Брекеты Radiance – коррекция дефектов прикуса и окклюзии без потери эстетики

Брекеты Radiance

Radiance (Рэдианс или Радианс) –это сапфировые брекеты вестибулярного типа, которые предполагают размещение скоб с наружной стороны зубных рядов. Данный ортодонтический аппарат представляет собой разработку американской компании American Orthodontics, которая, в свою очередь, занимается производством современных доступных аппаратов, применяемых для коррекции положения зубов.

На заметку! Основной отличительной характеристикой брекетов Radiance является то, что скобы практически прозрачны. Они изготавливаются из уникального материала, который отличается повышенной прочностью и эстетикой. Это кристаллы сапфира, выращенные искусственным путем, благодаря которым увидеть пластины во рту можно лишь при внимательном рассмотрении.

Уникальная техника полировки позволяет сделать конструкцию похожей на изысканное ювелирное украшение. Это отличное решение для тех пациентов, которые хотят сохранить факт своего ортодонтического лечения в тайне.

На заметку! Основной отличительной характеристикой брекетов Radiance является то, что скобы практически прозрачны. Они изготавливаются из уникального материала, который отличается повышенной прочностью и эстетикой. Это кристаллы сапфира, выращенные искусственным путем, благодаря которым увидеть пластины во рту можно лишь при внимательном рассмотрении.

Достоинства и недостатки

Сапфировые брекеты выпускаются многими компаниями. Но система Radiance выделяется среди них, благодаря наличию определенных преимуществ.

Достоинствами можно назвать:

  • Эстетическая сторона. Прозрачные замочки практически незаметны на зубах. Производители дополнили это еще и дугами, которые напыляются белым порошковым покрытием. Также и металлическая вставка окрашена в белый цвет. Все это позволяет максимально скрыть присутствие системы во рту.
  • Прочность. Все элементы системы имеют высокую прочность и могут выдержать большие нагрузки. Пациенту не нужно ограничивать себя в повседневной жизни из-за риска повышенного давления на брекеты.
  • Безопасность. Идеально отполированные детали не имеют острых углов, а монолитность сапфира исключает сколы кусочков и вероятность травматизма слизистой.
  • Высокая степень устойчивости. Сапфир не меняет своего цвета из-за пищевых красителей, а также не деформируется под воздействием холодных или горячих блюд.
  • Легкость в эксплуатации. Модели устойчивы к налету и бактериальным отложениям. Для очистки не требуется специальных средств и приспособлений.
  • Быстрая адаптация. Пациент очень быстро привыкает к присутствию конструкции в полости рта. Система исключает влияние на дикцию, не приводит к повреждению слизистой или повышенному слюноотделению.
  • Гипоаллергенность. Используемый в производстве искусственный сапфир, а также медицинская сталь исключает аллергическую реакцию и не имеет противопоказаний.

К недостаткам системы специалисты относят такие факторы:

  • Высокая стоимость. Конструкции почти в 3 раза дороже металлических или керамических систем. Но эстетические показатели с лихвой компенсируют цену.
  • Срок лечения. Модели из сапфира не оказывают такого давления на зубы, как металлические, поэтому и основной период коррекции дефектов увеличивается.
  • Частые посещения ортодонта. Устройство Radiance ― это лигатурный тип системы, поэтому требует периодической смены резинок. Средняя частота посещения – раз в месяц.


В видео смотрите порядок установки лигатурной сапфировой брекет-системы.

Мезиальный прикус у детей

Его исправление начинается с искоренения причины и во многом совпадает с лечением дистального прикуса. Иногда применяют ортодонтические соски и бутылочки. Если нарушение прикуса связывают с неравномерным истиранием молочных зубов, их выравнивают с помощью подточки. Если виной мезиальной окклюзии становится короткая уздечка языка, её удлиняют хирургическим путём.

Брекеты применяются при коррекции в период смены молочных зубов постоянными. В это время лечение изделиями безболезненно и эффективно. Есть один важный момент: конструкция поможет только в том случае, если причиной неправильного прикуса являются зубы (верхний ряд укорочен, нижний — удлинён), а не аномалии скелета.

Срок носки конструкции при мезиальном прикусе — от 6 месяцев до трёх лет.

Внимание! Даже после установки изделий необходимо посещать ортодонта для профилактического осмотра.

Срок носки конструкции при мезиальном прикусе — от 6 месяцев до трёх лет.

Ожидаемый эффект

Рассматриваемая конструкция оказывает щадящее давление на зубной ряд, поэтому процесс его выравнивания занимает больше времени, нежели при установке систем старого поколения.

На длительность ношения влияет ряд факторов, в числе которых:

  • особенности патологии и ее сложность;
  • возраст больного;
  • корректности подбора и установки данной системы;
  • соблюдения указаний ортодонта и стоматолога.

Если прикус исправляется ребенку, то лечение чаще всего занимает не более одного года. Это происходит за счет того, что на зубную ткань детского организма проще оказывается воздействие.

Если пациент старшего возраста, то коррекция положения зубов может занять до двух или даже двух с половиной лет.

Этот материал посвящен конструкции брекетов Виктори.

Чтобы снизить дискомфорт и риск поломки элементов системы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Недостатки

Устройства не лишены и недостатков. Кроме высокой стоимости изделий, к минусам моделей можно отнести:

  • более продолжительные сроки курса ношения устройств – время лечения, в среднем, на 30% больше, чем при использовании стандартных металлических брекетов;
  • несмотря на свои высокие эстетические характеристики, системы неспособны стать достойной альтернативной лингвальных устройств по их внешней незаметности;
  • более частое, чем в обычных ситуациях, посещение специалиста для коррекции силы тяги дуги и своевременной замены лигатур. В среднем, частота визитов к врачу – 1 раз в месяц.

Особенности самолигирующих брекетов Clarity и сроки коррекции прикуса системой.

В этой статье вы найдете все самое важное о брекетах Мини Мастер.


Эффективность коррекции зависит от того, насколько точно доктор подберет модель и насколько правильно он ее установит.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе — с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна — например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Вестибулярные брекеты

Вестибулярные брекеты – это вид ортодонтического аппарата, который крепится на вестибулярную или, проще говоря, переднюю стенку зубов. Конструкция вестибулярных брекет-систем состоит из замочков, которые крепятся на зубы, и дуги, которая их объединяет и создает необходимое давление.

Данный тип конструкций – лидирующий вариант брекет-систем по числу установок в современной ортодонтологии. В Санкт-Петербурге определиться с выбором вестибулярных брекетов помогают врачи Центра Ортодонтии.

Скидка 5% при единовременной оплате
2-х челюстей брекет-системы

Вестибулярные брекеты – это вид ортодонтического аппарата, который крепится на вестибулярную или, проще говоря, переднюю стенку зубов. Конструкция вестибулярных брекет-систем состоит из замочков, которые крепятся на зубы, и дуги, которая их объединяет и создает необходимое давление.

Читайте также:  Что делать, если поднялась десна над зубом. Когда без операции не обойтись

Radiance брекеты для незаметной коррекции прикуса и исправления кривизны зубов

Цель эстетической ортодонтии – улучшить внешний вид ротовой полости и сберечь здоровье пациента путем коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда.

Многих пациентов интересуют возможности брекет-систем, которые способствуют исправлению положения зубов, и в то же время помогают сохранить привлекательность улыбки в ходе терапии.

Именно к таким ортодонтическим конструкциям относят брекеты Radiance.

Содержание статьи:


Многих пациентов интересуют возможности брекет-систем, которые способствуют исправлению положения зубов, и в то же время помогают сохранить привлекательность улыбки в ходе терапии.

Сроки и эффективность лечения

Длительность ортодонтической терапии при помощи брекетов зависит от нескольких факторов:

  • сложности патологии;
  • возраста пациента;
  • правильности подбора ортодонтической системы;
  • соблюдения рекомендаций лечащего врача.

При коррекции прикуса в детском возрасте срок лечения зачастую не превышает одного года, поскольку зубная ткань более подвержена стороннему воздействию, нежели у взрослых пациентов. Исправление положения зубов при постоянном прикусе может занять от 1,5 до 2,5 лет.

Привыкание к брекетам Radiance происходит быстро – через 10 дней ношения системы у пациента не остается ощущения дискомфорта и наличия в ротовой полости постороннего предмета.

Что представляют собой брекеты In Ovation, плюсы и минусы конструкций.

В этой статье мы расскажем можно ли выравнять зубы без брекетов.

Несмотря на прочность закрепления замочков и силовой дуги, в процессе эксплуатации брекетов Radiance необходимо быть осторожным, чтобы избежать отклеивания или деформации элементов конструкции.

Для этого стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказаться от употребления вязкой и липнущей к зубам пищи – ирисок, жвачки;
  • уменьшить прием твердых продуктов – сухарей, орехов, либо употреблять их с осторожностью;
  • во избежание развития кариеса отказаться от сладких минералок;
  • для гигиены ротовой полости использовать не только зубную щетку, но и флосс, ершик и ирригатор.

Помимо этого, стоматологи рекомендуют не ограничиваться на чистке зубов утром и вечером. Для максимально качественного удаления налета желательно очищать поверхность брекетов после каждого приема пищи.

При невозможности использовать в этих целях щетку, стоит осуществлять полоскание ротовой полости водой или специальными средствами.

Средняя стоимость сапфировых брекетов Radiance колеблется от 17 до 25 тысяч рублей за конструкцию на один зубной ряд. Стоимость полного лечения одной челюсти обойдется в 48—65 тысяч рублей.

По договоренности со стоматологическим центром можно выплатить первый взнос в размере 20—30% общей стоимости лечения, а остальную сумму погашать на протяжении терапевтического курса.

В видео представлены этапы установки сапфировых брекетов.



По договоренности со стоматологическим центром можно выплатить первый взнос в размере 20—30% общей стоимости лечения, а остальную сумму погашать на протяжении терапевтического курса.

Нарушения окклюзии – причины, чем опасны, способы коррекции

Патологическая окклюзия — такое нарушение смыкания зубных рядов, при котором возникает функциональная перегрузка отдельных зубов. Это может травмировать их, ускорять стираемость эмали, провоцировать нарушения функций жевания и движений нижней челюсти, травмы десневых тканей.

Выделяют три типа окклюзионных патологий:

Причины возникновения заболевания

Прогенический прикус вызывает большое количество провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • наличие в его полости рта короткой уздечки;
  • несвоевременная замена молочных зубок постоянными;
  • патологии, влияющие на формирование детской костной системы — рахит;
  • получение младенцем травмы во время прохождения по родовым путям;
  • продолжительное использование соски в раннем возрасте, сосание пальцев и других твердых предметов, постоянное подпирание подбородка кулачком;
  • неравномерная стираемость эмали молочных зубов;
  • вскармливание малыша с помощью искусственных смесей;
  • наследственный фактор;
  • интоксикация плода химическими веществами и тяжелыми металлами во время нахождения в утробе матери;
  • недоразвитость верхнечелюстного сустава;
  • отсутствие зубов в результате экстракции либо травмирования;
  • продолжительное ротовое дыхание при частых заболеваниях ушей, носа и горла;
  • поражения челюстно-лицевого аппарата – травмы, опухоли, осложнения из-за неправильного стоматологического вмешательства.

Во избежание возникновения так называемой мезиальной ступеньки родители должны внимательно следить за развитием малыша. Специалисты отмечают, что лучше упредить появление прогении, чем долго и мучительно устранять ее последствия.

  1. Истинная. Нижний зубной ряд выпячивается вперед, перекрывая верхний. Дефект легко диагностируется визуальным методом. Аномальное расположение челюстей проявляется сразу же после рождения малыша, провоцируя искажение лица и появление проблем с воспроизведением звуков.
  2. Ложная. Дефект сложно выявить визуально. Происходит неполное атрофическое развитие верхней челюсти либо смещение нижнего зубного ряда вперед. Зачастую возникновение этой формы вызывает нарушение функционирования жевательных мышц, воспаления десневых тканей, вредные привычки или несвоевременная смена молочных зубов.
  3. Комбинированная. Данная форма сочетает признаки и провоцирующие факторы двух предыдущих видов аномалии.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

Восстановление высоты прикуса посредством тотальной реабилитации с использованием цифровых технологий

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Восстановление высоты прикуса посредством тотальной реабилитации с использованием цифровых технологий

Проблема стираемости и эрозивного поражения зубов становится все более распространенной среди стоматологических пациентов. В большинстве случаев такие поражения имеют собственно эрозивную (посредством кислоты), аттриционную (в результате контакта зубов) или абразивную природу (в результате механических воздействий). Планирование лечения в таких случаях начинают с определения главного действующего фактора. Учитывая, что проблема редукции твёрдых тканей во время препарирования приобретает все большего значения, перспективным вариантом лечения на сегодняшний день являются адгезивные реставрации, предусматривающие минимально инвазивный объем вмешательств. Подобный подход к реабилитации и будет описан в данном случае.

Ситуация до лечения

В ходе консультации в нашей клинике пациент жаловался на ограниченную возможность жевания и гиперчувствительность пораженных зубов. Его также не удовлетворял вид его зубов. В ходе клинического осмотра были обнаружены участки обширного кариозного поражения и имеющихся дефектных реставраций. В области всех зубов наблюдались признаки эрозивного поражения (фото 1), особенно выраженные в области фронтальных единиц зубного ряда. Анализ улыбки помог обнаружить нарушение взаимоотношения параметров длинны к параметрам ширины зубов: в расслабленном состоянии улыбки зубы были едва видны. Кроме того, наблюдалось нарушение между линией улыбки и срединного линией зубов, а также уменьшение вертикальной составляющей прикуса. Функциональных нарушений по типу краниомандибулярной дисфункции обнаружить не удалось. Цель лечения состояла в восстановлении пропорций, функции и эстетики зубов с коррекцией окклюзии и формированием адекватного высоты прикуса.

Читайте также:  Компониры: плюсы и минусы, отличия от виниров, срок службы и цена

Фото 1. Значительная стираемость зубов пациента, особенно выраженная во фронтальном участке.

Получение mock-up

Для получения цифрового скана лица пациента использовался сканер Face Hunter. Возможность планирования манипуляций в трехмерном расширении обладает своими уникальными преимуществами перед обычной клинической фотографией, поскольку воссоздает максимальную реалистичность имеющейся ситуации. При помощи PlaneSystem была воссоздана цифровая восковая репродукция, на которой были сформированы надлежащие параметры позиции, длины, размера и формы зуба. При помощи модуля цифрового артикулятора удалось проверить параметры статической и динамической окклюзии. Рассчитанные цифровым путем траектории движения коррелировали с направляющими поверхностями зубов. На данном этапе также проверялись эстетические характеристики будущих зубов.

Отмоделированные сегменты, разработанные с помощью программного обеспечения Zirkonzahn, были использованы для формирования полиметилметакрилатного mock-up посредством технологий CAD/CAM. Макет был проверен и оценивался как удовлетворительный с точки зрения его функции и эстетики (фото 2). После этого макет также проверили на достаточность поднятия вертикальных параметров прикуса (фото 3). Таким образом, mock-up одновременно служил шаблоном для дальнейшего процесса реабилитации (фото 4 и 5), по которому сначала изготавливали временные реставрации.

Фото 2. Цифровая восковая репродукция как основа для моделировки mock-up.

Фото 3. Примерка mock-up в полости рта.

Фото 4-5. Анализ эстетического улучшения.

Препарирование зубов и провизорные конструкции

В ходе лечения были заменены все дефектные реставрации, а зубы были отпрепарированы в соответствии с принципами восстановления имеющихся поражений твердых тканей (фото 6). Передние зубы верхней челюсти минимально инвазивно отпрепарировали под коронки, нижней челюсти – под виниры, а моляры – под коронки и вкладки. Для визуализации минимально инвазивного характера вмешательства скан после препарирования зубов был сопоставлен со сканом до начала лечения. После этого были получены оттиски, которые отсылали в лабораторию (фото 7).

Фото 6. Препарирование зубов верхней и нижней челюстей.

Фото 7. Получение оттиска.

Изготовленные модели были оцифрованы с помощью лабораторного сканера (S600 Arti, Zirkonzahn). Подбор индивидуальных оттенков будущих реставраций зубов проходил в лаборатории. Данный этап является особенно важным при изготовлении цельнокерамических реставраций, которые характеризуются уникальными оптическими характеристиками. Провизорные конструкции были изготовлены посредством CAD/CAM технологий (фото 8). Подгонка реставраций проводилась на модели, после чего проводилась полировка конструкций и их временная фиксация с использованием фотополимерного композитного цемента. Функциональные и эстетические параметры временных конструкций проверялись в ротовой полости пациента. В течение последующих восьми недель пациент смог спокойно привыкнуть к новой вертикальной величине прикуса (фото 9). На этом этапе все еще можно было без каких-либо затруднений модифицировать форму имеющихся реставраций.

Фото 8. Цифровой дизайн mock-up для провизорных реставраций.

Фото 9. Пациент быстро привык к провизорным реставрациям, изготовленным посредством технологий CAD/CAM.

Изготовление цельнокерамических реставраций

Окончательные реставрации изготавливались по макету временных конструкций с учетом начальных результатов сканирования лицевого профиля (фото 10).

Фото 10. Моделирование окончательных реставраций.

До этой фазы лечения все этапы планирования выполнялись только в цифровом формате без получения обычной восковой репродукции. Но для того, чтобы обеспечить высокую эстетичность и функциональность цельнокерамических реставраций, пришлось прибегнуть к изготовлению воскового макета на 5-осевом фрезерном станке (M5 Heavy Metal Milling Unit, Zirkonzahn). После коррекции данной репродукции приступали к изготовлению окончательных реставраций из IPS e.max литиевой дисиликоновой стеклокерамики (фото 11). Верхние передние реставрации были несколько укорочены и «оживлены» необходимыми цветовыми характеристиками. Коронки прессовались из заготовок LT (Low Transucency) оттенка A1, а их режущие части были отмоделированы облицовочной керамикой (IPS e.max Ceram). Виниры и вкладки для дистальных зубов были получены из заготовки MT A1. Эти реставрации были отполированы до высокого блеска, а затем индивидуализированы посредством окраски (IPS e.max Shades / Essence & Glaze). На модели полностью керамические реставрации выглядели очень естественно с точки зрения их цвета и формы (фото 12).

Фото 11. Изготовление окончательных рестораций.

Фото 12. Примерка окончательных реставраций на модели.

Адгезивная фиксация

Внутренние поверхности керамических реставраций были кондиционированы и протравлены посредством 4,9% фтористоводородной кислоты (IPS Ceramic Etching Gel) в течение 20 секунд. Зубы при этом обрабатывались системой Syntac Classic, которая содержит праймер, адгезив и Heliobond. Фиксация реставраций проводилась посредством композитного цемента с двойным механизмом полимеризации (Variolink Esthetic DC) в соответствии с инструкциями производителя (фото 13). Реставрации демонстрировали отличную маргинальную адаптацию после этапа фиксации: переходы в структуру естественного зуба были практически невидимыми. По форме и функции реставрации полностью соответствовали результату, предварительно полученному после изготовления провизорных конструкций (фото 14-16). Окончательные реставрации, изготовлены посредством технологий CAD/CAM, обеспечили эффективные результаты комплексной эстетичной и функциональной реабилитации пациента.

Фото 13. Подготовка к адгезивной фиксации.

Фото 14. Вид после лечения.

Фото 15. Вид после лечения.

Фото 16. Вид счастливого пациента.

Выводы

Цифровые технологии по типу лицевого сканера являются крайне важным инструментом в ходе планирования лечения пациента. Минимально инвазивный подход к реабилитации, используемый в этом случае, был дополнен использованием технологий CAD/CAM после воссоздания восковых репродукций и предварительных шаблонов, которые помогли максимально спрогнозировать окончательный клинический результат. Снимки, сделанные через три месяца после лечения, подтверждают высокую функциональность и стабильность стоматологического статуса пациента с точки зрения параметров окклюзии и состояния окружающих тканей пародонта.

Авторы: Petra Gierthmuhlen, Udo Plaster

Внутренние поверхности керамических реставраций были кондиционированы и протравлены посредством 4,9% фтористоводородной кислоты (IPS Ceramic Etching Gel) в течение 20 секунд. Зубы при этом обрабатывались системой Syntac Classic, которая содержит праймер, адгезив и Heliobond. Фиксация реставраций проводилась посредством композитного цемента с двойным механизмом полимеризации (Variolink Esthetic DC) в соответствии с инструкциями производителя (фото 13). Реставрации демонстрировали отличную маргинальную адаптацию после этапа фиксации: переходы в структуру естественного зуба были практически невидимыми. По форме и функции реставрации полностью соответствовали результату, предварительно полученному после изготовления провизорных конструкций (фото 14-16). Окончательные реставрации, изготовлены посредством технологий CAD/CAM, обеспечили эффективные результаты комплексной эстетичной и функциональной реабилитации пациента.

Виды сапфировых брекетов

Для удержания дуги в них применяют лигатуры. Это крепление выполняется тонкими колечками, сделанными из проволоки или резинки. Такие материалы быстро изнашиваются, поэтому приходится чаще их менять. Уход за сапфировыми брекетами с лигатурами простой. Периодически врач должен немного ослаблять крепление, чтобы дуга свободно скользила. Таким же образом можно усилить действие системы.

Аномалии прикуса

Дистальная окклюзия – наиболее распространенная аномалия прикуса у европейцев. Дистальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, когда верхняя челюсть преобладает над нижней. Бывает двух видов: зубо-альвеолярная форма (то есть смыкание зубов неправильное, но челюстные кости развиты правильно) и скелетная форма (присутствуют нарушения в развитии челюстных костей). Скелетная форма дистальной окклюзии возникает из-за недостаточного развития нижней челюсти, чрезмерного развития верхней челюсти или сочетания этих факторов.

Читайте также:  Папилломы в горле – болезнь, которую нужно лечить?

При нарушении смыкания верхнего и нижнего зубных рядов происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. Это является одним из существенных факторов атрофии костной ткани и рецессии десны (опускания десны). Зубы теряют поддержку и становятся подвижными.

Дистальная окклюзия отражается на эстетике лица: верхняя губа выступает вперед, выражена подбородочная складка, часто подбородок «скошен».

В зависимости от степени выраженности дистальной окклюзии существуют различные протоколы лечения данной аномалии: лечение без удаления зубов на верхней челюсти, лечение с удалением двух зубов на верхней челюсти для сокращения длины зубного ряда или комбинированное лечение (сочетание ортодонтического лечения и хирургической операции для изменения размеров челюстей и улучшения эстетики лица).

Если показано удаление зубов, врач-ортодонт совместно с врачом-терапевтом выбирают наиболее «слабые» зубы (с обширными пломбами, «мертвые» зубы, зубы с кистой и т.д.). Зубы удаляются на верхней челюсти справа и слева. Удаление зубов проводится для нормализации окклюзии в боковых участках и в переднем отделе, улучшения эстетики улыбки и лица.

Крайняя степень выраженности дистальной окклюзии требует хирургической коррекции. Это так называемое комбинированное лечение: сначала врач-ортодонт выравнивает зубные ряды независимо друг от друга (это называется декомпенсация окклюзии), после чего челюстно-лицевой хирург проводит операцию, целью которой является сопоставление костей верхней и нижней челюсти в правильном взаимоотношении. После хирургической коррекции ортодонт завершает лечение, доводя положение зубов и смыкание зубных рядов до идеала. Такой метод лечения значительно улучшает эстетику лица, улыбки, а также нормализует смыкание зубных рядов, что способствует правильному распределению жевательной нагрузки и продлевает жизнь зубов.

Мезиальная окклюзия – чаще встречается у жителей Азии. Связано это, прежде всего, с генетическими факторами. Мезиальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, когда нижняя челюсть преобладает над верхней, то есть противоположно дистальной окклюзии. Как и дистальная окклюзия, бывает двух видов: зубо-альвеолярная форма (кости верхней и нижней челюсти имеют нормальные размеры и положение) и скелетная форма (нарушения в развитии челюстей). Скелетная форма мезиальной окклюзии проявляется при недостаточном развитии верхней челюсти, чрезмерном развитии нижней челюсти или сочетании этих факторов.
Часто природа пытается скомпенсировать неправильное положение или размеры челюстных костей. Для того, чтобы прийти в сопрокосновение, верхние зубы чрезмерно наклоняются вперед, а нижние зубы – назад. Слишком сильный такой наклон приводит к тому, что корни зубов не имеют оптимальной поддержки со стороны костной ткани, что приводит к довольно раннему появлению рецессии десны (оголение шеек зубов проявляется вначале повышенной чувствительностью зубов, неэстетичным видом, а впоследствии зубы, не имеющие поддержки костной ткани, начинают приобретать подвижность).

Часто встречающаяся форма компенсации мезиальной окклюзии – прямое соотношение в переднем отделе (в норме верхние зубы должны перекрывать нижние). Такое положение зубов не является благоприятным: возникает травматическая окклюзия, зубы постоянно испытывают повышенное давление, что также проявляется рецессией, а также сколами эмали и реставраций в местах прямого контакта зубов верхней и нижней челюсти.

При мезиальной окклюзии средняя треть лица бывает недоразвитой, как бы «западает». У людей с мезиальной окклюзией подбородок выступает вперед, нередко создается впечатление массивного, тяжелого подбородка.

Как и при дистальной окклюзии, в зависимости от степени выраженности аномалии тактика лечения будет отличаться: лечение без удаления зубов на нижней челюсти, лечение с удалением двух зубов на нижней челюсти или комбинированное лечение (сочетание ортодонтического лечения и хирургической коррекции).

Принципы выбора зубов для удаления такие же, как и при лечении дистальной окклюзии, только зубы удаляются на нижней челюсти. Лечение с удалением зубов при мезиальной окклюзии не окажет влияния на эстетику лица, оно «разгрузит» зубы, способствуя более правильному распределению жевательной нагрузки.

При мезиальной окклюзии чаще, чем при дистальной, показано комбинированное лечение – ортодонтическое в сочетинии с хирургическим. Сначала проводится декомпенсация окклюзии (выравнивание зубных рядов независимо друг от друга), затем хирургическая операция, где хирург изменит размеры челюстей и их положение, если это необходимо. Часто на этапе хирургической коррекции мезиальной окклюзии планируется гениоплатика (пластика подбородка), так как при чрезмерно развитой нижней челюсти подбородок бывает довольно выраженным и «тяжелым». Комбинированное лечение мезиальной окклюзии способствует достижению нескольких целей: нормализации положения зубов в костной ткани и относительно друг друга на верхней и нижней челюсти, правильное распределение жевательной нагрузки, улучшение эстетики улыбки и лица.

Вертикальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус) – когда зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой по вертикали в переднем участке. Причиной такого положения зубов чаще всего являются вредные привычки (длительное сосание соски, сосание пальца, привычка прокладывания языка). В зависимости от степени выраженности открытого прикуса лечение может быть только ортодонтическим или комбинированным (с хирургической коррекцией).

Открытый прикус влияет на эстетику лица: лицо кажется вытянутым, длинным (синдром «длинного лица»).

Глубокая резцовая окклюзия – когда верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние зубы по вертикали. При этом нижние зубы могут даже касаться слизистой неба позади верхних резцов (глубокая травматическая окклюзия). Часто при глубокой окклюзии наблюдаются признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (хруст, щелканье, боль, смещение нижней челюсти при открывании и закрывании рта) из-за неправильного расположения головки сустава в суставной ямке.

При глубокой окклюзии лицо укорачивается, становятся более заметны подбородочная и носогубные складки, губы кажутся тоньше.

Различные виды перекрестной окклюзии – это понятие описывает неправильное смыкание зубов в боковых участках в трансверзальной плоскости (по ширине): палатоокклюзия (верхние боковые зубы наклонены внутрь), вестибулоокклюзия (верхние боковые зубы наклонены в сторону щек), лингвоокклюзия (нижние боковые зубы наклонены с сторону языка). Данные виды аномалий окклюзии вызывают неправильное распределение жевательной нагрузки на зубы, в результате чего зубы испытывают перегрузку (возникают рецессии, атрофия костной ткани, клиновидные дефекты). Кроме того, асимметричное развитие зубных рядов (одностороннее сужение челюсти, смещение челюсти) может приводить к асимметрии лица.

Приобретенные деформации зубного ряда – возникают при удалении зубов и длительном отсутствии протезирования. Сюда можно отнести наклон соседних зубов в сторону дефекта (от удаленного зуба), выдвижение верхних зубов вниз (если внизу нет зуба), появление пространств между соседними зубами.

Кроме того, существуют нарушения эстетики улыбки, ее общего восприятия:

Десневая улыбка – слишком выраженное обнажение десны при улыбке.

Смещение средней линии верхней и (или) нижней челюсти относительно средней линии лица

Асимметрия улыбки

Кант окклюзионной плоскости – наклон окклюзионной плоскости относительно межзрачковой линии.

Часто встречающаяся форма компенсации мезиальной окклюзии – прямое соотношение в переднем отделе (в норме верхние зубы должны перекрывать нижние). Такое положение зубов не является благоприятным: возникает травматическая окклюзия, зубы постоянно испытывают повышенное давление, что также проявляется рецессией, а также сколами эмали и реставраций в местах прямого контакта зубов верхней и нижней челюсти.

Добавить комментарий