованию в медицине. Однако на практике чаще всего аллергические реакции возникают на недорогие металлокерамические коронки на никель-хромовом сплаве, а самыми безопасными считаются золотоплатиновый и титановый сплавы. Кобальтохромовый сплав это нечто среднее между недорогой металлокерамикой и самой качественной и безопасной, но не дешевой.

  1. Теоретически, возможно окисление таких сплавов в слюне (коррозия), особенно если имеются определенные заболевания и PH слюны нарушен, что приводит к преждевременному выходу коронки из строя.
  2. Теоретически, возможно развитие индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, гальванических токов вызванныхсплавом металла.

Лечение и протезирование зубов в Китае

Синтез

Обычное производство сплава Co-Cr требует извлечения кобальта и хрома из руд оксида кобальта и оксида хрома . Обе руды должны пройти процесс восстановления для получения чистых металлов. Хром обычно проходит через технологию алюминотермического восстановления , а чистый кобальт может быть получен разными способами в зависимости от характеристик конкретной руды. Затем чистые металлы сплавляются вместе в вакууме с помощью электрической дуги или индукционной плавки . Из-за химической реакционной способности металлов при высокой температуре для этого процесса требуются условия вакуума или инертная атмосфера, чтобы предотвратить поглощение кислорода металлом. ASTM F75, сплав Co-Cr-Mo, производится в инертной атмосфере аргона путем выброса расплавленных металлов через небольшое сопло, которое немедленно охлаждается, чтобы получить мелкодисперсный порошок сплава.

Однако синтез сплава Co-Cr указанным выше способом очень дорог и труден. Недавно, в 2010 году, ученые из Кембриджского университета произвели сплав с помощью новой электрохимической технологии твердофазного восстановления, известной как Кембриджский процесс FFC, который включает восстановление катода-предшественника оксида в расплавленном хлоридном электролите.

Однако синтез сплава Co-Cr указанным выше способом очень дорог и труден. Недавно, в 2010 году, ученые из Кембриджского университета произвели сплав с помощью новой электрохимической технологии твердофазного восстановления, известной как Кембриджский процесс FFC, который включает восстановление катода-предшественника оксида в расплавленном хлоридном электролите.

Добавить комментарий